2. tobillo
Un esguince de tobillo consta de una lesión provocada por
forzar los ligamentos más allá de su amplitud quienes ayudan
a estabilizar las articulaciones evitando el movimiento
excesivo. La mayoría de estos se producen en el lado externo
del tobillo.
3. Síntomas
Dolor, en especial cuando
soportas el peso sobre el pie
afectado
Sensibilidad al tocar el tobillo
Hinchazón
Formación de moretones
Amplitud limitada de movimiento
Inestabilidad en el tobillo
Sensación o sonido de chasquido
en el momento de la sesión
Causas
Una caída que hace que te tuerzas el tobillo
Caer mal en un pie después de saltar o de girar
Caminar o hacer ejercicio sobre una superficie
irregular
Otra persona te pisa el pie durante una
actividad deportiva.
Algunos factores de riesgo podrían ser:
Práctica de deportes
Superficies irregulares
Lesiones de tobillo anteriores
Estado físico deficiente
Calzado inadecuado
4. Diagnóstico
Se realiza un examen físico, el médico examinará el tobillo, el
pie y la parte inferior de la pierna observando la amplitud de
movimiento y la zona que causa dolor.
Para descartar un hueso fracturado o evaluar mejor el daño en el
ligamento se pueden utilizar apoyo de imagen como radiografía,
tomografía y ecografía.
5. El tobillo se inspecciona en
busca de deformidades, edema,
cambio de coloración de la piel,
atrofia muscular y asimetría con
el lado opuesto. Se inspeccionan
los músculos de las piernas para
detectar atrofia.
El rango de movimiento pasivo se
prueba para dorsiflexión,
flexión plantar, eversión
(mientras se fija el talón) e
inversión (girando el talón
hacia adentro). El rango de
movimiento activo se prueba para
la dorsiflexión, la flexión
plantar y la eversión.
Los esguinces laterales, se evalúan
mediante la prueba del cajón anterior.
Para esta prueba, el examinador
estabiliza la parte inferior de la
pierna del paciente con una mano, pone
la otra mano debajo del pie del
paciente y cubre el talón, y tira del
talón hacia adelante. Si los ligamentos
están intactos, no debe aparecer
laxitud con el estrés anterior. Para
verificar las roturas del tendón
calcáneo (de Aquiles), se realiza la
prueba de Thompson. Para esta prueba,
el examinador comprime los músculos de
la pantorrilla mientras el paciente
está en decúbito prono. La ausencia de
la flexión plantar normal con esta
maniobra sugiere una rotura completa o
funcionalmente significativa.
6. Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor y la
inflamación, favorecer la curación del ligamento y recuperar el
funcionamiento del tobillo. Para las lesiones graves, es posible
que te deriven a un especialista.
Medicamentos: los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno
(Advil, Motrin IB u otros)adultos un comprimido (600 mg) cada 6
a 8 horas y en niños 40 mg/kg de peso en niños con peso menor de
40 Kg y de 1600 mg en niños con más de 40 Kg, el naproxeno
sódico (Aleve u otros) 550 mg cada 12 horas, sin llegar a
superar los 1500 mg al día y en niños>2 años:5-7 mg/kg/dosis
cada 8 a 12 horas, para>12 años: 200 mg cada 8 a 12 horas, o el
paracetamol (Tylenol u otros)para adultos 500mg cada 8 u 6 horas
y en niños 60 mg/kg/día, que se reparte en 4 ó 6 tomas diarias,
son suficientes para controlar el dolor y la inflamación.
7. Tratamiento
Personal:Reposo, Hielo, Compresión, Elevación.
Terapia: Una vez que baja la inflamación y se reduce el dolor lo suficiente
como para volver a ponerte en movimiento, el médico te pedirá que comiences a
hacer una serie de ejercicios para restablecer la amplitud de movimiento,
fuerza, flexibilidad y estabilidad del tobillo.
Cirugía: Cirugía
En casos poco frecuentes, se realiza cirugía cuando la lesión no se cura o el
tobillo sigue inestable después de un largo período de fisioterapia y
ejercicios de rehabilitación. La cirugía puede realizarse para: Reparar un
ligamento que no se curará, reconstruir un ligamento con tejido de un
ligamento o tendón cercano.
8. Prevención
Realiza un precalentamiento antes de hacer ejercicio o
practicar deportes.
Ten cuidado al caminar, correr o trabajar sobre una
superficie irregular.
Utiliza un dispositivo de inmovilización, o cinta en el
tobillo debilitado o previamente lesionado.
Usa calzado que calce adecuadamente y que esté hecho para tu
actividad.
Minimiza el uso de zapatos de tacón alto.
No practiques deportes ni participes en actividades para las
que no estés preparado.
Mantén una buena fuerza y flexibilidad muscular.
Practica entrenamiento de estabilidad, incluso ejercicios de
equilibrio.
9. rodilla
El esguince de rodilla se produce cuando uno de los cuatro ligamentos que sujetan la articulación
sufre un súbito estiramiento o se desgarra parcial o totalmente. Puede deberse a un golpe directo
en cualquier punto de la rodilla o a un movimiento anormal y violento, como un giro rápido de la
articulación con el pie apoyado en el suelo o al aterrizar después de un salto. De hecho es una
lesión muy frecuente en la práctica de deportes como el fútbol.
10. Síntomas del esguince de rodilla:
Los síntomas de un esguince de rodilla son muy concretos y la mayoría aparecen en el mismo
momento de producirse la lesión:
Sentir un chasquido en la articulación que en ocasiones puede incluso escucharse.
Dolor continuo, al tratar de caminar y/o al tacto.
Disminución de la capacidad de movimiento de la articulación y rigidez de la misma.
Dificultad para caminar.
Inflamación y enrojecimiento de la zona afectada.
Hemorragia interna que causa la aparición de un moratón.
Clasificación del esguince de rodilla
Los esguinces se clasifican en función de cómo se ha visto afectado el ligamento:
Grado I: cuando únicamente se ha producido un estiramiento o el desgarro de unas pocas fibras del
ligamento.
Grado II: cuando se rompen entre uno y dos tercios de las fibras del ligamento.
Grado III: cuando la rotura del ligamento es completa.
11. diagnóstico:
Para realizar el diagnóstico se realiza una primera exploración analizando la
movilidad de la rodilla para detectar movimientos anormales, que indicarían que el
esguince es grave y que incluso puede haberse producido la rotura del mismo.
Seguidamente, se realizará una radiografía para detectar la eventual existencia
de una fractura ósea asociada al esguince. Ante la sospecha de que pueda existir
una lesión del ligamento cruzado o del menisco, se realizará una resonancia
magnética.
12. Tratamiento:
El tratamiento dependerá del ligamento que haya resultado afectado y la gravedad del esguince. En tanto que
sea de Grado I, se opta por un tratamiento conservador basado en la aplicación de hielo, la toma de
antiinflamatorios y el uso de una rodillera articulada que mantendrá el ligamento en su sitio y controlará los
movimientos de la rodilla. Si se ha producido un derrame y no llega a absorberse, puede ser necesario su
extracción mediante una punción. Se iniciará el proceso de rehabilitación a los pocos días. El tiempo de
recuperación puede oscilar entre las 3 y 4 semanas.
Si el esguince es de Grado II, es necesario mantener la rodilla inmovilizada con el fin de que el ligamento pueda
cicatrizar convenientemente. Será necesario el uso de muletas y un periodo de fisioterapia después de retirada la
escayola. El tiempo de recuperación suele ser de 4 a 6 semanas.
La rotura del ligamento, de Grado III, implica la necesidad de recurrir a la cirugía para restablecer su integridad y
evitar la inestabilidad de la articulación. También será necesario realizar rehabilitación y en este caso la
recuperación total puede demorar hasta 8 semanas.
13. muñeca
● El ligamento que se lesiona más
comúnmente en la muñeca es el
escafosemilunar
● Las lesiones más frecuentes son la
hiperflexión y la hiperextensión.
● Es el ligamento que se encuentra entre
dos de los huesos pequeños de la muñeca:
el hueso escafoides y el hueso semilunar
14. ● Esguince grado I: es leve por distensión ligamentosa pero
no ruptura.
● Esguince grado II: es moderado. Existe una lesión parcial
del ligamento.
● Esguince grado III: es grave. Por ruptura ligamentosa.
15. causas y síntomas
Los esguinces de la
muñeca son comunes
cuando una persona se
cae. La muñeca por lo
general se dobla hacia
atrás cuando la mano
golpea el suelo. Después
de la lesión, la muñeca
por lo general se
inflama y puede
presentar moretones,
suele doler al moverse.
16. Diagnóstico
examinar la muñeca para ver si le duele y comprobar cómo se
mueve. Le tomarán radiografías para verificar que no haya
huesos rotos ni articulaciones luxadas
17. ● grado I-- reposo, aplicación de
hielo local y una muñequera o un
vendaje elástico simple junto a
un tratamiento antiinflamatorio.
● grado II-- inmovilización rígida
tipo vendaje semicompresivo o una
férula dorsal de yeso.
● grado III-- debe realizarse un
estudio de imagen para valorar si
precisa cirugía, movilizaremos
hasta obtener el diagnóstico
definitivo.
