Morfologia renal

MORFOLOGIA RENAL
DR. JUAN CARLOS OLIVERA RAMIREZ
ESCUELA ESTATAL DE TÉCNICOS EN URGENCIAS MÉDICAS
ANATOMIA Y FISIOLOGIA II
PRIMER AÑO

OBJETIVO
Aprender las características más importantes de los distintos tipos de tejidos que integran el
sistema renal; así como los nombres, localización anatómica y función de los principales
músculos, huesos y articulaciones que del cuerpo humano.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la anatomía, estructura y función de los componentes del aparato urinario.
Analizar la estructura de la nefrona como unidad funcional del sistema renal
Comprender el proceso del filtrado glomerular, procesamiento tubular y producción de orina.
Comprender las funciones endocrinas del riñón a nivel sistémico.
MCYP/TUMIII JUAN CARLOS OLIVERA RAMIREZ

APARATO UROGENTIAL
→aparato urinario (excretor) y el aparato genital (reproductor).
Los riñones efectúan una gran variedad de funciones para el cuerpo,
la mayor parte de las cuales es esencial para la vida.
El riñón es un órgano que se encarga de manera primordial de la
remoción de desechos metabólicos del cuerpo.

SISTEMA RENAL
FUNCIONES
Función 1: regulación de los equilibrios hídrico,
electrolítico y pH.
 Función 2: excreción de los desechos metabólicos.
Función 3: excreción de sustancias bioactivas
(hormonas y múltiples sustancias extrañas, en especial
fármacos) que afectan la función corporal.
Función 4: regulación de la presión arterial.
Función 5: regulación de la producción de eritrocitos.
Función 6: regulación de la producción de vitamina D.
Función 7: gluconeogénesis

SISTEMA RENAL
EL RIÑÓN
ORGANO PAR
COLOR ROJIZO
“FORMA DE FRIJOL”
LOCALIZACIÓN:
Se encuentra en la cavidad abdominal, retroperitoneal,
altura T11/T12-L3
El riñón derecho está un poco descendido.
Mide de 10-12 cm de largo, 5-7cm de ancho (adulto)
Peso de 135-150gr.
Su metabolismo y necesidades elementales las obtiene
mientras realiza su función fisiológica del filtrado sanguíneo.
Consumen sólo el 7% del oxígeno obtenido.

SISTEMA RENAL
Embriología
Se originan a partir del Mesodermo intermedio
o gononefrotomos.
Evolución renal.
→Pronefros (7-10 grupos celulares /4ta SDG)
→Mesonefros (Cáspulas de Bowman)
→Metanefros (permanentes →21SDG).

SISTEMA RENAL
CIRCULACIÓN
Recibe flujo de sangre de la arteria derivada de la A. A. D.
Su irrigación corresponde al 22% del flujo sanguíneo
120 ± 15 mL/minuto (10 % menor en la mujer)
A. Aorta
Abdominal
A. Renal D/I
A.
Segmentaria
A.
Interlobular
A. Arciforme
A. Aferente
A. Eferente
Capilares
intertubulares
GLOMERULARES
V. Renal
V. Cava
inferior

SISTEMA RENAL
INERVACIÓN
INERVACION DERIVADA DEL GANGLIO
CELIACO
PLEXO RENAL
SNA SIMPÁTICA
REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO

SISTEMA RENAL
MACRO-MICRO

SISTEMA RENAL
HISTOLOGÍA

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA
CORTEZA RENAL: Parte externa, 1cm de
grosor, contiene el 75% de glomérulos, recibe
el 90% del flujo renal y su función es filtrar,
reabsorber y eliminar.
MÉDULA RENAL: 8-18 formaciones cónicas
(pirámides renales)
PAPILA RENAL: 8-18 papilas renales, se
orientan hacia el hilio
CALIZ MENOR: 8-10 DRENAR ORINA
CALIZ MAYOR 2-3, DRENAR A
CAVIDAD´PÉLVICA

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA-PARÉNQUIMA-NEFRONA
NEFRONA. UNIDAD
ESTRUCTURAL DEL RIÑON
PROPORCIÓN FUNCIONAL DEL
RIÑON (CORTICAL –
YUXTAMEDULAR)
CONTIENE UN RIÑON DE
800.000-1.000.000 DE UNIDADES
FUNCIONALES
ZONA
CORPUSCULAR
ZONA TUBULO-
COLECTOR
ZONA
CAPSULAR
(BOWMAN)
GLOMÉRULO

SISTEMA RENAL

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA-CORPUSCULO
Consiste en un mechón de asas capilares
interconectadas (el glomérulo), rodeado de una
cápsula (Cápsula de Bowman).
La sangre entra y sale.
Se filtra por celular granulares
Se acumula y direcciona por una abertura al túbulo
contorneado proximal.

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA -TUBULAR
Está constituido por una capa sencilla de células
epiteliales que descansan sobre una membrana basal
(la membrana tiende a variar de proximal a distal
→túbulo colector).
APARATO YUXTAGLOMERULAR
1) células granulosas (segregan renina), que son células
de músculo liso diferenciadas en las paredes de las
arteriolas aferentes,
2) células mesangiales extraglomerulares y
3) células de la mácula densa, que son células
epiteliales especializadas de la rama gruesa ascendente.

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA-TUBULAR
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL: Células
epiteliales simples con un borde en cepillo por
microvellosidades en su superficie apical.
ASA DE HENLE: Porción delgada, compuesta por
epitelio pavimentoso. La rama ascendente del
asa de Henle entra en contacto con la A.
Aferente (mácula densa)
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL Y TÚBULO
COLECTOR: Comienzan después de la mácula
densa, tienen receptores para la ADH y
Aldosterona, participan en la regulación de la
homeostasis del pH.

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA TUBULORENAL

SISTEMA RENAL
REGULACIÓN MIOGÉNICA
REGULACIÓN NEUROLÓGICA
REGULACIÓN HORMONAL
PRESION DE
PERFUSION
RENAL DE 80-
180mmHg

SISTEMA RENAL
EXTRAHEPÁTICO

SISTEMA RENAL
osmolalidad plasmática > 280 mosm/kg = ↓
volumen sanguíneo → ↓PAS
HAD o VASOPRESINA:
La mácula densa detecta los niveles de Na+/Cl-
Nanopéptido producido en núcleos supraópticos
(SON) y paraventricular (PVN) de la hipófisis
posterior.
Estimula una proteína G (mensajero), →adenil-
ciclasa→AMPc (2do mensajero) → se insertan
moléculas en la membrana apical de las células
distales de la nefrona →↑ingreso de agua (AQP2) +
reabsorción de Na+/Cl- + Urea distal + Electrolitos en
el Asa de Henle

SISTEMA RENAL
La estimulación nerviosa estimula la secreción de
renina (acción directa con la NAdre) y se aumenta la
reabsorción de Na+ probablemente por la acción
directa sobre las células túbulo renales.
Mediado por receptores α-β –adrenérgicos
Respuesta barorreceptores →respuesta de
vasoconstrictora.
El flujo renal disminuye con actividades de alto estrés
(ejercicio) o en cambios de posición (decúbito dorsal).

SISTEMA RENAL
↑Presión sanguínea→ ↑Estiramiento de las paredes de las
fibras musculares lisas vasculares renales.
↑Estiramiento→ ↑Apertura de canales de Ca+2
dependientes.
Debido a la gradiente de calcio, este ingresa a las células
musculares → ↑ contracción vascular arteriola aferente.
Contracción de la A. Aferente→↑Resistencia al flujo sanguíneo
a nivel renal ↓Presión de perfusión renal a valores normales
manteniendo FSR y TFG
Si cae la presión sanguínea se cierran los canales de calcio y se
relaja el vaso generando vasodilatación de arteriola aferente
con aumento del FSR y TFG valores normales.

SISTEMA RENAL
FISIOLOGIA
FILTRADO
•REABSORCIÓN
SECRESIÓN
EXCRESIÓN

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA-FILTRADO GLOMERULAR
El endotelio de los capilares está fenestrado con
poros de 70-90nm.
Funcionalmente la membrana permite el paso
del suero (sustancias neutras con un diámetro
de 4nm) y excluye las que poseen diámetros
mayores de 8nm (eritrocitos, plaquetas y
proteinas)
La permeabilidad es 50x’ mayor a los capilares
musculo-esquelético.
Proteoglicanos (cargas negativas) impide el paso
de macromoléculas de manera mecánica y
eléctrica.

SISTEMA RENAL
En la cápsula de Bowman se obtiene un ultrafiltrado del
plasma (orina primitiva)
Se mantiene en un rango normal estrecho gracias a las
fuerzas de “Starling”.
El coeficiente de filtrado está determinado por la
permeabilidad capilar.
La presión de filtración neta por las fuerzas de Starling
Presión hidrostática/Presión oncótica
Los mecanismos de autorregulación renal dependen del
flujo plasmático renal y la TFG (PAS 80-180mmHg)
* Reflejo miogénico /feed-back (balance tubuloglomerular)

SISTEMA RENAL
HISTOLOGIA –GLOMERULO-FUNCIÓN
La medición de la filtración glomerular indica el grado de funcionalidad del sistema renal
(sustancias filtradas a través del glomérulo).
La técnica más apropiada y aceptada para medir la filtración glomerular es la depuración de
creatinina en orina de 24 horas.
125 ± 10 mL/minuto (10 % menor en la mujer) → 7.5l/hr→180l/día //// Volumen urinario
normal de 1l/dia de orina
El valor del FG varía en relación a la edad, el sexo y la masa corporal.
J. L. TERUEL BRIONES y cols. MEDIDA DEL FILTRADO GLOMERULAR.
NEFROLOGÍA. Volumen 27. Número 3. 2007

SISTEMA RENAL
SISTEMA DE REABSORCIÓN
Túbulo proximal.
• Reabsorción
pasiva de Na+/Cl,
K+, Mg+, Ca+
• Reabsorbe 65-70%
de agua (AQP4)
• 85% de HCO3-
• 100% de glucosa y
aminoácidos
Asa de Henle.
• Reabsorción
pasiva de Na+/Cl,
K+, Mg+, Ca+
• Reabsorción de
Agua 15%
• La porción gruesa
diluye.
Túbulo distal-
colector.
• Reabsorción de
Na+/Cl-
• Dilución de orina

SISTEMA RENAL
TCP

SISTEMA RENAL
AH

SISTEMA RENAL
TD-TC

SISTEMA RENAL
SISTEMA DE
REGULACIÓN

SISTEMA RENAL
ANALISIS DE ORINA

OBJETIVOS CUMPLIDOS
Aprender las características más importantes de los distintos tipos de tejidos que integran el
sistema renal; así como los nombres, localización anatómica y función de los principales
músculos, huesos y articulaciones que del cuerpo humano.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la anatomía, estructura y función de los componentes del aparato urinario.
Analizar la estructura de la nefrona como unidad funcional del sistema renal
Comprender el proceso del filtrado glomerular, procesamiento tubular y producción de orina.
Comprender las funciones endocrinas del riñón a nivel sistémico.

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