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Prevención, diagnóstico y tratamiento de la
infección por el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) en embarazadas, niños,
adolescentes y adultos
FUENTE: GUÍA PRACTICA CLÍNICA - MSP
Prevención de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
Adultos Embarazadas Menores de 13 años y
perinatales
 Distribución de preservativo masculinos,
femeninos y lubricantes a base de agua
 Circuncisión masculina voluntaria
 Inicio inmediato de terapia antirretroviral
(TARV)
 Tamizaje universal de VIH
 Profilaxis previa la exposición (PrEP)
 Profilaxis post exposición (PEP)
 Tratamiento farmacológico que incluye el
tratamiento sustitutivo con opiáceos,
provisión de agujas y jeringuillas estériles
 Prevención de la transmisión materno-
infantil (PTMI)
 Acceso a servicios de atención de
infecciones de transmisión sexual
 Cumplimiento de normas universales de
bioseguridad
 Anticoncepción efectiva
 Hábitos saludables
 Actualización de vacunas
 Uso de ácido fólico preconcepcional
para disminuir el riesgo de defectos
del tubo neural fetal, como en la
población general
 Evaluación del estadio clínico,
inmunológico, carga viral, TARV y
adherencia al mismo hasta conseguir
un estado óptimo para la gestación
 Riesgo de transmisión materno-
infantil
 Prevención de la transmisión sexual
 Inicio inmediato de terapia
antirretroviral (TARV)
 Tamizaje universal de VIH
 Profilaxis post exposición (PEP)
 Prevención de la transmisión
materno-infantil (PTMI)
 Acceso a servicios de atención
de infecciones de transmisión
sexual
 Cumplimiento de normas
universales de bioseguridad
Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en adolescentes y adultos
Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en
embarazadas.
Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en
expuestos perinatal
Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en
expuestos perinatal que han recibido leche materna de madre infecctada
Tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
Adultos Embarazadas Menores de 13 años y
perinatales
Esquema de antirretrovirales en adolescentes
mayores de 13 años y adultos
2 ITIAN / INI
TDF / 3TC / DTG - 300 / 150 / 50 mg, vía oral, una vez
al día.
TDF / FTC + DTG - 300 / 200 / 50 mg, vía oral, una
vez al día.
Regímenes de combinación iníciales para
mujeres embarazadas sin tratamiento
antirretroviral.
2 ITIAN / INI
TDF / 3TC + RAL - 300 / 150 mg vía oral, una vez
al día. + 400 mg, vía oral, dos veces al día.
TDF / FTC + RAL - 300 / 200 mg, vía oral, una vez
al día. + 400 mg, vía oral, dos veces al día.
Recomendaciones de TARV en embarazadas
VIH
Preferir una doble combinación de ITIAN
ABC/3TC
TDF/FTC
TDF/3TC
AZT/3TC)
Recién nacido (28 días de vida) de madre que
recibió TARV ante parto / intraparto con
viral no detectable
- Administrar AZT preferentemente dentro de las
6 primeras horas de vida y mantener
durante 4 semanas.
- Suspender obligatoriamente lactancia materna.
Recién nacidos de madre con diagnóstico de
con o sin TARV, CV detectable o
desconocida
- Administrar triple terapia (AZT + 3TC + NVP)
con inicio preferente dentro de las primeras
6 horas de vida, y mantener por un máximo de 6
semanas, sin esperar pruebas
complementarias de la madre.
- Administrar nevirapina únicamente tres dosis
en la primera semana de vida.
- Suspender lactancia materna ante la sospecha
de infección por VIH en la madre.
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  • 1. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas, niños, adolescentes y adultos FUENTE: GUÍA PRACTICA CLÍNICA - MSP
  • 2. Prevención de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Adultos Embarazadas Menores de 13 años y perinatales  Distribución de preservativo masculinos, femeninos y lubricantes a base de agua  Circuncisión masculina voluntaria  Inicio inmediato de terapia antirretroviral (TARV)  Tamizaje universal de VIH  Profilaxis previa la exposición (PrEP)  Profilaxis post exposición (PEP)  Tratamiento farmacológico que incluye el tratamiento sustitutivo con opiáceos, provisión de agujas y jeringuillas estériles  Prevención de la transmisión materno- infantil (PTMI)  Acceso a servicios de atención de infecciones de transmisión sexual  Cumplimiento de normas universales de bioseguridad  Anticoncepción efectiva  Hábitos saludables  Actualización de vacunas  Uso de ácido fólico preconcepcional para disminuir el riesgo de defectos del tubo neural fetal, como en la población general  Evaluación del estadio clínico, inmunológico, carga viral, TARV y adherencia al mismo hasta conseguir un estado óptimo para la gestación  Riesgo de transmisión materno- infantil  Prevención de la transmisión sexual  Inicio inmediato de terapia antirretroviral (TARV)  Tamizaje universal de VIH  Profilaxis post exposición (PEP)  Prevención de la transmisión materno-infantil (PTMI)  Acceso a servicios de atención de infecciones de transmisión sexual  Cumplimiento de normas universales de bioseguridad
  • 3. Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en adolescentes y adultos
  • 4. Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas.
  • 5. Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en expuestos perinatal
  • 6. Diagnostico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en expuestos perinatal que han recibido leche materna de madre infecctada
  • 7. Tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Adultos Embarazadas Menores de 13 años y perinatales Esquema de antirretrovirales en adolescentes mayores de 13 años y adultos 2 ITIAN / INI TDF / 3TC / DTG - 300 / 150 / 50 mg, vía oral, una vez al día. TDF / FTC + DTG - 300 / 200 / 50 mg, vía oral, una vez al día. Regímenes de combinación iníciales para mujeres embarazadas sin tratamiento antirretroviral. 2 ITIAN / INI TDF / 3TC + RAL - 300 / 150 mg vía oral, una vez al día. + 400 mg, vía oral, dos veces al día. TDF / FTC + RAL - 300 / 200 mg, vía oral, una vez al día. + 400 mg, vía oral, dos veces al día. Recomendaciones de TARV en embarazadas VIH Preferir una doble combinación de ITIAN ABC/3TC TDF/FTC TDF/3TC AZT/3TC) Recién nacido (28 días de vida) de madre que recibió TARV ante parto / intraparto con viral no detectable - Administrar AZT preferentemente dentro de las 6 primeras horas de vida y mantener durante 4 semanas. - Suspender obligatoriamente lactancia materna. Recién nacidos de madre con diagnóstico de con o sin TARV, CV detectable o desconocida - Administrar triple terapia (AZT + 3TC + NVP) con inicio preferente dentro de las primeras 6 horas de vida, y mantener por un máximo de 6 semanas, sin esperar pruebas complementarias de la madre. - Administrar nevirapina únicamente tres dosis en la primera semana de vida. - Suspender lactancia materna ante la sospecha de infección por VIH en la madre.