Este documento proporciona una revisión bibliográfica del humor acuoso. Explica que el humor acuoso se produce en la cámara posterior del ojo por el epitelio ciliar y circula a través de las cámaras anterior y posterior. Se drena principalmente a través de la malla trabecular y el canal de Schlemm. Su composición, producción, drenaje y función en la presión intraocular son factores críticos para la salud ocular. El equilibrio entre la producción y drenaje del humor acuoso determina la presión intra

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JoséCarlosSoledispa Cedeño; REVISION BIBLIOGRAFICA DEL HUMOR ACUOSO
Catedra de Anatomia Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Revisión Bibliográfica del Humor Acuoso
José Carlos Soledispa Cedeño1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Resumen. - Todo este entorno es
percibido a través de los Cinco Sentidos, que
como muchos conocerán se tratan del Tacto, el
Oido, el Gusto, el Olfato y por último la Vista,
teniendo cada uno de ellos distintos Órganos
Intervinientes, conectándose con nuestro
cerebro a través de nuestro Sistema Nervioso,
que interpreta la información provista por cada
uno de ellos.
La visión es el mas utilizado y esta
compuesto por el globo ocular y sus anexos, en
esta revisión bibliográfica nos centraremos en
hablar específicamente del humor acuoso , como
se produce , como esta compuesto , que función
ejerce para garantizar la salud del globo ocular ,
cuales son sus principales vías de drenaje y su
relación con la presión intraocular.
Palabras claves. - humor, acuoso,
composicion , drenaje acuoso, presión intraocular
Introducción.- El humor acuoso es una
solución incolora que circula de manera continua
desde la cámara posterior del ojo a la cámara
anterior.Tiene unafisiologíacompleja, que regula su
composición y su dinámica.
Según (Martin, 1991) cita que entre las funciones
del humoracuoso podemos señalar sus propiedades
ópticas, la determinación de la presión ¡intraocular
(Pb), la conservación de su propia transparencia, el
intercambio de metabolitos con córnea, cristalino y
vítreo y la eliminación de restos hemáticos y
productos de la inflamación, más la generación del
humor acuoso convierten al globo ocular en una
cámara estable y presurizada.
En la tesis (Dapena & Yuste, 2016)nombra que esta
presurización, dependiente de las tasas de
generaciónyeliminacióndel humor acuoso, y su alta
transparencia otorgan al ojo las características
necesarias para su integridad y correcto
funcionamiento óptico y fisiológico.
Su volumenesde 0,25 ml enla cámara anteriory
0,06 ml enla cámara posterior.El humoracuoso es
utilizadocomomediode transporte para aportar
nutrientesalasestructurasocularesavasculares
como lacórnea, cristalinoymallatrabecular.Estos
nutrientessonoxígeno,glucosayaminoácidos.
Ademásde aportar nutrientes,tambiénse encarga
de lavar losproductosgeneradosporel metabolismo
celularde dichostejidos,comoel CO2y el ácido
láctico.Por otrolado,sus altosnivelesde
concentraciónde ácidoascórbicoprotege a las
célulasdel dañode radicaleslibres.
Composición

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Según(Madrid,1992) La composicióndel humor
acuosodepende de suproducciónyde los
intercambiosmetabólicosque se producenalolargo
de su recorridointraocular,El metabolismodel
cristalinonoproduce cambiosapreciables,loque se
puede observarcomparandoojosfáquicoscon
afáquicos.Lesestudiosenconejomuestranque la
osmolaridadyel pH sonigualesencámara anteriory
posterior,peronoasí la composiciónreal.
Esta diferenciaparece deberse alapermeabilidadde
losvasosdel iris,sobre todoa loscompuestos
aniónicos.El humoracuosoen ambas cámaras es
levemente hipertónicoyácido( pH de 1,2 ) con
respectoal plasma.Sucomposiciánlónicavariaentre
especiesdiferentes.
En latesis (Barrientos,2012) mencionaque el humor
acuoso humano tiene un exceso apreciable de ácido
ascórbico,quince vecessuperior al nivel plasmático y
una ausencia casi total de proteínas (0,02 %, en
comparacióncon un 7 % enpluma ). Tiene exceso de
ión Cl, It y ácido láctico y déficit de glucosa, urea y
ácido carbónico. Se encuentran aminoácidos en
cantidades variables.
Producción
En el libro (BOWLING,2015/2016) nos dice que el
humoracuoso esproducidoporel epiteliociliarde la
pars plicatadel cuerpociliar,medianteuna
combinaciónde secreciónactivaypasiva.
Un líquido de altocontenidoenproteínasse filtra
desde loscapilaresfenestrados(ultrafiltración) hacia
el estromade losprocesosciliares,donde tiene lugar
un transporte activode solutosatravés de lasdos
capas del epiteliociliar.El gradiente osmóticoasí
establecidofacilitael flujopasivode aguahaciala
cámara posterior.La secreciónestásujetaala
influenciadel sistemanerviososimpático,con
accionesopuestasmediadasporlosreceptoresb-2
(estimulanlasecreción) ya-2(inhibenlasecreción).
Tambiénesfundamental laacciónde diversas
enzimas,ylaanhidrasacarbónicadesempeñaun
papel preponderante.
Drenaje
En el libro (Kaufman & Alm, 2005)nos dice que el
humor acuoso pasa desde la cámara posterior a
travésde la pupila hasta la CA, desde donde sale del
ojo por varias rutas
•La mallatrabecular(trabeculado) es una estructura
semejante a un colador situada en el ángulo de la
cámara anterior(CA) a travésde la que sale del ojo el
90% del humor acuoso. Tiene tres componentes :
○ La mallauveal eslaparte más interna,formadapor
bandas en forma de cordón recubiertas por células
endotelialesque se originanenel estromadel irisyel
cuerpo ciliar. Los espacios intertrabeculares son
relativamente grandes y ofrecen poca resistencia al
paso del humor acuoso.
○ La malla esclerocorneal se sitúa por fuera de la
malla uveal y representa la porción más gruesa del
trabeculado.Estácompuesta por capas de bandas de
tejido conectivo recubiertas por células
seudoendoteliales.Losespaciosintertrabecularesson
más pequeños que los de la malla uveal, por lo que
oponen mayor resistencia al flujo.
La mallayuxtacanalicular(cribiforme) eslaparte más
externa del trabeculado, y une la malla
esclerocorneal con el endotelio de la pared interna
del canal de Schlemm. Está formada por células
integradas en una densa matriz extracelular con
estrechos espacios intercelulares, y es donde se
ofrece más resistencia al drenaje del humor acuoso.
• El canal de Schlemm es un conducto
circunferencial situado dentro de la esclera
perilímbica. La pared interna está tapizada por
células endoteliales fusiformes e irregulares; dichas
células poseen invaginaciones (vacuolas gigantes)
que parecen transportar humor acuoso mediante la
formación de poros transcelulares. La pared externa
estárecubiertaporcélulasplanas lisas y contiene los

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orificiosde loscanalescolectores, que dejan el canal
de Schlemmenángulosoblicuosyconectan directa o
indirectamente con las venas epiesclerales. Su luz
está normalmente dividida en dos o cuatro
conductos por tabiques.
Presiónintraocular
Segun (Perera, 2012)nos afirma que la presión
intraocular(PIO) depende del equilibrio entre la tasa
de producción de humor acuoso y su drenaje, y este
último está a su vez relacionado con otros factores,
como laresistenciaencontradaenlamallatrabecular
y el nivel de presión venosa epiescleral.
Concepto de presión intraocular normal
En la tesis (Saldivar., 2018) cita que el promedio de
PIO en la población general es de alrededor de
16 mmHg mediante tonometría de aplanamiento, y
se ha aceptado por convención como rango normal
los valores entre 11 y 21 mmHg –dos desviaciones
estándar a ambos lados de la media–, al menos para
la población blanca.
Sin embargo, algunos pacientes sufrirán daño
glaucomatoso con una PIO inferior a 21 mmHg,
mientras que otros permanecerán indemnes con
presiones por encima de ese nivel. Aunque la
reducción de la PIO es un elemento modificable
fundamental en prácticamente todos los tipos de
glaucoma, son esenciales otros factores no bien
conocidos para determinar si un individuo u ojo
concreto sufrirá lesión glaucomatosa. Entre estos se
incluyen características que influyen en la medición
de la PIO, como la rigidez corneal, y probablemente
factores que afectan a la susceptibilidad del nervio
óptico a la lesión, como la integridad de su
vascularización y la vulnerabilidad estructural al
estrés mecánico en la cabeza del nervio óptico.
Fluctuación
En el articulo (Mauricio Turati Acosta, 2015) nos dice
que la dinámicadel humor acuoso está regida por un
ciclo de tipo circadiano que está relacionado y
originado por modificaciones cotidianas de algunas
hormonas y por los cambios posturales y mecánicos
que a su vez influyen sobre la circulación venosa
central.
La PIO normal varía según la hora del día (variación
circadiana),los latidos cardíacos, la tensión arterial y
la respiración.El patróndiurnovaría, con tendencia a
ser mayor por la mañana y menor por la tarde. Esto
se debe al menos en parte a la variación circadiana
en la síntesis de humor acuoso, que es menor por la
noche. Los ojos glaucomatosos muestran
fluctuacionesmayoresde lonormal,cuyaamplitudes
directamente proporcional ala probabilidad de daño
progresivodel campovisual,porloque unamedición
aislada puede ser poco orientativa. Es una buena
costumbre anotar la hora del día en qué se mide la
PIO.6 (Ruiz, 2016/2017).
Conclusiones. - El humoracuosoesuna
estructuramuy indispensable parael globoocular,
ya que debido a sucomposicionesel encargadode
la nutricionyde oxigenar las estructuras del globo
ocular que no tienen aporte sanguíneo, como
la córnea y el cristalino
El humor acuosos influye en la presión intraocular
ya que su producción y reabsorción tienen que
estar en constante equilibrio para que esta no se
vea afectada o alterada , si esto sucede dará
origen a una de las enfermedades con mayor tasa
de ceguera en el mundo , el glaucoma
Bibliografía. -
Barrientos,Y.F. (2012). Micro-stenttrabecular:
estudio de su efecto en la dinámica del

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Madrid.
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Madrid,D. A.(1992). ESTUDIODE LA DINAMICA DEL
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Madrid,D. A.(1992). ESTUDIODE LA DINAMICA DEL
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FLUOROFOTOMETRIA EN LA
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UniversidadComplutense de Madrid.
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Perera,Y. M. (2012). Fisiologíatrabecularyglaucoma
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Madrid: UNIVERSIDADCOMPLUTENSEDE
MADRID .
Saldivar.,M.E.-M. (2018). “Evaluación de los cambios
de valores de presión intraocular posterior a la
realización del ejercicio anaeróbico en la carrera de
100 metros planos, aplicado a los alumnos Grumetes
Infantes de Marina y Grumetes Navales de la
Academia Politécnica de Chile. Valparaíso: Pontificia
Universidad Católica de Valparaíso.

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