Programa de Gestion de Calidad UPCH

1. PROGRAMA DE GESTION DE CALIDAD
Concepto y procedimiento para su
formulación
Dr. Oswaldo Lazo G
Profesor Principal

2. Dr. Oswaldo Lazo G.
Es un conjunto integrado de PROYECTOS DE CALIDAD dirigidos a lograr los
Objetivos de la Calidad
Los Proyectos de Calidad que conforman el Programa buscan mejorar los procesos
y desempeños de la organización en su producción de servicios de salud
Que tenga como resultados
• mejor calidad de la atención de salud, y
• mayor satisfacción de sus usuarios.
El Programa de Gestión de Calidad, es un procesos del
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN SALUD

3. Dr. Oswaldo Lazo G.
Políticas
Objetivos de la Calidad
Norma del Sistema de Gestión de Calidad
Plan de Calidad de la Organización
Programa de Gestión de Calidad
Instructivos
Registros
Organización
de Salud
EESS (Redes,
MR)
Autoridad Sanitaria

4. Ámbito
y
Alcance
Objetivos de
Calidad del
PGC
Identificación
de Problemas
de Calidad
Cartera de
Proyectos de
Calidad
Mapa de
Proyectos
Formulación
de
Proyectos
Plan de
Trabajo
Monitoreo
y Vigilancia
Evaluación Estrategias de
Implementación
Oportunidade
s de Mejora

5. Dr. Oswaldo Lazo G.
Ámbito: Se refiere a la unidad de gestión objeto del PGC
Ej. Hospital de La Unión, Microred Margos
Alcance: aquella “parte” del ámbito sobre el cual realmente se implementará
el PGC.
Ej. C.S. de Margos + 3 Puestos de Salud
Presentación del Ámbito
Describir muy brevemente: ubicación, población bajo
responsabilidad y otras características básicas de importancia para
el diseño y desarrollo del PGC

6. Dr. Oswaldo Lazo
Son “algo ambicionado o pretendido relacionado con la calidad”
(ISO 9000:2000)
Expresan un “estadio superior de calidad de la atención”
Los Objetivos de la Calidad de la Organización derivan de las
Políticas de Calidad, se elaboran con base a la evidencia científica.
Se definen para un periodo y orientan el Plan de Calidad de la
Organización y los Programas de Gestión de Calidad de Redes,
Microrredes o Establecimientos.

7. Dr. Oswaldo Lazo G.
Características
Objeto claro y especifico
Dirección del cambio: incremento, reducción, ampliación
Magnitud del cambio: ¿de donde? (línea base) ……..¿a donde?
Tiempo: ¿en que tiempo?
Espacio: ¿en las unidades contenidas en el alcance del Programa?
Indicadores
Para cada objetivo de calidad se deberá construir indicadores
(descriptores) que permitan monitorizar su avance y evaluar sus
logros ¿ Cómo se que hay cambio?
Los indicadores deberán precisar: fuente de verificación, sistema de
medición y forma de cálculo.

8. Dr. Oswaldo Lazo G.
OBJETIVO INDICADOR
 Incrementar la satisfacción del usuario externo en 10%
en los establecimientos de salud de de Shumba en el
periodo del 2008 .
% de usuario externo satisfecho / Total de usuarios externos
X 100
 Consultorios de atención integral de la mujer
implementados para la atención del parto vertical en
tres establecimientos de salud del A CLAS Cruce
Shumba durante el I semestre del 2008.
Nª de establecimientos con atención del parto vertical / Total
de establecimientos programados
 Disminuir los tiempos de espera a treinta minutos en
los servicios de los establecimientos de , en el I
semestre del 2008.
Nº de atención con tiempo de espera no mayor a treinta
minutos/ total de atenciones x 100
 Mejorar la satisfacción del usuario interno en un 15%
en los establecimientos de de Shumba en el año 2008.
Nº de usuario interno satisfecho / Total de usuarios internos
X 100

9. Dr. Oswaldo Lazo G.
Para identificar los problemas de calidad se evalúa
Calidad de la atención
Calidad percibida por el usuario: Satisfacción del Usuario
Calidad de la gestión
La evaluación se inicia con la medición
Estándares, indicadores de calidad o buenas prácticas de atención
Estudios de percepción de calidad por los usuarios externos e
internos.

10. Dr. Oswaldo Lazo G.
Se trata de identificar las brechas entre la realidad y la “norma”
(estándares, indicadores, guías de atención, buenas prácticas, deseos,
etc.): PROBLEMAS DE CALIDAD
Se elabora un listado de PROBLEMAS DE CALIDAD
Una primera priorización:
Estándares de mayor relevancia
Brechas de mayor amplitud

11. Dr. Oswaldo Lazo G.
Los problemas de calidad se convierten en OPORTUNIDADES DE
MEJORA , si se tiene la “oportunidad” de mejorar al actuar sobre
ellos
La “oportunidad” para mejorar es una “ventana de oportunidad” en
la que confluyen:
 capacidad de decisión
 capacidad de intervención , y
 recursos

12. Dr. Oswaldo Lazo G.
OPORTUNIDADES DE MEJORA
 Los trabajadores de salud refieren estar insatisfechos en la institución.
 El Equipo de Gestión de la Microred de EESS. no participa en el
análisis de la morbimortalidad materna y perinatal, ni en la
implementación de estrategias.
 El EESS. no dispone de medicamentos y equipos para el manejo
Inicial de las primeras causas de emergencia y daños prevalentes
 No Se identifican ni abordan las barreras de acceso a los servicios
de salud (geográfica, económica, cultural u organizacional)

13. Dr. Oswaldo Lazo G.
Las Oportunidades de Mejora deberán priorizarse con base en:
 Potencia para lograr los Objetivos de la Calidad
 Capacidad y recursos que la organización tiene para
actuar sobre ellas
Sobre las Oportunidades de Mejora priorizadas se interviene a
través de Proyectos de Calidad

14. Dr. Oswaldo Lazo G.
PROBLEMAS DE CALIDAD
Consultorios no organizados para la
atención integral por ciclos de vida
Establecimientos de salud no están
adecuados culturalmente para la
orientación de la demanda por servicios.
Tiempo de espera prolongado
Trabajo desarticulado
Gerencia poco participativa, vertical.
Capacitación segmentada y no
permanente
Clima laboral desfavorable por deficiente
cultura organizacional
Usuario no recibe el paquete completo
para su atención integral
OBJETIVOS
Consultorios de atención integral por etapas de
vida equipados y con personal asignado en los
establecimientos de salud de Cruce de Shumba en
el I semestre del 2008.
Lograr la satisfacción del usuario externo en un 10%
en los establecimientos de salud de de Shumba en el
periodo del 2008 .
Consultorios de atención integral de la mujer
implementados para la atención del parto vertical en
tres establecimientos de salud del A CLAS Cruce
Shumba durante el I semestre del 2008.
Mejorar la satisfacción del usuario interno en un 15%
en los establecimientos de de Shumba en el año
2008.
OBJETIVOS DE LA CALIDAD
• Consultorios de atención integral por etapas de
vida equipados y con personal asignado en los
establecimientos de salud de Cruce de Shumba en
el I semestre del 2008.
• Lograr la satisfacción del usuario externo en un
10% en los establecimientos de salud de de Shumba
en el periodo del 2008 .
• Consultorios de atención integral de la mujer
implementados para la atención del parto vertical en
tres establecimientos de salud del A CLAS Cruce
Shumba durante el I semestre del 2008.
. Mejorar la satisfacción del usuario interno en un
15% en los establecimientos de de Shumba en el
año 2008.
PROBLEMAS DE CALIDAD
Consultorios no organizados para la
atención integral por ciclos de vida
Establecimientos de salud no están
adecuados culturalmente para la
orientación de la demanda por servicios.
Tiempo de espera prolongado
Trabajo desarticulado
Gerencia poco participativa, vertical.
Capacitación segmentada y no
permanente
Clima laboral desfavorable por deficiente
cultura organizacional
Usuario no recibe el paquete completo
para su atención integral

15. Dr. Oswaldo Lazo G.
El Mapa de Proyectos precisa las relaciones que deben
establecerse entre los proyectos a fin de logra los objetivos
El Mapa permite ordenar de manera secuencial (en el
tiempo) la realización de los proyectos del PGC.

16. Dr. Oswaldo Lazo G.
MAPA DE PROYECTOS
MAPA DE PROYECTOS
Aprendiendo a
trabajar en
Equipo
P1 Mejorando la
satisfacción
del usuario
interno
P2
Participando
activamente en la
elaboración,
monitoreo y
evaluación del PSL
Magllanal
P3
Oct.-Dic
2007
Ene.-Dic
2008
Ene.-Dic
2008
Ob1
Ob1
Satisfacción
del usuario
Interno
Trabajadores
capacitados
en trabajo en
equipo
Ob2
Ob2
Trabajadores
capacitados
en trabajo en
equipoPa
PSL elaborado,
monitorizado y
evaluado con
participación
activa
Ob3
Ob3

17. Dr. Oswaldo Lazo G.
En esta fase se diseñan los Proyectos de Calidad
Los Proyectos de Calidad son las unidades básicas de intervención
en Calidad: “la calidad se gestiona por proyectos”
Hay diferentes tipos de Proyectos dependiendo de la naturaleza de
la Oportunidad de Mejora que se aborde
 Procesos que corresponden al enfoque de Garantía:
acreditación, auditoria, evaluación y control de buenas
prácticas de atención, estandarización, etc.
 Procesos que corresponden al enfoque de Mejora: mejora
continua, mejora radical, benchmarking , etc.

18. Dr. Oswaldo Lazo G.
Los PGC , requieren de un Plan para su implementación , donde se
precise:
 Cronograma de Actividades y Responsabilidades
 Captación de fuentes de financiamiento
 Definición de Incentivos
 Definición de modalidades y mecanismos de pago : ¿Acuerdos
de Gestión?

19. Dr. Oswaldo Lazo G.
Buscan fortalecer las capacidades organizacionales y tecnológicas de la
organización para implementar el PGC.
 Organización para la Calidad: arreglos orgánicos o funcionales
 Capacitación de personal institucional
 Formalización del proceso de implementación
 Adecuación o mejoramiento de los sistemas de información
institucional para el monitoreo y evaluación de los objetivos del
PGC
 Desarrollo de alianzas que amplíen la capacidad de acción del PGC

20. Dr. Oswaldo Lazo G.
Los recursos deberán ser presupuestados e incorporados en el
Plan Operativo Institucional como un programa regular. SE
REQUIERE REALIZAR INVERSION PARA MEJORAR LA CALIDAD
Se debe considerar los recurso necesarios para todas las etapas
del diseño, implementación, monitoreo y evaluación del PGC y
no solamente los presupuestos de los Proyectos de Calidad

21. Dr. Oswaldo Lazo G.
Se monitoriza las intervenciones que se realizan a “tiempo real”
: PROYECTOS DE CALIDAD
Se presentarán los mecanismos e instrumentos de monitoreo
del programa, su periodicidad
Se expondrá la modalidad para implementar las acciones
correctivas al PGC

22. Dr. Oswaldo Lazo G.
Se evalúan los Objetivos de la Calidad y la potencia que tiene
los Proyectos para alcanzarlos
Se presentarán los mecanismos e instrumentos de evaluación
del programa y su periodicidad
Se expondrá la modalidad para implementar las acciones
correctivas al PGC

23. ¿Y cuál es secreto de la calidad?, se preguntarán. Muy sencillo, es
el amor: amor al conocimiento, amor al hombre y amor a Dios.
Vivamos y trabajemos de acuerdo con ello”
Avedis Donabedian
(1919 – 2000)

24. oswaldo.lazo@upch.pe