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Sapere Aude = Atrévete a Pensar
¿Qué dificultades tenemos para pensar al estilo de
Deleuze es decir ver la realidad y luego pensar y luego decir
lo que se vio y no lo que otros esperan o han visto? Pensar
un ir más allá de todo lo que se nos da por hecho (criticar)
ESTRUCTURA Y DINÁMICA DE LA MENTE
ID O ELLO
Innato, instintivo
principio del
placer
inconsciente
EGO O YO
Principio de la
realidad
Cons. Pre.
Inconsciente
SUPER EGO
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EL INCOSCIENTE Y LA REPRESIÓN
EXCITACIÓN
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PARTE DE LA ENERGÍA NO PASA Y RETORNA
PARTE DE LA ENERGÍA INCOSCIENTE Y
PLACER PARCIAL
REPRESIÓN PRIMITIVA- SEPARACIÓN
CONSCIENTE-INCONSCIENTE
REPRESIÓN PRIMARIA- LUCHA PULSIONAL
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¿QUÉ SE REPRIME?
REPRESENTACIONES DE COSA- INCONSCIENTE
(Imágenes, acústicas, gráficos, gestos)
REPRESENTACIONES DE PALABRA PRECONSCIENTE
REPRESENTACIONES DE COSA Y PALABRA
CONSCIENTE
EL INCONSCIENTE
PULSION REPRESIÓN SOLUCIÓN
DE
COMPROMISO
APARECE COMO:
SINTOMAS, SUEÑOS, LAPSUS, ACTOS FALLIDOS
ETAPAS PSICOSEXUALES
PASIVA- PSICOSIS- ESQUIZOFRENIA-
DISOCIACIÓN
ORAL
SÁDICA- PSICOSIS- MELANCOLIA (MANIACO-
DEPRESIVA)
PASIVA-PSICOSIS- PARANOIA-(TRANSF. EN
LO CONTRARIO)
ANAL
SÁDICA- NEUROSIS-OBSESIVA- (REGRESIÓN,
ANULACIÓN, AISLAMIENTO,
FORMACIÓN REACTIVA)
PERVERSIÓN-ESCISIÓN(PARAFILIA)
REPRESION
HISTERIA DISOCIACION
FALICA COMPLEJODEEDIPO
CONVERSIÓN
PROYECCIÓN(HOMO)
FOBIA
DESPLAZAMIENTOGENITAL= IDENTIDAD
FIJACIÓN Y REGRESIÓN
FIJACIÓN: ESTANCAMIENTO DE LA LIBIDO
REGRESIÓN: REGRESAR A LA ETAPA DE MAYOR
CONFLICTO O PLACER
ANÁLISIS DE LOS SUEÑOS
LABOR ONÍRICA
SE ELABORAN = DEJAR DE SER LO QUE SON
SE CONDENSAN = UNA PERSONA TOMA
CARACTERÍSTICAS DE
VARIAS
SE DESPLAZAN = CAMBIAN DE CONTENIDO
SE CENSURAN = CUCHICHEOS
TIPOS DE SUEÑOS
1)REALIZACIÓN DE DESEOS
2)SUEÑOS CONFUSOS
3)SATISFACCIÓN DE NECESIDADES (HAMBRE,
SED, LIBERTAD)
4)COMODIDAD E IMPACIENCIA
5)AVARICIOS O EGOÍSTAS
CONTENIDO MANIFIESTO Y CONTENIDO LATENTE
LO QUE ES EL SUEÑO SURGE LUEGO DE
UN A NÁLISIS EN
DONDE ALGO PUEDE
SER TOMADO EN SU
SENTIDO ORIGINAL
O CONTRARIO.
TERAPIA PSICOANALÍTICA
DIRIGIDA A: NEUROSIS DE
TRANSFERENCIA, FOBIAS, HISTERIA,
NEUROSIS OBSESIVAS, ANORMALIDADES
DEL CARÁCTER QUE SE DESARROLLAN EN
LUGAR DE...
INSTRUCCIÓN BÁSICA Y ABSTINENCIA
POSICIÓN DECÚBITO, 4, 5,6 VECES POR
SEMANA, PAGO POR MES, SEMANA O
DIARIO.
PILARES BÁSICOS
REGRESIÓN, RESISTENCIA, TRANSFERENCIA, CO
NTRATRANSFERENCIA,
REGRESIÓN: NO SÓLO NOS ATORMENTAN LOS
VIVOS SINO TAMBIÉN LOS MUERTOS. K. MARX
CON SEMISONRISA DE GRATO SABOR
ME QUITO CHAQUETA Y CHALECO.
DESPUÉS AL GÉLIDO AIRE,
ME DESPOJO DE MI ROPA INTERIOR.
ASÍ NO TENIENDO MÁS QUE QUITARME,
ME DESPELLEJO MÁS Y MÁS LA EPIDERMIS.
CON MÁS SECRETOS QUE DARTE
ME DESHUESO Y TE DOY MIS TUÉTANOS.
HABIENDO CONCLUIDO LA EXPOSICIÓN
PENDO CUAL INSERVIBLE TELARAÑA.
EN TANTO TÚ ALLÍ, SENTADO, REMOTO
NI SIQUIERA EL SOBRETODO DE QUITAS.
TOM PRIDEAUX
TRANSFERENCIA: (MENNINGER) COMO LOS
PAPELES O IDENTIDADES IRREALISTAS QUE
EL PACIENTE ATRIBUYE AL PSICOANALISTA
EN LA REGRESIÓN Y LAS REACCIONES...
EL Px REACCIONA ANTE EL TERAPEUTA:
PADRE, MADRE, ETC. DONDE ESTABA ID
TIENE QUE ESTAR EGO
CONTENIDO POSITIVO O NEGATIVO
CONTRATRANSFERENCIA: 5 AÑOS DESPUÉS
QUE LA TRANSFERENCIA
INFLUENCIA DEL PACIENTE SOBRE LOS
SENTIMIENTOS INCOSCIENTES DEL
TERAPEUTA
ÚTIL PARA VER COMO REACCIONA EL MUNDO
ANTE EL Px.
DEBE PERMANECER COMO TRANSFONDO
RESISTENCIA: DERIBADA DEL MIEDO
INCONSCIENTE (DE REPRESIÓN), DERIBADA
DE LA FRUSTRACIÓN (DE TRANSFERENCIA),
INERCIA, FALSA PRUDENCIA, (VENTAJAS
SECUNDARIAS), DERIBADA DE
AUTOAGRESIÓN (COMPULSIÓN DE
REPETICIÓN) NECESIDAD DEL CASTIGO
SEGUIR SUFRIENDO (DEL SUPEREGO)
RESISTENCIA DE ACTUACIÓN: REPITE SIN
SABER QUE REPITE
RESISTENCIA DE EROTIZACIÓN: ORAL
(SOBREVALORAR LAS PALABRAS DEL
TERAPEUTA) ANAL (DECIR OBSCENIDADES,
ESTREÑIMIENTO VERBAL) FÁLICA
(FANTASIAS DE LA ADOLESCENCIA) Y
GENITAL (QUE SE CASA CON EL
TERAPEUTA)
Relación de Freud con la Drogas
 Freud Prueba Cocaína 1884
 Über Coca, (1884)utilización de esta planta en
sudamérica, (1885) Contribución al conocimiento de
la cocaína, (1887) Anhelo y temor de la cocaína
 Carta 79 a Fliess, sugiere que la masturbación es la
primera adicción.
 Tres ensayos para una teoría sexual (1905), la
adicción remite a la fase oral del desarrollo
 Acerca del mecanismo paranoico (1911), la bebida
suprime las inhibiciones, y anula la sublimación
 1917 comparó las alucinaciones tóxicas como los
delirios alcohólicos con la psicosis demencial
 El humor (1927) Compara el humor con la
elación y sugiere que significa no sólo el
triunfo del yo sino también del principio del
placer. Un año más tarde en Dostoievski y
el parricidio, relaciona sexualidad con los
procesos tóxicos
 En el malestar en la cultura, habla sobre las
modificaciones en sensibilidad por obra de
la intoxicación. Alerta sobre el repliegue al
mundo interior que provocan estas
sustancias embriagadoras, como una
manera de sustraerse a la presión de la
realidad.
Psicoadic Aperturas Psicoanáliticas
Desarrollos Post-freudianos Relativos a
las Adicciones
• Abrahan: Alcohol facilita las perversiones
sexuales y asesinatos
Deseo oral insaciable
Ferenczi: Alcohol agente destructor, sublimación,
homosexualidad consciente-inconsciente, Neurosis
consecuencia de alcoholismo. Alcoholismo se cura
con psicoanálisis
Juliusburger: Homosexualidad inconsciente en la
dipsomanía. Intoxicarse perder conciencia, relación
con el suicidio
Pierce Clark: Regresiones, identificaciones con la
madre, Narcisismo, aparecen rasgos
homosexuales, sadomasoquistas o exhibicionistas
Kielholz: Alcoholismo- Neurosis Narcisista,
Psicosis Maniaco depresiva, Disociación entre ideal
del yo y el yo, Experiencias profundamente enraizadas
en la infancia. Tratamiento – Abstinencia
Rado: Oralidad presente en casi cualquier adicción
Orgasmo alimenticio revivido en las adicciones
Personalidad mental, aparato de placer autoerótico
(Yo devastado) Ello, Súper yo Punitivo
Las drogas proveen de coraza interna, La
intoxicación se convierte en objetivo sexual,
Adicción se parece a la esquizofrenia, manía o
melancolía. Elación-Depresión (Círculo).
Episodios Psicóticos satisfacen masoquismo.
Tratamiento: Abstinencia, hospitalizarse, terapia.
Pronóstico desfavorable .
Simmel: Alcohólicos- Neurosis Narcisistas.
Consumo se focaliza en el súper-yo . Personalidad
premorbida, Narcisismo y Ciclotimia. Regresión
grave a la fase de succión. Dormir instinto de
muerte. Drogadicciones como psiconeurosis,
luego se convierten en Neurosis Narcisistas o
Maniaco-depresivas
• Defensa contra la Melancolía. Estrechamente
ligada con las perversiones. Madre del drogadicto
seductora y permisiva. Si regresa más allá de oral,
anal (etapa pre-yoica) deviene adicto, suicidio
crónico.
• Glover: Drogadicción no etiología libidinal ( oral
u homosexualidad. Drogadicción como defensa
ante la Paranoia. Drogadicción situaciones
edípicas Nucleares. Drogadicción controla ataques
sádicos más que paranoia. Monto de proyección
parecido a estados paranoides-
• Knight: Familia del alcohólico- Madre
sobreprotectora e indulgente, modos orales
característicos de tranquilizarse. Padre frió y poco
afectuoso.
Tratamiento no convencional, activo y no
condenar, varias sesiones amistosas, satisfacer
algunas necesidades
Benedek: Paciente alcohólica como defensa contra la
polifagia. Odio psicótico paranoide a las mujeres
significa odio a su cuerpo y su feminidad.
Robbins: Perturbaciones alimenticias tempranas
vinculadas al desarrollo ulterior del alcoholismo. El
alcohol como cura espontánea, (caso que él expone)
• Bergler: Alcohólicos viven el destete con malicia. Al
beber transforman en positiva la negativa de la
madre
beber como intento de cura.
Fenichel: Drogadictos- Narcisistas, intolerantes a la
tensión, desaparece el súper-yo.
Tratamiento: durante o inmediatamente después de la
privación. No permanecerá abstemio, mejor tratarlo
en un hospital.
Weijl: Principio del placer. El alcohol lo hace ser
menor sensible a la crítica del mundo. Crea circulo
vicioso de culpa
• Alcohol medio primitivo, fantaseado de resolver el
complejo de edipo. Adicción fantasear con vida
eterna
Meerloo: Ciertos síntomas de abstinencia con
psicogénicos en origen. Mayoría de alcohólicos
con maniaco-depresivos orales. Tres mecanismo
mentales 1) Experiencia de éxtasis 2) Pulsión
inconsciente de autodestrucción 3) Dependencia
oral. Alcohol vota defensas anticanibalistas.
Tratamiento: abstinencia puede ser espontánea, o en
procesos psicoanalítico, sin embargo servirá como
un reproche y formará resistencia.
• Savitt: Tratamiento atmósfera tolerable y
permisiva. No decirle nada con respecto a la
abstinencia, él decidirá conforme avanza.
Tres Puntos de Vista sobre la Adicción
• Tendencia a Diagnósticar más que a entender la
dinámica.
• Los psicoanalistas casi no se hacen cargo de las
adicciones.
• Tres puntos de vista son recurrentes en la
teoría psicoanalítica sobre adicciones: 1)
Enfermedad mediada biológicamente. 2) Falta
de capacidad para tolerar los afectos. 3) Como
objeto transicional
Concepto Neurobiológico de la Adicción
• Como instinto
• Aumentan la neurotransmisión mesotelencefálica
• Incentivo psicológico
• Sensibilidad del sistema neural
• Placer subjetivo y efecto de las drogas irrelevante
• Teoría de sensibilización al incentivo
Falta de Habilidad para Tolerar los Afectos
• Los opiaceos ayudan con, cólera o violencia
• Alcohol depresor: aislamiento, vacío, ansiedad
• Estimulantes:
Hipotonía, depresión, hiperactividad
• Fhantzian no se internaliza el autocuidado (del
yo) Cristal cree que no se internalizó debido a
una figura parental controladora
El gran consejo al terapeuta, Comprensión
empática, valorar el impulso sin alentar la
conducta adictiva
La Naturaleza objetal/objeto
transicional de una Adicción
• Diversas dinámicas objetales en la adicción
• La negación perpetua, el círculo vicioso
• Hay que elaborar el caso de cada paciente
• Los adictos no son capaces de satisfacer su
dependencia en una relación
• Hipótesis: los niños que sufren las adicciones no
internalizan la permanencia del objeto
• El uso de una adicción es similar a desorden de
personalidad borderline o narcisita
• 12 pasos AA implican renunciar, permanencia
objeto
Aspectos Comunes de los tres Puntos de
Vista
• No hay deseo de placer en la Adicción, se
dan otro tipo de ventajas
• Los tres puntos se complementan, juntos
son un marco teórico más fuerte.
Adolescencia y Alcoholismo
 ¿Que diferencia al alcoholismo del
simple consumo?
 Freud habla de la coca y como la
consumían indígenas de América. Se les
dan atribuciones mágico anímicas
 Levantan el espíritu (bebidas
espirituosas)
 Regalo de los Dioses
 Vuelven a la vida
 Evitar la muerte buscándola, pero
resucitando
 Los adolescentes las usan para manejar
duelos
 El exceso dice de la posición del
sujeto ante la vida y la muerte.
(Castración)
 Drogadicción algo más que una
conducta más o menos peligrosa, lo
que está en cuestión es el ser,
trabajo analítico a través de la
palabra.
 Definidas por Freud como quita-
penas, las drogas facilitan escapar al
peso de la realidad (angustia)
 En las toxicomanías, la pretensión
es, enfrentar o cuestionar
 Intento de desconocer, distancia entre
yo y el ideal, falta de castración
(angustia)
 El paciente en la clínica habla
sobremanera de su cuerpo y de su
práctica drogadicta
 Hay dificultad para psicoanálisis con las
drogadepencias, pero hay que
constituir el síntoma, algo que desde el
discurso del sujeto, suponga el
reconocimiento de cierto sufrimiento y
propósito de interrogarse acerca de
ello
 Consumo posición ultradesafiante ante
El Humor, El Chiste y lo Cómico en la
Terapia del Alcoholismo
 “Tomo para ver doble” dijo el ciego
El autor señala cómo el chiste, lo cómico y
el humor, especialmente la broma sobre
el sí mismo, pueden tener lugar en la
maneras como diferentes sujetos llegan a
salir de la posición del alcohólico.
Seriedad: “Se sale del alcoholismo para
entrar en otra forma de goce que incluye al
Otro, ese Otro del lenguaje sin el cual un
chiste perdería su seriedad
 Lo cómico= ligero frívolo
 Chiste= puerta de entrada a lo inconsciente,
ahorro de energía psíquica (según Freud)
 Diferencia entre humor y chiste= hacia uno o
hacia un tercero
 Humor o chiste: sirven para hallar otro goce
que incluye el lenguaje del otro, entrar a otro
mundo de significante y significados
Panorama del Psicoanálisis Aplicado
 Droga a Escala Mundial
 Las leyes del Mercado, venden lo que sea y
como sea pornografía, drogas
 Desde Lacan única forma de romper relación
del cuerpo con el pequeño-pipi
 Se rompe “goce fálico” (Fo) Freud. Y
nombres del Padre ( Po)
 Toxicómano psicótico: goce perfectamente
limitado, escapa a la leyes del mercado,
quieren algo preciso (una droga y algo
preciso de ella)
 Lacan: Po. y goce con el fantasma
 Toxicomanía: goce con uno y no de carácter
sexual.
Las Adicciones Sociales Último y
Silencioso Eslabón
Origen de la palabra adicción: 1) Palabra
anglosajona “adicction” 2) Vocablo jurídico
francés “adicction” condenado a depender de
otro. 3) Latín addiure que significa adherirse
o someterse
Una adicción es una patología del vínculo
Momentos históricos de la Drogadicción
1) Consumo místico o religioso
2) Consumo hedonista
3) Consumo con fines creativos, musicales.
4) Droga como bien de uso, mercancía, surge el
narcotráfico, consumo a más temprana edad.
La sociedad actual promueve y facilita a
través de un doble mecanismo:
1) la creación de sensaciones de vacío y
angustia,
2) aumento de la exigencia y proliferación del
estrés.
El compromiso con el otro es mínimo, light o
no existe. La droga crea subculturas:
rastas, hippie, yuppies,
El drogadicto es un ser súper adaptado al
mercado
Adicciones
Químicas
con drogas
Legales Café, Tabaco Alcohol,
Farmacos
Ilegales Marihuana, Cocaína,
Opiáceos
Adicciones
Sociales
Legales Trabajo, comida, sexo,
televisión, deportes,
compras
juego, internet
Ilegales Robo, incendio, estupro
Adicciones sociales
Elementos para una metateoría de la
intervenciones desde el psicoanálisis
1) El Inconsciente= síntomas= sustancias
psicoactivas las sostienen
2) Qué es el consumo compulsivo de sustancias
psicoactivas desde esta perspectiva: situación
compleja que ocurre en condiciones ante las
cuales se es específicamente vulnerable y que
conducen a un acto sustitutivo de lo que, en
otras condiciones podría tener representación
en el psiquismo.
3) Cuando el acto adquiere significación tiene
acceso al mundo psíquico-
representacional.fantasmatico.
4) Qué aporta el psicoanálisis a la investigación
del consumo de sustancias psicoactivas:
método que trata de los procesos
inconscientes y de sus posibilidades de
hacerlos, accesibles a la conciencia, para así
ampliar su campo y la libertad de opciones.
5) Cuáles son desde el psicoanálisis, del
consumo de sustancias psicoactivas, los
indicadores relevantes a investigar: hay
situaciones específicas ante las cuales
somos vulnerables. Son estas situaciones
carentes de representación, fantasmatización
las que debemos investigar.
Psicoanálisis y alcoholismo

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  • 1. Sapere Aude = Atrévete a Pensar ¿Qué dificultades tenemos para pensar al estilo de Deleuze es decir ver la realidad y luego pensar y luego decir lo que se vio y no lo que otros esperan o han visto? Pensar un ir más allá de todo lo que se nos da por hecho (criticar) ESTRUCTURA Y DINÁMICA DE LA MENTE ID O ELLO Innato, instintivo principio del placer inconsciente EGO O YO Principio de la realidad Cons. Pre. Inconsciente SUPER EGO Moral del Padre Inconsciente
  • 2. EL INCOSCIENTE Y LA REPRESIÓN EXCITACIÓN BARRERA PARTE DE LA ENERGÍA NO PASA Y RETORNA PARTE DE LA ENERGÍA INCOSCIENTE Y PLACER PARCIAL REPRESIÓN PRIMITIVA- SEPARACIÓN CONSCIENTE-INCONSCIENTE REPRESIÓN PRIMARIA- LUCHA PULSIONAL ENTRE CONSCIENTE E INCONSCIENTE
  • 3. ¿QUÉ SE REPRIME? REPRESENTACIONES DE COSA- INCONSCIENTE (Imágenes, acústicas, gráficos, gestos) REPRESENTACIONES DE PALABRA PRECONSCIENTE REPRESENTACIONES DE COSA Y PALABRA CONSCIENTE EL INCONSCIENTE PULSION REPRESIÓN SOLUCIÓN DE COMPROMISO APARECE COMO: SINTOMAS, SUEÑOS, LAPSUS, ACTOS FALLIDOS
  • 4. ETAPAS PSICOSEXUALES PASIVA- PSICOSIS- ESQUIZOFRENIA- DISOCIACIÓN ORAL SÁDICA- PSICOSIS- MELANCOLIA (MANIACO- DEPRESIVA) PASIVA-PSICOSIS- PARANOIA-(TRANSF. EN LO CONTRARIO) ANAL SÁDICA- NEUROSIS-OBSESIVA- (REGRESIÓN, ANULACIÓN, AISLAMIENTO, FORMACIÓN REACTIVA)
  • 6. FIJACIÓN Y REGRESIÓN FIJACIÓN: ESTANCAMIENTO DE LA LIBIDO REGRESIÓN: REGRESAR A LA ETAPA DE MAYOR CONFLICTO O PLACER ANÁLISIS DE LOS SUEÑOS LABOR ONÍRICA SE ELABORAN = DEJAR DE SER LO QUE SON SE CONDENSAN = UNA PERSONA TOMA CARACTERÍSTICAS DE VARIAS SE DESPLAZAN = CAMBIAN DE CONTENIDO SE CENSURAN = CUCHICHEOS
  • 7. TIPOS DE SUEÑOS 1)REALIZACIÓN DE DESEOS 2)SUEÑOS CONFUSOS 3)SATISFACCIÓN DE NECESIDADES (HAMBRE, SED, LIBERTAD) 4)COMODIDAD E IMPACIENCIA 5)AVARICIOS O EGOÍSTAS CONTENIDO MANIFIESTO Y CONTENIDO LATENTE LO QUE ES EL SUEÑO SURGE LUEGO DE UN A NÁLISIS EN DONDE ALGO PUEDE SER TOMADO EN SU SENTIDO ORIGINAL O CONTRARIO.
  • 8. TERAPIA PSICOANALÍTICA DIRIGIDA A: NEUROSIS DE TRANSFERENCIA, FOBIAS, HISTERIA, NEUROSIS OBSESIVAS, ANORMALIDADES DEL CARÁCTER QUE SE DESARROLLAN EN LUGAR DE... INSTRUCCIÓN BÁSICA Y ABSTINENCIA POSICIÓN DECÚBITO, 4, 5,6 VECES POR SEMANA, PAGO POR MES, SEMANA O DIARIO.
  • 9. PILARES BÁSICOS REGRESIÓN, RESISTENCIA, TRANSFERENCIA, CO NTRATRANSFERENCIA, REGRESIÓN: NO SÓLO NOS ATORMENTAN LOS VIVOS SINO TAMBIÉN LOS MUERTOS. K. MARX CON SEMISONRISA DE GRATO SABOR ME QUITO CHAQUETA Y CHALECO. DESPUÉS AL GÉLIDO AIRE, ME DESPOJO DE MI ROPA INTERIOR. ASÍ NO TENIENDO MÁS QUE QUITARME, ME DESPELLEJO MÁS Y MÁS LA EPIDERMIS.
  • 10. CON MÁS SECRETOS QUE DARTE ME DESHUESO Y TE DOY MIS TUÉTANOS. HABIENDO CONCLUIDO LA EXPOSICIÓN PENDO CUAL INSERVIBLE TELARAÑA. EN TANTO TÚ ALLÍ, SENTADO, REMOTO NI SIQUIERA EL SOBRETODO DE QUITAS. TOM PRIDEAUX TRANSFERENCIA: (MENNINGER) COMO LOS PAPELES O IDENTIDADES IRREALISTAS QUE EL PACIENTE ATRIBUYE AL PSICOANALISTA EN LA REGRESIÓN Y LAS REACCIONES...
  • 11. EL Px REACCIONA ANTE EL TERAPEUTA: PADRE, MADRE, ETC. DONDE ESTABA ID TIENE QUE ESTAR EGO CONTENIDO POSITIVO O NEGATIVO CONTRATRANSFERENCIA: 5 AÑOS DESPUÉS QUE LA TRANSFERENCIA INFLUENCIA DEL PACIENTE SOBRE LOS SENTIMIENTOS INCOSCIENTES DEL TERAPEUTA ÚTIL PARA VER COMO REACCIONA EL MUNDO ANTE EL Px. DEBE PERMANECER COMO TRANSFONDO
  • 12. RESISTENCIA: DERIBADA DEL MIEDO INCONSCIENTE (DE REPRESIÓN), DERIBADA DE LA FRUSTRACIÓN (DE TRANSFERENCIA), INERCIA, FALSA PRUDENCIA, (VENTAJAS SECUNDARIAS), DERIBADA DE AUTOAGRESIÓN (COMPULSIÓN DE REPETICIÓN) NECESIDAD DEL CASTIGO SEGUIR SUFRIENDO (DEL SUPEREGO)
  • 13. RESISTENCIA DE ACTUACIÓN: REPITE SIN SABER QUE REPITE RESISTENCIA DE EROTIZACIÓN: ORAL (SOBREVALORAR LAS PALABRAS DEL TERAPEUTA) ANAL (DECIR OBSCENIDADES, ESTREÑIMIENTO VERBAL) FÁLICA (FANTASIAS DE LA ADOLESCENCIA) Y GENITAL (QUE SE CASA CON EL TERAPEUTA)
  • 14. Relación de Freud con la Drogas  Freud Prueba Cocaína 1884  Über Coca, (1884)utilización de esta planta en sudamérica, (1885) Contribución al conocimiento de la cocaína, (1887) Anhelo y temor de la cocaína  Carta 79 a Fliess, sugiere que la masturbación es la primera adicción.  Tres ensayos para una teoría sexual (1905), la adicción remite a la fase oral del desarrollo  Acerca del mecanismo paranoico (1911), la bebida suprime las inhibiciones, y anula la sublimación  1917 comparó las alucinaciones tóxicas como los delirios alcohólicos con la psicosis demencial
  • 15.  El humor (1927) Compara el humor con la elación y sugiere que significa no sólo el triunfo del yo sino también del principio del placer. Un año más tarde en Dostoievski y el parricidio, relaciona sexualidad con los procesos tóxicos  En el malestar en la cultura, habla sobre las modificaciones en sensibilidad por obra de la intoxicación. Alerta sobre el repliegue al mundo interior que provocan estas sustancias embriagadoras, como una manera de sustraerse a la presión de la realidad.
  • 16. Psicoadic Aperturas Psicoanáliticas Desarrollos Post-freudianos Relativos a las Adicciones • Abrahan: Alcohol facilita las perversiones sexuales y asesinatos Deseo oral insaciable Ferenczi: Alcohol agente destructor, sublimación, homosexualidad consciente-inconsciente, Neurosis consecuencia de alcoholismo. Alcoholismo se cura con psicoanálisis Juliusburger: Homosexualidad inconsciente en la dipsomanía. Intoxicarse perder conciencia, relación con el suicidio
  • 17. Pierce Clark: Regresiones, identificaciones con la madre, Narcisismo, aparecen rasgos homosexuales, sadomasoquistas o exhibicionistas Kielholz: Alcoholismo- Neurosis Narcisista, Psicosis Maniaco depresiva, Disociación entre ideal del yo y el yo, Experiencias profundamente enraizadas en la infancia. Tratamiento – Abstinencia Rado: Oralidad presente en casi cualquier adicción Orgasmo alimenticio revivido en las adicciones Personalidad mental, aparato de placer autoerótico (Yo devastado) Ello, Súper yo Punitivo
  • 18. Las drogas proveen de coraza interna, La intoxicación se convierte en objetivo sexual, Adicción se parece a la esquizofrenia, manía o melancolía. Elación-Depresión (Círculo). Episodios Psicóticos satisfacen masoquismo. Tratamiento: Abstinencia, hospitalizarse, terapia. Pronóstico desfavorable . Simmel: Alcohólicos- Neurosis Narcisistas. Consumo se focaliza en el súper-yo . Personalidad premorbida, Narcisismo y Ciclotimia. Regresión grave a la fase de succión. Dormir instinto de muerte. Drogadicciones como psiconeurosis, luego se convierten en Neurosis Narcisistas o Maniaco-depresivas
  • 19. • Defensa contra la Melancolía. Estrechamente ligada con las perversiones. Madre del drogadicto seductora y permisiva. Si regresa más allá de oral, anal (etapa pre-yoica) deviene adicto, suicidio crónico. • Glover: Drogadicción no etiología libidinal ( oral u homosexualidad. Drogadicción como defensa ante la Paranoia. Drogadicción situaciones edípicas Nucleares. Drogadicción controla ataques sádicos más que paranoia. Monto de proyección parecido a estados paranoides-
  • 20. • Knight: Familia del alcohólico- Madre sobreprotectora e indulgente, modos orales característicos de tranquilizarse. Padre frió y poco afectuoso. Tratamiento no convencional, activo y no condenar, varias sesiones amistosas, satisfacer algunas necesidades Benedek: Paciente alcohólica como defensa contra la polifagia. Odio psicótico paranoide a las mujeres significa odio a su cuerpo y su feminidad. Robbins: Perturbaciones alimenticias tempranas vinculadas al desarrollo ulterior del alcoholismo. El alcohol como cura espontánea, (caso que él expone)
  • 21. • Bergler: Alcohólicos viven el destete con malicia. Al beber transforman en positiva la negativa de la madre beber como intento de cura. Fenichel: Drogadictos- Narcisistas, intolerantes a la tensión, desaparece el súper-yo. Tratamiento: durante o inmediatamente después de la privación. No permanecerá abstemio, mejor tratarlo en un hospital. Weijl: Principio del placer. El alcohol lo hace ser menor sensible a la crítica del mundo. Crea circulo vicioso de culpa
  • 22. • Alcohol medio primitivo, fantaseado de resolver el complejo de edipo. Adicción fantasear con vida eterna Meerloo: Ciertos síntomas de abstinencia con psicogénicos en origen. Mayoría de alcohólicos con maniaco-depresivos orales. Tres mecanismo mentales 1) Experiencia de éxtasis 2) Pulsión inconsciente de autodestrucción 3) Dependencia oral. Alcohol vota defensas anticanibalistas. Tratamiento: abstinencia puede ser espontánea, o en procesos psicoanalítico, sin embargo servirá como un reproche y formará resistencia.
  • 23. • Savitt: Tratamiento atmósfera tolerable y permisiva. No decirle nada con respecto a la abstinencia, él decidirá conforme avanza.
  • 24. Tres Puntos de Vista sobre la Adicción • Tendencia a Diagnósticar más que a entender la dinámica. • Los psicoanalistas casi no se hacen cargo de las adicciones. • Tres puntos de vista son recurrentes en la teoría psicoanalítica sobre adicciones: 1) Enfermedad mediada biológicamente. 2) Falta de capacidad para tolerar los afectos. 3) Como objeto transicional
  • 25. Concepto Neurobiológico de la Adicción • Como instinto • Aumentan la neurotransmisión mesotelencefálica • Incentivo psicológico • Sensibilidad del sistema neural • Placer subjetivo y efecto de las drogas irrelevante • Teoría de sensibilización al incentivo Falta de Habilidad para Tolerar los Afectos • Los opiaceos ayudan con, cólera o violencia • Alcohol depresor: aislamiento, vacío, ansiedad
  • 26. • Estimulantes: Hipotonía, depresión, hiperactividad • Fhantzian no se internaliza el autocuidado (del yo) Cristal cree que no se internalizó debido a una figura parental controladora El gran consejo al terapeuta, Comprensión empática, valorar el impulso sin alentar la conducta adictiva
  • 27. La Naturaleza objetal/objeto transicional de una Adicción • Diversas dinámicas objetales en la adicción • La negación perpetua, el círculo vicioso • Hay que elaborar el caso de cada paciente • Los adictos no son capaces de satisfacer su dependencia en una relación • Hipótesis: los niños que sufren las adicciones no internalizan la permanencia del objeto • El uso de una adicción es similar a desorden de personalidad borderline o narcisita • 12 pasos AA implican renunciar, permanencia objeto
  • 28. Aspectos Comunes de los tres Puntos de Vista • No hay deseo de placer en la Adicción, se dan otro tipo de ventajas • Los tres puntos se complementan, juntos son un marco teórico más fuerte.
  • 29. Adolescencia y Alcoholismo  ¿Que diferencia al alcoholismo del simple consumo?  Freud habla de la coca y como la consumían indígenas de América. Se les dan atribuciones mágico anímicas  Levantan el espíritu (bebidas espirituosas)  Regalo de los Dioses  Vuelven a la vida  Evitar la muerte buscándola, pero resucitando  Los adolescentes las usan para manejar duelos
  • 30.  El exceso dice de la posición del sujeto ante la vida y la muerte. (Castración)  Drogadicción algo más que una conducta más o menos peligrosa, lo que está en cuestión es el ser, trabajo analítico a través de la palabra.  Definidas por Freud como quita- penas, las drogas facilitan escapar al peso de la realidad (angustia)  En las toxicomanías, la pretensión es, enfrentar o cuestionar
  • 31.  Intento de desconocer, distancia entre yo y el ideal, falta de castración (angustia)  El paciente en la clínica habla sobremanera de su cuerpo y de su práctica drogadicta  Hay dificultad para psicoanálisis con las drogadepencias, pero hay que constituir el síntoma, algo que desde el discurso del sujeto, suponga el reconocimiento de cierto sufrimiento y propósito de interrogarse acerca de ello  Consumo posición ultradesafiante ante
  • 32. El Humor, El Chiste y lo Cómico en la Terapia del Alcoholismo  “Tomo para ver doble” dijo el ciego El autor señala cómo el chiste, lo cómico y el humor, especialmente la broma sobre el sí mismo, pueden tener lugar en la maneras como diferentes sujetos llegan a salir de la posición del alcohólico. Seriedad: “Se sale del alcoholismo para entrar en otra forma de goce que incluye al Otro, ese Otro del lenguaje sin el cual un chiste perdería su seriedad
  • 33.  Lo cómico= ligero frívolo  Chiste= puerta de entrada a lo inconsciente, ahorro de energía psíquica (según Freud)  Diferencia entre humor y chiste= hacia uno o hacia un tercero  Humor o chiste: sirven para hallar otro goce que incluye el lenguaje del otro, entrar a otro mundo de significante y significados
  • 34. Panorama del Psicoanálisis Aplicado  Droga a Escala Mundial  Las leyes del Mercado, venden lo que sea y como sea pornografía, drogas  Desde Lacan única forma de romper relación del cuerpo con el pequeño-pipi  Se rompe “goce fálico” (Fo) Freud. Y nombres del Padre ( Po)  Toxicómano psicótico: goce perfectamente limitado, escapa a la leyes del mercado, quieren algo preciso (una droga y algo preciso de ella)
  • 35.  Lacan: Po. y goce con el fantasma  Toxicomanía: goce con uno y no de carácter sexual.
  • 36. Las Adicciones Sociales Último y Silencioso Eslabón Origen de la palabra adicción: 1) Palabra anglosajona “adicction” 2) Vocablo jurídico francés “adicction” condenado a depender de otro. 3) Latín addiure que significa adherirse o someterse Una adicción es una patología del vínculo Momentos históricos de la Drogadicción 1) Consumo místico o religioso 2) Consumo hedonista 3) Consumo con fines creativos, musicales. 4) Droga como bien de uso, mercancía, surge el narcotráfico, consumo a más temprana edad.
  • 37. La sociedad actual promueve y facilita a través de un doble mecanismo: 1) la creación de sensaciones de vacío y angustia, 2) aumento de la exigencia y proliferación del estrés. El compromiso con el otro es mínimo, light o no existe. La droga crea subculturas: rastas, hippie, yuppies, El drogadicto es un ser súper adaptado al mercado
  • 38. Adicciones Químicas con drogas Legales Café, Tabaco Alcohol, Farmacos Ilegales Marihuana, Cocaína, Opiáceos Adicciones Sociales Legales Trabajo, comida, sexo, televisión, deportes, compras juego, internet Ilegales Robo, incendio, estupro Adicciones sociales
  • 39. Elementos para una metateoría de la intervenciones desde el psicoanálisis 1) El Inconsciente= síntomas= sustancias psicoactivas las sostienen 2) Qué es el consumo compulsivo de sustancias psicoactivas desde esta perspectiva: situación compleja que ocurre en condiciones ante las cuales se es específicamente vulnerable y que conducen a un acto sustitutivo de lo que, en otras condiciones podría tener representación en el psiquismo. 3) Cuando el acto adquiere significación tiene acceso al mundo psíquico- representacional.fantasmatico.
  • 40. 4) Qué aporta el psicoanálisis a la investigación del consumo de sustancias psicoactivas: método que trata de los procesos inconscientes y de sus posibilidades de hacerlos, accesibles a la conciencia, para así ampliar su campo y la libertad de opciones. 5) Cuáles son desde el psicoanálisis, del consumo de sustancias psicoactivas, los indicadores relevantes a investigar: hay situaciones específicas ante las cuales somos vulnerables. Son estas situaciones carentes de representación, fantasmatización las que debemos investigar.