Este documento describe las bases neurobiológicas de la risa y el humor, así como el síndrome de risa y llanto patológicos. Explica que existe un centro coordinador de la risa en la unión del mesencéfalo y la protuberancia que está influenciado por sistemas inhibitorios, excitatorios y moduladores. También analiza cómo la percepción del humor es un proceso complejo que implica diversas áreas cerebrales. Finalmente, revisa las posibles causas del síndrome de risa y llanto patológicos,
Este documento describe la parálisis facial periférica, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La parálisis facial periférica es causada por daño al nervio facial y resulta en la pérdida de movimiento voluntario en los músculos faciales de un lado de la cara. Los signos comunes incluyen la caída del párpado y la comisura de la boca. A pesar de su alta incidencia en México, existe poca información disponible para pacientes. El documento también describe ejercicios incluid
La parálisis facial periférica (PFP) es una patología frecuente que habitualmente es unilateral, que genera deformidad estética facial y alteraciones funcionales. Se describe la anatomía del nervio facial (NF) en sus segmentos supranuclear,
nuclear e infranuclear; describiendo con mejor definición su relación en el hueso temporal. Se hace una breve mención de la fisiopatología de PFP y de los grados de lesión: neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis.
Especial énfasis se da al diagnóstico en la PFP. Se mencionan
las pruebas de topodiagnóstico: Test de Shirmer, Test del Reflejo Estapedial y Test de Blatt con Gustometría que brindan la posibilidad de ubicar topográficamente el lugar de la lesión en el NF Asimismo, se describen las pruebas electrodiagnósticas:
Prueba de Excitabilidad del Nervio; - Prueba de Excitabilidad Máxima; - Electroneuronografía y - Electromiografía, todas pruebas que brindan un pronóstico en la evolución de la PFP Se hace mención de las principales causas de PFP vinculándolo a los diferentes segmentos del NF Por último, se plantean las opciones terapéuticas en la PFP, tanto el tratamiento médico donde tiene importante presencia la corticoterapia y el tratamiento quirúrgico, que sobre todo en las causales traumáticas tiene su indicación.
Este documento describe los doce nervios craneales, incluyendo su clasificación, orígenes y funciones. Los nervios craneales pueden ser sensitivos, motores o mixtos, y pueden inervar estructuras somáticas o viscerales. Algunos nervios craneales están relacionados con sentidos especiales como el olfato, la vista, el gusto y el equilibrio.
Función y localización anatómica de los pares cranealesErnestoAcero1
Establecer la relevancia que tiene la transmisión de información por medio de los pares craneales y las funciones de la médula espinal como puente entre el medio externo y el procesamiento de estímulos a nivel interno
instructivo propuesto para la realización de proyectos integradores entre asignaturas por cada semestres en la universidad estatal de guayaquil, el 15 de noviembre del 2015, en el consejo académico y perfeccionado en el 2016 por el Doctor en Ciencias Técnicas, Rafael Sanchez Soberats y otros Docentes de la Escuela CPA de la Facultad de Ciencias Administrativas
Shannon MB Dixon Information updated 9-16Shannon Dixon
Shannon Dixon has extensive experience in the non-profit sector, having worked for organizations focused on community development, public art, disaster relief, and more. She now owns a consulting business helping non-profits build organizational capacity through strategic planning, fundraising, facilitation, and other services. With a background in city planning, she has assisted a variety of clients, from small start-ups to large foundations, on projects such as developing strategic plans, securing grants, facilitating stakeholder meetings, and launching new non-profit organizations.
This document summarizes key points from a journalism lecture about watchdog and lapdog journalism. Watchdog journalism informs the public about secrets and holds those in power accountable, while lapdog journalism keeps secrets hidden for profit. The lecture discussed the tension between journalism as a public service that champions truth versus a private business. Examples of effective watchdog journalism discussed were the Watergate scandal and WikiLeaks releases, while codes of conduct for protecting lives were debated. Democracy and freedom of speech were also discussed in relation to watchdog journalism.
Este documento describe la parálisis facial periférica, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La parálisis facial periférica es causada por daño al nervio facial y resulta en la pérdida de movimiento voluntario en los músculos faciales de un lado de la cara. Los signos comunes incluyen la caída del párpado y la comisura de la boca. A pesar de su alta incidencia en México, existe poca información disponible para pacientes. El documento también describe ejercicios incluid
La parálisis facial periférica (PFP) es una patología frecuente que habitualmente es unilateral, que genera deformidad estética facial y alteraciones funcionales. Se describe la anatomía del nervio facial (NF) en sus segmentos supranuclear,
nuclear e infranuclear; describiendo con mejor definición su relación en el hueso temporal. Se hace una breve mención de la fisiopatología de PFP y de los grados de lesión: neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis.
Especial énfasis se da al diagnóstico en la PFP. Se mencionan
las pruebas de topodiagnóstico: Test de Shirmer, Test del Reflejo Estapedial y Test de Blatt con Gustometría que brindan la posibilidad de ubicar topográficamente el lugar de la lesión en el NF Asimismo, se describen las pruebas electrodiagnósticas:
Prueba de Excitabilidad del Nervio; - Prueba de Excitabilidad Máxima; - Electroneuronografía y - Electromiografía, todas pruebas que brindan un pronóstico en la evolución de la PFP Se hace mención de las principales causas de PFP vinculándolo a los diferentes segmentos del NF Por último, se plantean las opciones terapéuticas en la PFP, tanto el tratamiento médico donde tiene importante presencia la corticoterapia y el tratamiento quirúrgico, que sobre todo en las causales traumáticas tiene su indicación.
Este documento describe los doce nervios craneales, incluyendo su clasificación, orígenes y funciones. Los nervios craneales pueden ser sensitivos, motores o mixtos, y pueden inervar estructuras somáticas o viscerales. Algunos nervios craneales están relacionados con sentidos especiales como el olfato, la vista, el gusto y el equilibrio.
Función y localización anatómica de los pares cranealesErnestoAcero1
Establecer la relevancia que tiene la transmisión de información por medio de los pares craneales y las funciones de la médula espinal como puente entre el medio externo y el procesamiento de estímulos a nivel interno
instructivo propuesto para la realización de proyectos integradores entre asignaturas por cada semestres en la universidad estatal de guayaquil, el 15 de noviembre del 2015, en el consejo académico y perfeccionado en el 2016 por el Doctor en Ciencias Técnicas, Rafael Sanchez Soberats y otros Docentes de la Escuela CPA de la Facultad de Ciencias Administrativas
Shannon MB Dixon Information updated 9-16Shannon Dixon
Shannon Dixon has extensive experience in the non-profit sector, having worked for organizations focused on community development, public art, disaster relief, and more. She now owns a consulting business helping non-profits build organizational capacity through strategic planning, fundraising, facilitation, and other services. With a background in city planning, she has assisted a variety of clients, from small start-ups to large foundations, on projects such as developing strategic plans, securing grants, facilitating stakeholder meetings, and launching new non-profit organizations.
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This document proposes a customer care application to help care coordinators who serve clients with disabilities. It outlines the problem that strategies for behavior challenges are hard to find and not available when needed. An MVP solution called Clipboard Concierge is proposed, which would allow coordinators to share tips and knowledge about client interactions in a searchable database. The opportunity and market size are significant, with the market for managed care programs generating $136 billion annually. Development of an MVP database is prioritized, with the goal of launching it within 6 months requiring 5 staff.
Este documento trata sobre las relaciones huésped-parásito y los mecanismos de infección bacteriana e inmunidad. Explica que las bacterias forman parte de la flora normal del cuerpo humano y pueden causar infección u otras interacciones como contaminación o invasión. También describe los mecanismos de defensa innata del cuerpo como la piel, mucosas y fagocitosis, así como la respuesta inmune adaptativa mediada por células y anticuerpos. Finalmente, menciona las alergias alimenticias como una
1) The sun and moon used to be married and share the sky with their children, who were stars.
2) The moon asked the sun to watch their children while she gathered vegetables but warned him not to get too close as the children could get burned.
3) The sun forgot the warning and bent over the children, melting them. When the moon returned, she found the children melted and the sun hiding in the forest. They fought and she left him, with vegetable traces still visible on her face during a full moon.
This document discusses researcher development and career coaching. It explains that researcher development aims to improve researchers' abilities and preparation for future careers. It also discusses trends in science and innovation in Europe and the need to attract and train early career researchers. Finally, it outlines an approach to career coaching that helps researchers understand themselves, their interests, skills and values to develop personalized career action plans.
La risa tiene efectos terapéuticos en el cuerpo y la mente. Incrementa las células inmunitarias y reduce los niveles de cortisol, lo que ayuda a combatir enfermedades. La risa también equilibra la actividad cerebral, reduce el estrés y la tensión, mejora la digestión, y eleva el estado de ánimo.
El documento discute la importancia de la risa y el sentido del humor dentro de la psicología positiva. Aunque se les atribuyen importantes beneficios físicos, psicológicos y sociales, la risa y el humor siguen sin una definición teórica clara y son poco estudiados dentro de esta disciplina. El documento revisa el estado actual del conocimiento sobre estos temas y su relación con el bienestar y la salud.
“El uso de la risa y el humor en psicoterapia”heliafloresm
Este documento trata sobre el uso de la risa y el humor en psicoterapia. Explora las teorías sobre la risa y el humor a lo largo de la historia, los efectos fisiológicos y psicológicos positivos de la risa, y cómo el humor puede usarse de manera saludable en psicoterapia para ayudar a los pacientes a manejar emociones y reducir ansiedad. También ofrece indicaciones para el buen uso del humor por parte de los terapeutas.
Este documento discute los conceptos de felicidad y risa desde perspectivas anatómicas, fisiológicas y psicológicas. Explica que la felicidad involucra la activación del sistema límbico y áreas frontales del cerebro, y se asocia con aumentos en la dopamina. También analiza los mecanismos cerebrales y fisiológicos de la risa.
Este documento define la felicidad como un estado emocional positivo asociado con bienestar y satisfacción que surge al lograr metas importantes. Examina las bases neuroanatómicas y fisiológicas de la felicidad y los efectos cognitivos como mejor memoria y resolución de problemas. También analiza la risa como expresión conductual de la felicidad, sus mecanismos fisiológicos en el cerebro y efectos como reducir el estrés y aumentar el sistema inmune. Finalmente, discute el uso del humor en la terapia
Bases neurobiológicas de la respuesta emocionaljruizmed
Este documento describe las bases neurobiológicas de las respuestas emocionales. Explica que las emociones implican tres componentes: una respuesta fisiológica, conductual y cognitiva. Estas respuestas están reguladas por estructuras del sistema límbico como la amígdala y la corteza orbitofrontal. La amígdala juega un papel clave en el procesamiento emocional y la corteza orbitofrontal evalúa las consecuencias de los actos. El hemisferio derecho parece desempeñar un papel
Este artículo presenta una revisión detallada de la anatomía del nervio facial, incluyendo sus aspectos históricos, orígenes centrales y periféricos, componentes funcionales, recorrido y ramificaciones. El nervio facial tiene orígenes motores en el núcleo facial de la protuberancia y orígenes parasimpáticos en el núcleo salival superior, e inerva los músculos faciales, glándulas salivales y otras estructuras. El conocimiento de la anatomía del nervio facial es importante para comprender las lesiones
Este documento describe los aspectos anatómicos y fisiológicos de la risa. Explica que la risa involucra múltiples circuitos cerebrales y la liberación de sustancias como endorfinas y dopamina. También discute cómo la terapia de la risa puede usarse para reducir el estrés a través de técnicas como el juego y la creación de una relación de confianza entre el paciente y el payaso clínico. Finalmente, concluye que debido a sus numerosos beneficios para la salud, la terap
El documento habla sobre las emociones y su relación con los procesos neurológicos y fisiológicos. Explica que las emociones surgen de cambios en el sistema nervioso autónomo y las sensaciones corporales, y son coordinadas por el sistema límbico, especialmente la amígdala y las áreas frontales. También describe cómo las emociones influyen en la conducta y toma de decisiones a través de la integración de la corteza prefrontal y otras regiones cerebrales.
Este documento describe la parálisis facial, incluyendo su anatomía, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la parálisis facial puede ser causada por lesiones en cualquier punto de la vía nerviosa que controla la motilidad facial, desde la corteza cerebral hasta los músculos de la cara. Las causas más comunes incluyen la parálisis de Bell idiopática, el herpes zóster ótico, otitis y traumatismos. El documento también distingue entre parálisis facial central
El documento describe la anatomía y función del sistema nervioso central y periférico. El sistema nervioso central incluye el encéfalo (cerebro, cerebelo, tronco encefálico) y la médula espinal. El encéfalo contiene áreas sensoriales, motoras y de asociación en la corteza cerebral. La médula espinal conduce impulsos nerviosos y controla reflejos. El sistema nervioso periférico incluye nervios craneales y espinales que conectan el sistema nervioso central con receptores
El documento describe los conceptos fundamentales de la conciencia y sus alteraciones. Explica que la conciencia implica estar despierto, tener un contenido psíquico adecuado y ser capaz de responder a estímulos. Luego describe varios tipos de alteraciones de la conciencia como el coma, caracterizado por la falta de vigilia, contenido psíquico y respuesta a estímulos. Finalmente, define algunos términos clínicos importantes como los estímulos nociceptivos y los reflejos vestíbulo-oculomotores utilizados
El documento describe los conceptos fundamentales de la conciencia y sus alteraciones. Explica que la conciencia implica estar despierto, tener un contenido psíquico adecuado y ser capaz de responder a estímulos. Luego describe varios estados alterados de conciencia como el coma y los mecanismos cerebrales que regulan la vigilia y el sueño. Finalmente define términos como estímulos nociceptivos y reflejos que son importantes para evaluar alteraciones de la conciencia.
El documento proporciona una descripción general de la neuroanatomía. Resume que el cráneo protege el encéfalo y está formado por varios huesos. Explica que el encéfalo incluye el cerebro, tallo cerebral y cerebelo, y describe brevemente las funciones de la corteza cerebral, cuerpo estriado, tálamo, hipotálamo, tallo cerebral y cerebelo.
Este documento describe la fisiología del sistema nervioso central, incluyendo la estructura y función del encéfalo, médula espinal y protecciones del sistema nervioso central. Explica que el encéfalo está formado por el cerebro, cerebelo, mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo, y describe las funciones de las diferentes áreas del cerebro como el cortex cerebral, núcleos basales, tálamo e hipotálamo. También describe la organización de la sustancia gris y blanca cerebral y el concepto de
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1) The sun and moon used to be married and share the sky with their children, who were stars.
2) The moon asked the sun to watch their children while she gathered vegetables but warned him not to get too close as the children could get burned.
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La risa tiene efectos terapéuticos en el cuerpo y la mente. Incrementa las células inmunitarias y reduce los niveles de cortisol, lo que ayuda a combatir enfermedades. La risa también equilibra la actividad cerebral, reduce el estrés y la tensión, mejora la digestión, y eleva el estado de ánimo.
El documento discute la importancia de la risa y el sentido del humor dentro de la psicología positiva. Aunque se les atribuyen importantes beneficios físicos, psicológicos y sociales, la risa y el humor siguen sin una definición teórica clara y son poco estudiados dentro de esta disciplina. El documento revisa el estado actual del conocimiento sobre estos temas y su relación con el bienestar y la salud.
“El uso de la risa y el humor en psicoterapia”heliafloresm
Este documento trata sobre el uso de la risa y el humor en psicoterapia. Explora las teorías sobre la risa y el humor a lo largo de la historia, los efectos fisiológicos y psicológicos positivos de la risa, y cómo el humor puede usarse de manera saludable en psicoterapia para ayudar a los pacientes a manejar emociones y reducir ansiedad. También ofrece indicaciones para el buen uso del humor por parte de los terapeutas.
Este documento discute los conceptos de felicidad y risa desde perspectivas anatómicas, fisiológicas y psicológicas. Explica que la felicidad involucra la activación del sistema límbico y áreas frontales del cerebro, y se asocia con aumentos en la dopamina. También analiza los mecanismos cerebrales y fisiológicos de la risa.
Este documento define la felicidad como un estado emocional positivo asociado con bienestar y satisfacción que surge al lograr metas importantes. Examina las bases neuroanatómicas y fisiológicas de la felicidad y los efectos cognitivos como mejor memoria y resolución de problemas. También analiza la risa como expresión conductual de la felicidad, sus mecanismos fisiológicos en el cerebro y efectos como reducir el estrés y aumentar el sistema inmune. Finalmente, discute el uso del humor en la terapia
Bases neurobiológicas de la respuesta emocionaljruizmed
Este documento describe las bases neurobiológicas de las respuestas emocionales. Explica que las emociones implican tres componentes: una respuesta fisiológica, conductual y cognitiva. Estas respuestas están reguladas por estructuras del sistema límbico como la amígdala y la corteza orbitofrontal. La amígdala juega un papel clave en el procesamiento emocional y la corteza orbitofrontal evalúa las consecuencias de los actos. El hemisferio derecho parece desempeñar un papel
Este artículo presenta una revisión detallada de la anatomía del nervio facial, incluyendo sus aspectos históricos, orígenes centrales y periféricos, componentes funcionales, recorrido y ramificaciones. El nervio facial tiene orígenes motores en el núcleo facial de la protuberancia y orígenes parasimpáticos en el núcleo salival superior, e inerva los músculos faciales, glándulas salivales y otras estructuras. El conocimiento de la anatomía del nervio facial es importante para comprender las lesiones
Este documento describe los aspectos anatómicos y fisiológicos de la risa. Explica que la risa involucra múltiples circuitos cerebrales y la liberación de sustancias como endorfinas y dopamina. También discute cómo la terapia de la risa puede usarse para reducir el estrés a través de técnicas como el juego y la creación de una relación de confianza entre el paciente y el payaso clínico. Finalmente, concluye que debido a sus numerosos beneficios para la salud, la terap
El documento habla sobre las emociones y su relación con los procesos neurológicos y fisiológicos. Explica que las emociones surgen de cambios en el sistema nervioso autónomo y las sensaciones corporales, y son coordinadas por el sistema límbico, especialmente la amígdala y las áreas frontales. También describe cómo las emociones influyen en la conducta y toma de decisiones a través de la integración de la corteza prefrontal y otras regiones cerebrales.
Este documento describe la parálisis facial, incluyendo su anatomía, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la parálisis facial puede ser causada por lesiones en cualquier punto de la vía nerviosa que controla la motilidad facial, desde la corteza cerebral hasta los músculos de la cara. Las causas más comunes incluyen la parálisis de Bell idiopática, el herpes zóster ótico, otitis y traumatismos. El documento también distingue entre parálisis facial central
El documento describe la anatomía y función del sistema nervioso central y periférico. El sistema nervioso central incluye el encéfalo (cerebro, cerebelo, tronco encefálico) y la médula espinal. El encéfalo contiene áreas sensoriales, motoras y de asociación en la corteza cerebral. La médula espinal conduce impulsos nerviosos y controla reflejos. El sistema nervioso periférico incluye nervios craneales y espinales que conectan el sistema nervioso central con receptores
El documento describe los conceptos fundamentales de la conciencia y sus alteraciones. Explica que la conciencia implica estar despierto, tener un contenido psíquico adecuado y ser capaz de responder a estímulos. Luego describe varios tipos de alteraciones de la conciencia como el coma, caracterizado por la falta de vigilia, contenido psíquico y respuesta a estímulos. Finalmente, define algunos términos clínicos importantes como los estímulos nociceptivos y los reflejos vestíbulo-oculomotores utilizados
El documento describe los conceptos fundamentales de la conciencia y sus alteraciones. Explica que la conciencia implica estar despierto, tener un contenido psíquico adecuado y ser capaz de responder a estímulos. Luego describe varios estados alterados de conciencia como el coma y los mecanismos cerebrales que regulan la vigilia y el sueño. Finalmente define términos como estímulos nociceptivos y reflejos que son importantes para evaluar alteraciones de la conciencia.
El documento proporciona una descripción general de la neuroanatomía. Resume que el cráneo protege el encéfalo y está formado por varios huesos. Explica que el encéfalo incluye el cerebro, tallo cerebral y cerebelo, y describe brevemente las funciones de la corteza cerebral, cuerpo estriado, tálamo, hipotálamo, tallo cerebral y cerebelo.
Este documento describe la fisiología del sistema nervioso central, incluyendo la estructura y función del encéfalo, médula espinal y protecciones del sistema nervioso central. Explica que el encéfalo está formado por el cerebro, cerebelo, mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo, y describe las funciones de las diferentes áreas del cerebro como el cortex cerebral, núcleos basales, tálamo e hipotálamo. También describe la organización de la sustancia gris y blanca cerebral y el concepto de
Este documento describe la emoción desde diferentes perspectivas. Explica que la emoción es una tendencia a actuar que se activa por estímulos internos o externos y conlleva cambios fisiológicos. Describe los principales tipos de emociones como el miedo, la sorpresa y la alegría. Explica que la emoción se crea en el sistema límbico, especialmente en la amígdala, e implica al sistema nervioso autónomo que causa cambios fisiológicos.
Este documento describe la emoción desde diferentes perspectivas. Explica que la emoción es un impulso a la acción que se crea en el sistema límbico del cerebro, especialmente en la amígdala. También involucra al sistema nervioso autónomo, activando la respuesta de lucha o huida a través del sistema simpático. Describe varios tipos de emociones como el miedo, la sorpresa y la alegría, y cómo se expresan facialmente.
El sistema límbico está formado por una serie de estructuras cerebrales vinculadas entre sí que se encargan de las funciones emocionales y de la memoria. Incluye el hipocampo, la amígdala, los cuerpos mamilares, el tálamo y la circunvolución del cíngulo. Juntos, estos elementos procesan las emociones, almacenan los recuerdos emocionales y regulan funciones como el estrés, el aprendizaje y la toma de decisiones.
Este documento resume la función y localización anatómica de los 12 pares craneales, incluyendo una breve descripción de cada par craneal y su función. También describe la medula espinal, su función de conectar el cerebro con el resto del cuerpo, y las consecuencias de daños a los nervios craneales o la medula espinal.
La era precámbrica comenzó hace 4 millones de años y se cuenta hasta hace 570 millones de años. Durante este período se creó el complejo basal propio de la Guayana venezolana, al sur del país; también en Los Andes; en la cordillera norte de Perijá, estado de Zulia; y en el Baúl, estado de Cojedes.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxjanetccarita
Explora los fundamentos y las mejores prácticas en fijación, transporte en camilla e inmovilización de la columna cervical en este presentación dinámica. Desde técnicas básicas hasta consideraciones avanzadas, este conjunto de diapositivas ofrece una visión completa de los protocolos cruciales para garantizar la seguridad y estabilidad del paciente en situaciones de emergencia. Útil para profesionales de la salud y equipos de respuesta ante emergencias, esta presentación ofrece una guía visualmente impactante y fácil de entender.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
Las heridas son lesiones en el cuerpo que dañan la piel, tejidos u órganos. Pueden ser causadas por cortes, rasguños, punciones, laceraciones, contusiones y quemaduras. Se clasifican en:
Heridas abiertas: la piel se rompe y los tejidos quedan expuestos (ej. cortes, laceraciones).
Heridas cerradas: la piel no se rompe, pero hay daño en los tejidos subyacentes (ej. contusiones).
El tratamiento incluye limpieza, aplicación de antisépticos y vendajes, y en algunos casos, suturas. Es crucial vigilar las heridas para prevenir infecciones y asegurar una curación adecuada.
2. 416 www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (7): 415-421
M. Arias
incrementa, al menos momentáneamente, el estado
anímico (buen humor).
Objetivos
A lo largo de los siglos, la risa y el humor han sido
objeto de estudio por parte de muchos y distintos
hombres de ciencia (filósofos, antropólogos, filólo-
gos, psicólogos, teólogos). El interés de la naciente
neurología decimonónica (Nothnagel fue uno de
los pioneros en este campo) se centró inicialmente
en la denominada ‘risa patológica’, un síntoma de
disfunción encefálica [3]. Este trabajo tiene como
objetivos describir las bases neurobiológicas de la
risa y del procesado del humor, así como las causas
y tratamientos del síndrome de risa y llanto patoló-
gicos (RLP).
Neuroanatomía de la risa y el humor
Wilson, en 1924 [7], propuso que el centro coordi-
nador de las contracciones de los músculos faciales,
fonatorios y respiratorios implicados en la risa se
localizaba en la protuberancia. Martin, en 1950 [8],
postuló que el centro coordinador de la risa estaría
en el hipotálamo, pero también intervendrían el tá-
lamo, el estriado y el globo pálido. Ironside, en 1956
[9], situaba el centro coordinador de la risa en el
bulbo raquídeo, pero puntualizó que la risa patoló-
gica podría ser causada por lesiones de diversa lo-
calización: núcleos bulbares y tractos motores su-
prasegmentarios, nivel diencefálico posterior y lím-
bico, y nivel hipotalámico anterior, frontal y tempo-
ral. Posteriormente, Poeck [10] señaló que la risa pa-
tológica podría ser causada por lesiones conjuntas
de la cápsula interna y los ganglios basales, de am-
bos tractos piramidales, de la sustancia negra, del
estriado y del hipotálamo.
Teniendo en cuenta las aportaciones de la expe-
rimentación animal, los datos derivados del estudio
de pacientes con risa patológica y también de los
estudios de estimulación cerebral, hoy se postula
que existe un centro coordinador de la risa (tam-
bién del llanto) situado en la parte dorsal de la
unión del mesencéfalo con la protuberancia, en el
seno de la sustancia gris periacueductal y la forma-
ción reticular , que mantiene conexiones con el ce-
rebelo, hipotálamo, tálamo, ganglios basales, y ló-
bulos temporal y frontal [3,11,12]. Este centro ge-
lástico mesencefalopontino activará sincrónicamen-
te los núcleos de los pares craneales que inervan los
músculos implicados (expresión facial, vocalizacio-
nes, espiración clónica) y los que determinan los
fenómenos vegetativos asociados.
El centro gelástico mesencefalopontino está so-
metido al influjo de tres sistemas (Figura):
– Un sistema inhibidor que parte de la corteza
premotora y motora, pasa por los pedúnculos ce-
rebrales y se sitúa en la porción ventral del tron-
co cerebral.
– Un sistema excitador que proviene del córtex pre-
frontal, del lóbulo temporal basal (amígdala in-
cluida), del tálamo y los ganglios basales, y del
hipotálamo.
– Un sistema modulador que arranca del cerebelo
[11,12], que mantiene conexiones con el sistema
límbico (corteza ventromedial prefrontal, cíngu-
lo anterior, amígdala, estriado ventral), con el
córtex premotor y motor, y con el hipotálamo y
la sustancia gris periacueductal.
El cerebelo, de un modo inconsciente y automático,
en base a la información que recibe de los aspectos
cognitivos y sociales (córtex) y de los aspectos emo-
cionales (sistema límbico), actuaría como modula-
dor sobre un hipotético umbral de respuesta.
En diversos estudios de estimulación de la corte-
za cerebral (investigación prequirúrgica de pacien-
tes epilépticos) se ha desencadenado risa al estimu-
lar la amígdala, la corteza frontal, las circunvolucio-
nes cingular anterior, fusiforme y parahipocámpica,
y también el hipotálamo (casos de hamartomas)
[13-17]. Algunos sujetos parkinsonianos sometidos
a estimulación cerebral profunda han presentado
crisis de risa [18].
En un sujeto sano, ante una situación emocional
de alegría repentina, humor, etc., el sistema excita-
Figura. Esquema de las áreas encefálicas y circuitos implicados en la risa.
3. 417www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (7): 415-421
Neurología de la risa y del humor: risa y llanto patológicos
dor media la respuesta, mientras que el fallo del sis-
tema inhibidor sería el generador de la RLP. El gas
de la risa es un antagonista de los receptores NMDA
glutamatérgicos, que podría ejercer su acción inhi-
biendo neuronas del área premotora y motora. De
acuerdo con esta visión, la RLP serían un fenómeno
de liberación similar a la espasticidad [3].
La percepción y vivencia emocional de una situa-
ción de humor, que no tiene porque ir acompañada
siempre de risa, es una función multifactorial que
implica a muchas otras funciones cerebrales y co-
necta el mundo externo con el mundo interno del
individuo: atención, memoria de trabajo, flexibilidad
mental, evaluación emocional, abstracción verbal,
sentimiento emocional de valencia positiva [3,5,6].
En pasadas décadas, se ha considerado que la in-
demnidad del lóbulo frontal derecho es crítica para
el procesado e integración de los aspectos cogniti-
vos y afectivos que caracterizan al humor [19], una
función típica del cerebro humano, que, actuando
como una recompensa intrínseca, mitiga el estrés
y el dolor, favorece las relaciones médico-paciente y
facilita las relaciones sociales [3,5,6]. No obstante,
en estudios de resonancia magnética funcional se ha
comprobado que el humor activa la región tegmen-
tal y el estriado ventrales, regiones claves en el cir-
cuito dopaminérgico de la recompensa, que están
conectadas con la amígdala y el córtex insular [20,
21]. Un paso previo al aspecto de la recompensa es
la percepción de la incongruencia/contradicción (es
decir, hay que percibir, o sea, ‘coger’ el núcleo del
asunto jocoso): esta función perceptiva del humor
implicaría a la unión temporoparietooccipital y al
córtex prefrontal izquierdos [22], aunque varía se-
gún el tipo de estímulo (lenguaje, visual) [20]. Cuan-
do el humor se asocia a risa, entrarían en juego los
lóbulos temporales basales. Parece que existen dife-
rencias entre mujeres y hombres en el procesado del
humor [23]. La personalidad previa pueden influir
en el procesado del humor: el extrovertido, frente al
introvertido, activa más las regiones implicadas en
la percepción, y el emocionalmente estable, frente al
neurótico, activa más el sistema de recompensa [24].
En lo que se refiere al sexo, partiendo de la concep-
ción de que las mujeres utilizan más el hemisferio
izquierdo en el procesado del lenguaje, mientras que
los varones echan mano del derecho para su más
prominente actividad visuoespacial, en lo que con-
cierne al humor se ha observado que ellas activan
mas el córtex prefrontal izquierdo y también el sis-
tema mesolímbico de la recompensa [23]. Aunque
los estudios de neuroimagen funcional no parecen
confirmar el papel relevante del lóbulo frontal dere-
cho en el procesado cerebral del humor, en el estu-
dio de Wild et al [22] se encontró una disminución
de la activación de la porción orbitofrontal de dicho
lóbulo, que sería la responsable de la desinhibición
de la expresión facial, hecho que reconciliaría las
teorías clásicas con los estudios de neuroimagen. El
procesado del humor implica a actos cognitivos,
afectivos y volitivos relacionados con distintas zonas
de la corteza cerebral [22].
Risa patológica y síndrome
de incontinencia emocional
Habitualmente, la risa es considerada un fenómeno
biológico normal y saludable. No obstante, puede
constituir un síntoma indicativo de patología cere-
bral, sobre todo si posee alguna de estas connota-
ciones [3,25]:
– Se presenta sin un estímulo específico.
– No se relaciona con un cambio afectivo.
– Su intensidad y duración están fueran del con-
trol del sujeto que la ‘padece’, que puede tener
consciencia de que la risa es inapropiada y reco-
nocer que no existe un estímulo desencadenan-
te, o bien éste es trivial o de valencia emocional
contraria.
En las crisis de risa patológica puede observarse una
contracción de músculos superciliares y frontales
que podría indicar un intento de control o incluso
una combinación de risa y llanto [26]. Con cierta
frecuencia, la risa patológica se torna en llanto o se
alternan ambos fenómenos: el cuadro clínico se de-
nomina síndrome de incontinencia emocional o
síndrome de RLP. En la bibliografía se han utilizado
también otras denominaciones, como labilidad afec-
tiva, trastorno involuntario de la expresión emocio-
nal y afecto pseudobulbar [12,25,27,28]. Existen dos
escalas que valoran la frecuencia y gravedad del
síndrome de RLP, empleadas en ensayos clínicos:
una se basa en una entrevista con el paciente [29] y
la otra en un autocuestionario [30]. De acuerdo con
su etiopatogenia, los cuadros de risa patológica pue-
den encuadrarse en dos grandes apartados [3,12,28]
(Tabla):
– El paciente presenta un inmotivado sentimiento
de regocijo asociado a otros trastornos del com-
portamiento [31-33].
– Disociación voluntaria-emocional, que se presen-
ta en muy diversos patologías.
Existen dos tipos de expresión facial, mediadas por
sistemas supranucleares, que pueden afectarse por se
parado [34]. En el síndrome opercular anterior (sín-
drome de Foix-Chavany-Alajouanine) se produce una
4. 418 www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (7): 415-421
M. Arias
parálisis de la expresión facial voluntaria y se pre-
serva la emocional. Una situación parecida puede
observarse en infartos situados en territorio de la
arteria cerebral media izquierda que respetan las
arterias lenticuloestriadas (corteza motora, corona
radiata, cápsula interna), en lesiones de diversa na-
turaleza de la sustancia blanca frontoparietal y en
lesiones paramedianas pontinas con respeto de teg-
mento. Todos estos casos pueden cursar con RLP y,
a veces, expresiones emocionales intensas sólo en el
lado parético. En otras situaciones ocurre todo lo
contrario, y el enfermo presenta amimia por paráli-
sis facial emocional con conservación de la volun-
taria. Esto último sucede en la enfermedad de Par-
kinson y otros parkinsonismos, lesiones talámicas y
estriatales, y lesiones situadas en la formación reti-
cular pontina por encima de los núcleos motores de
los nervios faciales.
Fou rire prodromique
Es una situación de risa incontrolable y sin motivo
desencadenante, que constituye el primer síntoma
de una isquemia cerebral. El primer caso fue descri-
to por Feré en 1903 [35]. Este tipo de risa suele te-
ner un carácter asfixiante y puede durar hasta me-
dia hora y seguirse de llanto; posteriormente apare-
cen hemiparesia, afasia y otros déficits neurológicos
focales. Las lesiones que la producen pueden asen-
tar en el pie de la protuberancia y, menos frecuen-
temente, en el tálamo posterolateral y la cápsula in-
terna adyacente, la circunvolución parahipocámpi-
ca, el núcleo lenticular izquierdo con el caudado y la
ínsula (territorio de la arteria cerebral media) [36-
42]. Se afectarían fundamentalmente las vías inhi-
bitorias, con la consiguiente liberación de los cen-
tros de la risa troncoencefálicos.
Además de la fou rire prodromique, el ictus pue-
de cursar con RLP de inicio retardado, asociado a
afectación bilateral de vías corticobulbares. Además
de risa y llanto, hay otros síntomas/signos de paráli-
sis pseudobulbar, como disartria, disfagia, debilidad
facial bilateral, aumento de reflejo mandibular y de-
bilidad lingual. Este cuadro afecta entre un 11-34%
de los pacientes con ictus [43,44].
Los traumatismos craneales pueden dar lugar a
RLP, combinado o no con otros síntomas de paráli-
sis pseudobulbar; los síntomas suelen aparecen en
el primer año después de sufrido el traumatismo y
afectan al 5-11% de los pacientes [45,46].
En la esclerosis múltiple, este síndrome puede
llegar afectar a un 10% de los pacientes [47], que
presentan datos de disfunción prefrontal en los es-
tudios neuropsicológicos [48]. En general, los pa-
cientes con esclerosis múltiple y RLP están en fases
avanzadas de la enfermedad (puntuación media de
6,5 en la Expanded Disability Status Scale en el es-
tudio de Feinstein et al [48]), pero se han publicado
casos puntuales de brotes en fases tempranas, en los
que la risa patológica fue la manifestación predomi-
nante [49]. Ghaffar et al [50] estudiaron con reso-
nancia magnética a 14 pacientes con esclerosis múl-
tiple y RLP y los compararon con un grupo de pa-
cientes que no presentaban tal patología: en el gru-
po de sujetos con RLP, encontraron más lesiones en
el tronco cerebral, en la parte inferior de los lóbulos
parietales, en la parte medial e inferior de los lóbu-
los frontales, y en el lóbulo frontal derecho.
En la esclerosis lateral amiotrófica también se
produce disfunción prefrontal y se afectan casi la
mitad de los pacientes [51]. Un extenso estudio rea-
lizado en pacientes con trastornos del movimiento
mostró los siguientes porcentajes de RLP: 4,7% en
enfermedad de Parkinson idiopática; 2,7% en disto-
nia primaria; 3,1% en temblor esencial; 7,1% en par-
kinsonismos-plus; y 21,7% en trastornos psicógenos
[52]. En un estudio mas reciente, el mismo grupo se
encontró un porcentaje global de 7,1% de pacientes
con RLP y trastornos del movimiento [53]. Una ter-
cera parte de los pacientes con atrofia multisistémi-
ca del subtipo cerebeloso presentan RLP [54].
Los tumores supratentoriales pueden ser causa
de risa patológica por interferencia con los sistemas
Tabla. Principales causas del síndrome de risa y llanto patológicos.
Asociado a trastorno del comportamiento
y sensación de regocijo inapropiada
Por disociación voluntaria-emocional
Síndrome de Angelman Ictus
Esquizofrenia Esclerosis múltiple
Psicosis maníaco-depresiva Esclerosis lateral amiotrófica
Demencia frontotemporal Traumatismos
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Enfermedad de Parkinson
Demencia tipo Alzheimer Atrofia multisistémica
Enfermedad de Wilson Parálisis supranuclear progresiva
Trastornos conversivos Epilepsia (crisis gelásticas)
Tumores
Malformaciones vasculares
Cerebelitis
5. 419www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (7): 415-421
Neurología de la risa y del humor: risa y llanto patológicos
inhibitorios o excitatorios. Los de localización su-
pratentorial pueden dar lugar a crisis epilépticas de
tipo gelástico. En cuanto a los tumores infratento-
riales, se han descrito cuadros de risa patológica
tanto en tumores intraaxiales como extraaxiales,
particularmente en los situados en las cercanías de
la unión pontocerebelosa [55-57].
Epilepsia gelástica
Es un tipo particular de epilepsia, generalmente sin-
tomática, que cursa con crisis epilépticas, cuya ex-
presión clínica principal son ataques de risa, que
pueden acompañarse de alteración del estado de
alerta, automatismos, paseo, micción y trastornos
autonómicos [3,15,58-60]. La risa puede ser natural
y contagiosa, o bien mecánica y estereotipada. El
paciente puede tener sentimientos de regocijo y
alegría, sobre todo si el origen es temporal, aunque
también algunos pacientes con crisis gelásticas se-
cundarias a hamartomas hipotalámicos han experi-
mentado tales sensaciones positivas [58-60]. Las lo-
calizaciones principales de las crisis gelásticas son
el hipotálamo [58-64] y el polo temporal [65,66];
también se han descrito en pacientes con focos
epilépticos localizados en el hipocampo, el lóbulo
frontal, parietooccipitales y con descargas difusas
[67-69]. Durante las crisis gelásticas hipotalámicas,
se ha demostrado hiperperfusión en estudios de to-
mografía simple por emisión de fotón único [59], y
también se ha constatado un incremento de la se-
creción hormonal hipotalámo-hipofisaria [62]. La
estimulación directa del hamartoma da lugar a las
crisis: la actividad del tumor se extendería rostral y
dorsalmente, excitando así al sistema límbico, que
generaría las manifestaciones físicas y psicológicas
de las crisis de risa. En determinados casos se han
precipitado crisis gelásticas con la administración
de ácido valproico [70] y levetiracetam [71].
Tratamiento de la risa y el llanto patológicos
Disponemos de escasos estudios controlados en los
que los fármacos se hayan enfrentado al placebo.
Por otra parte, el síndrome de incontinencia emo-
cional ha sido perfilado y cuantificado de un modo
no uniforme en las diversas series clínicas y casos
aislados publicados [12,28,29]. Pese a estas limita-
ciones, se puede afirmar que antidepresivos tricícli-
cos como nortriptilina y amitriptilina [72], inhibi-
dores selectivos de la recaptación de serotonina,
como fluoxetina [73], paroxetina [74], citalopram
[74], sertralina [75], e inhibidores de la recaptación
de la noradrenalina, como mirtazapina [76], han re-
sultado eficaces, y tal eficacia se alcanzó con dosis
menores a las que se utilizan para tratar la depre-
sión. La eficacia de la medicación con acción sero-
toninérgica apoyaría la hipótesis de una afectación
del sistema serotoninérgico en casos de RLP aso-
ciados a ictus. De todos modos, no es infrecuente la
coexistencia de depresión e incontinencia emocio-
nal, y esto complica la interpretación de los resulta-
dos. También se han utilizado levodopa [77] y la-
motrigina [78]. Una combinación de dextrometor-
fano y quinidina ha demostrado mejorar cuadros
de risa y llanto patológico en pacientes con esclero-
sis lateral amiotrófica [79] y esclerosis múltiple [80].
Conclusiones
Las bases neurobiológicas de la risa y del humor se
van aclarando con la aportación de estudios de se-
ries de casos con lesiones, estudios de estimulación
cerebral y estudios de neuroimagen funcional. El
centro de la risa, localizado en el tegmento mesen-
cefalopontino cerca de la sustancia gris periacue-
ductal y la formación reticular, coordina la activa-
ción de los núcleos motores de los músculos de la
expresión facial, fonatorios y respiratorios implica-
dos en la risa. Este centro está sometido a la in-
fluencia de tres sistemas, uno inhibitorio, otro exci-
tador y un tercero modulador. Lesiones cerebrales
de muy distinta naturaleza, algunas de carácter
irreversible, pueden dar lugar al síndrome de RLP,
que debe ser reconocido y tratado. El humor es un
fenómeno neurobiológico exclusivamente humano
y de difícil conceptualización, que posee varios com-
ponentes; según los hallazgos de los estudios de
neuroimagen funcional, tales componentes se pro-
cesan en distintas partes del cerebro: percepción
del núcleo de la incongruencia sorpresiva (unión
temporooccipital, corteza prefrontal), emoción po-
sitiva (circuito de recompensa) y acto volitivo de
reírse (lóbulos temporales e inhibición orbitofron-
tal derecha). El campo de la risa y del humor tam-
bién compete al neurólogo clínico.
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Neurology of laughter and humour: pathological laughing and crying
Introduction. Laughter, which is usually a healthy biological phenomenon, may be also a symptom of several severe brain
pathologies.
Aim. To review the neurobiological bases of laughter and humour, as well as those of pathological laughing and crying syndrome.
Development. At the mesencephalic-pontine junction there is a central coordinator of the nuclei that innervate the
muscles involved in laughter (facial expression, respiratory and phonatory). This centre receives connections from three
systems: inhibitory (pre-motor and motor cortex), excitatory (temporal cortex, amygdala, hypothalamus) and modulator
(cerebellum). Humour is a complex phenomenon with a range of components: the perception of the unexpected
incongruence (occipitotemporal area, prefrontal cortex), emotional (reward circuit) and volitional (temporal and frontal
cortex). Functional magnetic resonance imaging studies do not reveal a markedly prominent role of the right frontal lobe
in processing humour, as had been suggested in the classical studies. The causes of pathological laughing and crying
syndrome can be classified in two groups: altered behaviour with unmotivated happiness (Angelman syndrome, schizophrenia,
manias, dementia) and interference with the inhibitory/excitatory mechanisms (gelastic epilepsy, fou rire prodromique in
strokes, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, Parkinson’s disease and Parkinson-plus, traumatic injuries, tumours).
Serotonin and noradrenalin reuptake inhibitors, levodopa, lamotrigine and the association of dextromethorphan/quinidine
can be effective in certain cases of pathological laughing and crying.
Conclusions. As human neurobiological phenomena, laughter and humour also belong to the field of clinical neurology;
their processing is affected in a number of different diseases and, in certain cases, effective treatment can be established.
Key words. Emotional incontinence. Functional magnetic resonance imaging. Humour. Laughter. Pathological laughing
and crying.