3. CASO CLÍNICO
Paciente femenino de 15 años de edad, previamente sana que acude a valoración por presentar astenia,
adinamia, palidez de tegumentos. A la exploración física se observa palidez ++, taquicardia sin datos de
sangrado a ningún nivel, sin adenomegalias. Biometría hemática reporta Hemoglobina 9.6gr/dl, hematocrito 28%,
VCM 70fL, HCM 20pg, RDW 20%. ¿En este caso, qué considera importante interrogar?
a. Frecuencia y cantidad de ingesta de lácteos, proceso infeccioso reciente
b. Pérdida de peso en últimos 3 meses, sudoración nocturna, fiebre inexplicable
c. Trastornos de conducta alimentaria, sangrado uterino abundante, frecuencia de ingesta de carnes
d. Antecedentes heredofamiliares de eventos de ictericia y colecistectomía a temprana edad
4. ¿Cómo clasificaría la anemia en este caso?
a. Anemia macrocítica hipocrómica
b. Anemia microcítica hipocrómica
c. Anemia normocítica regenerativa
d. Anemia leve arregenerativa
5. ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la deficiencia de vitamina B12?
a. Pica
b. Astenia
c. Parestesias
d. Palidez
6. De acuerdo al padecimiento actual y el resultado de la biometría hemática, ¿cuál sería la etiología de la
anemia?
a. Anemia por deficiencia de vitamina B12
b. Anemia secundaria a deficiencia de eritropoyetina
c. Anemia por deficiencia de hierro
d. Anemia hemolítica
7. De acuerdo a tu sospecha diagnóstica, qué estudios de laboratorio solicitarías para confirmar la etiología
de la anemia.
a. Niveles de hierro sérico, saturación de transferrina, niveles séricos de ferritina
b. Niveles de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y fragilidad osmótica
c. Niveles de vitamina B12 y ácido fólico
d. Niveles de creatinina, urea y electrolitos séricos
8. ¿Cuál es el sitio de absorción de la vitamina B12?
a. Hígado
b. Duodeno
c. íleon
d. Yeyuno