El proceso de consolidación de fracturas consta de varias fases: inflamatoria, proliferación celular, diferenciación celular, osificación y remodelación. En la fase inflamatoria se forma un hematoma y se liberan factores de crecimiento. En la fase de proliferación celular, las células mesenquimales proliferan y forman un tejido de granulación. Luego, en la fase de diferenciación celular, las células se diferencian en cartílago u hueso. Finalmente, el cartílago se osifica
La consolidación ósea es el proceso por el cual los fragmentos óseos fracturados se solidifican para restaurar la función del hueso. Este proceso puede ocurrir de forma primaria sin formación de callo óseo mediante una rígida fijación de los fragmentos, o de forma secundaria con la formación de callo óseo si existe algún movimiento entre los fragmentos. El callo óseo se forma a través de procesos inflamatorios, de granulación y remodelación, que culminan con la unión verdadera de los fragmentos a trav
This document discusses the structure and function of peripheral nerves, as well as types and management of peripheral nerve injuries. Some key points:
- Peripheral nerves are composed of axons, connective tissue and blood vessels. They transmit sensory and motor signals between different body parts.
- Common sites of peripheral nerve injury include the radial, ulnar and median nerves. Injuries can cause sensory loss, muscle weakness or wasting.
- Management depends on the severity and location of injury. Conservative treatment focuses on prevention of contractures while surgical intervention may be needed for open wounds or lack of recovery. Primary repair within hours or delayed repair within 2 weeks of injury can reattach severed nerve fibers.
The document provides an overview of articular cartilage injuries and treatment methods. It discusses the composition and limited self-repair ability of cartilage. Imaging can detect cartilage defects and bone marrow edema. Treatment methods include non-invasive platelet rich plasma and bone marrow concentrate injections as well as surgical options like microfracture, mosaicplasty/OATS, and autologous chondrocyte implantation. Mosaicplasty has shown good long-term outcomes for small to medium defects while autologous chondrocyte implantation improves large defects, though both generate fibrocartilage. Future advances may include tissue engineering and 3D bioprinting of cartilage.
Histologia General Tejido Cartilaginoso Y OseoRoo Sep
Este documento describe los tejidos cartilaginoso y óseo. Explica que el cartílago funciona como una plantilla en el embrión y luego se osifica. Describe los diferentes tipos de cartílago, su matriz y células. Luego explica que el tejido óseo es duro y protector, y contiene hueso esponjoso y compacto. Finalmente, resume los procesos de osificación intramembranosa y endocondral.
This document discusses principles of external fixation for fractures. It describes two basic types of external fixators - pin fixators and ring fixators. Pin fixators can be configured unilaterally or bilaterally in one or two planes. Ring fixators consist of complete or partial rings connected by rods. The document also discusses hybrid external fixation combining wires and pins, general methods for application of half pins and wires, factors affecting fixator stiffness, and techniques to promote fracture healing like dynamization.
Este documento describe la historia y principios de las transferencias nerviosas. Se han utilizado desde la década de 1900 para tratar lesiones nerviosas, pero no se generalizaron hasta la introducción del microscopio en la década de 1960. Las transferencias nerviosas acortan la distancia que debe recorrer un nervio para regenerarse y pueden restaurar funciones importantes en casos de lesiones nerviosas proximales.
Este documento describe los esguinces de tobillo, incluyendo sus causas, síntomas y grados. Explica que un esguince ocurre cuando el tobillo se mueve en una posición antinatural, distendiendo o rompiendo ligamentos. Describe los tres grados de esguinces de tobillo y sus características, desde una ligera distensión en el grado uno hasta la rotura completa de ligamentos en el grado tres. Además, explica el tratamiento RHICE para reducir la inflamación y dolor, así como la importancia de la rehabilitación posterior para
The document provides detailed information on the origin, course, branches and clinical assessment of the radial nerve.
Some key points:
1. The radial nerve originates from the posterior cord of the brachial plexus, which receives fibers from spinal nerve roots C5-T1.
2. It spirals down the humerus between the triceps muscles before passing behind the elbow and down the forearm.
3. It supplies muscles of the posterior arm and extensors of the forearm and hand.
4. Clinical assessment of radial nerve function involves testing specific muscles like the triceps, brachioradialis and extensors of the wrist, fingers and thumb
La consolidación ósea es el proceso por el cual los fragmentos óseos fracturados se solidifican para restaurar la función del hueso. Este proceso puede ocurrir de forma primaria sin formación de callo óseo mediante una rígida fijación de los fragmentos, o de forma secundaria con la formación de callo óseo si existe algún movimiento entre los fragmentos. El callo óseo se forma a través de procesos inflamatorios, de granulación y remodelación, que culminan con la unión verdadera de los fragmentos a trav
This document discusses the structure and function of peripheral nerves, as well as types and management of peripheral nerve injuries. Some key points:
- Peripheral nerves are composed of axons, connective tissue and blood vessels. They transmit sensory and motor signals between different body parts.
- Common sites of peripheral nerve injury include the radial, ulnar and median nerves. Injuries can cause sensory loss, muscle weakness or wasting.
- Management depends on the severity and location of injury. Conservative treatment focuses on prevention of contractures while surgical intervention may be needed for open wounds or lack of recovery. Primary repair within hours or delayed repair within 2 weeks of injury can reattach severed nerve fibers.
The document provides an overview of articular cartilage injuries and treatment methods. It discusses the composition and limited self-repair ability of cartilage. Imaging can detect cartilage defects and bone marrow edema. Treatment methods include non-invasive platelet rich plasma and bone marrow concentrate injections as well as surgical options like microfracture, mosaicplasty/OATS, and autologous chondrocyte implantation. Mosaicplasty has shown good long-term outcomes for small to medium defects while autologous chondrocyte implantation improves large defects, though both generate fibrocartilage. Future advances may include tissue engineering and 3D bioprinting of cartilage.
Histologia General Tejido Cartilaginoso Y OseoRoo Sep
Este documento describe los tejidos cartilaginoso y óseo. Explica que el cartílago funciona como una plantilla en el embrión y luego se osifica. Describe los diferentes tipos de cartílago, su matriz y células. Luego explica que el tejido óseo es duro y protector, y contiene hueso esponjoso y compacto. Finalmente, resume los procesos de osificación intramembranosa y endocondral.
This document discusses principles of external fixation for fractures. It describes two basic types of external fixators - pin fixators and ring fixators. Pin fixators can be configured unilaterally or bilaterally in one or two planes. Ring fixators consist of complete or partial rings connected by rods. The document also discusses hybrid external fixation combining wires and pins, general methods for application of half pins and wires, factors affecting fixator stiffness, and techniques to promote fracture healing like dynamization.
Este documento describe la historia y principios de las transferencias nerviosas. Se han utilizado desde la década de 1900 para tratar lesiones nerviosas, pero no se generalizaron hasta la introducción del microscopio en la década de 1960. Las transferencias nerviosas acortan la distancia que debe recorrer un nervio para regenerarse y pueden restaurar funciones importantes en casos de lesiones nerviosas proximales.
Este documento describe los esguinces de tobillo, incluyendo sus causas, síntomas y grados. Explica que un esguince ocurre cuando el tobillo se mueve en una posición antinatural, distendiendo o rompiendo ligamentos. Describe los tres grados de esguinces de tobillo y sus características, desde una ligera distensión en el grado uno hasta la rotura completa de ligamentos en el grado tres. Además, explica el tratamiento RHICE para reducir la inflamación y dolor, así como la importancia de la rehabilitación posterior para
The document provides detailed information on the origin, course, branches and clinical assessment of the radial nerve.
Some key points:
1. The radial nerve originates from the posterior cord of the brachial plexus, which receives fibers from spinal nerve roots C5-T1.
2. It spirals down the humerus between the triceps muscles before passing behind the elbow and down the forearm.
3. It supplies muscles of the posterior arm and extensors of the forearm and hand.
4. Clinical assessment of radial nerve function involves testing specific muscles like the triceps, brachioradialis and extensors of the wrist, fingers and thumb
Este documento presenta una historia detallada de la ortopedia a través de los tiempos, desde los primeros registros en la era prehistórica hasta los desarrollos modernos. Describe hallazgos óseos antiguos que muestran evidencia de cirugía, así como avances realizados por figuras clave en Egipto, Grecia, Roma e India. Explica cómo la ortopedia se desarrolló aún más durante la Edad Media y la Edad Moderna, con nuevos métodos de tratamiento de fracturas. También resume brevemente la emb
Modified sauve kapandji procedure for patients with old fracturesPonnilavan Ponz
The document discusses a study evaluating the clinical and radiographic outcomes of a modified Sauve-Kapandji procedure for patients with old fractures of the distal radius. The modified procedure involves resection and reinsertion of the distal ulna into the distal radius after a 90-degree rotation. The study reviewed 15 patients who underwent the procedure with at least 7 months of follow up. Results found 80% of patients had excellent outcomes with reduced pain, improved range of motion, and grip strength. The modified Sauve-Kapandji procedure provides an effective treatment for chronic distal radioulnar joint disorders in patients with old distal radius fractures.
The document discusses ulnar nerve palsy and tendon transfers used to treat it. It begins by describing the anatomy of the ulnar nerve and its motor and sensory functions. It then discusses clinical findings associated with ulnar nerve injuries at different locations. Various tendon transfers are summarized that aim to restore small and ring finger flexion, key pinch, correct clawing, and improve grip strength for patients with ulnar nerve palsy. These include transferring forearm muscles like the ECRB to restore key pinch or correct clawing. The modified Stiles-Bunnell procedure is also summarized, which uses the middle finger superficialis tendon to dynamically correct clawing during finger flexion.
Este documento describe diferentes tipos de tumores óseos, incluyendo tumores benignos como el osteoma osteoide y el osteocondroma, y tumores malignos como el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. Explica sus características clínicas, radiográficas y patológicas, así como su clasificación y tratamiento.
Este documento resume la anatomía de las articulaciones. Explica que las articulaciones se clasifican en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Las articulaciones sinoviales tienen superficies articulares, cavidad articular, medios de unión como ligamentos y medios de deslizamiento como la sinovial. También contienen fibrocartílagos como los meniscos. Se clasifican en uniaxiales, biaxiales y poliaxiales dependiendo de su eje de movimiento.
La consolidación ósea es el proceso de restauración de la continuidad de un hueso fracturado. Puede ser primaria u secundaria. La consolidación primaria ocurre cuando los fragmentos óseos están perfectamente alineados y fijados de forma rígida, mientras que la secundaria implica la formación de callo óseo cuando hay movilidad entre los fragmentos. La consolidación secundaria involucra tres fases: inflamatoria, reparativa y de remodelado.
Las fracturas son la perdida de continuidad de una estructura ósea. Se clasifican según su etiología, desplazamiento, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, patrón de interrupción, localización y estabilidad. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor, impotencia funcional, deformidad y hematoma. El tratamiento depende del tipo de fractura e involucra reducción, contención, rehabilitación y en algunos casos cirugía.
Este documento describe la anatomía y biomecánica de la columna cervical. Explica que la columna cervical soporta carga, permite movimiento de la cabeza y protege la médula espinal. Describe las vértebras cervicales, discos intervertebrales y ligamentos cervicales. También cubre fracturas como la de Jefferson y consideraciones para el tratamiento y rehabilitación de fracturas cervicales.
El cartílago articular es un tejido que recubre los extremos de los huesos y permite el movimiento entre articulaciones. Está compuesto principalmente de agua, colágeno y proteoglicanos. Carece de vascularización y sus células, los condrocitos, obtienen nutrientes a través de la difusión. El cartílago tiene capacidad limitada de reparación y su degeneración puede causar osteoartritis. Durante el crecimiento óseo, el cartílago de crecimiento permite la osificación endocondral a trav
Las fracturas expuestas son lesiones complejas que afectan al hueso y las partes blandas circundantes como resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si el foco de fractura está en contacto con el exterior. La clasificación de Gustilo y Anderson gradúa las fracturas expuestas en tres grados según la gravedad de la lesión de los tejidos blandos. El tratamiento incluye lavado quirúrgico, debridamiento, reducción de la fractura, cobertura de la her
Aspectos clinicos y terapéuticos de las diversas patologias pedias relacionadas a procesos traumáticos, trastornos biomecánicos y complicaciones neurogénicas que afectan a menudo al complejo tobillo-pie
A 30-year old female presented to the emergency room with a laceration and bleeding in her right hand after falling on glass. She was right hand dominant and worked in telemarketing. Physical examination would focus on the extent of the laceration and potential injury to flexor tendons and nerves. Flexor tendon injuries can lead to loss of finger flexion and grip strength if not repaired properly. The goals of reconstruction are to anatomically repair the tendons with limited motion restrictions and adhere to post-operative rehabilitation to regain function and prevent complications like adhesions.
Las fracturas son la ruptura de un hueso causada por un traumatismo o por una enfermedad. Se clasifican según la localización en el hueso, el estado de la piel, el trazo de la fractura y la desviación de los fragmentos. El diagnóstico incluye la anamnesis, exploración clínica y radiografías. Tras la fractura, se forma un hematoma y callo óseo que osifica consolidando la fractura tras varias semanas. Pueden darse complicaciones como mala unión, infección o ac
Las fracturas de los platillos tibiales pueden clasificarse según su grado de afectación articular y metáfisaria. El tratamiento depende del mecanismo de la lesión, la estabilidad de la fractura y el estado de los tejidos blandos. El objetivo del tratamiento es reconstruir la superficie articular, restaurar los ejes mecánicos y permitir una movilización temprana. El tratamiento quirúrgico incluye la reducción anatómica, la fijación de fragmentos y la reconstrucción de los
Este documento describe las lesiones musculares, incluyendo sus causas, tipos, clasificación, proceso de reparación y posibles complicaciones. Explica que las lesiones musculares pueden ser intrínsecas o extrínsecas, y cubre temas como contracturas, desgarros, tendones y el proceso de tres fases para reparar las lesiones musculares.
Radial nerve palsy following humerus shaft fractures has controversial management. Spontaneous recovery occurs in over 70% of cases within 3-4 months. Early exploration is only clearly indicated for open fractures or nerve palsies associated with surgery. For secondary palsies, exploration does not improve recovery compared to nonsurgical management. Tendon transfers are considered if palsy persists after a year to restore function while further recovery remains possible.
MANEJO LESIONES DE ANILLO PELVICO. COMPLETO.pptxBoris Lopez
Este documento resume las principales consideraciones en el manejo de lesiones graves del anillo pélvico. Describe que las fracturas pélvicas representan aproximadamente el 3% de las lesiones esqueléticas y que la estabilidad mecánica y el estado hemodinámico del paciente guían el manejo inicial. Enfatiza que la prioridad es diagnosticar y tratar el shock hemorrágico de manera temprana, y que cuando hay inestabilidad mecánica o hemodinámica se debe realizar alguna forma de estabilización como férulas
Anatomía articular, tendinosa y ligamentosaEmagister
Las articulaciones son uniones entre huesos que permiten cierto grado de movimiento. La rodilla es una articulación móvil compleja formada por el fémur, la tibia, la rótula y otros tejidos como ligamentos, cartílago y membrana sinovial que permiten el movimiento de flexión y extensión de la pierna y soportan el peso del cuerpo.
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. Se resumen las siguientes ideas principales:
1. Cuando un hueso se fractura, se desarrolla callo óseo interno y externo para reparar la fractura a través de la proliferación de vasos sanguíneos y células óseas.
2. La consolidación puede ocurrir de forma primaria mediante fijación rígida o de forma secundaria a través de la formación de callo blando y callo duro.
3. El callo bl
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. Existen cuatro tipos de tejido que forman el callo óseo: callo reactivo, callo externo, callo medular y unión primaria cortical. La consolidación depende del grado de movilidad ósea. Con inmovilización incompleta se forma un callo externo hipertrófico, mientras que con inmovilización rígida se produce unión cortical directa entre los fragmentos óseos. El callo óseo sufre un proceso de remodelación para
Este documento presenta una historia detallada de la ortopedia a través de los tiempos, desde los primeros registros en la era prehistórica hasta los desarrollos modernos. Describe hallazgos óseos antiguos que muestran evidencia de cirugía, así como avances realizados por figuras clave en Egipto, Grecia, Roma e India. Explica cómo la ortopedia se desarrolló aún más durante la Edad Media y la Edad Moderna, con nuevos métodos de tratamiento de fracturas. También resume brevemente la emb
Modified sauve kapandji procedure for patients with old fracturesPonnilavan Ponz
The document discusses a study evaluating the clinical and radiographic outcomes of a modified Sauve-Kapandji procedure for patients with old fractures of the distal radius. The modified procedure involves resection and reinsertion of the distal ulna into the distal radius after a 90-degree rotation. The study reviewed 15 patients who underwent the procedure with at least 7 months of follow up. Results found 80% of patients had excellent outcomes with reduced pain, improved range of motion, and grip strength. The modified Sauve-Kapandji procedure provides an effective treatment for chronic distal radioulnar joint disorders in patients with old distal radius fractures.
The document discusses ulnar nerve palsy and tendon transfers used to treat it. It begins by describing the anatomy of the ulnar nerve and its motor and sensory functions. It then discusses clinical findings associated with ulnar nerve injuries at different locations. Various tendon transfers are summarized that aim to restore small and ring finger flexion, key pinch, correct clawing, and improve grip strength for patients with ulnar nerve palsy. These include transferring forearm muscles like the ECRB to restore key pinch or correct clawing. The modified Stiles-Bunnell procedure is also summarized, which uses the middle finger superficialis tendon to dynamically correct clawing during finger flexion.
Este documento describe diferentes tipos de tumores óseos, incluyendo tumores benignos como el osteoma osteoide y el osteocondroma, y tumores malignos como el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. Explica sus características clínicas, radiográficas y patológicas, así como su clasificación y tratamiento.
Este documento resume la anatomía de las articulaciones. Explica que las articulaciones se clasifican en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Las articulaciones sinoviales tienen superficies articulares, cavidad articular, medios de unión como ligamentos y medios de deslizamiento como la sinovial. También contienen fibrocartílagos como los meniscos. Se clasifican en uniaxiales, biaxiales y poliaxiales dependiendo de su eje de movimiento.
La consolidación ósea es el proceso de restauración de la continuidad de un hueso fracturado. Puede ser primaria u secundaria. La consolidación primaria ocurre cuando los fragmentos óseos están perfectamente alineados y fijados de forma rígida, mientras que la secundaria implica la formación de callo óseo cuando hay movilidad entre los fragmentos. La consolidación secundaria involucra tres fases: inflamatoria, reparativa y de remodelado.
Las fracturas son la perdida de continuidad de una estructura ósea. Se clasifican según su etiología, desplazamiento, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, patrón de interrupción, localización y estabilidad. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor, impotencia funcional, deformidad y hematoma. El tratamiento depende del tipo de fractura e involucra reducción, contención, rehabilitación y en algunos casos cirugía.
Este documento describe la anatomía y biomecánica de la columna cervical. Explica que la columna cervical soporta carga, permite movimiento de la cabeza y protege la médula espinal. Describe las vértebras cervicales, discos intervertebrales y ligamentos cervicales. También cubre fracturas como la de Jefferson y consideraciones para el tratamiento y rehabilitación de fracturas cervicales.
El cartílago articular es un tejido que recubre los extremos de los huesos y permite el movimiento entre articulaciones. Está compuesto principalmente de agua, colágeno y proteoglicanos. Carece de vascularización y sus células, los condrocitos, obtienen nutrientes a través de la difusión. El cartílago tiene capacidad limitada de reparación y su degeneración puede causar osteoartritis. Durante el crecimiento óseo, el cartílago de crecimiento permite la osificación endocondral a trav
Las fracturas expuestas son lesiones complejas que afectan al hueso y las partes blandas circundantes como resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si el foco de fractura está en contacto con el exterior. La clasificación de Gustilo y Anderson gradúa las fracturas expuestas en tres grados según la gravedad de la lesión de los tejidos blandos. El tratamiento incluye lavado quirúrgico, debridamiento, reducción de la fractura, cobertura de la her
Aspectos clinicos y terapéuticos de las diversas patologias pedias relacionadas a procesos traumáticos, trastornos biomecánicos y complicaciones neurogénicas que afectan a menudo al complejo tobillo-pie
A 30-year old female presented to the emergency room with a laceration and bleeding in her right hand after falling on glass. She was right hand dominant and worked in telemarketing. Physical examination would focus on the extent of the laceration and potential injury to flexor tendons and nerves. Flexor tendon injuries can lead to loss of finger flexion and grip strength if not repaired properly. The goals of reconstruction are to anatomically repair the tendons with limited motion restrictions and adhere to post-operative rehabilitation to regain function and prevent complications like adhesions.
Las fracturas son la ruptura de un hueso causada por un traumatismo o por una enfermedad. Se clasifican según la localización en el hueso, el estado de la piel, el trazo de la fractura y la desviación de los fragmentos. El diagnóstico incluye la anamnesis, exploración clínica y radiografías. Tras la fractura, se forma un hematoma y callo óseo que osifica consolidando la fractura tras varias semanas. Pueden darse complicaciones como mala unión, infección o ac
Las fracturas de los platillos tibiales pueden clasificarse según su grado de afectación articular y metáfisaria. El tratamiento depende del mecanismo de la lesión, la estabilidad de la fractura y el estado de los tejidos blandos. El objetivo del tratamiento es reconstruir la superficie articular, restaurar los ejes mecánicos y permitir una movilización temprana. El tratamiento quirúrgico incluye la reducción anatómica, la fijación de fragmentos y la reconstrucción de los
Este documento describe las lesiones musculares, incluyendo sus causas, tipos, clasificación, proceso de reparación y posibles complicaciones. Explica que las lesiones musculares pueden ser intrínsecas o extrínsecas, y cubre temas como contracturas, desgarros, tendones y el proceso de tres fases para reparar las lesiones musculares.
Radial nerve palsy following humerus shaft fractures has controversial management. Spontaneous recovery occurs in over 70% of cases within 3-4 months. Early exploration is only clearly indicated for open fractures or nerve palsies associated with surgery. For secondary palsies, exploration does not improve recovery compared to nonsurgical management. Tendon transfers are considered if palsy persists after a year to restore function while further recovery remains possible.
MANEJO LESIONES DE ANILLO PELVICO. COMPLETO.pptxBoris Lopez
Este documento resume las principales consideraciones en el manejo de lesiones graves del anillo pélvico. Describe que las fracturas pélvicas representan aproximadamente el 3% de las lesiones esqueléticas y que la estabilidad mecánica y el estado hemodinámico del paciente guían el manejo inicial. Enfatiza que la prioridad es diagnosticar y tratar el shock hemorrágico de manera temprana, y que cuando hay inestabilidad mecánica o hemodinámica se debe realizar alguna forma de estabilización como férulas
Anatomía articular, tendinosa y ligamentosaEmagister
Las articulaciones son uniones entre huesos que permiten cierto grado de movimiento. La rodilla es una articulación móvil compleja formada por el fémur, la tibia, la rótula y otros tejidos como ligamentos, cartílago y membrana sinovial que permiten el movimiento de flexión y extensión de la pierna y soportan el peso del cuerpo.
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. Se resumen las siguientes ideas principales:
1. Cuando un hueso se fractura, se desarrolla callo óseo interno y externo para reparar la fractura a través de la proliferación de vasos sanguíneos y células óseas.
2. La consolidación puede ocurrir de forma primaria mediante fijación rígida o de forma secundaria a través de la formación de callo blando y callo duro.
3. El callo bl
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. Existen cuatro tipos de tejido que forman el callo óseo: callo reactivo, callo externo, callo medular y unión primaria cortical. La consolidación depende del grado de movilidad ósea. Con inmovilización incompleta se forma un callo externo hipertrófico, mientras que con inmovilización rígida se produce unión cortical directa entre los fragmentos óseos. El callo óseo sufre un proceso de remodelación para
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. Existen cuatro tipos de tejido que forman el callo óseo: callo reactivo, callo externo, callo medular y unión primaria cortical. La consolidación depende del grado de inmovilización. Con inmovilización incompleta se forma un callo externo hipertrófico, mientras que con inmovilización rígida se produce unión directa entre los fragmentos óseos. El callo óseo sufre luego un proceso de remodelación para
Este documento describe la estructura ósea, los tipos de consolidación de fracturas y la semiología radiológica de la consolidación en 3 oraciones o menos:
Describe la estructura del hueso, la irrigación ósea y los tipos de tejido que se forman durante la consolidación de fracturas, incluyendo la consolidación primaria sin callo y la secundaria con formación de callo. También explica cómo se ve radiológicamente la consolidación a medida que los tejidos se transforman de fibrocartílago a hueso mineralizado.
Este documento describe los procesos de formación y reparación del hueso. Existen dos tipos principales de formación ósea: intramembranosa y endocondral. La consolidación de fracturas óseas puede ocurrir de forma primaria o secundaria, dependiendo de si hay movilidad en la fractura. El tejido óseo está compuesto de células como osteoblastos y osteoclastos, así como una matriz extracelular inorgánica y orgánica.
Este documento resume las principales formas de lesiones causadas por agentes físicos como fuerzas mecánicas, cambios de temperatura y presión. Describe las diferentes clasificaciones de lesiones por fuerzas mecánicas como abrasiones, laceraciones e incisiones, así como las etapas del proceso de curación de fracturas óseas. También explica los tipos de quemaduras cutáneas por cambios de temperatura y sus posibles complicaciones sistémicas como choque y falla renal.
Este documento describe los procesos de consolidación ósea y reparación de fracturas. Explica que la consolidación consiste en la reparación del hueso fracturado a través de fases inflamatoria, de reparación y de remodelación. En la fase inflamatoria se forma un hematoma y tejido de granulación que dará lugar al callo primario. Luego, en la fase de reparación el callo se osifica a través de osteogénesis periférica y central, formándose el callo secundario u óseo. Finalmente
Clase 1.-introducción-a-la-ortopedia-y-traumatologiaGaston Garcia HD
La traumatología estudia las lesiones del aparato locomotor, incluyendo las lesiones traumáticas, congénitas y adquiridas. El aparato locomotor está formado por el sistema osteoarticular (huesos, articulaciones y ligamentos) y el sistema muscular (músculos y tendones). La clase describe diferentes tipos de lesiones como fracturas, luxaciones, esguinces y sus características. También explica el proceso de consolidación ósea y sus fases.
Este documento presenta una descripción general de las fracturas óseas. Define fractura, clasifica los tipos de fractura según su mecanismo, afectación de partes blandas, interrupción ósea y estabilidad. Explica el proceso de consolidación ósea y las fases de formación del callo de fractura. Describe los síntomas clínicos y objetivos del tratamiento, incluyendo reducción mediante métodos cerrados y quirúrgicos.
Este documento describe las fases del proceso de consolidación de fracturas óseas, incluyendo: 1) la fase de inflamación aguda tras la fractura, 2) la formación de callo blando con proliferación celular y angiogénesis, y 3) la formación de callo duro con mineralización del tejido óseo y cartilaginoso neoformado. Finalmente se produce una fase de remodelación del hueso fracturado que puede durar años hasta restaurar la estructura ósea original.
El documento describe la estructura y composición del tejido óseo, incluyendo la sustancia esponjosa, sustancia compacta, matriz ósea, y varias células óseas como los osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. También explica los procesos de osificación, reparación de fracturas a través de la consolidación primaria o secundaria, y las fases de la reparación ósea incluyendo la inflamatoria, reparación y remodelación.
Este documento describe la fisiopatología de las lesiones en los tejidos blandos como tendones, ligamentos y músculos. Explica que estas estructuras se pueden inflamar, desgarrar o romper como resultado de traumas o sobrecargas repetitivas. Se detalla el proceso inflamatorio en cuatro fases y los mecanismos comunes de lesión como la tensión excesiva o los sobre-estiramientos. Finalmente, se mencionan factores como el envejecimiento y alteraciones biomecánicas que aumentan la probabilidad de lesi
La consolidación osea es el proceso de regeneración ósea que restaura las propiedades biomecánicas del hueso tras un traumatismo. Este proceso involucra cuatro fases: inflamatoria, reparadora, de osificación y remodelación. La consolidación puede ser directa u indirecta, dependiendo del tratamiento y la estabilidad de la fractura. Factores como la inmovilización inadecuada pueden modificar la consolidación o causar un retraso o pseudoartrosis en la curación.
Este documento describe la fisiopatología de las lesiones en los tejidos blandos como resultado de un proceso inflamatorio. Explica que una lesión traumática puede conducir a inflamación, edema y posiblemente desgarro o ruptura si no se trata adecuadamente. Describe cuatro fases del proceso inflamatorio - traumática, inflamatoria, esclero-cicatrizal y ruptura - y los signos asociados con cada fase. También identifica varias estructuras de tejido conjuntivo como tendones,
El documento describe las fases de la consolidación ósea tras una fractura. Incluye 5 fases: 1) lesión inicial, 2) formación de hematoma e inflamación, 3) formación de callo blando a partir de tejido de granulación, 4) formación de callo duro a través de la mineralización, y 5) remodelación del hueso. Explica los procesos biológicos como la migración celular y diferenciación que permiten la regeneración del hueso fracturado.
Este documento trata sobre la consolidación de fracturas óseas. Explica que la consolidación es el proceso de regeneración gradual por el cual la resistencia de un hueso fracturado es restaurada a través de la regeneración celular y la inmovilización del foco de fractura. Describe las etapas de la consolidación, los factores que la regulan y posibles alteraciones como el retardo o la pseudoartrosis. También cubre el uso de injertos y sustitutos óseos para tratar fracturas que no consolidan.
1. El documento describe el proceso de cicatrización de heridas, que incluye las fases de hemostasia, inflamación, proliferación y maduración; 2. Se detalla cada fase y los factores que influyen en la cicatrización como el tamaño de la herida, la edad y factores genéticos; 3. El resultado puede ser una cicatriz adecuada, hipertrófica o queloide, dependiendo de la cantidad de colágeno depositado.
1) El documento describe la biomecánica de varios tejidos del aparato locomotor como el tejido óseo, cartilaginoso, tendinoso y conectivo. 2) Cada tejido tiene características biomecánicas únicas determinadas por su composición de matriz extracelular, incluyendo colágeno, proteoglicanos y agua. 3) La evaluación de la curva fuerza-deformación de cada tejido permite conocer parámetros como la fuerza soportada, deformación permitida y energía acumulada antes de la rupt
Las fases de la cicatrización son hemostasia, inflamación, proliferación, maduración y remodelación. Durante la hemostasia ocurre la coagulación y formación del coágulo. En la inflamación hay extravasación de leucocitos y formación de la costra. Luego, en la proliferación los fibroblastos sintetizan colágeno y otros componentes de la matriz extracelular para formar el tejido de granulación. Finalmente, en la maduración y remodelación el colágeno se reorganiza y se produce la contracción y
El documento resume los principales conceptos de la biología de la reparación de fracturas óseas. Explica que la consolidación de fracturas involucra la activación y proliferación de células óseas, la transformación de tejidos fibroso a cartílago y hueso, y la formación de un callo óseo. También describe los factores como las proteínas morfogenéticas óseas que promueven la osteoinducción y osteoconducción necesarias para la reparación exitosa de fracturas.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
1. PROCESO DE CONSOLIDACIÓN: EL
CALLO DE FRACTURA
Se conoce como tal al proceso reparador de
las fracturas.
Hueso tejido conjuntivo especializado.
Su cicatrización seguirá los mismos pasos que
los de cualquier tejido conjuntivo con la
peculiaridad de que se produce una
regeneración tisular completa, sin cicatriz
residual.
Si el proceso reparador se deja evolucionar
espontáneamente o si se recurre a una
inmovilización externa, el callo de fractura
presentará un aspecto diferente al que
aparece con diferentes métodos de
osteosíntesis
El callo natural va a pasar por una serie de
fases hasta llegar a la reconstrucción de las
corticales o del hueso esponjoso fracturado:
Fase inflamatoria:
Fase de Hematoma
Inmediatamente después de producida la
fractura, se interrumpen los vasos en el canal
medular, en la arteria nutricia y en las venas
centromedulares; hay una hemorragia profusa
que invade el canal medular, el trazo de
fractura y las partes blandas circundantes, así
como el espacio creado entre la cortical y el
periostio cuando este se desprende por el
desplazamiento interfragmentario
Hay una necrosis celular de los tejidos en los
extremos fracturarios con liberación de
mensajes celulares, factores de crecimiento y
citoquinas
- Prostaglandinas: la E2 estimula la
proliferación celular mesenquimal
tanto fibroblástica como
osteoblástica.
- Factor de crecimiento
transformante 0 (TGF-0): es liberado
por macrófagos activos y por la
desgranulación de las plaquetas
durante la fase del hematoma, y su
concentración máxima se alcanza a
partir de la segunda semana por
síntesis local en células
mesenquimales indiferenciadas,
condrocitos y preferentemente en
osteoblastos activos.
- Factores de crecimiento insulínico
(IGF) I y II: intervienen en diferentes
fases del callo. En la fase inicial,
estimulan la proliferación y la síntesis
proteica de los osteoblastos. Su
tiempo de acción es mayor que el del
T G F -0.
- Proteínas morfogéneticas ósea
(BMP): grupo de proteínas
enmarcado en la familia del TGF-p. Es
una proteína inductora de la
osteogénesis. Se cree que es liberada
en la zona fracturaría en el momento
del traumatismo y contribuye a la
puesta en marcha del callo de
fractura.
- Factor de crecimiento y
diferenciación (GDF) 8: es un
inhibidor de la miogénesis y parece
actuar dirigiendo las células
mesenquimales indiferenciadas hacia
una ínea osteogénica y condrogénica
inhibiendo la diferenciación
miogénica.
Fase de proliferación celular
Fase de proliferación celular y a la aparición
de un tejido de granulación que invade la zona
del hematoma fracturario y rodea los
fragmentos óseos extendiéndose hacia las
partes blandas
Hay una proliferación celular acompañada de
neoformación capilar. Las células de origen
mesenquimal tienen varios orígenes:
- Células periostales y medulares. A
partir de las 6 h de producido el
traumatismo se desencadena una
respuesta celular masiva de la capa
cambial del periostio, que alcanza su
máximo a las 72 h, para después
declinar hasta el séptimo día. La
respuesta de las células
mesenquimales medulares es más
tardía. El acúmulo celular es máximo
en torno al foco de fractura, su
volumen disminuye de forma
paulatina hacia los extremos y se
origina el callo periostal en forma de
huso
2. - Células mesenquimales
indiferenciadas, que desde las
partes blandas adyacentes van a
migrar hacia el área de fractura,
donde proliferan, diferenciándose en
fibroblastos, condroblastos y
osteoblastos. A partir de los estudios
de Friedenstein se considera la
existencia de dos poblaciones
celulares diferentes:
1) las células mesenquimales
predeterminadas hacia la vía
osteoblástica, que al ser
estimuladas por la fractura
proliferan y forman osteoblastos;
están localizadas en las capas
cambiales del periostio y del
endostio, y
2) Las células mesenquimales
indiferenciadas pluripotenciales
de las áreas muscular y
perivascular, que sometidas a la
acción de las citoquinas son
inducidas hacia su
diferenciación cartilaginosa y
ósea.
- La neoformación vascular capilar
periostal se inicia al mismo tiempo,
fundamentalmente en los lugares más
alejados de la fractura. La
angiogénesis es más lenta en la zona
de mayor proliferación celular. La
primera zona donde se restablece la
continuidad entre los fragmentos
fracturados es en la capa perióstica
más externa, donde la masa celular
aísla la musculatura circundante de
los restos del hematoma, cuyos
vestigios en la línea de fractura van a
tardar mucho en desaparecer. Hacia
la tercera semana el callo periostal se
ha completado y hay una primera fase
de unión que aún es elástica y
fácilmente destruible.
Fase Reparativa
Fase de diferenciación celular
La gran masa celular formada por la
proliferación de elementos mesenquimales
indiferenciados se va a diferenciar en
diversos sentidos, dependiendo de dos
factores fundamentales:
1. Condiciones mecánicas a las que
están sometidos la fractura y el
callo blando: la falta de movimiento
interfragmentario y/o su compresión
inducen la formación de hueso; la
compresión intermitente del trazo, del
cartílago y/o su inestabilidad inducirán
tejido fibroso.
2. Oxigenación: la formación ósea
necesita una presión parcial de
oxígeno (P p 02) mayor de 30 mmHg;
por tanto, en las zonas vascularizadas
puede generarse directamente hueso
si las condiciones mecánicas son
adecuadas, en tanto que las áreas
avasallares no alcanzan la Pp02
necesaria, y las células se diferencian
hacia cartílago.
En la zona del callo periostal adyacente a la
fractura hay pocos vasos y existe, además, un
cierto grado de movilidad interfragmentaria,
condiciones que inducen la diferenciación de
las células mesenquimales hacia tejido
cartilaginoso
Alejado del trazo la masa celular es menor,
hay más capilares por unidad de volumen y la
zona está en reposo, apareciendo hueso
trabecular embrionario
A nivel medular, la vascularización es mayor a
partir de la arteria nutricia, y favorece la
formación de hueso trabecular que invade la
línea de fractura y se une al callo del
fragmento opuesto, permitiendo así el
restablecimiento de la circulación arterial y
venosa medular.
En torno a la tercera semana pueden
diferenciarse varias zonas del callo: las zonas
alejadas del trazo de fractura y el canal
medular muestran una neoformación ósea
directa, hueso trabecular. La zona del callo
externo perifracturario es tejido cartilaginoso:
es el denominado «callo blando».
Fase de osificación
Se inicia temprano si las condiciones
mecánicas se mantienen
Hay monocitos y células multinudeadas que
invaden y reabsorben las columnas de
cartílago calcificado; estas células preceden a
un capilar rodeado de osteoblastos que
3. generan sobre las paredes del túnel hueso
trabecular primario que se extiende de forma
paulatina a todo el callo periostal, con lo que
el tejido cartilaginoso desaparece
centrípetamente. En esta fase la resistencia
del callo se hace mucho mayor: es el llamado
«callo duro».
Las lagunas osteocitarias corticales en la
vecindad del trazo de fractura quedan vacías
por necrosis celular como consecuencia del
traumatismo y de la interrupción vascular. En
estas zonas de la cortical y desde el periostio
penetran capilares que, precedidos por
células clásticas, van horadando túneles
vasculares en la cortical, base de las nuevas
osteonas que se generan a partir de las
células mesenquimales indiferenciadas que
acompañan a los capilares, transformándose
en osteoblastos.
La activación de las células clásticas se hace
a partir de los osteoblastos por la activación
de la osteoprotegerina y el activador de los
receptores RANKL, que estimulan la fusión de
las células mononudeadas en osteodastos.
Este proceso de revascularización cortical se
acelera en el momento de restablecerse la
circulación medular, de la cual parten una gran
cantidad de vasos que penetran también las
corticales, se hacen paralelos a ellas y se
dirigen hacia la línea de fractura, que terminan
por atravesar; ambos fragmentos fracturarios
se solidarizan cuando estas osteonas-puente
regeneran una nueva cortical: es el «callo
osteónico».
Fase de remodelación
Fase de reabsorción
Es la última. Se produce muy lentamente
cuando la fractura ya está curada dínicamente
y el hueso ha recuperado su función
mecánica.
Se caracteriza por la reabsorción de los callos
periostal y medular y de las corticales
necróticas hasta restituirse el perfil de las
antiguas corticales y del canal medular.
La reabsorción puede ser selectiva y permitir
en los niños la remodelación de los defectos
en los ejes diafisarios consolidados en mala
posición, por reabsorción ósea en las zonas
convexas y aposición en las cóncavas,
trasladando así las corticales diafisarias hacia
el eje de carga del hueso, en aplicación de la
ley de Wolff.
En cada una de las fases predomina un tipo
de colágeno distinto:
- 1ra semana: (Fase inflamatoria)
predomina el colageno de tipo 3
generado por el tejido de granulación.
- Fase cartilaginosa: (entre 2da y 4ta
semana) predomina el colágeno de
tipo 2, que es sustituido de forma
paulatina por el de tipo 1, propio del
hueso
Características mecánicas del callo
La resistencia a la elongación es diferente en
cada período.
En la fase inidal, con una gran movilidad
interfragmentaria, el tejido de granulación
neoformado permite una elongación del 1 0 0
% de su longitud. Cuanto mayor sea el espado
interfragmentario, mayores serán la cantidad
de tejido neoformado y su movilidad.
La resistencia del callo aumenta
proporcionalmente a su radio: R4. Así, el
aumento de volumen del callo al
incrementarse R, hace que su rigidez y
estabilidad sean mayores y, por tanto, se
creen las condiciones mecánicas para la
diferenciación cartilaginosa.
El tejido cartilaginoso neoformado presenta
una tolerancia del 1 0 % a la elongación, hace
más rígido el callo y crea las condiciones
mecánicas adecuadas para su osificación.
Antes de la rotura, el hueso sano tolera
solamente una elongación del 2 %.
La introducción de la osteosíntesis en el
tratamiento de las fracturas ha demostrado
que la evolución descrita del callo de fractura
se puede modificar. Los diferentes métodos
que hoy día se emplean, ya sean clavos
endomedulares, placas o fijadores externos,
buscan a nivel de la fractura:
- Su reducción anatómica,
disminuyendo el espacio Inter
fragmentario al mínimo.
- La mayor estabilidad Inter
fragmentaria posible.
4. Con estas medidas se disminuye el tejido
interpuesto, y se hace más rígida la zona de
fractura: el tejido que se va a neoformar y
diferenciar tiene que soportar menos
esfuerzos y, si existe un aporte vascular
adecuado, se producirá una osteogénesis
directa, que en condiciones ideales se limitará
a las corticales rotas. Las osteonas, como se
ha descrito, atraviesan de cortical a cortical el
trazo de fractura, constituyendo así la
consolidación osteónica primaria
En condiciones menos ideales —existencia de
más fragmentos con mayor espacio entre ellos
y/o menor rigidez del sistema de osteosíntesis
empleado— aparecerá un callo externo que
aportará el volumen y la rigidez adicionales
requeridos para la consolidación osteónica
cortical directa.
El callo externo puede ser desde el principio
óseo o cartilaginoso y óseo, como se ha
referido: esta forma se denomina
«consolidación osteónica secundaria»
Tiempo de consolidación
Criterios de consolidación
La evolución radiográfica del callo es difícil de
valorar y depende, además, del tratamiento
aplicado. Se considera que la fractura está
consolidada cuando el segmento de miembro
es estable y no existe dolor a la carga ni
movilidad
anómala del foco (movilidad que no siempre
es
fácil de valorar).
En el estudio radiográfico se objetivara la
unión de tres corticales, sumadas las
proyecciones AP y lateral (en ocasiones hay
que recurrir a las proyecciones oblicuas). En
las fracturas epifisometafisarias la
consolidación es más difícil de valorar y, junto
con los datos clínicos, en las radiografías se
puede observar la regularización de la cortical
y una trabeculación uniforme, con
desaparición del trazo de fractura.
Fracturas Diafisarias
En las tratadas de forma incruenta, con
fijadores externos o clavos endomedulares, la
consolidación pasa por una serie de fases:
- Ensanchamiento de la línea de
fractura, debida a la reabsorción de
los extremos óseos por necrosis
osteocitaria.
- Inicio del callo perióstico, muchas
veces similar al triángulo de Codman
y con el que no se puede confundir.
Los triángulos de cada lado se unen
unas semanas más tarde para
conferir al callo su aspecto de huso.
- El espacio entre la osificación
subperiostal y las corticales se va
rellenando de hueso. En las primeras
fases tiene un aspecto difuminado,
después se hace más denso,
trabecular, y al final presenta un
aspecto cortical.
- Consolidada la fractura, el callo va
remodelándose y desaparece al cabo
de meses, una vez reconstruidas las
corticales.
Consolidación PER PRIMAM
En las fracturas tratadas mediante
osteosíntesis a compresión, con reducción y
estabilización perfecta de los fragmentos, no
aparece callo periostal, y la reconstrucción de
las corticales tarda mucho tiempo en
objetivarse.
LABORATORIO
Los fenómenos de reabsorción y formación
ósea durante el desarrollo del callo liberan una
serie de marcadores, cuyo análisis representa
una guía de la evolución del callo.
5. - Marcadores de reabsorción ósea: la
reabsorción de las corticales
necróticas y del hematoma, y la
invasión del cartílago fracturario libera
telopéptidos C y N, terminal del
colágeno de tipo 1. El primero
aumenta a partir del tercer día y
alcanza su máximo crecimiento 2
semanas después de una fractura de
tibia, nivel que se mantiene hasta las
24 semanas. La piridinolina y la
desoxipiridinolina siguen una pauta
parecida. Los enzimas de reabsorción
ósea, la fosfatasa ácida tartrato
resistente y la catepsina K aumentan
después de 1 semana y se mantienen
elevadas hasta 6 meses tras la
fractura.
- Marcadores de formación ósea: los
primeros marcadores de la
reconstrucción ósea son el
telopéptido N terminal del colágeno de
tipo 3 (correspondiente al tejido de
granulación), que alcanza su máximo
a las 2 semanas de la fractura (varía
según el hueso roto) y I vuelve a
valores normales antes de que haya
evidencia radiográfica de
consolidación. Los niveles de
osteocal- 7 7 ciña y del telopéptido N
terminal del colágeno de tipo 1 siguen
un ritmo parecido, de modo que
alcanzan su máximo a las 1 2
semanas de la fractura y se
mantienen hasta la 24. La fosfatasa
alcalina ósea alcanza un máximo a las
4 semanas y se mantiene así hasta
pasado 1 año, si bien sus niveles
persisten elevados en los casos de
seudoartrosis.