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Zaida Flores
Zaida Flores

Este documento es un formulario que debe completar un empresario de transporte privado remunerado para registrar los detalles de un viaje ocasional, incluyendo la información del vehículo, el empresario, el conductor, los pasajeros, las características del viaje y los documentos requeridos.

Empresariales
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PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0001
PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0002
PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0003
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PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0005
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PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0019
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PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0029
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PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0031
PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0032
PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0033
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  • 1. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0001
  • 2. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0002
  • 3. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0003
  • 4. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0004
  • 5. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0005
  • 6. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0006
  • 7. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0007
  • 8. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0008
  • 9. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0009
  • 10. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0010
  • 11. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0011
  • 12. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0012
  • 13. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0013
  • 14. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0014
  • 15. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0015
  • 16. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0016
  • 17. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0017
  • 18. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0018
  • 19. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0019
  • 20. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0020
  • 21. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0021
  • 22. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0022
  • 23. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0023
  • 24. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0024
  • 25. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0025
  • 26. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0026
  • 27. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0027
  • 28. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0028
  • 29. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0029
  • 30. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0030
  • 31. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0031
  • 32. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0032
  • 33. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0033
  • 34. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0034
  • 35. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0035
  • 36. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0036
  • 37. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0037
  • 38. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0038
  • 39. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0039
  • 40. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0040
  • 41. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0041
  • 42. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0042
  • 43. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0043
  • 44. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0044
  • 45. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0045
  • 46. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0046
  • 47. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0047
  • 48. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0048
  • 49. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0049
  • 50. PRIVADO REMUNERADO Luis Ernesto Lleujo Cuevas Vicente Millan 396, Carampangue Fono: 981382043 – Mail: turismopunucapa@gmail.com FORMULARIO DE NOMINA DE PASAJEROS PARA VIAJE OCASIONAL IDENTIFICACION DEL EMPRESARIO DE TRANSPORTE PRIVADO Nombre Empresario: _________________________________________ Rut: ________________ Nombre Representante Legal: _________________________________ Rut: ________________ IDENTIFICACION DEL VEHICULO Placa Patente:_________________________________________ Año de Fabricación: _________ Nombre Propietario: _________________________________________ Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nombre Conductor: __________________________________________Rut: _________________ Nº y Fecha de Resolución de Autorización: ____________________________________________ CARACTERISTICAS DEL VIAJE OCASIONAL Fecha Viaje: ______________________ Hora de Inicio: __________Hora de termino: __________ Lugar de Origen:__________________________ Lugar de Destino:________________________ INDIVIDUALIZACION DE LA PERSONA QUE CONTRATA EL VIAJE OCASIONAL Nombre Persona: _____________________________________________ Rut: _______________ Representante Legal: __________________________________________ Rut: _______________ INDIVIDUALIZACION DE LOS PASAJEROS Nombre Rut Nombre Rut 1 24 2 25 3 26 4 27 5 28 6 29 7 30 8 31 9 32 10 33 11 34 12 35 13 36 14 37 15 38 16 39 17 40 18 41 19 42 20 43 21 44 22 45 23 46 Timbre SEREMIT __________________________________________ Nombre, Rut y Firma Empresario de Transportes O su Representante Legal Este formulario debe estar acompañado de los siguientes documentos: - Constancia de Autorización - Seguro de vida para el conductor para cubrir riesgos por muerte, invalidez y desmembramiento Este formulario debe ser llenado completo a Máquina o Letra Imprenta, y no podrá contener enmendaduras 0050