Bdusb djs djs jd djs djs djs jd djs d

1. IDENTIFICACIÓN DE LOS
TIPOS DE INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA
Antonio Eusebio Anastacio 408

2. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
• ¡Concepto: ¨Es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades
o accidentes, con fines diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de secuelas.”
• ¡Objetivos: El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede
haber otros, tales como investigar o tratar enfermedades y lesiones.
• ¡Antecedentes históricos: La cirugía en la antigüedad. La primera evidencia de la cirugía es en
cráneos trepanados de la edad de piedra.. En algunos adultos se encontraron agujeros en sus
cráneos. Se cree que muchas de estas personas lograron sobrevivir a la "operación" porque el
hueso volvió a crecer. No sabemos el propósito de la «operación». Tal vez se realizaron en
personas con lesiones en la cabeza para liberar la presión en el cerebro. Los egipcios tenían un
conocimiento de la anatomía de hacer Momias. Embalsamaban los cadáveres y quitaban todos los
órganos de estos.

3. CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE SU OBJETIVO
• Según este criterio clasificador las cirugías pueden tener variados objetivos, desde el diagnóstico a la
curación. En función de los mismos las clasificamos en:
• §La cirugía curativa su objetivo es curar al paciente de la afección que presenta. Se realiza la retirada de una
zona, tejidos o partes afectadas. Una apendicetomía entra dentro de este tipo de cirugías. Se aplica en
ciertos tipos de cáncer para lograr por sí misma o con tratamientos coadyuvantes la curación.
• §La cirugía reparadora tiene como objetivo restablecer funcionalidad de órganos o tejidos, fortalecer las
áreas debilitadas por procesos patológicos y corregir las deformaciones y desviaciones. También se pueden
unir tejidos o áreas corporales separadas. Ejemplo de esta cirugía es la cirugía de reconstrucción mamaria
tras mastectomía.
• §La cirugía paliativa cuyo objetivo es reducir los síntomas de un proceso patológico o enfermedad sin
llegar a la curación. El alargamiento de la vida y el aumento de la calidad de vida del paciente suelen
justificar suficientemente su uso médico. En esta cirugía se debe sopesar los riesgos y los beneficios. Esta
cirugía puede, en muchos casos, reducir el dolor del paciente, lo cual la justifica suficientemente.
• §La cirugía estética o cosmética cuyo objetivo es mejorar el aspecto de una parte del cuerpo del paciente.
Su objetivo radica en mejorar la calidad de vida del mismo, logrando la mejoría psicológica del paciente.
Un ejemplo de este tipo de cirugía puede ser una rinoplastia.

4. CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE LA URGENCIA O
NECESIDAD DE CONSERVAR LA VIDA
• ¡Urgente: la cirugía urgente es la que incluye a las operaciones que deben
practicarse de inmediato o sin tardanza y no se pueden diferir porque
constituyen una indicación vital o muy principal.
• ¡Programada: comprenden las intervenciones quirúrgicas que se elige
cuando serán realizadas se dispone así el tiempo necesario para efectuar su
correcta programación y por esta razón se denomina también cirugía
electiva.

5. CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DEL GRADO DE
RIESGO PARA EL PACIENTE
• La clasificación de riesgo quirúrgico fue diseñada con la intención de
estratificar de la manera mas objetiva posible el riesgo que tiene un paciente
para la realización de un proceso quirúrgico invasivo. Según esta clasificación
se conocerá que tan viable es el acto quirúrgico según la condición del
paciente

6. PROBLEMAS DE SALUD QUE
AUMENTAN EL RIESGO QUIRÚRGICO
• ¡Malnutrición: La malnutrición es frecuente en los hospitales y se asocia a
peores resultados clínicos. Existen datos contradictorios sobre si la
prevalencia de malnutrición es mayor en los servicios médicos o quirúrgicos.
En un hospital se hicieron estudios a paciente con malnutrición y esta
comprobado que paciente con malnutrición se pueden ver riesgosa su
intervención quirúrgica.
• ¡Obesidad: Trastorno caracterizado por niveles excesivos de grasa corporal
que aumentan el riesgo de tener problemas de salud.

7. • TRANSTORNOS CARDIACOS:Problemas agudos que implican un traumatismo,
como la fractura de cadera y otros, como la ruptura de un aneurisma aórtico que
necesitan cirugía de urgencia aumentan la probabilidad de complicaciones cardíacas.
• TRANSTORNOS DE LA COAGULACION:Si tiene un trastorno de
coagulación, significa que no tiene suficientes plaquetas o factores de coagulación o
éstos no funcionan como deberían. Los problemas de coagulación pueden ocurrir
por otras enfermedades, como enfermedades hepáticas severas o falta de vitamina K.
También pueden ser hereditarios
• INFECCIONES RESPIRATORIAS:El desarrollo de complicaciones respiratorias,
después de una cirugía, depende de múltiples factores, tanto del paciente como del
acto operatorio mismo

8. • ENFERMEDADES RENALES: El consenso pues, favorece el abandono de esta
práctica en forma rutinaria. En conclusión podemos decir que el paciente renal crónico
resulta una elección de alto riesgo
quirúrgico por enfermedad cardiovascular aterosclerótica, lo que fundamentalmente se
relaciona con HTA y alteraciones del perfil lipídico
• DIABETES MELLITUS :Estudios han encontrado que los pacientes con Diabetes
Mellitus tienen mayor probabilidad de requerir cirugía en comparación a la
población general. La hiperglicemia que presentan los pacientes se ha relacionado
al desarrollo de complicaciones infecciosas y cardiovasculares en el
período postoperatorio.
• HEPATOPATIAS: Los pacientes cirróticos tienen alto riesgo quirúrgico no solamente
por la cirrosis en si misma sino por la presencia de coagulopatía, desnutrición, dis-
función inmune, cardiomiopatía del cirrótico, alteraciones pulmonares y renales

9. • ENFERMEDADES NEUROLOGICAS SIN CONTROL:Enfermedades
neurológicas más frecuentes. • Cefaleas (dolor de cabeza)• Dolor neuropatico (Dolor
de causa nerviosa)• Epilepsia• Trastornos del nivel de la conciencia• Enfermedades
vasculares cerebrales o Ictus• Trastornos de la conducta y demencias• Trastornos del
movimiento• Enfermedades desmielinizantes• Enfermedades degenerativas, en las
cuales las células nerviosas están dañadas o mueren, tales como las enfermedades de
Parkinson y el mal de Alzheimer; Enfermedades de los vasos sanguíneos que
abastecen el cerebro, tales como los derrames …