e.rezeta es un proyecto para implantar la receta electrónica en el País Vasco, reemplazando las recetas de papel. Consiste en integrar los procesos de prescripción, visado, dispensación y facturación de medicamentos a través de sistemas informáticos para promover un uso seguro y eficiente de los medicamentos. Se implementará gradualmente entre 2012 y 2013 e incluirá un plan de tratamiento farmacoterapéutico anual para cada paciente accesible en cualquier farmacia con la tarjeta sanitaria.

1. Receta electrónica
e.rezeta
Uso seguro de medicamentos

2. e.rezeta: qué es
Receta Electrónica - e.rezeta es uno de los 14 proyectos que
conforman la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en
Euskadi.
Consiste en la integración de los procesos de prestación
farmacéutica (prescripción, visado, dispensación y facturación) a
través de las tecnologías de la información, con el objetivo último de
fomentar y potenciar un uso seguro y eficiente de los
medicamentos.
Se pasa del concepto de receta al de Plan de Tratamiento
Farmacoterapéutico, de especial relevancia en el caso de las
personas con enfermedades crónicas.
Se basa también en el estrecho y constante contacto entre
facultativos y farmacéuticos.

3. e.rezeta: cuándo
La implantación progresiva de e.rezeta en Euskadi se
llevará a cabo a lo largo del segundo semestre de
2012 y del primer trimestre de 2013
Una vez implantado este nuevo sistema desaparecerán las
recetas de papel, pasando a ser la Tarjeta de
Identificación Sanitaria, TIS, la llave para recoger
medicamentos en las oficinas de farmacia

4. e.rezeta: cómo
En la consulta el facultativo establece para cada paciente un
plan de tratamiento farmacoterapéutico, con toda la medicación
necesaria y hasta un máximo de un año. Posteriormente le entrega
información detallada del mismo con el nombre de los
medicamentos, las dosis y la frecuencia de administración de los
mismos y la duración prevista de cada tratamiento.
El paciente podrá acudir a cualquier farmacia de la CAV y en
ella, tras presentar la tarjeta de identificación sanitaria, le serán
dispensados los envases de los medicamentos necesarios para un
plazo máximo de un mes, de acuerdo con la dosis y la frecuencia de
tratamiento prescrito.
Los pacientes con tratamientos pautados de más de un mes, y
como máximo de un año, podrán acudir a la farmacia para
recoger los medicamentos del mes siguiente sin necesidad de
pasar antes por el centro de salud.

5. e.rezeta: proceso de gran complejidad
Hacer realidad e.rezeta ha requerido y requiere hacer
profundos cambios estructurales del sistema
operativo del sistema sanitario público vasco y, al mismo
tiempo, articular nuevas “herramientas y aplicaciones”
útiles y eficaces para el siglo XXI.
Los cimientos sobre los que se sustenta e.rezeta se
conocen desde el punto de vista técnico como módulos:
Vademécum universal único.
Sistema universal de prescripción, SUPRE.
Visado electrónico.
Dispensación electrónica.

6. e.rezeta: vademécum único
Ya se ha completado la implantación en Osakidetza del vademécum
universal único que unifica y/o establece dentro de todos los niveles
de la red sanitaria vasca –Atención Primaria y Atención
Especializada- los siguientes aspectos:
Dosis máxima diaria
Duplicidades
Guía farmacoterapéutica
Indicadores de calidad
Ficha técnica
Recomendaciones para el paciente
Ajuste de dosis en situaciones especiales
Excipientes de declaración obligatoria
Contraindicaciones
Alertas de seguridad

7. e.rezeta: SUPRE + seguro
El SUPRE, es un sistema que, sobre todo, blinda la seguridad de la
prescripción, ya que:
Permite conocer todo el historial farmacoterapéutico del paciente a todos los
niveles sanitarios de atención (primaria, especializada…)
Detecta automáticamente posibles interacciones entre tratamientos
Detecta automáticamente duplicidades y posología que superen las dosis
máximas
Aporta aspectos relevantes para la prescripción
Incluye herramientas de asistencia y consulta a demanda
Ofrece información sobre la dispensación de los medicamentos, lo que es tanto
como decir información sobre “adherencia” o seguimiento real de los
tratamientos por parte del paciente
Facilita la comunicación con otros médicos, farmacéuticos e incluso pacientes
Crea la HOJA DE INFORMACIÓN al paciente, con toda la información sobre su
tratamiento activo

8. e.rezeta: SUPRE + funcional
La nueva prescripción identifica:
El principio activo del medicamento,
Su forma,
La vía de administración y
La dosis.
Diferencia entre prescripciones:
Agudas (con fecha de finalización de un máximo de 3 meses);
Crónicas (sin fecha de finalización y máximo de un año para la
revisión)
A demanda (sólo determinados medicamentos, con un número
máximo de envases y revisión periódica).

9. e.rezeta: SUPRE 17.06.2012
Nº Pacientes pendientes % Prescripciones Nº Prescripciones a
% Pacientes regularizados
de regularizar regularizados regularizar
Comarca-OSI UAP
COMARCA ARABA Total 91,27 14.716 91,74 61.007
COMARCA BILBAO Total 86,71 28.648 85,17 152.987
COMARCA EZKERRALDEA - ENKARTERRI Total 76,5 43.884 74,72 237.789
COMARCA GIPUZKOA Total 85,95 32.574 89,1 112.422
COMARCA INTERIOR Total 82,09 33.378 82,92 150.697
COMARCA URIBE Total 83,4 19.097 87,18 66.827
GOIERRI-ALTO UROLA Total 91,51 4.760 90,48 22.443
OSI ALTO DEBA Total 89,28 3.975 86,75 22.492
OSI BAJO DEBA Total 92,41 3.456 92,09 17.009
OSI BIDASOA Total 83,48 7.055 88,2 22.810
Total general 85,09 191.663 85,45 867.186

10. e.rezeta: visado electrónico
Se ha instaurado un sistema de visado
electrónico que supone un refuerzo adicional y
esencial de la seguridad en la prescripción,
en tanto que:
La inspección accede electrónicamente a las
prescripciones y a la información necesaria sobre
pacientes, indicaciones o informes
Se autoriza el tratamiento completo, no cada receta
Todos los agentes implicados pueden consultar la
situación de visado.

11. e.rezeta: dispensación electrónica
Se hará realidad con la puesta en marcha de e.rezeta a partir del
próximo mes de julio. Sus ventajas son:
Eliminará posibles errores en la interpretación de la receta
Imposibilitará los errores en la dispensación
Posibilita una dispensación asistida, con ayudas y alertas para detectar
posibles interacciones o duplicidades
Agilizará la atención farmacéutica
Unificará los mensajes de todos los actores del sistema sanitario
Permitirá la comunicación on-line entre farmacéutico y médico prescriptor
Liberará al profesional farmacéutico de determinadas tareas
administrativas, tareas que le impiden desarrollar labores más propias de su
preparación y con mucho mayor valor añadido.
Intercomunicará la farmacia del hospital y la comunitaria.
Contribuirá a una creciente conexión y coordinación entre facultativos y
farmacéuticos.

12. e.rezeta: i.botika
Se ha creado un grupo de trabajo multidisciplinar en el seno de la
Dirección de Farmacia del Departamento de Sanidad y Consumo
del Gobierno Vasco, bajo el nombre de i-botika (o info-botika), cuyo
objetivo es facilitar al paciente y a la ciudadanía en general
información objetiva, fiable, independiente y comparativa sobre
medicamentos.
La idea es formar e informar desde la Administración Pública a los
propios ciudadanos y ciudadanas sobre los beneficios económicos
y sociales del autocuidado de la salud y su contribución a la
sostenibilidad futura del Sistema Público de Salud.
Y, sobre todo, hacerlo en un lenguaje accesible cualquier persona.

13. e.rezeta: pacientes polimedicados
El programa pretende fomentar el uso racional de medicamentos por aquellos
pacientes crónicos polimedicados para, entre otras cosas, mejorar su salud global y
calidad de vida.
Consiste en la revisión sistemática de la medicación y la promoción del autocuidado
mediante la entrega de sistemas personalizados de dosificación (pastilleros) e información
sobre educación sanitaria.
En un primer momento se ha concentrado en pacientes polimedicados con diabetes
tipo 2 mayores de 40 años que toman 5 o más medicamentos al día.
En el programa participan 9 centros de salud de 5 Comarcas Sanitarias. En el
programa participan médicos, enfermeras y farmacéuticas de atención primaria y de
apoyo.
La enfermera cita al paciente y junto con los oficiales de farmacia realizan una
entrevista y contrastan la medicación que tienen prescrita y la pauta posológica con
aquellos que realmente toman. Las incidencias detectadas se registran y se envían,
acompañadas de una propuesta farmacoterapéutica, al médico de AP para que tome
las decisiones que considere oportunas. La revisión se hace de manera rutinaria
cada seis meses.