   Grupo de materiales de múltiples
       aplicaciones clínicas en
       odontología.

      La función cementante, la de unir o
       adherir 2 superficies es de un grupo
       especial y limitado de estos
       materiales.

      Otros cementos no son aptos para
       esta función: se utilizan como bases
       protectoras, obturación temporal y
       restauradores definitivos.
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
   Alta resistencia compresiva.
   Alta resistencia tensional.
   Baja solubilidad en fluidos orales.
   Liberación de fluoruro.
   Fácil manipulación.
   Bajo costo
   Alta resistencia cohesiva.
                                 química
   Alta resistencia adhesiva
                                 mecánica.


    Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
   Biocompatibilidad

   Adhesividad: Los materiales deben presentar la
    posibilidad de poder unirse quimícamente y
    micromecánicamente a la estructura dentaria
    garantizando así la longevidad de la
    restauración.

   Resistencia Traccional: La cualidad mecánica
    más importante que deben presentar estos
    agentes cementantes es una alta resistencia a la
    tracción.
   Radiopacidad: Debe
    presentar opacidad
    desde el punto de vista
    radiográfico.

   Baja o Nula solubilidad:
    Como los agentes
    cementantes toman
    contacto con los fluídos
    bucales (saliva, fluído
    crevicular) deben ser lo
    suficientemente
    resistentes para ser
    diluidos por estos
    medios.
   Anticariogénico : liberar flúor , como
    es el caso de los ionómeros
    quimicamente activados y los
    modificados con resina.
   Costo aceptable
   Fácil manipulación
   Espesor de pelicula y baja viscosidad.
 Clase I                 Clase V
Cementos de óxido de     Cementos de Silicato – Fosfato.
  zinc -eugenol.
                          Clase VI
 Clase II               Cementos de Polímeros.
Cementos de óxido de
  zinc modificados.       Clase VII
                         Cementos de Policarboxilato de
                           Zn.
 Clase III
Cementos de fosfato de    Clase VIII
  zinc.                  Cementos de Polialqueonatos de
                           Vidrio.
 Clase IV
Cementos de Silicato.     Clase IX
                         Compomeros.
   Este grupo ha sido de mayor aplicación
    por parte del odontologo en técnicas
    de cementación de restauraciones
    elaboradas fuera de la boca, tales
    como incrustaciones, coronas, protesis
    fija, nucleos, etc.
   El cemento de fosfato de zinc se
    suministra en forma de un polvo y un
    líquido, cuya fórmula se establece
    cuidadosamente para que reacciones
    durante la mezcla y formen una masa
    de cemento que posea unas
    propiedades fisicas idoneas.
    Polvo:
 Óxido de zinc …………..90%
 Óxido de magnesio…..10%
                  liquido
 Acido ortofosforico …65-67%
 Agua ………………………33-35%
 Fosfato de aliminio
   y pigmentos…………..2.5%
   Viscosidad, y tiempo de fraguado o endurecido del
    cemento
   Propiedades mecanicos
   Grosor de la pelicula, solubilidad y acidez del
    cemento endurecido
   Tienen suficiente tiempo de trabajo para permitir la
    colocación de un revestimiento o cemento cavitario
    antes de que la viscosidad haya aumentado de
    masiado.

   Su acción sedativa y buen sellado lo indican como
    material para obturación temporal en posteriores
 -Resistencia compresiva (80 Mpa) → ya
  que debe resistir fuerzas de la
 oclusión (fuerza compresiva), no la
  fuerza del desalojo (fuerza traccional).
 -Espesor de película → 25 um.
 -Relación ácido-base.
 -Solubilidad → 3% del peso.
 -Manipulación y dosificación variable
  → es lo más importante en este
 cemento.
 -Tiempo de fraguado → 4 – 10 minutos.
 Tipo l : Para cementación:
 El tamaño del grano del polvo es fino .
 Requiere espesor de capa delgada.
 El espesor de película debe ser de 25 µ


   Tipo ll: Para bases
             intermedias.
 Resistente a la compresión
 Disoluble a fluidos bucales
 Diferentes colores
 Fácil manipulación
 Vida útil de almacenaje larga
 PRINCIPAL: irritante pulpar
 Dificil retirar excesos
 No adhesión a tejidos y metales
Depende de su aplicación clínica
1. Asentamiento de incrustaciones o
   cementación. Mezcla cremosa
   que al ser levantada forma hilos.
2.   Base de cemento u obturación.
     Consistencia espesa-masilla
     (aislante térmico y químico)
3.   Consistencia intermedia usada
     para la retención de bandas
     ortódonticas.
IV.
CEMENTOS DE
  SILICATO
   Eran utilizados como material
    restaurador estético

   Tienen características determinadas que
    han sido aprovechadas en la síntesis de
    nuevos materiales como el
    polialquenoatos de vidrio.
Polvo:
 Vidrio de Aluminio-Silicato tetraédrico
Líquido:
 Solución acuosa de ácido fosforico, con un
   contenido de agua
 El cemento de silicato tiene resistencia
  ala comprensión, pero es fragil a la
  tensión.
 PROPIEDADES BIOLOGICAS
 El PH del cemento es menor de 3 al
  colocarlo en la cavidad, y permanece
  por abajo de siete incluso un mes
  despues
   El ph de los cementos de silicato es
    de 3.0 al cabo de 10 min. y se
    mantienen ácido por varias horas y
    días, por eso es altamente irritante
    para el complejo dentinopulpar
   La propiedad más destacada de estos
    cementos de silicato es su efecto
    anticariógenico, debido a un alto
    contenido de fluoruros liberados por la
    solubilidad del cemento, otorgando su
    acción sobre los tejidos dentarios
    adyacentes.
 Restauraciones anteriores
 Material de obturación semipermanente
 Restauración estetica
 Estética
 Anticariogenico
 Fácil manipulación
 Económico
 Larga vida útil de almacenaje
 Irritante pulpar
 Sufre contracción
 Desgaste a la abrasión
 Soluble a fluidos bucales (ligeramente)
 Agua afecta en los primeros minutos de
  colocarlo
V.
  CEMENTOS DE
SÍLICO - FOSFATO
   Es una composición híbrida entre los
    cementos de silicato y los cementos de
    fosfato de Zn.

   Su apariencia es translúcida al no
    poseer dentro de su composición ZnO.

   Su mayor acidez reducen la utilización
    de este grupo de cementos de
    silicofosfato y también tiene acción
    anticariogénica.
 PROPIEDADES:
 Liberación de fluor en pequeñas
  cantidades y efectos anticariogenico
 Adhesivo( menores a los ionomero y
  silicato )
 Tiempo de endurecimiento : 3-4 min
 PH
 1.5 y llega hasta 6 en 24 hrs.
•   VENTAJAS:
•   -Alta resistencia a la compresión
•   -Fácil manipulación
•   -Vida útil larga
•   -Insolubles a fluidos bucales
•   -Económico

•   DESVENTAJAS:
•   -Irritante pulpar
•   -Tiempo corto de trabajo
   LAS RESINAS ACRILICAS

   LAS RESINAS COMPUESTAS
VI.
CEMENTOS DE
 POLÍMEROS
   SE CONSIDERAN 2 SUBGRUPOS:

* Derivados de resinas acrílicas de
 autopolimerización.

* Resinas compuestas.
• COMPOSICION
• POLVO:
• Polimetacrilato de metilo
• Un iniciador de polimerizacion
• LIQUIDO:
• Metacrilato de metilo
• Se le agregan inhibidores como la
  hidroquinona
 USO:
 Laboratorio en casos de reparaciones
  de fracturas.
 Elaboración de temporales acrilicas
    Excelentes materiales
    universales para cerámica y
    composite donde es necesaria
    la retención.
   Alta dureza, adhesión y estética
   Más costosos
   Largos procedimientos
   Técnica sensitiva: requiere
    acondicionamiento previo del
    sustrato
SEGÚN SU EFECTOS DE POLIMERIZACION
 Se dividen en :
 Resinas compuestas con iniciadores y
  activadores químicos.
 Resinas compuestas que requieren una
  energía radiante.
 Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato
  de uretano
 Relleno inorgánico de microrelleno (30 –
  50%) → poco, teniendo mayor
  contracción



 R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-
 in and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
 -Grosor de película → 25 um. (aumenta
  con la polimerización).
 -Insoluble.
 -Cambios volumétricos → absorbe
  agua.
 -Alta resistencia compresiva → 200 Mpa.
 -Técnica de cementación → sensible.
 -Polimerización activada por →
  Fotopolimerizante.
 → Autopolimerizante.
 → Polimerización dual.
 Composición química:
 Polvos
 Polimetacrilato de metilo
 Activador (peróxido de Benzolilo)
 Relleno mineral ( cuarzo)
 Carbonato de horno
 POLVO:
 Esta compuesto de oxido de ZN
  pequeñas cantidades MgO o de oxido
  de Sn se le incorpora el fluoruro de Sn
  que ademas de aumentar la
  resistencia, le imparte su efecto
  antcariogenico.
 LIQUIDOS
 Solución acuosa de acido poliacrilico y
  copolimeros del 30 a 40% el peso
  molecular del acido poliacrilico varia
  entre 25.00 a 50.00
   VENTAJAS:                DESVENTAJAS
   Es muy estético          Caro
   Es adhesivo              Irritante pulpar
   No necesita              Poca vida útil
    desgaste dentario        Necesita lámpara
   Fácil manipulación        de luz halógena.
   Variedad de colores
   Resistencia a la
    compresión
 Coronas
 Puentes
  convencionales y
  Maryland (Adhesivas)
 Inlays- Onlays
 Veneers
  Alta dureza: soportar restauraciones
  frágiles
 Alta retención adhesiva
 Estética
 Alta resistencia al desgaste
 No solubilidad marginal
  Requiere el uso de sistema de adhesión
  y primer
 Técnica sensitiva:
     Por contaminación con humedad
     Potencial sensibilidad del paciente.
   Dificultad de retirar excesos
 Panavia 21- Kuraray
 Autopolimerización  Multilink- Ivoclar
                      C&B Metabond- Parkell
                      ParaPost Cement- Coltene
                      Variolink- Ivoclar
 Fotopolimerización/  Nexus II- Kerr
        Dual         Calibra- Dentsply
                                        Panavia- Kuraray
               Dual                     Rely X ARC- 3M
                                        Rely X UNICEM- 3M
                                        Duolink- Bisco
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
USOS:
 Restauraciones libre de metal menores
  a 1.5 mm de espesor (optimizar la
  polimerización)
USOS:
 Inlays
 Onlays
 Coronas
 Prótesis Fija
 Todos los sistemas libres
  de metal
USOS:
 Inlays- Onlays metálicos
 Coronas y puentes metal-
  cerámicas
 Coronas y puentes
  totalmente cerámicos
 Postes
 Amalgamas adheridas
 Prótesis de Maryland
   Tres Pasos:
    Grabado total – Adhesivo –
    Cemento
(ácido- primer autograbador)

 Dos Pasos:
  Adhesivos Autograbadores -
  Cemento
 Un Paso:
  Cementos Autoadhesivos
VII.
 CEMENTOS DE
POLICARBOXILATO
     DE ZINC
   Es el primer cemento con verdadero
    potencial adhesivo al tejido
    dentario, altamente biocompatible y de
    efecto anticariogénico.




Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
Polvo:
 Óxido de Zn, pequeñas cantidades
  de MgO o de óxido de Sn, se le
  incorpora el fluoruro de Sn el cual le
  imparte el efecto anticariogénico.
Líquido:
 Acido poliacrílico y
  copolímeros, del 30 al 40%.
 Al mezclar el polvo y líquido se experimenta
  una reacción de quelación.
 La relación polvo - líquido es de 1.5 – 1.0.


            MANIPULACIÓN

 La mezcla se realiza rápidamente sobre
  una tableta de papel impermeable por 30”
  mezcla.
 Debe ser cremosa y brillante .
 El ph del líquido es de 1.7 y el de la
  mezcla fresca 3 a 4
 El ph alcanza neutralidad a las 24 horas .
 Material cementante en
  restauraciones tipo incrustación
  , teniendo en cuenta que la
  preparación cavitaria posea
  esmalte suficiente en todo el
  ángulo cavo superficial biselado
 Contraindicado en la cementación
  de la corona completa pues la
  preparación dentaria no presenta
  esmalte suficiente.
Ventajas:
   Buena
    biocompatibilidad
   Potencial
    adhesivo
    (quelación)
   Mínima
    sensibilidad
     post – operatoria
   Buena unión con
    el acero
 Corto tiempo de manipulación
 No resiste a la compresión
 No tiene adhesion a tejido dentario
 Resistencia compresiva
 Resistencia tencional
 Dureza superficial
 Durelon- Premier Dent Prod.
 P C A- SS. White
 Tylock- L.D. Caulk
VIII.
    CEMENTOS
POLIALQUENOATOS
     DE VIDRIO
Polvo:
 Vidrio de
   fluoroaluminosilicato
   (FAS)
Liquido:
 Es una solución al 47.5%
   de copolimero de ácido
   poliacrílico e itacónico en
   proporción 2:1
 Ácido tartárico 5%
 Agua 47.5%
   La reacción conduce a la formación de una
    sustancia firme y dura
   Baja reacción exótermica
   No se experimenta contracción de
    polimerización
   No hay presencia de monómeros libres
   Estabilidad dimensional en tiempo acuoso
   Interacción entre la matriz y la carga
   Características adhesivas a esmalte y
    dentina
   Liberación de fluoruros
   Sensibilidad a la humedad en los primeros
    minutos.
   La reacción de fraguado es
    una reacción ácido-basica se
    han podido detectar 3 fases:

Fase 1:
 El poliácido (liquido) ataca el vidrio FAS
  (polvo), liberando iones y disolviendo así la
  parte más superficial de este vidrio

Se liberan cationes metálicos de:
Al +– Ca +           Fluor      fluoruros Ca
 y Al     Reaccionan    Formar
 Esta fase ocurre durante la preparación
  de la mezcla.
 Aparece brillante
  superficialmente, posee el máximo de
  reactividad adhesiva, se debe cargar
  de inmediato la restauración con el
  cemento y llevarla a posición.
Fase 2::Gelación inicial
 Formación de la matriz del poliácido
 El cemento tiene una apariencia rígida y
  opaca
 Se debe tener cuidado con la humedad
  porque podría ocasionar la desintegración de
  este gel.

Fase 3: Formación del gel de polisales
 Como matriz que envuelve el vidrio que no ha
  reaccionado
 La apariencia cambia de opaca a translúcida
TIPO   I   Fórmulas para cementación de coronas con substrato
           metálico, incrustaciones metálicas, núcleos. Posee espesor de
           capa delgada .    Fuji I.  Keta cem.      Vitremer relix.
TIPO II    Fórmulas para restauración estética en sector anterior: Clase
           II, Clase V y solución a Erosión cervical, Abfraccion y Caries
           tercio gingival. Fuji II L.C. Fuji IX. Vitremer restaurat.
TIPO III   Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal. Ionobond.
TIPO IV    Liner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa delgada de
           fondo en combinación o fundamento con restauraciones
           metálicas, cerámicas o poliméricas. Fuji L.C. Vitrebond L.C
TIPO V     Fórmulas para la restauración de muñones dentarios
           coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para
           servir de fundamento al esmalte socavado.
           Material restaurador en odontopediatría . Bis core. Rebilda.
           Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi core.
   Alta biocompatibilidad
       Estética
       Adhesión verdadera a substratos
        dentarios
       Buenas propiedades físico – mecánicas
       Aislantes térmicos y eléctricos
       Efecto anticariogénico
       Buen sellado
       Mínima contracción

Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.
 Frágil
 Sensible a la humedad
 Soluble a fluidos orales
 Moderada estética
 Aislamiento del campo operatorio
 Profilaxis con bicarbonato de sodio
  con un cepillo suave a baja
  velocidad
 Lavar y airear suavemente
 Las restauraciones metálicas deben
  arenarse previamente, lavar y secar
 Agitar el frasco con el polvo,
 Mezclar polvo-líquido
 Recubrir las paredes
  internas de la restauración
 Ubicar y presionar
  firmemente la restauración
 Evitar el contacto
  prematuro con humedad
 Retirar excesos y proteger
  los bordes de la
  restauración con barniz,
  con sellante transparente o
  en su defecto con
  petrolato.
POLIALQUENOATOS DE
      VIDRIO MODIFICADOS
          CON RESINA

Fuji Plus- G.C
Rely X Luting- 3M
Fuji Cem- G.C
 Alta resistencia compresiva
 Alta resistencia tensional
 Adhesión química al diente
 Menor liberación de fluor
 Baja solubilidad
 Gran absorción de agua
   No usar en restauraciones libres de
    metal por su coeficiente de expansión
    térmica (reporte de fracturas de la
    cerámica)
   Los cementos ionomero modificados
     con resina, demostraron una mejor
     resistencia a la fractura comparados
     con el ionomero de vidrio
     convencional, pero continuaron
     siendo inferiores a los cementos de
     resina

Lisa A. Knobloch et al. Fracture toughness of resin- based luting cements.
                          JPD. 2000. Vol 83: 204-09
•   Es motivo de continuo perfeccionamiento y
    variedad de presentaciones. Sus
    características mejoran en comparación
    de los cementos de policarboxilato, han
    desplazado a estos últimos.
•   CLASIFICACIONES:
•   Tipo 1 : ionomeros de vidrio cementantes.
•   Tipo 2 :ionomeros de vidrio (material
    restaurador estético
•   Tipo 3 : ionomeros de vidrio como séllate
•   Polvos :
•   Vidrio de aluminio-silicato
•   Fluoruros

•   Líquidos:
•   Ácidos acrilicos.
•   Ácidos itaconicos
•   Ácidos tartonicos
•   El acido itaconico reduce la viscosidad de
    líquidos, mientras que el acido tartarico le
    suministra mejores propiedades de trabajo
   Resistencia a la compresion
                  Insoluble a los fuidos
                   Vida util larga
VENTAJAS:
               




                  Caro
                  Dificil de retirar excesos
DESVENTAJAS:




                  Irritante pulpar
Se considera el hidroxido de calcio como
  el mejor protector pulpar, razon por el
  cual se utiliza en recubrimientos directos
  o indirectos.
Su principal accion es producir un estimulo
  pulpar que induce a la calcificacion y a
  la produccion de dentinas reparativas.
 Bactericidad
 Facil manipulacion
 Economico
 Vida util de almacenaje y tiene 2
  presentaciones
 Corto tiempo de manipulación
 No resiste a la compresión
 No tiene adhesion a tejido dentario
 Resistencia compresiva
 Resistencia tencional
 Dureza superficial

Cementos 091113124620-phpapp01

  • 2.
    Grupo de materiales de múltiples aplicaciones clínicas en odontología.  La función cementante, la de unir o adherir 2 superficies es de un grupo especial y limitado de estos materiales.  Otros cementos no son aptos para esta función: se utilizan como bases protectoras, obturación temporal y restauradores definitivos. Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
  • 3.
    Alta resistencia compresiva.  Alta resistencia tensional.  Baja solubilidad en fluidos orales.  Liberación de fluoruro.  Fácil manipulación.  Bajo costo  Alta resistencia cohesiva. química  Alta resistencia adhesiva mecánica. Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
  • 4.
    Biocompatibilidad  Adhesividad: Los materiales deben presentar la posibilidad de poder unirse quimícamente y micromecánicamente a la estructura dentaria garantizando así la longevidad de la restauración.  Resistencia Traccional: La cualidad mecánica más importante que deben presentar estos agentes cementantes es una alta resistencia a la tracción.
  • 5.
    Radiopacidad: Debe presentar opacidad desde el punto de vista radiográfico.  Baja o Nula solubilidad: Como los agentes cementantes toman contacto con los fluídos bucales (saliva, fluído crevicular) deben ser lo suficientemente resistentes para ser diluidos por estos medios.
  • 6.
    Anticariogénico : liberar flúor , como es el caso de los ionómeros quimicamente activados y los modificados con resina.  Costo aceptable  Fácil manipulación  Espesor de pelicula y baja viscosidad.
  • 7.
     Clase I  Clase V Cementos de óxido de Cementos de Silicato – Fosfato. zinc -eugenol.  Clase VI  Clase II Cementos de Polímeros. Cementos de óxido de zinc modificados.  Clase VII Cementos de Policarboxilato de Zn.  Clase III Cementos de fosfato de  Clase VIII zinc. Cementos de Polialqueonatos de Vidrio.  Clase IV Cementos de Silicato.  Clase IX Compomeros.
  • 8.
    Este grupo ha sido de mayor aplicación por parte del odontologo en técnicas de cementación de restauraciones elaboradas fuera de la boca, tales como incrustaciones, coronas, protesis fija, nucleos, etc.
  • 9.
    El cemento de fosfato de zinc se suministra en forma de un polvo y un líquido, cuya fórmula se establece cuidadosamente para que reacciones durante la mezcla y formen una masa de cemento que posea unas propiedades fisicas idoneas.
  • 10.
    Polvo:  Óxido de zinc …………..90%  Óxido de magnesio…..10%  liquido  Acido ortofosforico …65-67%  Agua ………………………33-35%  Fosfato de aliminio y pigmentos…………..2.5%
  • 11.
    Viscosidad, y tiempo de fraguado o endurecido del cemento  Propiedades mecanicos  Grosor de la pelicula, solubilidad y acidez del cemento endurecido  Tienen suficiente tiempo de trabajo para permitir la colocación de un revestimiento o cemento cavitario antes de que la viscosidad haya aumentado de masiado.  Su acción sedativa y buen sellado lo indican como material para obturación temporal en posteriores
  • 12.
     -Resistencia compresiva(80 Mpa) → ya que debe resistir fuerzas de la  oclusión (fuerza compresiva), no la fuerza del desalojo (fuerza traccional).  -Espesor de película → 25 um.  -Relación ácido-base.  -Solubilidad → 3% del peso.  -Manipulación y dosificación variable → es lo más importante en este  cemento.  -Tiempo de fraguado → 4 – 10 minutos.
  • 13.
     Tipo l: Para cementación:  El tamaño del grano del polvo es fino .  Requiere espesor de capa delgada.  El espesor de película debe ser de 25 µ  Tipo ll: Para bases intermedias.
  • 14.
     Resistente ala compresión  Disoluble a fluidos bucales  Diferentes colores  Fácil manipulación  Vida útil de almacenaje larga
  • 15.
     PRINCIPAL: irritantepulpar  Dificil retirar excesos  No adhesión a tejidos y metales
  • 16.
    Depende de suaplicación clínica 1. Asentamiento de incrustaciones o cementación. Mezcla cremosa que al ser levantada forma hilos. 2. Base de cemento u obturación. Consistencia espesa-masilla (aislante térmico y químico) 3. Consistencia intermedia usada para la retención de bandas ortódonticas.
  • 17.
  • 18.
    Eran utilizados como material restaurador estético  Tienen características determinadas que han sido aprovechadas en la síntesis de nuevos materiales como el polialquenoatos de vidrio.
  • 19.
    Polvo:  Vidrio deAluminio-Silicato tetraédrico Líquido:  Solución acuosa de ácido fosforico, con un contenido de agua
  • 20.
     El cementode silicato tiene resistencia ala comprensión, pero es fragil a la tensión.  PROPIEDADES BIOLOGICAS  El PH del cemento es menor de 3 al colocarlo en la cavidad, y permanece por abajo de siete incluso un mes despues
  • 21.
    El ph de los cementos de silicato es de 3.0 al cabo de 10 min. y se mantienen ácido por varias horas y días, por eso es altamente irritante para el complejo dentinopulpar
  • 22.
    La propiedad más destacada de estos cementos de silicato es su efecto anticariógenico, debido a un alto contenido de fluoruros liberados por la solubilidad del cemento, otorgando su acción sobre los tejidos dentarios adyacentes.
  • 23.
     Restauraciones anteriores Material de obturación semipermanente  Restauración estetica
  • 24.
     Estética  Anticariogenico Fácil manipulación  Económico  Larga vida útil de almacenaje
  • 25.
     Irritante pulpar Sufre contracción  Desgaste a la abrasión  Soluble a fluidos bucales (ligeramente)  Agua afecta en los primeros minutos de colocarlo
  • 26.
    V. CEMENTOSDE SÍLICO - FOSFATO
  • 27.
    Es una composición híbrida entre los cementos de silicato y los cementos de fosfato de Zn.  Su apariencia es translúcida al no poseer dentro de su composición ZnO.  Su mayor acidez reducen la utilización de este grupo de cementos de silicofosfato y también tiene acción anticariogénica.
  • 28.
     PROPIEDADES:  Liberaciónde fluor en pequeñas cantidades y efectos anticariogenico  Adhesivo( menores a los ionomero y silicato )  Tiempo de endurecimiento : 3-4 min  PH  1.5 y llega hasta 6 en 24 hrs.
  • 29.
    VENTAJAS: • -Alta resistencia a la compresión • -Fácil manipulación • -Vida útil larga • -Insolubles a fluidos bucales • -Económico • DESVENTAJAS: • -Irritante pulpar • -Tiempo corto de trabajo
  • 30.
    LAS RESINAS ACRILICAS  LAS RESINAS COMPUESTAS
  • 31.
  • 32.
    SE CONSIDERAN 2 SUBGRUPOS: * Derivados de resinas acrílicas de autopolimerización. * Resinas compuestas.
  • 33.
    • COMPOSICION • POLVO: •Polimetacrilato de metilo • Un iniciador de polimerizacion • LIQUIDO: • Metacrilato de metilo • Se le agregan inhibidores como la hidroquinona
  • 34.
     USO:  Laboratorioen casos de reparaciones de fracturas.  Elaboración de temporales acrilicas
  • 35.
    Excelentes materiales universales para cerámica y composite donde es necesaria la retención.  Alta dureza, adhesión y estética  Más costosos  Largos procedimientos  Técnica sensitiva: requiere acondicionamiento previo del sustrato
  • 36.
    SEGÚN SU EFECTOSDE POLIMERIZACION  Se dividen en :  Resinas compuestas con iniciadores y activadores químicos.  Resinas compuestas que requieren una energía radiante.
  • 37.
     Matriz deresina Bis GMA o dimetacrilato de uretano  Relleno inorgánico de microrelleno (30 – 50%) → poco, teniendo mayor contracción R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try- in and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
  • 38.
     -Grosor depelícula → 25 um. (aumenta con la polimerización).  -Insoluble.  -Cambios volumétricos → absorbe agua.  -Alta resistencia compresiva → 200 Mpa.  -Técnica de cementación → sensible.  -Polimerización activada por → Fotopolimerizante.  → Autopolimerizante.  → Polimerización dual.
  • 39.
     Composición química: Polvos  Polimetacrilato de metilo  Activador (peróxido de Benzolilo)  Relleno mineral ( cuarzo)  Carbonato de horno
  • 40.
     POLVO:  Estacompuesto de oxido de ZN pequeñas cantidades MgO o de oxido de Sn se le incorpora el fluoruro de Sn que ademas de aumentar la resistencia, le imparte su efecto antcariogenico.
  • 41.
     LIQUIDOS  Soluciónacuosa de acido poliacrilico y copolimeros del 30 a 40% el peso molecular del acido poliacrilico varia entre 25.00 a 50.00
  • 42.
    VENTAJAS:  DESVENTAJAS  Es muy estético  Caro  Es adhesivo  Irritante pulpar  No necesita  Poca vida útil desgaste dentario  Necesita lámpara  Fácil manipulación de luz halógena.  Variedad de colores  Resistencia a la compresión
  • 43.
     Coronas  Puentes convencionales y Maryland (Adhesivas)  Inlays- Onlays  Veneers
  • 44.
     Altadureza: soportar restauraciones frágiles  Alta retención adhesiva  Estética  Alta resistencia al desgaste  No solubilidad marginal
  • 45.
     Requiereel uso de sistema de adhesión y primer  Técnica sensitiva:  Por contaminación con humedad  Potencial sensibilidad del paciente.  Dificultad de retirar excesos
  • 46.
     Panavia 21-Kuraray Autopolimerización  Multilink- Ivoclar  C&B Metabond- Parkell  ParaPost Cement- Coltene  Variolink- Ivoclar Fotopolimerización/  Nexus II- Kerr Dual Calibra- Dentsply  Panavia- Kuraray Dual  Rely X ARC- 3M  Rely X UNICEM- 3M  Duolink- Bisco Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
  • 47.
    USOS:  Restauraciones librede metal menores a 1.5 mm de espesor (optimizar la polimerización)
  • 48.
    USOS:  Inlays  Onlays Coronas  Prótesis Fija  Todos los sistemas libres de metal
  • 49.
    USOS:  Inlays- Onlaysmetálicos  Coronas y puentes metal- cerámicas  Coronas y puentes totalmente cerámicos  Postes  Amalgamas adheridas  Prótesis de Maryland
  • 50.
    Tres Pasos: Grabado total – Adhesivo – Cemento (ácido- primer autograbador)  Dos Pasos: Adhesivos Autograbadores - Cemento  Un Paso: Cementos Autoadhesivos
  • 52.
  • 53.
    Es el primer cemento con verdadero potencial adhesivo al tejido dentario, altamente biocompatible y de efecto anticariogénico. Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
  • 54.
    Polvo:  Óxido deZn, pequeñas cantidades de MgO o de óxido de Sn, se le incorpora el fluoruro de Sn el cual le imparte el efecto anticariogénico. Líquido:  Acido poliacrílico y copolímeros, del 30 al 40%.
  • 55.
     Al mezclarel polvo y líquido se experimenta una reacción de quelación.  La relación polvo - líquido es de 1.5 – 1.0. MANIPULACIÓN  La mezcla se realiza rápidamente sobre una tableta de papel impermeable por 30” mezcla.  Debe ser cremosa y brillante .
  • 56.
     El phdel líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4  El ph alcanza neutralidad a las 24 horas .
  • 57.
     Material cementanteen restauraciones tipo incrustación , teniendo en cuenta que la preparación cavitaria posea esmalte suficiente en todo el ángulo cavo superficial biselado  Contraindicado en la cementación de la corona completa pues la preparación dentaria no presenta esmalte suficiente.
  • 58.
    Ventajas:  Buena biocompatibilidad  Potencial adhesivo (quelación)  Mínima sensibilidad post – operatoria  Buena unión con el acero
  • 59.
     Corto tiempode manipulación  No resiste a la compresión  No tiene adhesion a tejido dentario  Resistencia compresiva  Resistencia tencional  Dureza superficial
  • 60.
     Durelon- PremierDent Prod.  P C A- SS. White  Tylock- L.D. Caulk
  • 61.
    VIII. CEMENTOS POLIALQUENOATOS DE VIDRIO
  • 62.
    Polvo:  Vidrio de fluoroaluminosilicato (FAS) Liquido:  Es una solución al 47.5% de copolimero de ácido poliacrílico e itacónico en proporción 2:1  Ácido tartárico 5%  Agua 47.5%
  • 63.
    La reacción conduce a la formación de una sustancia firme y dura  Baja reacción exótermica  No se experimenta contracción de polimerización  No hay presencia de monómeros libres  Estabilidad dimensional en tiempo acuoso  Interacción entre la matriz y la carga  Características adhesivas a esmalte y dentina  Liberación de fluoruros  Sensibilidad a la humedad en los primeros minutos.
  • 64.
    La reacción de fraguado es una reacción ácido-basica se han podido detectar 3 fases: Fase 1:  El poliácido (liquido) ataca el vidrio FAS (polvo), liberando iones y disolviendo así la parte más superficial de este vidrio Se liberan cationes metálicos de: Al +– Ca + Fluor fluoruros Ca y Al Reaccionan Formar
  • 65.
     Esta faseocurre durante la preparación de la mezcla.  Aparece brillante superficialmente, posee el máximo de reactividad adhesiva, se debe cargar de inmediato la restauración con el cemento y llevarla a posición.
  • 66.
    Fase 2::Gelación inicial Formación de la matriz del poliácido  El cemento tiene una apariencia rígida y opaca  Se debe tener cuidado con la humedad porque podría ocasionar la desintegración de este gel. Fase 3: Formación del gel de polisales  Como matriz que envuelve el vidrio que no ha reaccionado  La apariencia cambia de opaca a translúcida
  • 67.
    TIPO I Fórmulas para cementación de coronas con substrato metálico, incrustaciones metálicas, núcleos. Posee espesor de capa delgada . Fuji I. Keta cem. Vitremer relix. TIPO II Fórmulas para restauración estética en sector anterior: Clase II, Clase V y solución a Erosión cervical, Abfraccion y Caries tercio gingival. Fuji II L.C. Fuji IX. Vitremer restaurat. TIPO III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal. Ionobond. TIPO IV Liner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa delgada de fondo en combinación o fundamento con restauraciones metálicas, cerámicas o poliméricas. Fuji L.C. Vitrebond L.C TIPO V Fórmulas para la restauración de muñones dentarios coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte socavado. Material restaurador en odontopediatría . Bis core. Rebilda. Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi core.
  • 68.
    Alta biocompatibilidad  Estética  Adhesión verdadera a substratos dentarios  Buenas propiedades físico – mecánicas  Aislantes térmicos y eléctricos  Efecto anticariogénico  Buen sellado  Mínima contracción Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD 2003;89:127-34.
  • 69.
     Frágil  Sensiblea la humedad  Soluble a fluidos orales  Moderada estética
  • 70.
     Aislamiento delcampo operatorio  Profilaxis con bicarbonato de sodio con un cepillo suave a baja velocidad  Lavar y airear suavemente  Las restauraciones metálicas deben arenarse previamente, lavar y secar  Agitar el frasco con el polvo,  Mezclar polvo-líquido
  • 71.
     Recubrir lasparedes internas de la restauración  Ubicar y presionar firmemente la restauración  Evitar el contacto prematuro con humedad  Retirar excesos y proteger los bordes de la restauración con barniz, con sellante transparente o en su defecto con petrolato.
  • 72.
    POLIALQUENOATOS DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINA Fuji Plus- G.C Rely X Luting- 3M Fuji Cem- G.C
  • 73.
     Alta resistenciacompresiva  Alta resistencia tensional  Adhesión química al diente  Menor liberación de fluor  Baja solubilidad  Gran absorción de agua
  • 74.
    No usar en restauraciones libres de metal por su coeficiente de expansión térmica (reporte de fracturas de la cerámica)
  • 75.
    Los cementos ionomero modificados con resina, demostraron una mejor resistencia a la fractura comparados con el ionomero de vidrio convencional, pero continuaron siendo inferiores a los cementos de resina Lisa A. Knobloch et al. Fracture toughness of resin- based luting cements. JPD. 2000. Vol 83: 204-09
  • 77.
    Es motivo de continuo perfeccionamiento y variedad de presentaciones. Sus características mejoran en comparación de los cementos de policarboxilato, han desplazado a estos últimos. • CLASIFICACIONES: • Tipo 1 : ionomeros de vidrio cementantes. • Tipo 2 :ionomeros de vidrio (material restaurador estético • Tipo 3 : ionomeros de vidrio como séllate
  • 78.
    Polvos : • Vidrio de aluminio-silicato • Fluoruros • Líquidos: • Ácidos acrilicos. • Ácidos itaconicos • Ácidos tartonicos • El acido itaconico reduce la viscosidad de líquidos, mientras que el acido tartarico le suministra mejores propiedades de trabajo
  • 79.
    Resistencia a la compresion  Insoluble a los fuidos Vida util larga VENTAJAS:   Caro  Dificil de retirar excesos DESVENTAJAS:  Irritante pulpar
  • 80.
    Se considera elhidroxido de calcio como el mejor protector pulpar, razon por el cual se utiliza en recubrimientos directos o indirectos. Su principal accion es producir un estimulo pulpar que induce a la calcificacion y a la produccion de dentinas reparativas.
  • 81.
     Bactericidad  Facilmanipulacion  Economico  Vida util de almacenaje y tiene 2 presentaciones
  • 82.
     Corto tiempode manipulación  No resiste a la compresión  No tiene adhesion a tejido dentario  Resistencia compresiva  Resistencia tencional  Dureza superficial