1. El socorrismo (concepto)
CONSISTE EN:
Prestar los primeros cuidados a un accidentado o enfermo
repentino
En el lugar de los hechos
Hasta que se complete la asistencia por personal especializado
OBJETIVOS:
Mantener la constantes vitales
No agravar el estado de la víctima
Asegurar una correcta evacuación
PREMISAS:
Tranquilidad
Composición de lugar
Mover al herido con precaución y lo imprescindible
Hacer solo aquello de lo que se este seguro
2. PAUTAS GENERALES DE
ACTUACIÓN
La actuación inicial se resume en la conducta “PAS”
Proteger, alertar y socorrer son las tres fases que
debe asumir cualquier persona que vaya a intervenir
en una situación con presencia de personas enfermas
o heridas.
PROTEGER ALERTAR Y SOCORRER
P A S
3. PAUTAS DE ACTUACIÓN
P – A – S
PROTEGER el lugar del suceso evitando que ocurran nuevos
accidentes.
4. PAUTAS DE ACTUACIÓN
P – A – S
ALERTAR a los servicios de emergencias (112).
INDICAR SIEMPRE:
Lugar y dirección exacta
Quién llama y desde que número
Descripción de lo ocurrido
Número de afectados
Estado de las víctimas
Que asistencia están recibiendo
5. PAUTAS DE ACTUACIÓN
P – A – S
SOCORRER a quienes lo necesiten, se
atenderá en primer lugar al herido que
más riesgo o gravedad presente y que
más se beneficie de nuestra
intervención.
6. LA CADENA ASISTENCIAL
La cadena asistencial se compone de cinco
eslabones.
1. Activación precoz del sistema de emergencias
2. RCP básica
3. Desfibrilación precoz
4. Soporte vital avanzado
5. Unidad de cuidados intensivos hospitalaria.
7. LA CADENA ASISTENCIAL
Activación precoz del sistema de Emergencias:
Por un primer interviniente sanitario o mas habitualmente no
sanitario, que da el aviso
RCP básica :
Realizada por una persona entrenada en estas técnicas
Desfibrilación precoz:
Llevada acabo por sanitarios, aunque en la actualidad la
tendencia es que pueda ser empleada por personal habituado
en el uso de desfibriladores semi automáticos.
Soporte vital avanzado:
Es la asistencia médica con instrumental y fármacos, en el lugar
y durante el traslado
9. Evaluación inicial del paciente
Se ha de efectuar “In Situ”
Consiste en realizar una valoración global
del estado de la victima al objeto de:
1. Determinar el alcance de sus lesiones.
2. Establecer las prioridades de actuación.
3. Adoptar las medidas necesarias en cada caso.
4. Asegurar el traslado de la víctima a un centro
sanitario.
10. Evaluación inicial del paciente
La evaluación del paciente se divide en 4 fases, las cuales
son:
1. Valoración primaria.
2. Resucitación y mantenimiento de las funciones vitales.
3. Valoración secundaria.
4. Tratamiento definitivo.
11. Evaluación inicial del paciente
1ª Fase:
Valoración primaria: Debe consistir en un rápido
reconocimiento de las constantes
vitales(consciencia,respiración y pulso) para
identificar las situaciones que suponen una
amenaza inmediata para la vida
Plan de prioridades
A. Apertura de la vía aérea con control cervical.(A: Airway,
vía aérea)
B. Comprobar respiración.(B: Breathing, ventilación)
C. Comprobar circulación y contorl hemodinámico.(C:
Circulation, circulación)
12. PLAN DE PRIORIDADES
A. Permeabilidad de la vía aérea:
Se realizará la maniobra de frente-mentón
Evaluación inicial del paciente
Frente-Mentón
13. Evaluación inicial del paciente
PLAN DE PRIORIDADES
B. Valoración de la respiración: Comprobar la
respiración(VER, OIR Y SENTIR)durante 10
segundos antes de afirmar la ausencia de
respiración.
14. Evaluación inicial del paciente
PLAN DE PRIORIDADES
C. Valoración de la Circulación: Comprobar si
hay signos de circulación, como existencia de
algún movimiento o pulso carotídeo, empleando
como máximo 10 segundos.
18. HEMORRAGIAS
Concepto:
Salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la
rotura de los mismos
Clasificación:
Hemorragias EXTERNA: Aquellas que se acompañan de una herida
en la piel, con lo que la sangre se ve.
Hemorragias INTERNAS: Aquellas en las que la sangre va a parar a
una cavidad del organismo, por lo que la sangre no se ve.
Hemorragias EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES:
la sangre sale al exterior por uno de los orificios naturales.
Hemorragias ARTERIALES: De color rojo vivo; la sangre sale a
borbotones
Hemorragias VENOSAS: Color oscuro; la sangre sale de forma
continua
Hemorragias CAPILARES: En sabana
19. HEMORRAGIAS
TIPOS DE HEMORRAGIAS.
INTERNAS. Cuando el individuo pierde sangre y no
sale al exterior.( abdomen, tórax, cráneo)
EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES.
El vaso sé rompe también en una cavidad pero esta
sale al exterior por un orificio natural ( boca, nariz,
oído)
20. HEMORRAGIAS
• Estas hemorragias tendrán un nombre según
del sitio donde salga la sangre.
• OTORRAGIA. Salida de sangre por el oído,
puede ser de color rojo vivo, procedente de la
rotura de un vaso, color claro mezclada con
liquido cefalorraquideo.
• EPIXTASIS. Salida de sangre por la nariz,
puede proceder de la propia nariz o por un TCE.
• HEMOPTISIS. Salida de sangre por la boca,
sale normalmente con la tos y procede del
aparato respiratorio.
21. HEMORRAGIAS
HEMATEMESIS. Salida de sangre por la boca,
normalmente mezclada con el vómito y
procedente del aparato digestivo.
METRORRAGIA. Salida de sangre procedente
del aparato genital femenino, se elimina por la
vagina.
HEMATURIA. Salida de sangre procedente del
aparato urinario, sale mezclada con la orina.
MELENAS. Salida de sangre por el ano,
procedente del aparato digestívo, normalmente
sangre digerida, color negruzco y de muy mal
olor.
22. HEMORRAGIAS
SINTOMAS DE UNA HEMORRAGIA.
• Si la hemorragia es externa o exteriorizada, se observa
la salida.
• Si la hemorragia es interna no exteriorizada, es difícil
reconocer si hay sangrado.
PRINCIPALES SINTOMAS.
Poca sangre- no hay síntomas.
Si es bastante- encontraremos schok, palidez, frialdad,
respiración rápida, pulso rápido y débil, bajada de
tensión y pérdida de conocimiento.
Aparecen síntomas relacionados con el órgano o sistema
que afecte.
23. HEMORRAGIAS
Las hemorragias se pueden clasificar según la cantidad de
sangre perdida en:
1. LEVES. Se produce en ellas una pérdida inferior del
10% del volumen sanguíneo. aprox medio litro
2. GRAVES. Se produce en ellas una pérdida de entre el
10-30% del volumen sanguíneo. Un litro y medio
3. MUY GRAVES. Se produce una pérdida de entre un
30-50% del volumen sanguíneo. Por encima de litro y
medio.
24. HEMORRAGIAS
Primeros auxilios en hemorragias externas:
1. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y valorar la respiración y
circulación(Exploración primaria)
2. Ayudar a tumbarse a la víctima, en prevención de lipotimia
3. Aplicar presión directa sobre la hemorragia(10min), con la ayuda de
apósitos, simultáneamente y si no se sospecha fractura, elevar la
zona.
4. En caso de que no cese la hemorragia aplicar presión en los puntos
de compresión arterial.
28. HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS INTERNAS NO EXTERORIZADAS.
•Son hemorragias graves, requieren traslado urgente a un
centro hospitalario.
•Aplicaremos las normas de carácter general.
. Tumbar al paciente con las piernas semidobladas
. Vigilar el pulso y consciencia
. Tranquilizar al paciente
. No darle de beber ni comer
. Si vomita posición lateral de seguridad
29. HEMORRAGIAS
• HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS
El sangrado por un orificio natural, requiere
evacuación ungente.
Aplicaremos las normas generales, evitando taponar
el orificio de salida.
No moveremos al paciente, especialmente cabeza y
cuello.
Vigilamos la perdida de consciencia y aparición de
vómitos, colocando si fuese necesario en PLS.
30. HEMORRAGIAS
¡¡¡CASO EXCEPCIONAL!!!
Si aplicadas las medidas anteriores la hemorragia
no cediera y la vida del paciente peligra debe
aplicarse un torniquete.
-Indicaciones
Amputación traumática de extremidades
Aplastamientos prolongados
-Peligros
Gangrena
Muerte por autointoxicación
32. HERIDAS
Clasificación:
A. Heridas Incisas: Producidas por algún objeto cortante (cuchillo, navaja,
cristal, etc) suelen tener los bordes muy nítidos y sangran bastante.
B. Heridas Contusas: Son las producidas más por la intensidad del golpe que
por el tipo de objeto (piedra, puño, palo, etc.) los bordes frecuentemente
se encuentran aplastados, sangran algo menos que las incisas.
C. Heridas Punzantes: Están producidas por la acción de objetos alargados y
puntiagudos(punzón, agujas, clavos, etc.)
D. Heridas en colgajo: Presentan un fragmento de piel unido al resto, son muy
frecuentes en la cara anterior de la rodilla y posterior del codo.
E. Heridas por Desgarro o Arrancamiento: Son producidas por un mecanismo
de tracción(atropellos, poleas, máquinas industriales, etc) tiene una gran
separación e irregularidad de sus bordes.
F. Heridas con pérdida de sustancia: Cuando se secciona el pedículo de unión.
Concepto:
Es toda la perdida de continuidad de la piel secundaria a un
traumatismo.
33. HERIDAS
Primeros Auxilios ante una herida leve:
a) Cohibir la hemorragia
b) Desinfección del material
c) Desinfección de las manos
d) Limpieza de la herida con agua y jabón o agua
oxigenada
e) Si la separación de los bordes es importante
necesitará sutura. Si no aplicar un antiséptico y
dejar secar al aire.
f) NO utilizar nunca alcohol, algodón o pomadas.
35. HERIDAS
PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA HERIDA GRAVE
• Valorar el estado general del paciente
• Controlar constantes vitales
• Cubrir la herida con un apósito estéril y trasladar a centro
hospitalario
• No extraer cuerpos extraños clavados
• Fijarlos para evitar que se muevan
37. HERIDAS
HERIDAS ESPECIALES.
NEUMOTÓRAS ABIERTO. Herida perforante en el tórax,
entra aire en la cavidad pleural.
QUE HACER.
Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar)
Colocarlo en posición de semi-sentado
Avisar al 1-1-2
Vigilar constantes vitales
QUE NO HACER
No extraer nunca el objeto alojado
No dar de beber ni de comer al herido
38. HERIDAS
HERIDAS ESPECIALES.
HERIDAS EN EL ABDOMEN PERFORANTES. Las
complicaciones más importantes suelen ser las hemorragias
internas, las perforaciones en el tubo digestivo y la salida de
las asas intestinales.
QUE HACER
Cubrir con un apósito estéril (húmedo)
Colocar en posición decúbito supino y con las piernas flexionadas
Activar 1-1-2
Vigilar las constantes vitales
QUE NO HACER
Extraer el objeto clavado
No introducir el contenido intestinal
No dar de beber ni de comer al herido
40. QUEMADURAS
Concepto:
Toda lesión producida por el calor en
cualquiera de sus formas
Clasificación:
1. Físicas.
Calor, frío, eléctricas, energía radiante,
rozamiento
2. Químicas.
Contacto de la piel con agentes químicos de
tipo corrosivo.
41. QUEMADURAS
Factores de los que depende la
gravedad de una quemadura.
1. Profundidad.
2. Extensión
3. Localización
4. Riesgo de infección
5. Edad
6. Compromiso de la función respiratoria
42. QUEMADURAS
Según su profundidad las quemaduras se
clasifican en tres grados:
Primer grado: Afecta a la Epidermis, son dolorosas,
hay inflamación en la zona y se caracterizan por
el enrojecimiento de la piel.
Segundo grado: Afectan a la epidermis y dermis,
son muy dolorosas y se caracterizan por la
aparición de ampollas.
Tercer grado: afectan a todas las capas de la piel,
tiene un aspecto negruzco y no son dolorosas
por destrucción de las terminaciones nerviosas.
44. QUEMADURAS
Para valorar la extensión de una quemadura la superficie
corporal se expresa en porcentajes que calculamos mediante
la regla de los “9” o Wallace.
46. QUEMADURAS
Primeros Auxilios:
1. Apagar ,si la persona está ardiendo, hay que
impedir que corra, apagaremos las llamas con una
manta o similar, haciéndola rodar por el suelo.
2. Valoración inicial, se efectuara una evaluación
inicial y mantenimiento de las C.V., buscaremos
signos de inhalación de humos(quemaduras
faciales, nariz y mucosas chamuscadas, esputos
negruzcos).
47. QUEMADURAS
Primeros Auxilios(continuación)
3. Tratar:
Refrescar la zona inmediatamente poniéndola debajo de un
chorro de agua fría durante al menos 30 minutos o incluso
más. En quemaduras extensas no se recomienda el
enfriamiento con agua fría por el cuadro de hipotermia que
puede producir.
Retiraremos los añillos, pulseras y relojes.
Retirar la ropa quemada cortando con tijeras, si esta se
encontrara pegada a la piel se dejará pegada y no se
retirara por la fuerza.
NO pincharemos las ampollas
No aplicaremos ninguna pomada
Cubrir la zona con gasas estériles
No vendar las superficies quemadas juntas(p. Ej. Los
dedos)
48. QUEMADURAS
QUEMADURAS DE FRIO, congelaciones.
Son lesiones producidas por el frio, suelen afectar a manos, pies,
cara, orejas.
Pueden ser.
1er Grado. Enrojecimiento de la piel y pinchazos en la zona
2º Grado. La piel adquiere un color ceroso, se presentan ampollas
en la zona y tonos morados.
3er Grado. Muerte de los tejidos o necrosis.
QUE HACER.
En las quemaduras de primer grado, suficiente con cubrirlas con un
vendaje grueso de algodón
Apartar al lesionado del ambiente frio
Trasladar al paciente en camilla
Poner ropas secas
Dar líquidos calientes y azucarados
49. QUEMADURAS
CONTINUACIÓN.(QUE HACER)
Recubrir ampollas voluminosas, con apósitos secos.
Recalentar la zona aplicando presión, sin frotar.
Recalentamiento gradual mediante baños de 20 a 40º C
QUE NO HACER.
NO frotar la lesión con hielo.
NO romper las ampollas riesgo de infección
NO dar bebidas alcohólicas, produce vasodilatación perifréica
NO intentar descongelar si hay que seguir caminando o en la
zona fría.
50. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
TIPOS DE LESIONES.
Musculares: son aquellas que afectan al sistema muscular.
Ligamentosas: son aquellas que afectan a los ligamentos.
Luxaciones: afecta a la capsula articular y a los ligamentos.
Fracturas. Afecta el sistema oseo.
Lesiones musculares.
Podremos clasificar estas en varios tipos.
1. Contusión muscular
2. Elongación
3. Rotura fibrilar
4. Rotura parcial o total
Pequeños traumatismos
51. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
SIGNOS Y SINTOMAS.
Dolor en la zona que cede con el reposo e impotencia funcional
A la palpación , en lesiones leves el musculo esta
contracturado
Punto doloroso en lesiones
Bultos globulosos en lesiones graves
QUE HACER.
Reposo de la zona afectada
Aplicación de frio
Elevar la zona
Acudir a un centro sanitario para valoración
52. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
LESIONES LIGAMENTOSAS.
Se conoce como esguince al conjunto de lesiones con o sin
rotura de ligamentos, producidos estos por un movimiento
forzado.
Se clasifican en:
Grado I. simple estiramiento
Grado II. Rotura parcial o incompleta
Grado III. La solución de continuidad es completa.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Dolor e inflamación en la zona
Equimosis, suele aparecer 24 y 48 horas después
Impotencia funcional
53. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
LESIONES LIGAMENTOSAS
QUE HACER.
Reposo de la zona afectada.
Inmovilizar la articulación con un vendaje compresivo
Aplica r frio
QUE NO HACER
APLICAR CALOR
DAR MASAJES ÉNERGICOS SOBRE LA ZONA
AFECTADA
SEGUIR MOVIENDO LA ARTICULACIÓN
54. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
LUXACIONES. Perdida de contacto entre
superficies articulares.
Luxación parcial
Luxación completa
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intenso en la zona
Impotencia funcional
Deformidad en la zona ( comparar mienbro sano )
55. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
QUE HACER.
Inmovilizar la articulación tal y como se encuentre
Valorar otras posibles lesiones
Trasladar a un centro sanitario
QUE NO HACER.
No reducir la luxación
No dar de beber ni de comer
56. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
FRACTURAS.
Perdida de continuidad del hueso, ya sea largo,
corto, plano.
CLASIFICACIÓN.
Cerradas. La piel permanece intacta ( no hay
herida)
Abierta. Origina una rotura de la piel ( hay herida
próxima al foco de fractura)
59. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
SIGNOS Y SINTOMAS.
Dolor en el lugar de la lesión
Falta de sensibilidad o de movimiento de la parte
afectada
Calos, edema
Deformidad
Impotencia funcional
Crepitación o chasquidos al palpar la zona afectada
60. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
QUE HACER
Explorar movilidad, sensibilidad y pulso distal
Retirar anillos, pulseras y relojes.
Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla)
Elevar el miembro afectado
Aplicar frio
Cubrir la herida con apósitos estériles en caso
de fractura abierta, antes de proceder a su
inmovilización y cohibir la hemorragia.
61. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
QUE NO HACER.
Nunca reducir la fractura
No movilizar las fracturas abiertas
No dar de beber ni de comer
INMOVILIZACIONES.
Se emplean para impedir el movimiento de la
región lesionada, bloqueando las
articulaciones justo por debajo y por
encima de la fractura.
62. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
CLASES.
Semirrígidas. Vendas, pañuelos, sabanas..etc
Rígidas incompletas. Férulas de madera, yeso, periódicos
Rígidas completas. Yesos, collarines, chalecos espinales,
férulas de vacío
APLICACIÓN.
Deben tener longitud y anchura adecuadas
Se colocará almohadillado
Se colocará un elemento rígido y se sujetará con vendas,
cintas, sabanas pañuelos, etc
Se deben anudar por encima y por debajo de la fractura
63. LESIONES MUSCULO-ESQUELÉTICAS
PRINCIPALES INMOVILIZACIONES EN
EXTREMIDADES.
Antebrazo. Desde raíz de los dedos a la axila con el
codo a 90º y muñeca en extensión.
Muñeca. Desde la raíz de los dedos a codo, muñeca
en extensión
Fémur y pelvis. Desde la raíz de los dedos a
costillas, cadera y rodillas en extensión, tobillo a
90º
Tibia y peroné. Desde la raíz de los dedos a la ingle,
rodilla en extensión y tobillo a 90º
Tobillo y pie. Desde la raíz de los dedos a rodilla,
tobillo en 90º
68. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
LESIONES POR CALOR. Alteraciones del
organismo provocadas por aumento de la
temperatura
1. Agotamiento por calor. Aparece por una
exposición a un calor excesivo
SINTOMAS. Derivan de una deshidratación cerebral.
Pulso superior a 100 lpm
Tensión arterial inferior a 100(sistólica)
Signos de shock, piel fría y sudoración
Temperatura corporal normal o ligeramente aumentada
QUE HACER.
Posición decúbito supino con cabeza elevada
Ambiente fresco, paños fríos, hidratación
69. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
GOLPE DE CALOR. Supone una alteración más grave de la
regulación térmica corporal, exposición durante largo
tiempo a altas temperaturas.
SINTOMAS.
Dolor de cabeza, mareos, nauseas, vómitos
Perdida de conocimiento
Pulso superior a 140lpm
Respiración rápida
Temperatura corporal superior a 40º C
Piel roja, seca y caliente
QUE HACER.
Posición decúbito supino, ambiente fresco, paños de agua fría en
nuca y frente
Colocar en sitio fresco, controlar CV, traslado urgente
70. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
SHOCK. Incapacidad del organismo para soportar una
agresión brutal de cualquier tipo.
Descompensación de los sistemas
Disminución brusca de las funciones vitales.
Shock cuadro final de la descompensación
circulatoria.
Grandes traumatismos, intoxicaciones, reacciones
alérgicas, infartos, hemorragias.
SINTOMAS.
Piel fría y sudorosa, color pálido, pulso débil y rápido.
Respiración rápida y jadeante, nauseas, vómitos
Inquietud que termina en convulsiones y coma.
71. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
SHOCK. (continuación)
QUEHACER.
1. Mejorar la circulación sanguínea.
Detener hemorragia
Mover al paciente lo menos posible
Acostarlo y levantarle las piernas
Colocar la cabeza lateralmente
Posición antishock
Tapar con mantas
Traslado urgente
72. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO
A. Perdida de conocimiento, es una perdida de
consciencia involuntaria. (muchas causas posibles)
B. Lipotimia.
Se suele producir en sitios cerrados
Grandes aglomeraciones de gente
Ambientes calurosos
Mala alimentación
SINTOMAS.
Mareo, palidez, sensación de frío, sudoración excesiva
Pulso rápido, nauseas, rara vez vómitos.
73. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO.
C. Síncope . Un grado más avanzado que la
lipotimia, aparece pérdida de consciencia.
precede un estado estuporoso
sudoración profusa y fría.
Pupilas dilatadas
D. Coma. Perdida de consciencia mantenida.
fracaso del sistema nervioso central
puede ser irreversible
74. OTRAS SITUACIONES DE
URGENCIA
PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO.
D. Coma. (continuación)
El paciente no responde
Pupilas dilatadas
Respiración alterada
Pulso alterado
Posición característica del cuerpo (hiperextensión del cuello y contracción de los miembros)
QUE HACER.
SI PIERDE EL CONOCIMIENTO.
Tumbar al paciente con piernas elevadas
Airear la zona
Aflojar las ropas
Aplicar frío en la frente
SI NO DESPIERTA.
Posición lateral de seguridad
Controlar constantes vitales
75. EL BOTIQUIN DE PRIMEROS
AUXILIOS
Es un recurso básico para las personas
que atienden en un primer momento.
Se debe revisar con frecuencia, para
comprobar caducidades, cremas
abiertas, botes bien cerrados.etc
Aconsejable que todo este bien
ordenado y etiquetado
Incluirá lista de teléfonos de urgencias,