 El éxito del tratamiento restaurador no
  depende solo del profesional, sino también
  de una suma de factores subordinados, así
  como del material utilizado y del paciente.
 La aplicación cuidadosa del material
  restaurador, con técnicas adecuadas,
  permite un mejor aprovechamiento de sus
  propiedades y es un factor fundamental
  para el éxito de la restauración.
   Permanentes,
   Por su durabilidad       temporarios y
                             provisorios.


   Por su forma de         Plásticos y rígidos
    inserción

   Por su estética         Estéticos y no
                             estéticos
   El mantenimiento de la vitalidad de la
    pulpa y de la salud periodontal debe ser
    la principal preocupación del
    odontólogo. La recidiva de caries en los
    márgenes es el factor individual mas
    importante como causa de fracaso de
    las restauraciones el material debería
    poseer en su composición un elemento
    anticaries como el flúor presente en el
    ionomero vítreo y en los compomeros.
   Resistencia al deterioro en el medio bucal
   Adaptabilidad a las paredes cavitarías
   Resistencia mecánica
   Baja conductibilidad térmica.
   Facilidad de manipulación
   Estética
   Compatibilidad biológica
   Protección de los márgenes contra la
    caries.
 Las propiedades del composite varían
  de acuerdo con el tipo de relleno
  mineral y con el sistema de
  polimerización. Se clasifica en: de
  macroparticulas, de miniparticulas y de
  microparticulas; siendo las ultimas
  mencionadas las mas utilizadas.
 Las restauraciones directas de
  composite en dientes posteriores
  presentan ventajas y desventajas:
   Ventajas:
a) Buena estética
b) Ausencia de mercurio
c) Adhesión a la estructura del diente
d) Refuerzo del remanente dental


•    Desventajas:
a) Sensible a la técnica restauradora
b) Mas tiempo de trabajo clínico
c) Menos duración que la amalgama
d) La caries entre el diente y la restauración
   progresa mas rápidamente
 Es biológicamente compatible con la
  pulpa y con los tejidos gingivales si se
  obedecen los requisitos técnicos de
  protección pulpar y pulido y los
  principios que determinan un buen
  sellado marginal.
 Tiene alguna protección contra la caries
  en los márgenes de la restauración
  gracias a su contenido de plata y de
  mercurio.
 El ionomero vítreo tiene mayor solubilidad
  que el composite. El factor de deterioro
  superficial tiene una relación intima con la
  técnica de manipulación y se trata de un
  material extremadamente sensible a la
  humedad durante el fraguado y a la
  desecación después de su endurecimiento.
 No es favorable utilizar en áreas donde hay
  cargas oclusales y desgaste.
 Su estética es inferior al del composite por
  que su opacidad es mayor que la del
  diente.
 Ionomeros convencionales
 Ionomeros modificados con resinas
a) Fotopolimerizables
b) Autopolimerizables
I. Modificado con resina
    I.V. Convencional       fotopolomerizado


 Polvo                  Polvo
 Sílice                 Sílice
 Alúmina                Alúmina
 Fluoruros
                         Fluoruros
 Liquido
                         Fotoiniciador
 A. poliacrilico
                         Liquido
 A. itaconico
                         Copolimeros c.
 A. tartárico
 agua                   HEMA
 Un compomero es una resina
  fotopolimerizable que una vez
  polimerizada adquiere alguna de las
  propiedades de los ionomeros vítreos.
 Los compomeros no son ionomeros, sino
  resinas reforzadas fotopolimerisables con
  algunas diferencias respecto a las
  resinas o composites tradicionales.
   La principal indicación es la restauración
    de lesiones de clase V en todas sus
    variedades de localización anatómica.
    En segundo lugar el compomero esta
    indicado en la restauración de dientes
    temporarios y en cavidades de clase I.
Ventajas

1- Buena Estética

2- Mejor posibilidad de obtener buenos
contactos proximales en comparación
con las restauraciones directas
 Desventajas
1- Mayor potencial de fractura en
comparación con las restauraciones
metálicas

2- Son mas costosas que las restauraciones
directas

3- Llevan mayor tiempo que clínico que los
composites directos y las amalgamas
 Ventajas


1-Excelente estética

2-Buena radiopacidad

3-Contorno proximal de fácil obtención
 Desventajas

1-Facilidad para fracturarse durante la prueba
y la cementación

2-Es la mas costosas de las restauraciones

3-La técnica es compleja

4-La dureza superficial puede desgastar las
cúspides antagonistas
   Las carillas de porcelana, muy frágiles
    antes del cementado, adquieren una
    gran resistencia por su adhesión a la
    dentina y al esmalte con el grabado
    acido y la cementación adhesiva
   El material debe ser resistente y estético

   Materiales estéticos :
     composite y el ionòmero
 Clase 1, cara oclusal de molares y
  premolares y cara lingual de incisivos y
  caninos sup.
 Clase 3, en la cara distolingual de los
  caninos.

  En las restauraciones donde predomina
este factor, la opción se encuentra entre
las restauraciones metálicas coladas y la
amalgama.
 Clase 3.
 Clase 5 en dientes anteriores y
  premolares.
 Cierre de diastemas en dientes
  anteriores y premolares.

Los materiales mas indicados son el
composite, el ionomero vítreo, el
compòmero y las restauraciones
cerámicas.
   Extensión de la preparación en superficie

   Extensión de la preparación en
    profundidad

   Volumen de la cámara pulpar

   Morfología dental, contactos proximales y
    oclusión
   Acceso y visibilidad

   Extensión por resistencia

   Galvanismo bucal
   Localización del margen gingival

   Riesgo de caries

   Casos especiales:
     Odontopediatrìa
     Pacientes especiales
   Orificación

   Amalgama

   Restauración metálica colada

   Composite
   Ionòmero vítreo

   Incrustación/Carilla de composite

   Incrustación/Carilla de porcelana
Tema Vi Odo 225 Uasd 2010

Tema Vi Odo 225 Uasd 2010

  • 3.
     El éxitodel tratamiento restaurador no depende solo del profesional, sino también de una suma de factores subordinados, así como del material utilizado y del paciente.  La aplicación cuidadosa del material restaurador, con técnicas adecuadas, permite un mejor aprovechamiento de sus propiedades y es un factor fundamental para el éxito de la restauración.
  • 4.
    Permanentes,  Por su durabilidad temporarios y provisorios.  Por su forma de  Plásticos y rígidos inserción  Por su estética  Estéticos y no estéticos
  • 5.
    El mantenimiento de la vitalidad de la pulpa y de la salud periodontal debe ser la principal preocupación del odontólogo. La recidiva de caries en los márgenes es el factor individual mas importante como causa de fracaso de las restauraciones el material debería poseer en su composición un elemento anticaries como el flúor presente en el ionomero vítreo y en los compomeros.
  • 6.
    Resistencia al deterioro en el medio bucal  Adaptabilidad a las paredes cavitarías  Resistencia mecánica  Baja conductibilidad térmica.  Facilidad de manipulación  Estética  Compatibilidad biológica  Protección de los márgenes contra la caries.
  • 7.
     Las propiedadesdel composite varían de acuerdo con el tipo de relleno mineral y con el sistema de polimerización. Se clasifica en: de macroparticulas, de miniparticulas y de microparticulas; siendo las ultimas mencionadas las mas utilizadas.  Las restauraciones directas de composite en dientes posteriores presentan ventajas y desventajas:
  • 8.
    Ventajas: a) Buena estética b) Ausencia de mercurio c) Adhesión a la estructura del diente d) Refuerzo del remanente dental • Desventajas: a) Sensible a la técnica restauradora b) Mas tiempo de trabajo clínico c) Menos duración que la amalgama d) La caries entre el diente y la restauración progresa mas rápidamente
  • 9.
     Es biológicamentecompatible con la pulpa y con los tejidos gingivales si se obedecen los requisitos técnicos de protección pulpar y pulido y los principios que determinan un buen sellado marginal.  Tiene alguna protección contra la caries en los márgenes de la restauración gracias a su contenido de plata y de mercurio.
  • 10.
     El ionomerovítreo tiene mayor solubilidad que el composite. El factor de deterioro superficial tiene una relación intima con la técnica de manipulación y se trata de un material extremadamente sensible a la humedad durante el fraguado y a la desecación después de su endurecimiento.  No es favorable utilizar en áreas donde hay cargas oclusales y desgaste.  Su estética es inferior al del composite por que su opacidad es mayor que la del diente.
  • 11.
     Ionomeros convencionales Ionomeros modificados con resinas a) Fotopolimerizables b) Autopolimerizables
  • 12.
    I. Modificado conresina I.V. Convencional fotopolomerizado  Polvo  Polvo  Sílice  Sílice  Alúmina  Alúmina  Fluoruros  Fluoruros  Liquido  Fotoiniciador  A. poliacrilico  Liquido  A. itaconico  Copolimeros c.  A. tartárico  agua  HEMA
  • 13.
     Un compomeroes una resina fotopolimerizable que una vez polimerizada adquiere alguna de las propiedades de los ionomeros vítreos.  Los compomeros no son ionomeros, sino resinas reforzadas fotopolimerisables con algunas diferencias respecto a las resinas o composites tradicionales.
  • 14.
    La principal indicación es la restauración de lesiones de clase V en todas sus variedades de localización anatómica. En segundo lugar el compomero esta indicado en la restauración de dientes temporarios y en cavidades de clase I.
  • 16.
    Ventajas 1- Buena Estética 2-Mejor posibilidad de obtener buenos contactos proximales en comparación con las restauraciones directas
  • 17.
     Desventajas 1- Mayorpotencial de fractura en comparación con las restauraciones metálicas 2- Son mas costosas que las restauraciones directas 3- Llevan mayor tiempo que clínico que los composites directos y las amalgamas
  • 18.
     Ventajas 1-Excelente estética 2-Buenaradiopacidad 3-Contorno proximal de fácil obtención
  • 19.
     Desventajas 1-Facilidad parafracturarse durante la prueba y la cementación 2-Es la mas costosas de las restauraciones 3-La técnica es compleja 4-La dureza superficial puede desgastar las cúspides antagonistas
  • 20.
    Las carillas de porcelana, muy frágiles antes del cementado, adquieren una gran resistencia por su adhesión a la dentina y al esmalte con el grabado acido y la cementación adhesiva
  • 21.
    El material debe ser resistente y estético  Materiales estéticos : composite y el ionòmero
  • 22.
     Clase 1,cara oclusal de molares y premolares y cara lingual de incisivos y caninos sup.  Clase 3, en la cara distolingual de los caninos. En las restauraciones donde predomina este factor, la opción se encuentra entre las restauraciones metálicas coladas y la amalgama.
  • 23.
     Clase 3. Clase 5 en dientes anteriores y premolares.  Cierre de diastemas en dientes anteriores y premolares. Los materiales mas indicados son el composite, el ionomero vítreo, el compòmero y las restauraciones cerámicas.
  • 24.
    Extensión de la preparación en superficie  Extensión de la preparación en profundidad  Volumen de la cámara pulpar  Morfología dental, contactos proximales y oclusión
  • 25.
    Acceso y visibilidad  Extensión por resistencia  Galvanismo bucal
  • 26.
    Localización del margen gingival  Riesgo de caries  Casos especiales: Odontopediatrìa Pacientes especiales
  • 27.
    Orificación  Amalgama  Restauración metálica colada  Composite
  • 28.
    Ionòmero vítreo  Incrustación/Carilla de composite  Incrustación/Carilla de porcelana