Este documento describe diferentes infecciones respiratorias agudas, incluyendo su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se discuten infecciones de las vías respiratorias superiores como el resfriado común, la faringitis y la amigdalitis, e infecciones de las vías respiratorias inferiores como la bronquitis y la neumonía. La mayoría de estas infecciones son causadas por virus, aunque algunas pueden deberse a bacterias. El tratamiento suele ser sintomático y en

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria – Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área Ciencias de la Salud
Programa de Formación de Medicina
Medicina General III
Tutor:
Dr. Milano, Albert
Autores:
Albornoz, Dorimar – C.I.: 28.536.097
Barranca, Froilan – C.I.: 31.336.981
Candelo, Jesús – C.I.: 29.865.888
Charaima, Jondriana – C.I.: 30.627.752
Cherubini, Arianni – C.I.: 31.207.418
Delgado, Dorelis – C.I.: 31.029.871
Navarro, Emily – C.I.: 30.628.076
Piña, Diego – C.I.: 30.416.144

3. Son infecciones que afectan a las vías respiratorias
superior y/o inferior, causando una enfermedad leve a
grave y que puede ser transmitida de persona a persona
Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) se clasifican
en dos tipos:

4. Afectan a la nariz, senos paranasales, faringe y laringe
Afectan a la tráquea, bronquios y pulmones
Infecciones de las vías respiratorias altas
Infecciones de las vías respiratorias bajas

5. • Rinitis (resfriado común)
• Influenza o gripe
• Faringitis
• Rinosinusitis
• Amigdalitis
• Laringitis
• Infecciones del oído
• Neumonía
• Bronquitis y bronquiolitis
Superiores Inferiores

6. • Fiebre (generalmente por encima de 38 °C)
• Dolor de garganta
• Tos
• Dolor en las articulaciones
• Dolor de cabeza
• Letargo
• Dolor en el tórax
• Dificultad respiratoria

7. • Los más frecuentes incluyen:
• Virus sincitial respiratorio
• Rinovirus
• Influenza o gripe
• Adenovirus
• Metapneumovirus

8. Busca si hay patógenos en las vías
respiratorias
Por medio de:
• Hisopo nasofaríngeo
• Aspirado nasal
Entre otras pruebas las radiografías y las TC
Panel de patógenos respiratorios o perfil PR

9. Resfriado común (rinitis)
Es la inflamación de la mucosa nasal. Es una
infección causada por muchos virus diferentes
Etiología
Los virus más frecuentes involucrados
son los rinovirus, parainfluenza, virus
sincitial respiratorio (VRS) y enterovirus

10. La vía de ingreso es respiratoria. Los virus
se diseminan por contacto directo con
secreciones infectadas, mano a mano, o a
través de fomites, y posteriormente son
inoculados en la mucosa nasal
Epidemiología
• Aumento de las secreciones mucosas
• Obstrucción nasal
• Inflamación de la mucosa
• Estornudos
• Odinofagia (dolor de garganta)
producido al deglutir fluidos
• Mialgias (dolor localizado en uno o
más músculos)
• Fiebre (siempre de bajo grado)

11. El tratamiento es
sintomático, ya que es
una infección leve,
además de que no se
dispone de fármacos
antivirales para la
mayoría de estos virus
Tratamiento

12. Enfermedad respiratoria contagiosa provocada
por los virus de la influenza que infectan la nariz,
la garganta y en algunos casos los pulmones
Influenza
Etiología
El origen suele ser la inoculación de
gérmenes a través de gotículas de
Flügge. También mediante fómites,
y luego transferir los virus a los
ojos, la nariz o la boca

13. Suelen aparecer de manera repentina:
• Hipertermia
• Mialgia
• Escalofríos
• Diaforesis
• Cefalea
• Tos persistente y seca
• Disnea
• Astenia
• Debilidad
Manifestaciones clínicas
• Congestión o goteo nasal
• Dolor de garganta
• Dolor ocular
• Emesis y diarrea, frecuente en
pacientes pediátricos

14. Epidemiología
Diagnóstico
La hospitalización y la muerte son más frecuentes en grupos de
alto riesgo. Se calcula que las epidemias anuales causan de 3 a 5
millones de casos graves y de 290.000 a 650.000 fallecimientos
• Frotis nasofaríngeo
• Cultivos víricos
• Ensayos serológicos
• Pruebas de antígenos y anticuerpos
• Pruebas de ácidos nucleicos

15. • Virus de la influenza A (VIA), género Alphainfluenzavirus
• Virus de la influenza B (VIB), género Betainfluenzavirus
• Virus de la influenza C (VIC), género Gammainfluenzavirus
• Virus de la influenza D (VID), género Deltainfluenzavirus
Agentes causales
Tratamiento
• Abundante líquido
• Reposo físico
• Antifebriles como paracetamol e ibuprofeno
• Jarabes para la tos (dextrometorfano)
• Antivirales
• Antibióticos en caso de infección bacteriana secundaria

16. Afección que cursa con irritación, inflamación o infección
de la faringe, y muy particularmente de su tejido linfoide.
Acompaña a las infecciones, como un resfriado o la gripe
Faringitis
Etiología
Los virus que provocan el resfriado
común y la gripe causan la mayoría de
los casos. En menor frecuencia, las
infecciones bacterianas

17. Pueden variar según la causa:
• Dolor de garganta
• Odinofagia
• Odinofonía
• Disfagia
• Adenitis cervical
• Abscesos amigdalinos
• Disfonía
• Sensación prurítica en la garganta
• Cáseum, tonsiolitos o cálculos amigdalares
• Inflamación y enrojecimiento de las amígdalas
Manifestaciones clínicas
Graves:
• Disnea
• Tialismo, sialorrea o hipersialia
• Trismo dental o mandibular
• Artralgia
• Otalgia
• Exantema
• Hemoptisis

18. Epidemiología
Diagnóstico
En mayores de 15 años, entre el 5-10 % de faringitis son
bacterianas, mientras que en niños, lo son entre el 30-40 %. El
80% de los casos en adultos son virales
• Examen físico
• Hisopo faríngeo
• Cultivo de garganta
• Hematología completa
• Pruebas rápidas de antígenos
• Pruebas moleculares

19. • Administración de líquidos y reposo
• Analgésicos, AINEs y antipiréticos
• Gargarismos con antisépticos de
acción rápida
• Antibióticos en casos de infección
bacteriana (amoxicilina)
• Antimicóticos en gel en casos de
candidiasis
Tratamiento
Agentes causales
• Virales (virus de Epstein-Barr, adenovirus, rinovirus, etc.)
• Bacterianos (estreptococos, gonococos, hemófilos, neumococos o
estafilococos)
• Micóticos (C. albicans)

20. Infección respiratoria viral de vías aéreas superiores, es la inflamación
de la mucosa que tapiza las fosas nasales y los senos paranasales.
Según la duración del episodio incluye cuadros:
Duración de hasta 4 semanas
Van de la 4ta hasta la
12ma semana
Duran más de 12 semanas
Rinosinusitis
Agudos
Subagudos
Crónicos

21. • Virus (rinovirus,
parainfluenza e influenza)
• Bacterias (S. pneumoniae,
H. influenzae, M. catarrhalis,
S. aureus, P. aeruginosa,
enterobacterias, K.
pneumoniae y S.
marcescens)
• Hongos (Rhizopus,
Rhizomucor, Mucor,
Lichtheimia y
Cunninghamella)
Agentes causales
• Rinitis alérgica
• Barotraumatismo
• Sustancias irritantes
• Alteración del contenido del moco
• Enfermedades granulomatosas
• Tumores nasales y sinusales
• Intubación nasotraqueal
Tipo infeccioso
Tipo no infeccioso

22. Son variables según la edad. Más comúnmente se observa:
• Dolor a niveles de los senos paranasales
• Secreción y congestión nasal
• Cefaleas frontales
• Estornudos
• Fiebre
• Tos
Manifestaciones clínicas

23. • Rinoscopia anterior
• Aspiración sinusal
En las que se puede observar:
- Mucopurulencia
- Edema
- Deflexión del tabique
- Pólipos
- Edema periorbitario
Se puede hacer en función del examen físico, sin
embargo hay otros métodos que se pueden utilizar:
Diagnóstico

24. • Lavado de manos
con agua y jabón
• Evitar la exposición a
alérgenos
• Evitar el humo del
cigarrillo y el aire
contaminado
• Usar humidificadores
de aire
Tratamiento
No farmacológico Farmacológico
• Amoxicilina (500 mg c/8 h 10-14 días VO)
• TMP/SMX (160/800 mg c/12 h por 10-14
días VO).
• Oximetazolina (0,5% 3-4 v/día por 3-4 días)
• Paracetamol (500 mg c/6 h VO)
• Naproxeno (250 mg c/12 h VO por 5-7 días)

25. Inflamación aguda de
amígdalas palatinas, cuyo
origen habitualmente es
infeccioso. Procesos muy
frecuentes, sobre todo en la
infancia (mayor pico de
incidencia entre los 3 y los 15
años)
Amigdalitis

26. Primeramente, la amigdalitis aguda es causada por una amplia gama
de virus y bacterias, siendo los factores bacterianos mucho menos
comunes. Los microorganismos que más afectan al ser humano en
cuando a la amigdalitis son:
Estreptococos
Virus de Epstein-Barr (VEB)
Virus de la influenza o gripe
Virus del herpes simple (VHS)
Adenovirus
Enterovirus
Virus de la parainfluenza
Causas

27. Etiología
Transmisión
Suele ser la inoculación de gérmenes a través de gotículas de Flügge.
Los microorganismos bacterianos representan entre el 30-40% de los
cuadros y los gérmenes implicados suelen ser por orden de frecuencia
Por contacto directo de persona a
persona. También mediante fómites
que entran en contacto con las
mucosas. Los síntomas aparecen de
2 a 5 días después de la exposición.
Personas sin tratamiento pueden
contagiar hasta por 2 semanas

28. Manifestaciones clínicas
Amigdalitis vírica:
• Inflamación de las amígdalas
• Dolor de garganta
• Voz gangosa
• Ulceración bucal
• Fiebre baja
• Tos y malestar general
Amigdalitis bacteriana:
• Fiebre alta
• Malestar general o dolor local más pronunciados
• Amígdalas con exudación (placas blanquecinas)
• Adenopatías cervicales con dolor

29. • Exploración física
• Exudado faríngeo
• Hemograma
• Ingesta de analgésicos y antiinflamatorios
• Alto consumo de líquidos enriquecidos con
vitamina C
• Antibióticos en casos de infección
bacteriana
• Amigdalectomía
Diagnóstico
Tratamiento

30. La laringitis es la inflamación de la caja
de voz (laringe) por uso excesivo,
irritación o infección. Puede ser de
corta duración (aguda) o de larga
duración (crónica). La mayoría de los
casos se desencadenan por una
infección viral temporal y no son
graves. La disfonía persistente algunas
veces puede ser señal de una
enfermedad más grave no
diagnosticada
Laringitis

31. • Infecciones virales
• Estrés vocal
• Infecciones bacterianas
• Tabaquismo
• Sinusitis crónica
• Irritantes inhalados
• Consumo excesivo de alcohol
• Uso habitual de la voz en exceso
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Infecciones bacterianas, micóticas y parasitarias
Causas
Laringitis aguda
Laringitis crónica

32. Diagnóstico
Tratamiento
• Exploración física
• Laringoscopia
• Biopsia tisular
No farmacológico
• Reposo vocal
• Humedecer la garganta
• Ingerir abundantes líquidos
• Gargarismos con solución
salina
Farmacológico
• Analgésicos
• Mucolíticos
• Antibióticos
• Corticoesteroides
• Antimicóticos

33. Infección e inflamaciónaguda de la
tráquea, bronquios y bronquiolos con
presencia de tos constante de comienzo
agudo o subagudo, con o sin producción
de esputo, que dura de 1 a 3 semanas
Bronquitis
Etiología
Viral (60-90%):
• Adenovirus
• Influenza y parainfluenza
• Virus sincitial respiratorio
• Coxsackievirus y rinovirus
• Coronavirus
Bacteriana: B. pertussis, M. pneumoniae,
C. pneumoniae y H. influenzae
Otros agentes:
• Inhalación de tóxicos
• Tabaquismo
• Contaminación ambiental

34. No complicada:
• Tos menor de 3 semanas
• Paciente inmunocompetente
• Sin fiebre
• Sin comorbilidades
• Adulto joven
Complicada:
• Tos mayor a 3 semanas
• Paciente inmunodeprimido
• Fiebre
• Comorbilidades
• Adulto mayor
Clasificación
Según su gravedad
Según el cuadro clínico
Aguda:
• Fiebre moderada
• Malestar general
• Mialgias
Prolongada:
• Tos, esputo y sibilancias

35. Tratamiento
Diagnóstico
• Anamnesis y exploración física
• Radiografía de tórax
• Examen de esputo
• Espirometría
• Reposo e hidratación abundante
• Evitar irritantes pulmonares
• Usar humidificadores de aire
• Usar mascarillas al estar al aire libre
• Terapia respiratoria
No farmacológico Farmacológico
• Antipiréticos y analgésicos
• Antitusígenos
• Broncodilatadores B2 de
acción corta
• Antibioticoterapia

36. Bronquiolitis
Condición respiratoria caracterizada por la presencia de
sibilancias asociada a signos de una infección respiratoria alta
Etiología
• Adenovirus
• Virus de la influenza
• Virus de la parainfluenza
• Virus sincitial respiratorio

37. Manifestaciones clínicas
Son similares a los de un resfriado:
• Catarro
• Congestión nasal
• Tos
• Fiebre leve
• Dificultad para respirar
• Sibilancias
• Inflamación del oído
Graves:
• Sonidos de sibilancias audibles
• Taquipnea
• Aspecto lento o letárgico
• Cianosis
• Apnea
• Deshidratación
• Insuficiencia respiratoria

38. Diagnóstico
• Exploración física
• Radiografía de tórax
• Pruebas virales
• Hemograma
Tratamiento
• Administración de oxígeno (oxigenoterapia)
• Nebulización con albuterol
• Hidratación parenteral
• Intubación endotraqueal
• Antibióticos en casos de infección
bacteriana secundaria

39. Otitis media
Es la inflamación del oído que se produce cuando la trompa de
Eustaquio se obstruye sin poder drenar el líquido que se produce en el
oído medio, acumulándose este líquido y produciendo la infección
Etiología
• Bacteriana: S. aureus, E. coli, S.
pneumoniae, M. catarrhalis y H.
influenzae no tipificable
• Vírica: virus de la influenza y
parainfluenza, sincitial respiratorio,
adenovirus, rinovirus y enterovirus

40. Manifestaciones clínicas
Niños:
• Otalgia
• Jalones de oreja
• Parasomnias
• Llanto anormal
• Agitación
• Hipoacusia
• Vértigo
• Fiebre
• Otorrea
• Cefalea
• Anorexia
Adultos:
• Áreas eritematosas en el oído
• Inflamación de la membrana timpánica
• Otalgia
• Hipoacusia
• Otorrea

41. Diagnóstico
• Otoscopia
• Timpanometría
• Reflectometría acústica
• Timpanocentesis
• Pruebas de audición
Tratamiento
• Analgésicos (paracetamol o ibuprofeno)
• Gotas anestésicas
• Antibioticoterapia durante 10 a 14 días
• Miringotomía

42. Es una infección en uno o
ambos pulmones. Causa que
los alvéolos pulmonares se
llenen de líquido o pus
Puede variar de leve a grave,
según el tipo de germen que
causa la infección, su edad y
su estado general de salud
Neumonía

43. Fisiopatología
Es consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel
alveolar y la respuesta contra ellos desencadenada por el hospedador.
Los microorganismos llegan a las vías respiratorias bajas en varias
formas. La más frecuente es la aspiración desde la orofaringe
Manifestaciones clínicas
Varían de moderadas a graves y
dependen de factores como el tipo de
germen que causó la infección, edad y
salud en general. Las moderadas suelen
ser similares a los de un resfriado o una
gripe, pero duran más tiempo

44. Diagnóstico Tratamiento
• Auscultación torácica
• Hemograma
• Radiografía torácica
• Pulsioximetría
• Prueba de esputo
• Tomografía computarizada
• Cultivo de líquido pleural
• Reposo físico
• Abundante líquido
• Antibióticos
• Descongestionantes nasales
• Antitusígenos
• Expectorantes
• Antihistamínicos
• Analgésicos y antipiréticos
• Terapia respiratoria
• Hospitalización (casos graves)

45. Está causada por diferentes microorganismos,
incluyendo bacterias (ej. S. pneumoniae, M.
pneumoniae), virus (ej. SARS-CoV-2), hongos
y parásitos. Las bacterianas y víricas son más
frecuentes que por hongos o parásitos
Las vías respiratorias y los alvéolos
pulmonares están constantemente expuestos
a organismos microscópicos. La nariz y la
garganta están llenas de bacterias y, a veces,
de virus, y las personas inhalan regularmente
pequeñas cantidades de estos
microorganismos del aire o los aspiran del
tubo digestivo, la boca o la garganta
Causas

46. Neumonía adquiridad en la comunidad
Es el tipo más común. Ocurre fuera de los hospitales u otros centros de
atención de salud. Puede ser causada por:
• Bacterias
• Organismos similares a las bacterias
• Hongos
• Virus
Tipos

47. Neumonía intrahospitalaria
Son infecciones contraídas en el
hospital. Pueden ser graves porque
las bacterias que las causan
pueden ser más resistente a los
antibióticos y porque las personas
que la contraen ya están enfermas
Neumonía por aspiración:
Se produce cuando se aspiran
grandes volúmenes de
partículas (p. ej., la saliva, los
alimentos o el vómito) y no son
eliminadas de los pulmones

48. Neumonía obstructiva
Se produce cuando una obstrucción
de las vías respiratorias en los
pulmones (como un tumor) hace
que las bacterias se acumulen por
detrás de la obstrucción
Prevención
• Vacunarse y asegurarse de que los niños se vacunen
• Practicar buena higiene, lavarse las manos regularmente o usar un
desinfectante para las manos a base de alcohol
• No fumar
• Mantener fuerte el sistema inmunitario. Dormir lo suficiente,
ejercitarse regularmente y llevar una dieta saludable