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1. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
● ¡Concepto: ¨Es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades o
accidentes, con fines diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de secuelas.”
● ¡Objetivos: El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber
otros, tales como investigar o tratar enfermedades y lesiones.
● ¡Antecedentes históricos: La cirugía en la antigüedad. La primera evidencia de la cirugía es en cráneos
trepanados de la edad de piedra.. En algunos adultos se encontraron agujeros en sus cráneos. Se cree que
muchas de estas personas lograron sobrevivir a la "operación" porque el hueso volvió a crecer. No
sabemos el propósito de la «operación». Tal vez se realizaron en personas con lesiones en la cabeza para
liberar la presión en el cerebro. Los egipcios tenían un conocimiento de la anatomía de hacer Momias.
Embalsamaban los cadáveres y quitaban todos los órganos de estos.

2. CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE SU OBJETIVO
● Según este criterio clasificador las cirugías pueden tener variados objetivos, desde el diagnóstico a la curación. En
función de los mismos las clasificamos en:
● §La cirugía curativa su objetivo es curar al paciente de la afección que presenta. Se realiza la retirada de una zona,
tejidos o partes afectadas. Una apendicetomía entra dentro de este tipo de cirugías. Se aplica en ciertos tipos de
cáncer para lograr por sí misma o con tratamientos coadyuvantes la curación.
● §La cirugía reparadora tiene como objetivo restablecer funcionalidad de órganos o tejidos, fortalecer las áreas
debilitadas por procesos patológicos y corregir las deformaciones y desviaciones. También se pueden unir tejidos o
áreas corporales separadas. Ejemplo de esta cirugía es la cirugía de reconstrucción mamaria tras mastectomía.
● §La cirugía paliativa cuyo objetivo es reducir los síntomas de un proceso patológico o enfermedad sin llegar a la
curación. El alargamiento de la vida y el aumento de la calidad de vida del paciente suelen justificar suficientemente
su uso médico. En esta cirugía se debe sopesar los riesgos y los beneficios. Esta cirugía puede, en muchos casos,
reducir el dolor del paciente, lo cual la justifica suficientemente.
● §La cirugía estética o cosmética cuyo objetivo es mejorar el aspecto de una parte del cuerpo del paciente. Su objetivo
radica en mejorar la calidad de vida del mismo, logrando la mejoría psicológica del paciente. Un ejemplo de este tipo
de cirugía puede ser una rinoplastia.

3. CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE LA URGENCIA O
NECESIDAD DE CONSERVAR LA VIDA
● ¡Urgente: la cirugía urgente es la que incluye a las operaciones
que deben practicarse de inmediato o sin tardanza y no se pueden
diferir porque constituyen una indicación vital o muy principal.
● ¡Programada: comprenden las intervenciones quirúrgicas que se
elige cuando serán realizadas se dispone así el tiempo necesario
para efectuar su correcta programación y por esta razón se
denomina también cirugía electiva.

4. CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DEL GRADO DE
RIESGO PARA EL PACIENTE
● La clasificación de riesgo quirúrgico fue diseñada con la intención
de estratificar de la manera mas objetiva posible el riesgo que tiene
un paciente para la realización de un proceso quirúrgico invasivo.
Según esta clasificación se conocerá que tan viable es el acto
quirúrgico según la condición del paciente

5. PROBLEMAS DE SALUD QUE
AUMENTAN EL RIESGO QUIRÚRGICO
● ¡Malnutrición: La malnutrición es frecuente en los hospitales y se asocia a
peores resultados clínicos. Existen datos contradictorios sobre si la prevalencia
de malnutrición es mayor en los servicios médicos o quirúrgicos. En un hospital
se hicieron estudios a paciente con malnutrición y esta comprobado que
paciente con malnutrición se pueden ver riesgosa su intervención quirúrgica.
● ¡Obesidad: Trastorno caracterizado por niveles excesivos de grasa corporal que
aumentan el riesgo de tener problemas de salud.

6. ● TRANSTORNOS CARDIACOS:Problemas agudos que implican un traumatismo, como
la fractura de cadera y otros, como la ruptura de un aneurisma aórtico que necesitan
cirugía de urgencia aumentan la probabilidad de complicaciones cardíacas.
● TRANSTORNOS DE LA COAGULACION:Si tiene un trastorno de coagulación, significa
que no tiene suficientes plaquetas o factores de coagulación o éstos no funcionan como
deberían. Los problemas de coagulación pueden ocurrir por otras enfermedades,
como enfermedades hepáticas severas o falta de vitamina K. También pueden
ser hereditarios
● INFECCIONES RESPIRATORIAS:El desarrollo de complicaciones respiratorias,
después de una cirugía, depende de múltiples factores, tanto del paciente como del
acto operatorio mismo

7. ● ENFERMEDADES RENALES: El consenso pues, favorece el abandono de esta práctica
en forma rutinaria. En conclusión podemos decir que el paciente renal crónico resulta
una elección de alto riesgo quirúrgico por enfermedad cardiovascular aterosclerótica, lo que
fundamentalmente se relaciona con HTA y alteraciones del perfil lipídico
● DIABETES MELLITUS :Estudios han encontrado que los pacientes con Diabetes
Mellitus tienen mayor probabilidad de requerir cirugía en comparación a la
población general. La hiperglicemia que presentan los pacientes se ha relacionado
al desarrollo de complicaciones infecciosas y cardiovasculares en el
período postoperatorio.
● HEPATOPATIAS: Los pacientes cirróticos tienen alto riesgo quirúrgico no solamente
por la cirrosis en si misma sino por la presencia de coagulopatía, desnutrición, dis- función
inmune, cardiomiopatía del cirrótico, alteraciones pulmonares y renales

8. ● ENFERMEDADES NEUROLOGICAS SIN CONTROL:Enfermedades
neurológicas más frecuentes. • Cefaleas (dolor de cabeza)• Dolor
neuropatico (Dolor de causa nerviosa)• Epilepsia• Trastornos del nivel de la
conciencia• Enfermedades vasculares cerebrales o Ictus• Trastornos de la
conducta y demencias• Trastornos del movimiento• Enfermedades
desmielinizantes• Enfermedades degenerativas, en las cuales las células
nerviosas están dañadas o mueren, tales como las enfermedades de
Parkinson y el mal de Alzheimer; Enfermedades de los vasos sanguíneos
que abastecen el cerebro, tales como los derrames …