Presentación Psicopato A. Perrote T3.pdf

@
PSICOPATOLOGÍA
2025-2026
antperrote@valencia.uned.es

Tema 3
El estrés psicológico

Índice (1ª Parte)
4
Antonio José Perrote Domingo
1. Qué es el estrés?
2. Orientaciones teóricas sobre el estrés
3. Demandas psicosociales (estrés psicosocial)
5. Afrontamiento del estrés
7. Apoyo social
8. Variables personales de predisposición
4. Evaluación cognitiva
6. La respuesta de estrés
9. Consecuencias del estrés en la salud física y mental

1. ¿Qué es el estrés?
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-Posiblemente no exista otro término en psicología sobre el que haya más ambigüedad y abuso.
-Hoy en día todo el mundo parece hablar de estrés, pero poca gente define el concepto con el mismo sentido o se
preocupa de intentar una clara definición.
-Básicamente se deduce que el estrés es un fenómeno complejo, que implica al menos a ESTIMULOS, RESPUESTAS
y a PROCESOS PSICOLÓGICOS diversos que median entre ambos.
El concepto de estrés va a aplicarse de forma diferente según el sesgo del científico.
Así mientras que los enfoques fisiológicos y bioquímicos consideran el estrés en
términos de respuestas, las orientaciones psicológicas y psicosociales, al poner
más énfasis en la situación estimular, han tendido a asumir el estrés como un
fenómeno externo, focalizado en el estímulo. Por otro lado, se encuentran los
factores cognitivos que median entre los agentes estresantes y las respuestas
fisiológicas de estrés.

Orientaciones teóricas sobre
el estrés

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-El autor entiende el estrés como una respuesta NO específica fisiológica a estímulos inesepecíficos (positivos o
negativos) que alteran la homeostasis (capacidad que tiene todo organismo para mantener equilibrio constante).
A. Teorías basadas en la respuesta
1) Teoría del estrés de Selye
-Activación del SNA simpático y el S. Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.
-Si la respuesta al estrés persiste en el tiempo→ Síndrome General de Adaptación (SGA)
¡3 FASES DEL SGA!
Alostasis: mantener el
equilibrio a través de cambios
Carga alostática: coste
biológico de estos ajustes.
Consecuencias/desgaste o
carga acumulativa que puede
contribuir al trastorno y
enfermedad

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1) Teoría del estrés de Selye
ALARMA RESISTENCIA AGOTAMIENTO
CHOQUE CONTRACHOQUE • Aumenta la
resistencia al estresor
(“adaptación”)
desapareciendo así
los síntomas de la
reacción de alarma.
Pero menor
resistencia a otros
estímulos.
• Reacción anabólica
(construye moléculas
complejas a partir de
las simples).
• Disminuye
resistencia.
• Reaparecen
síntomas de la
reacción de
alarma.
Pudiendo
causar
altearciones
psicofisiológica
s/psicosomátic
as e incluso la
muerte.
• Taquicardia, pérdida
del tono muscular,
disminución de la
temperatura y la
presión sanguínea
• INICIA descarga de
adrenalina,
corticotropina (ACTH) y
corticoides, pero se
hace más evidente en
la de contrachoque.
• En general, signos opuestos a
choque: hipertensión,
hiperglucemia, hipertermia,
diuresis…
• Corteza suprarrenal aumenta
tamaño: INCREMENTO de
corticoides.
• Involución rápida del sistema
timo-linfático
• Reacción catabólica
(destructivo)
Muchas de las enfermedades asociadas a estrés agudo corresponden a estas 2 fases de la alarma

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-Selye habla solo de respuesta orgánica ¿y la respuesta psicológica (factores emocionales, conductuales y
cognitivos)?
2) Críticas al concepto de inespecificidad
▪ Mason: gran sensibilidad para responder a los distintos estímulos emocionales. No existe una respuesta única
ante las distintas amenazas, sino una respuesta específica para responder a los diferentes estímulos
emocionales. En una situación de estrés no voy a tener la misma respuesta si estoy en una situación que genera
miedo que si es una situación que produce enfado. La respuesta de estrés está provocada por el factor
psicológico de las distintas situaciones estresantes.
▪ Weiss: la respuesta de estrés depende del control (real o percibido) que se
tiene sobre el estrés, más que de las características físicas de éste. De
nuevo la importancia de los factores psicológicos. Se estudió con el paradigma
de “control uncido” donde solo un animal tiene la capacidad de controlar
ciertos estímulos aunque ambos reciban la estimulación (el que no tiene
capacidad de control presentó mayor grado de psicopatología).

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-Entienden el estrés en términos de características asociadas a los estímulos del ambiente, interpretando que
estos pueden perturbar o alterar el funcionamiento del organismo (estrés fuera del organismo).
-Analogía a la ley de la elasticidad de Hooke.
B. Teorías basadas en el estímulo
La ley establece que si el strain (deformación/distorsión) producido por un determinado
estrés cae dentro de los límites de la elasticidad del metal, cuando el estrés desaparece, el
material retorna a su estado original. Sin embargo, si el strain sobrepasa dichos límites,
entonces aparecen daños permanentes. Por analogía se entiende que la gente posee
también unos ciertos límites de tolerancia, pudiendo variar de unos individuos a otros.
-Esta orientación es la que más se acerca a la idea popular del estrés
-Un importante problema que plantea es la delimitación de las situaciones que pueden ser consideradas
estresantes. Un inconveniente es que una situación puede ser muy estresante para una persona, pero muy poco
para otra.
P.ej., el enfoque de los sucesos vitales estresantes (Holmes) se centra en esta orientación (lo veremos).

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1. Lazarus y Folkman (modelo interaccional transaccional).
-Tienden a maximizar la relevancia de los factores psicológicos (mayoritariamente cognitivos) que median entre
los estímulos (estresores) y las respuestas de estrés.
C. Teorías basadas en la interacción
ESTÍMULO
ESTRESOR
EVALUACIÓN COGNITIVA
Evaluación 1ª:
▪ Amenaza: anticipa un daño (aunque no se
ha producido). Mañana tienes presentación
y piensas “seguro que me equivoco”.
▪ Daño-pérdida: daño psicológico que ya se
ha producido. Suspendes examen.
▪ Desafío: implica una posible ganancia y una
amenaza. Te asignan un proyecto
complicado en el instituto.
▪ Beneficio: no provoca reacción de estrés
Evaluación 2ª
(valoración de los
propios recursos de
afrontamiento como
habilidades, apoyo
social y recursos
materiales).
Se sentirá:
Asustado,
desafiado u
optimista
Reevaluación
Permite
correcciones
sobre
evaluaciones
previas
(si tienes
recursos puede
reevaluarse
como menos
amenazante)
RESPUESTA
▪ Centrada en
el problema
▪ Centrada en
la emoción

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C. Teorías basadas en la interacción
2. Modelo procesual del estrés (Sandín)
7 ETAPAS
Estrés o
(Cosas
importantes,
como perder
trabajo)
(Estrés diario
como que se te
caiga algo)
(P.ej., estrés
laboral)
(EV 1º) (EV 2º)
-Valencia: positiva (p.ej., tener un hijo) o negativa
-Independencia: si depende de ti o de más personas
-Predecibilidad: puedes predecir que ocurra algo
-Controlabilidad: si puedes controlar la situación
(Resultado del estrés)
1. Cambia la situación generadora
del estrés
2. Cambia el significado
3. Reduce síntomas de estrés
(lo que se usa)
(lo que se tiene)
Características sociales afectan en gran
medida a las demandas psicosociales (p.ej.,
bajo estatus socioecononomico suele
asociarse a más estresores psicosociales.
CARACT. SOCIALES
MEDIADORA
MEDIADORA
MODULADORA
MODULADORA

Demandas psicosociales
(estrés psicosocial)

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(primera fase del modelo)
A. Sucesos vitales
▪ Enfoque de los sucesos vitales (Holmes y Rahe)
-Holmes quiso investigar las relaciones entre el estrés y la enfermedad. Esta aproximación suponía un cambio
radical respecto a la tradicional orientación médica. Sustituyendo el clásico modelo que entiende la causa de la
enfermedad unifactorialmente (agente patógeno) por un enfoque más complejo y multidisciplinar (bio-psico-social).
-Los sucesos vitales son
aquellos acontecimientos
que implican cambio en
las actividades usuales
de los individuos.
INVENTARIO DE
EXPERIENCIA RECIENTE
(SRE): autoinforme. A mayor
cambio, mayor probabilidad
de enfermar
Trabajos bélicos, víctimas de terrorismo, de
violencia, enfermedades o cirugías, migraciones,
desastres naturales o sucesos altamente
estresantes (como divorcio)
-Posteriormente crearon
Escala de Estimación de
Reajuste Social (SRRS)
Cuantifica con Unidades de Cambio
Vital (UCV) el estrés que generan los
sucesos vitales recogidos en el SER.
(P.ej., 1ºMuerte de esposo=100 UCV)
▪ 300 o más UCV: 80% probabilidad
enfermar
▪ 150-299 UCV: 50%
▪ Menos de 150 UCV: 30%

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A. Sucesos vitales
▪ Enfoque de los sucesos vitales (Holmes y Rahe)
CRÍTICAS
-No tiene en cuenta el impacto diferencial en cada persona.
-Ambigüedad de la descripción de los sucesos vitales
(descripciones simples).
-Muestra pequeña (la lista de los sucesos es demasiado
corta y poco representatova) y sesgos individuales
(contaminación retrospectiva, necesidad de buscar
explicación a la enfermedad)
Por eso aparecieron nuevos cuestionarios para
subsanar los principales problemas (p.ej.,
mayor número de ítems o valoración del propio
sujeto).
▪ Escala de Experiencias vitales (LES)
▪ Cuestionario de Sucesos Vitales (CSV)

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B. Sucesos menores (estrés diario)
-Lazarus et al. alertaron sobre otro tipo de sucesos de menor impacto o menos salientes, pero mucho más
frecuentes y más próximos temporalmente al individuo
-Estos autores sugirieron que tanto el estrés menor (o diario) como las satisfacciones que caracterizan la vida
cotidiana poseen mayor significado para la salud que los sucesos vitales.
HASSLES: demandas
irritantes y frustrantes
que forman parte de
nuestro día a día
UPLIFTS: satisfacciones o
experiencias positivas. Como
amortiguadores del estrés
(aunque datos empíricos no
consistentes)
-Sandín expone que lo que parece ajustarse más a la realidad es que ambos tipos de sucesos (sucesos vitales y
estrés diario) contribuyen de forma interactiva.

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C. El estrés crónico: una forma perniciosa del estrés
-El estrés crónico:
▪ No comienza necesariamente como un suceso, sino que se desarrolla lenta e insidiosamente y continúa en
nuestro ambiente social y en nuestros roles.
▪ Típicamente posee un curso temporal más largo que los sucesos vitales
-P.ej., estrés laboral, estrés de rol, problemas de pareja, ausencia de sucesos (p.ej. infertilidad), maltrato infantil, etc.
-La evidencia de la literatura sobre los efectos negativos del estrés crónico sobre la salud física y mental indica que
estos son muy dañinos, hasta el punto de que este tipo de estrés suele ser la forma de estrés más grave y pernicioso.
▪ Estrés por sobrecarga de roles (madre, cuidadora, trabajadora…)
▪ Estrés por conflictos interpersonales en conjuntos de roles (padre-hijo)
▪ Estrés por conflictos entre roles (profesor y terapeuta dimensional)
▪ Estrés por cautividad de rol (p.ej., am@s de casa)
▪ Estrés por reestructuración de rol (p.ej., cambios en condiciones laborales)
Pearlin

4. Evaluación cognitiva
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-Tal como observábamos en los experimentos de Weiss, tiene alta importancia el
control percibido por los sujetos en situaciones de estrés. Solo los animales que no
poseían control desarrollaban úlcera péptica, aun recibiendo los mismos estímulos
estresores que otros animales.
-Se ha sugerido que el control percibido (o ilusión de control) reduce las respuestas de estrés, al menos por la
actuación de 2 posibles mecanismos implicados:
Ganancia de información: asociada al
control que se traduce en un incremento
de la predecibilidad del estresor y
anticipación del evento aversivo.
Respuesta anticipatoria: prepara al
organismo para hacer frente a la
situación amenazante, anticipándose a
la llegada efectiva del agente estresor.
-Cuando el sujeto percibe los sucesos como negativos, incontrolables, impredecibles, independientes e indeseables
suelen pertrurbar la salud de forma más prominente.

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-Se entiende el afrontamiento como los esfuerzos, tanto cognitivos como conductuales, que hace el individuo para
hacer frente al estrés.
-Se relaciona de forma bastante estrecha con las dimensiones de evaluación cognitiva de la situación. P.ej.,
cuando un animal experimental es sometido a estímulos estresores de laboratorio impredecibles e incontrolables
nos encontramos en una situación de coping pasivo donde es fácil crearles úlceras gastrointestinales.
A. El afrontamiento como proceso (no es un rasgo estable, depende de la situación
vs. estilos de afrontamiento)
-El afrontamiento depende del contexto (no una disposición estable). El afrontamiento depende de la evaluación
respecto a que pueda o no hacerse algo para cambiar la situación.
-El término de afrontamiento se emplea indistintamente de que el proceso sea adaptativo o desadaptativo,
eficaz o ineficaz.
-Se enfatiza que al menos existen dos funciones principales de afrontamiento: focalizada en el problema y en la
emoción.
-Unas estrategias de afrontamiento son más estables o consistentes que otras a través de las situaciones
estresantes. Mayor estabilidad para la estrategia de “reevaluación positiva”que para“búsqueda de apoyo social”.

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A. El afrontamiento como proceso
CENTRADO EN
EL PROBLEMA
CENTRADO EN
LA EMOCIÓN
Posee de ambas (por lo que
puede considerarse mixta)

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A. El afrontamiento como proceso
▪ Ansiedad y depresión se han relacionado positivamente con el uso de estrategias focalizadas en la
emoción y negativamente con estrategias focalizadas en el problema.
▪ Algunas estrategias como la planificación de solución y la revaloración positiva suelen asociarse
a resultados positivos, otras como la confrontación y el distanciamiento se han relacionado con
resultados negativos.

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B. Estrategias de afrontamiento
-Muchos autores han empleado cuestionarios (p.ej., el WCQ) aplicándolos como una medida de rasgo (no con una
orientación procesual). El sujeto en vez de responder según un contexto específico debe estimar cada una de las
conductas o pensamientos de la lista según las utilice de forma característica cuando se encuentra ante estados
de estrés.
▪ Törestad et al. demostraron que el afrontamiento está determinado tanto
por la situación como por la persona (rasgo) no se debe solo a un proceso
ni a los rasgos (interacción). Además, describieron la tendencia a usar
ciertas estrategias de afrontamiento transituacionalmente según 3
dimensiones:
o Constructivo: tratar con los sucesos estresantes de una manera
directa y confrontativa.
o Pasivo: soluciones dirigidas a la emoción.
o Escape: “salirse del campo” física o psicológicamente.
Centrado en el problema (Lazarus)
Centrado en la emoción (Lazarus)

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▪ Endler y Parker: hipótesis de que las personas tienen preferencias en el
empleo de estrategias de afrontamiento, es decir, utilizan en mayor
medida estrategias particulares independientemente de las situaciones de
estrés. Aislaron mediante AF 3 claras dimensiones:
o Orientado a la tarea
o Orientado a la emoción
o Evitación
Centrado en la emoción (Lazarus)
NOTA: Es equiparable con el modelo
tripartito de Törestad y cols. La
asunción de este nuevo modelo
tridimensional supone separar la
categoría de evitación/escape de la
dimensión general ”afrontamiento
focalizado en la emoción” sugerida por
Lazarus.
▪ Roger et al. añaden un cuarto factor al modelo anterior para hacer
referencia a una sensación de separación afectiva (detachment) respecto
a sucesos estresanres:
o Detached coping (desengancharse): no implica negación ni
intentos de evitar el estrés. P.ej., soñar sobre tiempos pasados
cuando las cosas eran mejores o soñar acerca de mejores cosas
del futuro, olvidarse del problema, etc.

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▪ Sandín et al. obtuvieron 7 dimensiones (o factores) de afrontamiento del Cuestionario de Afrontamiento del Estrés
(CAE). Mediante AF de segundo orden encontraron que esas dimensiones se agrupaban en 2 únicas dimensiones
más generales:
o Afrontamiento racional
o Afrontamiento focalizado en la emoción.
NOTA: aunque existe gran semejanza
con el modelo bipartito de Lazarus
(problema vs emoción) existe cierta
modificación ya que en el factor
denominado racional saturaba,
además del focalizado en el problema
otras dimensiones de afrontaminto
como la búsqueda de apoyo social y la
reevaluación positiva.

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-A nivel más experimental, se han establecido relaciones específicas entre patrones de afrontamiento y respuesta de
hormonas del estrés.
Elevación conjunta en la secreción
de catecolaminas y cortisol. Estado
típico de estrés diario (p.ej., trabajar
de forma altamente rutinaria).
Estado sin malestar emocional,
caracterizado por un afrontamiento
activo y exitoso, alta implicación en
la tarea y alto grado de control
personal. Bajada de cortisol y
aumento de catecolaminas
Sentimientos de indefensión,
pérdida de control y pérdida de
esperanza. Secreción aumentada
de cortisol y las catecolaminas
ligeramente elevadas (menos que
con esfuerzo). Típico en depresión.

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A. Respuesta fisiológica
1) Respuesta fisiológica
relacionada con el estrés
2 patrones
de respuesta
hormonal
1º patrón
2º patrón (caída
inicial del nivel
hormonal)
Corticoesteroides
Adrenalina
Noradrenalina
Hormona del crecimiento
(reparar tejidos)
Andrógenos
Estrógenos
Insulina
Perfil monofásico
(ascenso-recuperación)
Perfil bifásico
Inducen efectos
CATABÓLICOS→
Respuesta ergotropa
(activación)
Inducen efectos
ANABÓLICOS→
Respuesta trofotropa
(relajación)

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2) Sistema neuroendocrino del estrés
-Existe un sistema del estrés que regula las respuestas
(sistema neuroendocrino del estrés) que incluye:
2 componentes
centrales (regulados por
el hipotálamo)
Hormonas CRH (hormona
liberadora de
corticotropina
Hormonas AVP (arginina-
vasopresina)
Locus coeruleus (LC)
Noradrenalina (NA)
3 componentes
periféricos
Eje hipotálamo-hipófiso-
corticosuprarrenal
(HHC)
SN simpático
Eje simpático-
medulosuprrarenal
(división del SN
simpático)

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2) Sistema neuroendocrino del estrés
Interleucinas (por eso proinflamatorio)
Inhibe hormona de crecimiento,
luteínica y testosterona y
hormonas tiroideas
HHC
SN simpatico

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B. Respuesta psicológica
-Un fenómeno que suele ser común es la sensación subjetiva de malestar emocional (distrés o tensión).
-El tipo de emociones que suelen acompañar a la experiencia de estrés son emociones negativas, p.ej., ansiedad,
miedo, ira, depresión, etc., en contraste con las emociones positivas que no suelen darse en estrés como alegría y
placer.
-En circunstancias de estrés agudo es frecuente la experiencia subjetiva de ansiedad/miedo; cuando el estrés se
cronifica predomina la experiencia de estado de ánimo depresivo.
Esto se explica en términos de ”agotamiento” en los mecanismos neurotransmisotes del SNC (p.ej., catecolaminas),
por haber ocurrido un estado sostenido de activación neurofisiológica durante estrés prolongado.
-3 tipos de respuesta cognitiva de estés señalados frecuentemente: la preocupación, la pérdida de control percibido y
la negación,
-A nivel de respuestas conductuales, se hace uso de sustancias psicoactivas como alcohol o drogas y la conducta
agresiva (p.ej., expresión emocional de ira).

7. Apoyo social
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-Apoyo social es la percepción o experiencia de ser querido y cuidado por los demás, ser estimado y valorado, y
formar parte de una red social de relaciones mutuas de ayuda y obligaciones. Un aspecto esencial del apoyo social es
la percepción (apoyo social percibido) que tiene el individuo del mismo, siendo mucho más relevante que el apoyo
social real.
-Apoyo social:
o Estructural: número de relaciones sociales, características de la red, frecuencia de contactos, etc
o Funcional: apoyo emocional, apoyo instrumental y apoyo informativo.
-Teniendo en cuenta estos 3 elementos funcionales se desarrolló un instrumento para poder evaluar rápidamente el
apoyo social percibido → Cuestionario Breve de Apoyo Social: 4 dimensiones ▪ Económico
▪ Emocional
▪ Valoración/aprecio
▪ Consejo/orientación
Correlación + entre apoyo social y salud
Correlación – con el inicio de enfermedad

7. Apoyo social
36
HIPOTESIS SOBRE EL APOYO SOCIAL-ESTRÉS-SALUD
¿Los efectos del apoyo social se deben a una acción amortiguadora del estrés o es un efecto directo?
1. Hipótesis de los efectos directos (direct effects models)
-El estrés y el apoyo social afectan de forma INDEPENDIENTE.
-Estrés: incrementa el riesgo sobre la salud
-Apoyo social: disminuye el riesgo.

7. Apoyo social
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HIPOTESIS SOBRE EL APOYO SOCIAL-ESTRÉS-SALUD
2. Hipótesis de la amortiguación (buffering effects model)
A) Hipótesis de la amortiguación moderadora:
-El estrés incrementa el riesgo sobre la salud y el apoyo
social puede moderar este efecto (interaccionan).
Correlación entre estrés y apoyo social es baja o nula.
B) Hipótesis de la amortiguación supresora:
-Añade que el estrés incrementa la búsqueda de apoyo
social (estrategia de afrontamiento) y este disminuye el
riesgo. El estrés correlaciona con el apoyo social ya
que el estrés incrementa el apoyo social)

Variables personales de predisposición

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-Existe un conjunto de variables de características personales de tipo disposicional y rasgos de personalidad
(relativamente estables) que ”modulan” las reacciones del individuo a las situaciones estresantes.
+=MÁS RIESGO
-=MENOS RIESGO
▪ Alexitimia: discapacidad para
describir verbalmente la
experiencia emocional.
▪ Hardiness: resistencia o dureza
ante el estrés (compromiso,
desafío y control).
▪ Sentido de coherencia:
disposición estable de
personalidad de afrontamiento
para preservar la salud
(comprensibilidad,
manejabilidad y significatividad)
▪ Resiliencia: capacidad de
adaptación positiva. Obtener
buenos resultados a pesar de las
amenazas, afrontamiento exitoso.
▪ Tolerancia al estrés: capacidad
personal para experimentar los
estados psicológicos negativos.
A. Estrés y características personales

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-Las variables de personalidad pueden actuar a diferentes niveles como la evaluación, cognitiva, las estrategias de
afrontamiento y las respuestas fisiológicas y emocionales. Algunos ejemplos:
▪ Las personas neuróticas tienen a valorar las situaciones estresantes como
más amenazantes y a tener mayor grado de respuestas fisiológicas y
emocionales que los no neuróticos.
▪ Las personas con elevada hostilidad tienden a experimentar ira y elevada
reactividad cardiovascular.
▪ Se ha indicado que los individuos con estilo represor suelen presentar
inhibición de la competencia inmunológica asociada al estrés.
▪ El neuroticismo se ha relacionado positivamente con el uso de estrategias de
afrontamiento focalizadas en la emoción y negativamente con las focalizadas
en la situación.
▪ Características como el optimismo, la autoestima, el locus de control interno
y el hardiness se han asociado positivamente al uso de estrategias
focalizadas en el problema

41
-Las variables de personalidad pueden incluso modular el apoyo social tanto real como percibido. P.ej., se han
constatado relaciones positivas entre extroversión y tamaño de la red social o disponibilidad de apoyo, sugiriéndose,
así mismo, que ciertas cualidades personales parecen caracterizar a los individuos que disponen de superior apoyo
social.
-Sin embargo, la relación entre personalidad y apoyo social es recíproca, la calidad de este puede influir sobre las
características de personalidad. El apoyo social potencia autoestima de la persona en sus diferentes dimensiones.

42
▪ Tipo 1 (Predisposición al cáncer): presenta elevado grado de dependencia conformista respectó a alguna
persona con valor emocional para él e inhibición para establecer intimidad o proximidad con las personas u
objetos queridos. Ante situaciones estresantes suelen reaccionar con sentimientos de desesperanza, indefensión
y tendencias a idealizar los objetos emocionales y a reprimir las reacciones emocionales abiertas. La pérdida del
objeto se mantiene como fuente de estrés, pero tampoco logra la proximidad/intimidad necesaria.
B. Tipos de reacción al estrés (Eysenck)

43
▪ Tipo 2 (Predisposición a la cardiopatía coronaria): reacciona al estrés mediante excitación general, ira,
agresividad e irritación crónicas. Suele evaluar de forma extrema los objetos o personas perturbadores, soliendo
fracasar en el establecimiento de relaciones emocionales estables. Las personas y situaciones importantes
para el individuo suelen ser la causa principal de infelicidad, siendo valoradas emocionalmente como negativas y
altamente perturbadoras. Este tipo predispone a la cardiopatía coronaria y a los infartos. Predomina la
hiperexcitación.

44
▪ Tipo 3 (histérico): son personas que alternan en cuanto a la expresión de las características correspondientes a
los tipos 1 y 2, por lo que se ha propuesto como protector tanto al cáncer como de la CC. Emocionalmente, por
tanto, pasan desde experimentar sentimientos de indefensión y desesperanza a expresar ira, agresión e
irritabilidad. Predomina ambivalencia.

45
▪ Tipo 4 (tipo saludable protector de la salud): poseen marcado grado de autonomía en su comportamiento.
Conciben la autonomía propia y ajena como el factor más importante para el bienestar y la felicidad personal.
Afrontan el estrés de forma apropiada y realista, bien mediante estrategias de aproximación o evitación del
objeto querido (permitiendo y aceptando, por tanto, la autonomía de dicho objeto). Predomina la autonomía
personal.

46
▪ Tipo 5 (Racional-antiemocional): tendencia a emitir reacciones racionales y antiemocionales. Este tipo de
personas suele suprimir o negar las manifestaciones afectivas, encontrando dificultad para expresar las
emociones. Debería denotar predisposición a la depresión y al cáncer. Predominio de lo racional sobre lo
emocional.

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▪ Tipo 6 (Antisocial): se define por la tendencia a reaccionar mediante comportamientos de tipo antisocial y a a
veces criminales. Este tipo se ha propuesto como un factor de predisposición al consumo de drogas. Predomina
la conducta de tipo psicopático.

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-Basándose en el principio de que estos tipos SON MODIFICABLES por el aprendizaje Eysenck y Grossarth-Maticek
desarrollaron un nuevo método de terapia de conducta, denominado creative novation behaviour therapy (terapia
de conducta de innovación creativa TCIC) para ser aplicado a los individuos propensos al cáncer (tipo 1) y a la
CC/ictus (tipo 2) de forma PROFILÁCTICA.
-La eficacia de la TCIC ha sido preliminarmente probada en la prevención del cáncer y de la CC, así como también
por su efecto positivo mediante el incremento de la esperanza de vida en personas con cáncer o CC. También se han
referido dtos sobre el efecto de la TCIC reduciendo la esclerosis vascular en fondo de ojo.
-El Short Interpersonal Reactions Inventory (SIRI es un instrumento para medir los 6 tipos).

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▪ Todos los tipos, excepto el 5, correlacionan de forma positiva y significativa (el tipo 4 de forma negativa) con
NEUROTICISMO.
▪ EXTROVERSIÓN y PSICOTICISMO adoptan patrones diferenciales en función de los tipos.
▪ El afrontamiento centrado en el PROBLEMA se relaciona positivamente con los tipos 4 y 5 y negativamente con el
resto. Por lo que centrados en la EMOCIÓN correlacionan positivamente con el 1,2,3, y 6 y negativamente con el
4.
▪ El tipo 2 es el que correlaciona de forma más elevada con diferentes tipos de SÍNTOMAS SOMÁTICOS.

Consecuencias del estrés en la salud
física y mental

51
-La respuesta de estrés es innata que ha evolucionado para mantener homeostasis y proteger al organismo en estrés
agudo.
-Tanto la hiperfunción como la hipofunción pueden ser desadaptativos.
A. Consecuencias somáticas del estrés
▪ Estrés agudo: reacciones alérgicas, eczema o urticaria, ataques de hiper o hipotensión, síntomas
gastrointestinales o dolor.
Las reacciones alérgicas pueden estar activadas por la hormona CRH (hormona liberadora de corticotropina) que
actúa sobre las células cebadas (mastocitos) estimulando la liberación de compuestos inmunológicos en áreas
específicas como la piel.
NOTA: existen efectos perniciosos de ciertas hormonas de estrés (como cortisol)
durante los periodos críticos del desarrollo. En humanos en el 2º trimestre de
gestación, en la infancia y en la adolescencia.

52
A. Consecuencias somáticas del estrés
▪ Estrés crónico: consecuencias más perniciosas que las del agudo. Resistencia a la insulina, hipertensión y
otros problemas cardiovasculares, dislipidemia (exceso de colesterol), hipercitoquinemia (exceso de
citoquinas) y síndrome metabólico (resistencia a la insulina, obesidad visceral y sarcopenia acompañado de
dislipidemia, aumento de citoquinas y aumento de presión sanguínea). Infecciones (p.ej-, Helicobacter pylori) así
como trastornos autoinmunes (p.ej., alergias).
-El trauma psicológico continuado en niños y adolescentes puede generar
alteraciones en estructuras cerebrales, como, por ejemplo:
▪ Menor tamaño general del cerebro.
▪ Hipocampo: no recordar experiencias puede ser adaptativo (estrés agudo)
pero la prolongación de la activación del hipocampo puede tener
consecuencias desadaptativas a L/P (Sobre todo en MT y declarativa)
▪ Amígdala: aumenta su tamaño que correlaciona con ansiedad y miedo.

53
B. Consecuencias psicológicas del estrés
MODELO VULNERABILIDAD-ESTRÉS: carga de estrés en la etiología de muchos trastornos mentales. Tanto
como PRECIPITANTE como PREDISPONENTE. Sobre todo en trastornos emocionales.

54
B. Consecuencias psicológicas del estrés
▪ Estrés agudo:
-Reacciones de miedo o de pánico
-Desarrollo de brotes psicóticos
-Trastorno de estrés agudo o TEPT
-Trastornos afectivos (ansiedad, depresión), hipocondría… ante sucesos agudos de pérdida o peligro hacia la salud.
-Fatiga: P.ej., Síndrome de enfermedad (fatiga, somnolencia, fiebre, asilamiento social…) ya que cuando hay
inflamación algunas citoquinas cruzan la barrera hematoencefálica y activan estructuras cerebrales generando
síntomas de enfermedad para ayudar a conservar energía para combatir la enfermedad y fatiga crónica,
▪ Estrés crónico:
-Trastornos de ansiedad y AN (mediación de corticotropina, glucocorticoides y NA).
-Depresión (activación del eje hipotálamo-hipófiso-córticoadrenal). Excepto en estacionales y post parto:
hipoactivación.
-Problemas del sueño.

55
C. Una manifestación del estrés crónico: el síndrome de burnout
-Es una alteración psicológica que se ha vinculado con el estrés laboral→ estrés crónico.
Irritabilidad, actitudes
negativas y respuestas frías
no habituales en esa persona
BAJA REALIZACIÓN PERSONAL
CANSACIÓN EMOCIONAL
DESPERSONALIZACIÓN
Autovaloración negativa
sobre su habilidad para el
trabajo
Pérdida progresiva de energía,
desgaste personal y fatiga
Es la que se asocia de forma más
estrecha con la perturbación de la
salud (depresión, TOC, ansiedad,
hostilidad y paranoide)
Se ha sugerido que la mayor
incidencia se da en profesiones
que ofrecen servicio asistencial
(como en sanidad) o en educación Se puede evaluar por el:
Maslach BurnOut Inventory

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D. Estrés conductas relacionadas con la salud
-El estrés puede influir también sobre la salud de una forma más indirecta fomentando o manteniendo conductas
no saludables.
-El estrés se ha asociado a una reducción de conductas de salud y a un incremento de conductas nocivas para
esta.
-El apoyo social reduce las conductas no saludables.
-También las variables de diferencias individuales se han vinculado a conductas nocivas (p.ej., tipo A con el
consumo elevado de alcohol y con fumar o el neuroticismo relacionado negativamente con la práctica de ejercicio
físico).

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