El documento habla sobre la rinofaringitis y la rinosinusitis. La rinofaringitis es una infección viral común de las vías respiratorias superiores que causa síntomas como rinorrea, tos y fiebre. La rinosinusitis implica la inflamación de los senos paranasales, a menudo causada por infecciones virales o bacterianas. El tratamiento para la rinofaringitis incluye paracetamol o ibuprofeno, mientras que la rinosinusitis puede requerir antibióticos solo si los síntomas persisten por más de

1. Pediatría
Temas: rinofaringitis - rinosinusitis

2. Rinofaringitis
Es una infección de
las vías aéreas
superiores causada
por un virus.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Pueden existir 8 a 10 episodios
de rinofaringitis viral aguda por año
• Quiere decir: 80-100 dias por año
• Puede predisponer a mayor
probabilidad de padecer de
episodios de otitis o sinusitis
aguda.
• Hay más de 200 virus diferentes
que pueden causar resfriados.

4. ETIOLOGÍA
Los virus generalmente involucrados son
• rinovirus
• parainfluenza
• virus sincitial respiratorio
• Influenza - estacionaria.
• Vía de transmisión : Gotas o Fómites
• Mayor incidencia en cambio de temporadas o invierno.

5. DIAGNÓSTICO: es clínico
• 1 a 3 días después de haberse puesto en contacto con el virus.
• duran entre 7 a 10 días y, en el 15 a 20% de pacientes pueden durar hasta por 2
semanas.
• Ocasionalmente el resfriado puede ser la causa para el desarrollo de infecciones
bacterianas como la sinusitis o la otitis.

6. Signos y síntomas
• Rinorrea
• Congestión mucosas
• Tos seca (o con flema)
• Odinofagia
• Fiebre
• Malestar decaimiento
• Disminución del apetito
• secrecion ocular/ conjuntivitis

7. Diferencial

8. AIEPI • Conducta a seguir

9. tratamiento
• paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 6
horas
• Ibuprofeno 20 a 30mg/kg/ cada 6-8
horas
• De ameritar se puede asociar con
• loratadina 0.2 mg/kg/día.

10. Rinosinusitis
• inflamación de los senos paranasales, a menudo
causada por una infección vírica , bacteriana o una
alergia

11. Epidemiologia
Las infecciones víricas predisponen al desarrollo de la
sinusitis bacteriana en un 80% de los casos mientras que
el componente alérgico es significativo en el 20% restante.
Es un proceso frecuente en la práctica clínica, ya que entre
un 5% y un 10% de las IVRS desarrollan una sinusitis
bacteriana .

12. Clasificación

13. Etiopatogenia • Las infecciones víricas
predisponen al desarrollo de
la sinusitis bacteriana en un
80% de los casos mientras
que el componente alérgico
es significativo en el 20%
restante.
• Los principales gérmenes
implicados son:
• Streptococcus
pneumoniae,
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catharralis
• Streptococcus pyogenes,

14. Diagnóstico:
clínico

15. • Puede verse la mucosa nasal eritematosa o
pálida
• rinorrea en las fosas nasales
• moco en la pared posterior de la faringe
• eritema faríngeo y timpánico.
• En ocasiones, se observa una inflamación
periorbital blanda y no dolorosa.
• La presencia de halitosis en ausencia de
faringitis, cuerpo extraño o mala higiene
dental puede hacer sospechar una sinusitis

16. Diagnostico
laboratorio
• Los cultivos de secreción nasal o exudado
faríngeo no tienen correlación con el cultivo
de exudado sinusal, ya que el aspirado de la
secreción nasal no se considera una muestra
válida para el diagnóstico de sinusitis por lo
que no debe realizarse.
• La punción y aspiración directa del seno es el
goldstandar, pero sólo está indicada en casos
graves.

17. Diferencial

18. Tratamiento
• Según su clínica viral/ bacteriana/
alérgica :
• En el caso de clínica persistente
durante más de 10 días, que
muestran una evolución clínica
favorable, la actitud sería
expectante (no administrar
antibiótico inicialmente), con
vigilancia clínica (72 horas) y
tratamiento sintomático
(ibuprofeno o paracetamol).

19. Tratamiento :
paracetamol 15
mg/kg/dosis cada 6
horas
Ibuprofeno 20 a
30mg/kg/ cada 6-8
horas
De ameritar se puede
asociar con
antihistamínicos
• LORATADINA 0.2 mg/kg/día.
Si es viral no debo mandar antibiótico !

20. Bibliografía
• AAFP Clinical Guidelines. Tonsillectomy in Children. Disponible en
https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/tonsil.html.
[consultado el 18/06/2019].
• Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner RA, Pusic MV, Al Othman MA. Short-
term late-generation antibiotics versus longer term penicillin for acute
streptococcal pharyngitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews
2012, Issue 8. Art. No.: CD004872. DOI: 10.1002/14651858.CD004872.pub3
• Baltimore RS. Re-evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis.
Curr Opin Pediatr. 2010;22:77-82.
• Normas aiepi junio 2018