Reanimacion cardiopulmonar CLASE 8 PEDIATRIA./

1. RESUCITACIÒN
CARDIOPULMONAR BASICA
EN EL PACIENTE
PEDIATRICO

2. INFANTE: Infantes menores a 1 año
NIÑO: Desde 1 año hasta la pubertad

22. Las medidas de parches recomendadas son 4,5
cm de diámetro para los lactantes (menores de
un año) y niños con peso inferior a 10 kg y 8 a
12 cm para los que pesen más de 10 kg
(mayores de un año) .

25. OBSTRUCCION DE LA VIAAEREA POR
CUERPO EXTRAÑO
EN EL PACIENTE PEDIATRICO

28. RESUCITACIÒN
CARDIOPULMONAR
EN EL PACIENTE
NEONATO

39. ES GESTACIÒN A TÈRMINO?
RESPIRA O LLORA?
BUEN TONO MUSCULAR?

53. M ascara (Ajustar Máscara)
R eposicionar vía aerea
S ucción en boca y nariz
O pen mouth (boca abierta)
P resión (aumenta presión de reanimación
A lternar vía aérea (intubar a paciente)

63. https://www.youtube.com/watch?v=-8JHxqnq9Dk

65. MANEJO AVANZADO
DE LA VIAAEREA

67. Indicaciones:
- Paro cardiorespiratorio.
- Traumatismo Encefalocraneano (TEC) con Glasgow menor a 8 puntos o disminución del puntaje
de la escala (considerando que se puede llegar a menos de 8)
- Insuficiencia respiratoria, frecuencia respiratoria menor de 10 por minuto o mayor a 30 por
minuto.
- Necesidad de aislamiento o protección de la vía aérea (Ej: frente riesgo de aspiración de sangre o
vómito)
- Incapacidad de proteger la vía aérea
- Compromiso inminente o potencial de la vía aérea.
- Función respiratoria alterada (hipoxemia o hipercapnia) que no responde a manejo no invasivo
- Hipoxemia progresiva refractaria a tratamiento (pO2 < 50 mmHg)
- Acidosis respiratoria progresiva (pCO2 > 50-60 mmHg y pH < 7.2)

68. INTUBACIÒN OROTRAQUEAL: GOLD ESTÁNDAR PARA
ASEGURAR UNA VIAAEREA PERMEABLE

69. 1. En esta imagen se puede apreciar la posición de los tres ejes con la cabeza en posición
neutra.
2. La elevación de la cabeza es capaz de alinear los ejes de la faringe y laringe.
3. Con la extensión conseguimos alinear el eje oral con los otros dos ejes.
Es importante considerar que la altura a la que se eleva la cabeza puede no ser la misma
de un paciente a otro (normalmente entre 7 y 9 cm), ya que depende del tamaño de la
cabeza, el pecho, la distribución grasa etc… en niños pequeños, por ejemplo, no es
necesario elevar la cabeza ya que el tamaño y forma ya forman un ángulo aproximado a
35º sin necesidad de elevar la cabeza. Normalmente no es necesario medir estos ángulos,
ni recomendable al estar hablando de aproximaciones que se deben ajustar al paciente, un
buen indicador de que la posición es correcta se basa en alinear el oído con el esternón de
manera aproximada (tanto en pacientes obesos como no-obesos).

71. QUE ES UNA VIAAEREA DIFICIL?
La definición de VAD, varía en la literatura y no hay una definición universal. La
Sociedad Americana de Anestesiología (ASA Difficult Airway Guidelines) la
define“ Como aquella vía aérea en la que un anestesista entrenado experimenta
dificultad para la ventilación (DV) con mascarilla facial, dificultad para la
intubación orotraqueal (IOT) o ambas“. La referencia de profesional
convenientemente entrenado también es muy subjetiva, ya que con frecuencia
ese profesional sólo descubre una VAD tras fallar en la IOT. La intubación difícil
se define como la necesidad de tres o más intentos para la intubación de la
tráquea o más de 10 minutos para conseguirla, situación que ocurre en 1,5 a 8%
de los procedimientos con anestesia general.

72. I. Total visibilidad de las
amígdalas, úvula y paladar blando.
CLASIFICACIÒN DE MALLAMPATI
II. Visibilidad del paladar duro y blando,
porción superior de las amígdalas y úvula.
III. Son visibles el paladar duro y
blando y la base de la úvula.
IV. Solo es visible el paladar
duro