El documento describe las características, aplicaciones y propiedades de los compómeros y ionómeros de vidrio en odontología, destacando su uso en restauraciones estéticas y cementaciones. Se discuten las formulaciones, ventajas y desventajas de estos materiales, así como las técnicas de restauración y contraindicaciones. También se abordan los polielectrolitos y otros materiales bioactivos utilizados en procedimientos odontológicos por sus propiedades biocompatibles y de liberación de iones.

1. DR. LUIS VILACRES BAQUERIZO. Msc

6. CONSISITENCI

49. COMPOMEROS
MATERIAL DE RESINA COMPUESTA QUE CONTIENEN PARTÍCULAS DE
RELLENO DE VIDRIO DE SILICATO Y UNA MATRIZ DE METACRILATO,
TAMBIEN CONOCIDOS COMO RESINAS COMPUESTAS MODIFICADAS CON
POLIÁCIDOS.
ES UN CEMENTO ADHESIVO DE AUTOCURADO Y FOTOCURADO DE GRAN
DUREZA QUE LIBERA FLUORURO Y QUE SE UTILIZA PARA
RESTAURACIONES ESTÉTICAS ANTERIORES.
PARA CEMENTACIÓN PERMANENTE DE ESPIGAS EN DIENTES
ENDODONCIADOS, CORONAS Y PUENTES DE METAL Y DE PORCELANA
FUSIONADA A METAL.
DE FACIL MANIPULACIÓN

50. COMPOSICIÓN QUÍMICA
PRESENTACIÓN EN PASTA ÚNICA CON REACCCIÓN ÁCIDO-BASE DE
FOTO O QUIMIOPOLIMERIZACIÓN:
PASTA ÚNICA: MONÓMERO DE METACRILATO, MONÓMERO ÁCIDO E
INICIADOR.
PRESENTACIÓN EN POLVO/LIQUIDO C0N REACCIÓN ÁCIDO BASE DE
FOTO O QUIMIOPOLIMERIZACIÓN Y REACCIÓN ÁCIDOBÁSICA:
POLVO: VIDRIO DE FLUORALUMINOSILICATO, OXIDOS METÁLICOS,
FLUORURO SÓDICO, INICIADORES QUÍMICOS Y/O LUMÍNICOS.

51. PROPIEDADES FÍSICOS-QUÍMICAS
 Radiopacidad: Para restauraciones en áreas clínicamente difíciles de alcanzar o
 inclusive inaccesibles, una radiografía de un material al que se le han incorporado
sustancias radiopacas, es la única forma no invasiva de diagnosticar caries secundaria.
 Expansión higroscópica: Se da por la capacidad del compómero de absorver agua durante
su periodo de endurecimiento.
 Actividad antibacteriana y liberación de flúor: por su contenido en flúor, puede ser una
alternativa en la prevención de pacientes con moderado riesgo de caries en dentición
temporal.

52. PROPIEDADES FÍSICOS-QUÍMICAS
 Buena estética, por presentar una amplia variedad de colores y cierta
capacidad de mimetismo, y por el buen acabado y pulido del material.
 Fácil y rápida manipulación, tanto por su presentación como por su
consistencia.
 Biocompatibilidad y riesgo toxicológico mínimo

53. INDICACIONES
 Cementado de restauraciones prostodóncicas.
 Se utilizan en restauraciones clase I, II y III en la dentición primaria,
 demostrando una mayor tasa de supervivencia en preparaciones clase I,
 estauraciones Clase V en piezas permanentes, por lesiones cervicales de
 erosiones o abrasiones.
 Restauraciones de clase III en piezas permanentes
 Material de obturación temporal en cavidades de clase I y II en piezas
 permanentes
 Restauraciones temporales en piezas fracturadas
 Material reconstructor de muñones
 Tunelizaciones
 Como base para otro material restaurador.

54. CONTRAINDICACIONES
 Utilización sobre material que contenga eugenol
 Caries rampante
 Caras oclusales erosionadas
 Maloclusion
 Bruxismo
 Destrucciones importantes
 Mal higiene
 Decisión del paciente

55. FORMULAS

57. VENTAJAS
 Liberación de flúor
 Bactericida
 Efectos carióstaticos
 Evita filtraciones marginales
 Mínima contracción
 Radiopaco
 Resistente a la abrasión
 Estética aceptable

58. DESVENTAJAS
 Limitada a la dentición temporal por su capacidad de liberar flúor.
 Los compómeros no son materiales adhesivos, por lo que requieren del uso
de adhesivos dentinarios para su unión a las estructuras dentales.
 Baja resistencia.
 Corta longevidad.

59. TECNICA DE RESTAURACIÓN
 1. Aislamiento absoluto del campo operatorio
 2. Limpieza de la preparación con una mezcla de piedra pómez y agua
 3. Lavado y secado
 4. Colocación del líquido monocomponente en calidad de “primer”, dejándolo
actuar durante 30 segundos Previamente y con una alternativa, no sugerida con los fabricantes,
puede hacerse un grabado ácido del esmalte por 15 segundos, lavado y secado.
 5. Secar suavemente con un chorro de aire y fotopolimerizar el “primer”. Se
observará una superficie brillante en el tejido dentario impregnado.

60. TECNICA DE RESTAURACIÓN
 6. Colocación del líquido monocomponente, pero ahora en calidad de
adhesivo, por lo que se requiere un tiempo de acción y se lo puede
fotopolimerizar inmediatamente.
 7. Inyección del compómero a través del compule o retirándolo de la jeringa
que lo contiene es conveniente, como en el caso de toda resina restauradora
plástica, restaurar en capas, con el objeto de reducir la contracción
volumétrica de polimerización. Para una preparación de V clase, es
imprescindible efectuar la restauración en capas. Fotopolimerizar cada una
de las capas.

61. TECNICA DE RESTAURACIÓN
 8. Pulir la restauración, tal como si fuera resina reforzada o composite,
empleando piedras de diamante sinterizado (de grabo fino) o discos de pulir a
baja velocidad y bajo condiciones húmedas y finalmente, lograr el acabado
final con puntas de goma, a baja velocidad e impregnadas con alguna pasta de
pulido sobre la base de óxido de aluminio o de estaño de granos finos.

62. MECANISMO DE FRAGUADO
El principal mecanismo de polimerización de este tipo de material es por
fotopolimerización. Una vez polimerizado el material y tras entrar en contacto
con el medio húmedo bucal, existe una lenta reacción ácido-base desde la
superficie hacia el interior del material.

63. COMPOMEROS-PRESENTACIÓN

64. DR. LUIS VILLACRÉS BAQUERIZO.
Msc

66. ¿Qué es el ionómero de vidrio?
El ionómero de vidrio es un material que resulta de
la combinación de una solución acuosa de ácidos
policarboxílicos y de silicato de aluminio más otras
partículas que es utilizado en los mas diversos
procedimientos de la odontología restauradora
debido a sus propiedades especificas.

67. Composición
El polvo del ionómero de vidrio es un vidrio de fluoraluminosilicato de
calcio soluble a los ácidos. La composición polvos comercializados de CIV.
❑SIO2 Dióxido de silicón.
❑AI2O3 Alúmina.
❑AIF3 Fluoruro de aluminio.
❑CaF2 Fluoruro de Calcio.
❑NaF Fluoruro de Sodio.
❑AIPO4 Fosfato de aluminio.

72. Clasificación

73. Clasificación según su Naturaleza

74. Según su indicación
Tipo I: Cementación.
Tipo II: Restauración.
Tipo III: Protección Cavitaria.
Tipo IV: Foto- Activados

75. Tipo I cementación
Razones de usos:
✓ Resistencia a la tracción.
✓ Resistencia a la abrasión.
✓ Alta fluidez.
✓ Radiopacos.
✓ Integridad marginal.
✓ Baja solubilidad.
✓ Gran tolerancia de los tejidos pulpares y gingivales
✓ Liberación de flúor.

76. Tipo I cementación
Características:
✓ Fraguado rápido.
✓ Alta resistencia a la captación de agua.
✓ No es necesario sellar.
✓ En los márgenes gingivales y subgingivales se debe mantener el
exceso hasta que haya fraguado completamente.

77. Tipo I cementación
Características:
✓ Proporción correcta de polvo- líquido.
✓ Partículas de tamaño reducido 10 um,
(para obtener una película de espesor óptimo).
✓Flujo Tixotrópico.
( no es necesario mantener la presión
sobre la restauración recién asentada).

78. Tipo I cementación
Indicaciones Generales:
Cementación definitiva de:
▪ Inlays.
▪ Onlays.
▪ Coronas y puentes de metal-cerámicas.
▪ Coronas de Cerámica pura.
▪ Coronas de zirconio.
▪ Postes endodónticos. Y
▪ Aditamentos ortodónticos.

79. Tipo I cementación
Presentaciones:
Polvo-líquido

80. Tipo II Restauración
Razones de usos:
✓ Restauraciones estéticas: Clase I, III y V.
✓ Características: Granulación gruesa 45 uma.
✓ Translucidez adecuada.
✓ Propiedades físicas aceptables.
✓ Adhesión a estructura dental por intercambio iónico.
✓ Liberación de fluoruros.

81. Tipo II Restauración
Dosificación y Aplicación
✓ Proporción recomendada 3: 1 o mayor.
✓ Material encapsulado evita errores.
✓ Idealmente utilizar jeringuillas para su aplicación.
( evita burbujas).
✓ Adaptar material a la forma original de la corona (matriz ).
Fotoactivación:
✓ Los I.V. modificados con resina se deben fotoactivar
(20-40seg ).

82. Tipo II Restauración
Restauraciones reforzadas.
✓ Para casos en los que se requiera un material que posea unas propiedades físicas
superiores y la estética no importe demasiado.
Indicaciones:
✓ Restauraciones temporales.
✓ Restauraciones pediátricas y geriátricas.
✓ Técnica de sándwich.

83. Tipo II Restauración
Presentaciones.

84. Tipo III Protección Cavitaria
Razones de usos:
✓Base cavitaria.
Características:
✓ Granulación media 25 a 35 uma

85. Tipo IV Sellantes de Fosas y Fisuras.
Razones de usos: Sellantes.
Principal problema radica en la densidad y bajo escurrimiento

106. MATERIALES
BIOACTIVOS

140. LOS POLIELECTROLITOS
• Los polielectrolitos son polímeros cuyas unidades de repetición
contienen un grupo electrolito. Estos grupos se disocian en
soluciones acuosas, por lo que quedan como polímeros
cargados. Las cadenas moleculares cargadas, comúnmente
presentes en multitud de sistemas biológicos, desempeñan un papel
fundamental en la determinación de la estructura, la estabilidad y las
interacciones moleculares. El ácido polivinilfosfónico (PVPA) es un
polielectrolito que ha sido empleado como un análogo biomimético
para fosfoproteínas como la proteína de la matriz 1(DMP1) y la
fosfoproteína dentinaria (DPP)

141. FOSFOPROTEINA DENTINARIA

142. FOSFATO DE CALCIO AMORFO
• El Fosfato de calcio amorfo (ACP) es un precursor de la HA,
siendo ésta el producto final y estable en la precipitación de iones de
calcio y fosfato en soluciones neutras o alcalinas. Es por esto que se
ha estudiado como relleno de materiales poliméricos, estimulado por
su excelente biocompatibilidad y la propiedad de liberar iones calcio
y fosfato.
Así mismo, se ha comprobado un significativo aumento en los
niveles iónicos de calcio y fosfato en la placa supragingival cuando se
aplican enjuagatorios, y se promueve la remineralización de lesiones
subsuperficiales en el esmalte in situ.

143. FOSFATO DE CALCIO AMORFO

144. SILICATO DE CALCIO
• Los cementos de silicato de calcio, denominados cementos de
agregado trióxido mineral, (MTA, como son ProRoot MTA, MTA
Angelus, Tech Biosealer) son derivados del cemento Portland, que
se han introducido en la odontología como materiales para
diferentes aplicaciones clínicas, fundamentalmente en el área de la
endodoncia. Los cementos de silicato de calcio son materiales
hidrófilos, capaces de tolerar la humedad y pueden endurecer en
presencia de fluidos biológicos (sangre, plasma, saliva, fluido
dentinal). Son materiales capaces de liberar calcio e iones hidroxilo
(actividad alcalinizante) en los fluidos circundantes, creando las
condiciones para la formación de apatita.

145. SILICATO DE CALCIO

146. SILICATO DE CALCIO

147. POLIACRILATO
• UNA DE LAS FAMILIAS DE LOS POLIMEROS MÁS USADOS EN
ODONTOLOGIA ES LA DE LOS POLIACRILATOS.
ESTOS SE UTILIZAN EN LA FABRICACIÓN DE PRÓTESIS DENTALES,
SELLANTES DENTALES, OBTURANTES DENTALES RESTAURATIVOS Y
DIENTES ARTIFICIALES.

148. POLIACRILATO

149. DR. LUIS VILACRÉS BAQUERIZO. Msc