El comité de Transfusiones de una unidad de salud dbe coadyuvar en la calidad de los servicios de Medicina Transfusional con eficiencia y seguridad

1. Hospital “Berta Calderón Roque”

3. El comité de transfusión del Hospital
“Berta Calderón Roque” es un equipo
multidisciplinario de profesionales de
la salud que realiza una labor de
asesoría, monitoría, coordinación inter
disciplinaria y vertical y una labor
educativa. Es el encargado de
mantener una óptima calidad de la
práctica transfusional.

5.  Elaborar las normas técnicas de medicina
transfusional en el Hospital.
 Elaborar e impulsar planes de trabajo en lo
concerniente a:
 Monitoría
 Coordinación
 Asesoría
 Elaborar e impulsar planes de desarrollo
científico-técnico en el área de MT.
 Elaborar e impulsar planes de mejoramiento
continuo de la calidad en MT.

8.  Monitorizar la
seguridad, suficiencia y
confiabilidad de los
suministros de
sangre, productos
sanguíneos y alternativas de
transfusión y medicamentos
esenciales.
 Establecer sistemas y
procedimientos para una
práctica transfusional
clínica efectiva dentro del
hospital, incluyendo:
 Desarrollo de formatos de
solicitud de sangre y
componentes.
 Verificar que se suscriba el
consentimiento informado
para transfusión.
 Procedimientos estándares de
transfusión.
 Guías de uso clínico de la
sangre:
 Universales
 Hospitalarias

9.  Coordinar la
educación y
entrenamiento de
todo el staff clínico
y banco de sangre
involucrados en el
proceso de
transfusión.
 Monitorizar el uso
de la sangre y sus
productos en el
hospital.

10.  Revisar los
incidentes de los
efectos adversos
y/o errores
asociados con la
transfusión e
identificar la(s)
acciones correctivas
que se requieren.
 Disponibilidad del
equipo de apoyo de
laboratorio.
 Efectividad del
programa de salud
en lo concerniente
al manejo de la
anemia y la pérdida
sanguínea.

11.  Supervisión periódica de procesos.
 Actualizar conocimientos científicos.
 Evaluar, monitorizar y asesorar en aspectos
médico-legales.
 Registro de actas de reuniones.

12. Banco de Sangre Laboratorio Enfermería Oncología Complicaciones UCI
Comité de
Transfusiones
Neonatología Anestesiología Ginecología Labor y Partos
Maternidad
• ARO
• PostQxco
• Puerperios
Emergencia
Coordinador

13. Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño

14. Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño

15. Una función se define como un conjunto de actividades que tienen
elementos en común y que conducen a un producto esperado.
El proceso es una actividad clínica tal como la valoración por el
médico de la historia, síntomas, signos y estilos de vida de un
paciente.

16. Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño

17.  No se puede medir todo simultáneamente:
“Un método consiste en medir ciertos resultados o aspectos del proceso
que pueden identificar importantes problemas”.
 Los líderes deciden cuales procesos deben ser medidos.
 (Esquema de selección de procesos para medir, valorar y mejorar).
 Los procesos seleccionados o resultados deben:
 Afectar una parte importante de los usuarios (alto volumen)
 Alto riesgo si no es ejecutado de forma adecuada.
 Está relacionado con problemas o son el problema principal.

18.  Un indicador es una medida cuantitativa válida y confiable
de un proceso o resultado para una o más de las dimensiones
de la calidad.
 Características:
 Cuantitativo: Expresado en unidades de medida.
 Validez : Identifica eventos que ameritan revisión.
 Confiable : Exactitud suficiente en la identificación de
eventos.
 Medida de proceso o resultados: Una meta y actividades
resultados de la aplicación.

19. Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño

20.  Las actividades de valoración dan respuestas a las
siguientes preguntas:
 ¿Cuál es el problema que necesita ser resuelto?
 ¿Qué funciones o procesos pueden ser mejoradas?
 ¿Cuales son las prioridades entre las oportunidades de
mejoramiento?
 Cuando se hace el diseño o el re - diseño es
importante incluir una variedad de aspectos
resultante de la medición de procesos:
 Estabilidad del proceso
 Capacidad del proceso
 Resultados del proceso

21. Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño

22.  La eficacia de un procedimiento o prueba con relación a su condición de
salud.
 Es el grado por el cual la atención del paciente ha sido proveída de acuerdo a los
resultados esperados.
 La pertinencia de una prueba específica, procedimiento, o servicio para
satisfacer las necesidades del paciente.
 Es el grado por el cual la atención y el servicio brindado a un individuo son
pertinentes a las necesidades, de acuerdo al conocimiento que se tiene de su estado
actual.
 La efectividad con la cual las pruebas, procedimientos, tratamientos o
servicios son proveídos al paciente.
 El grado en que la atención es proveída de una manera correcta, según el
conocimiento de su estado actual de salud, para lograr los resultados deseados o
proyectados.
 La eficiencia con la cual la atención y los servicios son proveídos.
 La relación entre los resultados (resultados de la atención) y los recursos utilizados.

23.  El respeto y cuidado con el cual la atención y los servicios son proveídos.
 El grado por el cual los servicios proveídos se hacen con sensibilidad para las
necesidades de los individuos, expectativas, y diferencias individuales; y el grado al
cual un individuo o un designado está involucrado en las decisiones de su atención.
 La disponibilidad de una prueba, procedimiento, tratamiento o servicio que
el paciente requiera.
 Es el grado de disponibilidad de un servicio o procedimiento para satisfacer las
necesidades del paciente. El tiempo con que una
prueba, procedimiento, tratamiento, o servicio se proporciona al paciente. El grado al
cual la atención se proporciona al individuo en el tiempo justo.
 La oportunidad en que los servicios son ofrecidos.
 La continuidad de los servicios proporcionados al paciente con respecto a
otros servicios y proveedores en tiempo adecuados.
 El grado en que la atención de los individuos es coordinada entre los servicios en los
tiempos establecidos.
 La seguridad del paciente en los servicios proveídos.
 El grado de riesgo de una intervención (uso de droga o procedimiento) y la reducción
del riesgo al brindarse la atención.

24.  Haciendo mal las cosas correctas
 La organización ha diseñado un eficiente proceso del alta
del paciente y las personas no siguen bien los
procedimientos
 Haciendo mal las cosas incorrectas
 La organización tiene un sistema ineficiente de citas y las
personas anotan mal los nombres y horarios de los
pacientes
 Haciendo bien las cosas incorrectas
 La organización tiene un sistema ineficiente de citas y el
personal anota adecuadamente los nombres y horarios
 Haciendo bien las cosas correctas
 La organización ha diseñado bien el proceso de alta y las
personas cumplen bien los procedimientos