2. INTRODUCCIÓN HISTORICA
• Cuando se procede al estudio de los
origenes y evolución histórica de la
semiológía de la Afectividad,se encuentra
una información menos documentada que
en otras areas de la Psicopatología.
• Hasta el siglo XIX los síntomas afectivos
rara vez aparecian en las descripciones
clínicas de los trastornos mentales debido
a la consideración secundaria de los
afectos en relación a la razón.
3. CONCEPTOS BASICOS
• Los trastornos Psicopatológicos de la
afectividad aparecen unas veces bajo
nombres genéricos como trastornos del
humor o de las emociones ,mientras que
otras veces se estudian directamente
como ansiedad,depresión,manía,distímia.
4. CONCEPTOS BASICOS
• El ser humano no asiste a los
acontecimientos de su vida de un modo
neutral;de toda vivencia se desprende
siempre una afectación,un colorido
afectivo que matiza cualquier acto.
5. Las características que
constituyen los elementos
esenciales de la Afectividad
• LA SUBJETIVIDAD :Es un componente esencial de los
afectos,toda experiencia afectiva e intima es personal y
directa para el individuo y por lo tanto no es algo
observable por los demas,lo que si puede ser observable
es lo que el individuo expresa y comunica.
• LA TRASCENDENCIA:Es la difusión reciproca que
ejercen los afectos sobre otras dimenciones de la
personalidad y sobre las conductas por ejemplo un
encuentro agradable con una persona constituye una
sensación afectiva positiva.
• Otra area importante de interrelación es la corporalidad.
6. CARACTERISTICAS
ESENCIALES DE LA
AFECTIVIUDAD
• LA COMUNICATIVIDAD: Es la influencia y participación
de los afectos en la comunicación entre el individuo y el
medio.
• La entrevista clínica es un acto esencialmente de
comunicación donde se encuentra el contenido del
mensaje ,la forma del mensaje(voz y los movimientos) y
el modo de comunicación(actitud dependiente y lamento
. LA POLARIDAD:Es la variedad cualitativa en que se
manifiesta los afectos del individuo.
• Los ejes mas caracteristicos son placer-dolor, ataque –
defensa, amor-odio , atarcción- repulsión.
7. AFECTIVIDAD: DEFINICIÓN
• AFECTIVIDAD :
Es la experiencia afectiva total que comprende fundamentalmente los
sentimientos, las emociones y el estado de ánimo.
• SENTIMIENTOS :
Son estados afectivos complejos, duraderos y no intensos. Ejemplo:
orgullo, celos, amor ,vergüenza.
• EMOCIONES:
Son estados afectivos que aparecen de manera brusca o mas o
menos violenta, pero de duración pasajera
ejem: el miedo, la cólera, la angustia.
. ESTADO DE ÁNIMO:
Es la manifestación afectiva prevalente y subjetiva que domina y
colorea la experiencia total de un individuo en un momento dado.
8. AFECTIVIDAD :DEFINICION
• La afectividad confiere una sensación subjetiva
de cada momento y contribuye a orientar la
conducta hacia distintos objetivos.
• La vida afectiva es el conjunto de estados y
tendencias que el individuo vive de forma propia
y inmediata(subjetividad),que influye en toda su
personalidad y conducta(trascendencia),
especialmente en su expresión.
9. AFECTIVIDAD:NEUROBIOLOGÍA
• La Corteza Prefrontal inferior y la Amigdala en
el S.N.C. desempeñan un papel relevante en la
Neurobiología de las emociones fisiológicas y
por lo tanto son elementos claves en la
fisiopatología de los trastornos afectivos en
general.
• En la actualidad se consideran que los sistemas
neurotrasmisores serotoninérgicos,
dopaminérgicos y noradrenérgico tienen un
papel fundamental en la regulación afectiva.
10. AFECTIVIDAD : TRASTORNOS
• EUFORIA ó JÚBILO :
Es el grado máximo de la alegría y este es uno de los síntomas
obligados del Síndrome Maniaco.
• EXALTACIÓN :
Emoción o exitación intensa del ánimo , aumento de las actividades
sensitivas, estado de ánimo elevado, euforia elevado.
• ÉXTASIS:
Estado embargado por un intenso sentimiento de admiración, alegría,
siente un placer o admiración ante algo que no puede apartar la
atención de ello.
• ALEGRÍA : Es un sentimiento agradable de bienestar y satisfacción
que se acompaña de viveza y variabilidad de gestos y movimientos
y de un tono de voz de sonoridad cambiante interrumpido por
sonrisas.
11. AFECTIVIDAD : TRASTORNOS
MANIA ó SÍNDROME MANIACO:
Tiene como síntomas cardinales: el estado anímico de
inestable euforia, verborreico, pensamiento ideofugal y
aumento de actividad motora, distraibilidad,
sobrevaloración, ideas megalomaniacas.
Se presenta en los Trastornos Bipolares , en
enfermedades Endocrinológicas, hipertiroidismo,
Cushing, uso de antidepresivos.
HIPOMANÍA:
Es el síndrome maniaco que se presenta en menor
intensidad, síntomas atenuados.
12. AFECTIVIDAD:ALTERACIONES
• ANSIEDAD ò ANGUSTIA :
• Es una respuesta emocional lógica del organismo ante lo
nuevo o lo no estructurado, muchas veces necesaria como
sucede en el aprendizaje.
Como respuesta global del organismo tiene un correlato
fisiológico en relación al S.N. autónomo (tensión, aprensión,
temor, excitabilidad neuromuscular)
• En la vertiente psíquica se expresa como un miedo sin objeto
actual y definido con conciencia de peligro o amenaza
inminente e insoportable asociada a sentimientos de
desamparo.
• La angustia acompaña a una serie de procesos orgánicos:
Arritmias, hipertiroidismo, Valvulopatías ,angor pectoris
uso de estimulantes, alucinógenos,abstinencia al licor,
comienzos de Esquizofrenia, depresión.
Se considera el eje dinámico de la Neurosis.
13. • Ansiedad , Es una emoción indeseable e
injustificada, cuya intensidad no guarda
proporción con la posible amenaza que lo
provoca. Se caracteriza por aprehensión ,
incertidumbre, hiperexcitación nerviosa y
miedo.Es un acompañante habitual de la
depresión.
14. •RETARDO PSICOMOTOR.
•TRISTEZA INTENSA.
•PERCEPCION DE PERDIDA.
•FALTA O PERDIDA DE INTERES.
•ANHEDONIA.
•DESESPERANZA.
•IDEACION SUICIDA.
•AUTODESVALORIZACION .
•CULPA EXCESIVA.
•INSOMNIO TARDIO.
•PERDIDA O AUMENTO DE PESO.
•PERDIDA O AUMENTO DEL
APETITO.
•FATIGA.
•BAJA AUTOESTIMA.
•INSOMNIO.
•DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE.
•IRRITABILIDAD.
•AGITACIÓN.
•PREOCUPACION CONSTANTE.
•HIPERVIGILANCIA.
•TENSION, NERVIOSISMO.
•PERCEPCION DEL PELIGRO.
•SENTIMIENTOS DE TEMOR.
•INCERTIDUMBRE , INSEGURIDAD.
•INSOMNIO DE CONCILIACION.
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD: SÍNTOMAS
SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN SÍNTOMAS DE ANSIEDAD
SÍNTOMAS COMUNES
15. AFECTIVIDAD: ALTERACIONES
• MIEDO:
Conciencia de peligro o amenaza inminente.
. PÁNICO:
Es el grado severo de la ansiedad y sus concomitantes
somáticos.
. TRISTEZA:
Es un sentimiento desagradable, penoso y aflictivo que
se acompaña de lentificación psicomotora, llanto frecuente .
La tristeza es un síntoma obligado de los estados depresivos.
• MELANCOLÍA: Grado máximo de la tristeza
16. AFECTIVIDAD : ALTERACIONES
• DEPRESIÓN : Es un síndrome que tiene como síntomas cardinales
a la tristeza o el estado de ánimo venido a menos, dificultad para
elaborar pensamientos, lentificación motora.
Se siente desanimado, pesimista, desesperanzado y desesperado,
perdida del interés por el entorno, cansancio, sentimientos de culpa
ideas de suicidio, disminución del apetito, insomnio, impotencia y
frigidez.
La Angustia siempre esta presente en mayor o menor grado .
En los casos graves se comprueba ideas delusivas, elaboraciones
pseudo perceptivas y estupor o agitación.
El síndrome depresivo es uno de los mas frecuentes de la clínica
psiquiátrica y en su etiología confluyen factores genéticos,
psicosociales y orgánicos.
17. DEPRESIÓN
La alteración fundamental en estos
trastornos es en el humor o la afectividad.
La mayoría de estos trastornos tienden a
ser recurrentes y el inicio de cada episodio
suele estar en relación con acontecimientos
o situaciones estresantes.
18. La depresión constituye la mayor fuente humana
de infortunio y sufrimiento .
El diagnóstico de depresión se asienta
fundamentalmente sobre esta tétrada :
• 1.- Tristeza patológica: es el
síntoma cardinal , es una
tristeza honda, vital,
encarnada en la corporalidad
del enfermo , su visión del
mundo es pesimista ,
desesperanzado y grave su
dolor moral , el 15% de los
depresivos graves terminan
suicidándose.
19. • 2.- Desgano y
anhedonia ,
el deprimido no
tiene ganas de nada ,
ni de vivir ; nada le
produce placer
( anhedonia ) .
20. • 3.- El insomnio, la
falta de sueño a la
hora de dormir es un
síntoma muy molesto
y frecuente .
Lo común es que
tenga dificultad para
conciliar el sueño y
que se despierte muy
temprano , a las tres
o cuatro de la
madrugada.
4.-Ansiedad
21. Además de los síntomas descritos se
presentan otras alteraciones como:
• Alteraciones del pensamiento , con disminución
en la capacidad para pensar, ideas de ruina y
culpa , obsesiones, pensamiento lento, auto
reproches, baja autoestima e ideación suicida.
• Alteraciones somáticas como: molestias
abdominales, disminución del apetito y de la
libido, pérdida de peso.
• Alteraciones del comportamiento con
retraimiento, rumiando sus penas ,inhibición
psicomotora, crisis de llanto, rendimiento laboral
pobre, puede presentar violencia.
22. CAUSAS DE LA DEPRESIÓN
CAUSAS CATEGORÍA DE
DE LA DEPRESIÓN ENFERMEDAD
DEPRESIVA
Herencia Depresión endógena
Ansiedad neurótica Depresión neurótica
Situación en la vida Depresión situativa
Trastorno corporal Depresión somatógena.
23. FACTORES
• FACTOR CAUSAL FACTOR CAUSAL SINTOMATOLOGÍA
DE LA DEPRESIÓN INMEDIATO DEPRESIVA
DE LA DEPRESIÓN
( Herencia , situación, ( Trastorno ( Humor depresivo,
ansiedad neurótica o neuroquímico ) tristeza,anhedonia etc.)
enfermedad somática )
24. DEPRESIÓN – IDEACIÓN Y/O
INTENTO SUICIDA
• El dramatismo del sufrimiento humano generalizado
puede alcanzar sus más altos niveles en la depresión , se
sufre en todas las partes del ser ,simplemente por vivir.
El sufrimiento para el depresivo es símbolo de
irreversibilidad.
El depresivo se encuentra tan hastiado de la vida que
llega a tutearse con la imagen de la muerte. No hay
intimidad mayor con la imagen de la muerte durante la
vida humana, que la mantenida por el enfermo
depresivo. No solo trata a la muerte con toda
familiaridad, sin respeto ni temor, sino que desea
abrazarse a ella. La depresión se refleja como un abrazo
anticipado con la muerte.
25. • El humor depresivo es un estado de ánimo de una
negrura pesimista alimentada por la desesperanza ,
tristeza que se organiza en torno a un núcleo integrado
por el dolor moral o dolor por vivir.
Muchas veces lleva inherente la imagen de la muerte
en forma de una añoranza , lo que sirve de inicio a la
tendencia autodestructiva , con ideación persistente de
querer morir e intentando quitarse la vida , situación
que constituye una emergencia psiquiátrica .
Aproximadamente el 15% de las Depresiones Graves
terminan suicidándose.
26. AFECTIVIDAD : ALTERACIONES
• APATIA : Es la incapacidad mas o menos
prolongada para experimentar sentimientos, existe
una carencia de afectos o de su expresividad.
• Se presenta en las neurosis graves, en la
Esquizofrenia, Demencia, Síndrome post estrés.
• MELANCOLIA : Es el grado máximo de la tristeza.
• DISTIMIA:Es el grado intermedio de la tristeza
• ATIMIA :Estado depresivo que lleva a una
disminución de la afectividad ,desinterés, inactividad
e indiferencia.
27. AFECTIVIDAD : ALTERACIONES
• LABILIDAD EMOCIONAL : La presencia de rápidos
cambios emocionales, falta de regulación. Consiste
en accesos de risas o llanto de variable intensidad
por estímulos estresantes se presenta en la
Demencia.
• INCONTINENCIA EMOCIONAL : Es forma extrema de
labilidad emocional se presenta en los trastornos
orgánicos cerebrales, psicosis, neurosis y
personalidades anormales.
28. AFECTIVIDAD :ALTERACIONES
• AFECTO INAPROPIADO ó INCONGRUENCIA IDEOAFECTIVA
(PARATIMIA) : Es la falta de relación entre lo expresado
verbalmente y el vivenciar afectivo , es síntoma de
Esquizofrenia.
• AMBIVALENCIA AFECTIVA (AMBITIMIA ) :Presencia simultánea
de juicios contradictorios o de actitudes o emociones
opuestos, hacia una persona o situación, se presenta cuando
hay compromiso de conciencia (confusión) , en la
Esquizofrenia, y Psicosis leves .
• PERPLEJIDAD : Confusión o dudas nacidas del asombro o la
sorpresa , no sabe como reaccionar en una situación.
29. AFECTIVIDAD : ALTERACIONES
• ANHEDONIA :Consiste en la mengua o
incapacidad de goze,se refiere a la
incapacidad para experimentar placer,
sin perdida de las funciones
cognoscitivas se presenta en
Esquizofrenia, en Depresiones.