El plexo braquial es un entrecruzamiento de nervios formado por las ramas de los nervios espinales C5-T1 que inerva el miembro superior. Se divide en regiones supraclavicular, infraclavicular, axilar, del brazo, codo y muñeca. En cada región, el plexo braquial da ramos colaterales y terminales que inervan los músculos y piel del área. Las lesiones del plexo braquial causan graves trastornos funcionales en el brazo.

1. AnatomíaPlexo braquialVillafañe O. Rubén

2. Plexo braquialEl plexo braquial (plexusbrachialis) es un entrecruzamiento de fibras nerviosas que se forma por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportaciones inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo.

3. Plexo braquialC4C5C6C7C8T1

4. FunciónEl plexo braquial es responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro superior, con la excepción del músculo trapecio que es inervado por el nervio accesorio espinal, y un área de la piel cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial. Las lesiones del plexo braquial vienen acompañadas de trastornos funcionales severos.

5. EstructuraRegión Supraclavicular.Región infraclavicular.Axila.Región proximal del brazo, codo y muñeca.

6. Región SupraclavicularLos supraclaviculares inervan estructuras como el serrato anterior, supraespinoso, infraespinoso, articulaciones. Se localiza dentro del triangulo posterior del cuello cuyos limites son la clavícula, el músculo trapecio y el músculo esternocleidomastoideo. El plexo discurre entre los músculos escalenos anterior y medio.

7. Región Supraclavicular

8. Región infraclavicularEl plexo braquial queda delimitado posteriormente por la cara inferior de la clavícula, medialmente por la primera costilla, posteriormente por el borde superior de la escapula y lateralmente por la apófisis coracoides y los ligamentos coracoclaviculares. Dentro de este espacio a la altura de la apófisis hay 3 fascículos que rodean a la arteria axilar.

9. Región infraclavicular

10. Región Infraescapular

11. AxilaEn el vértice de la axila el plexo braquial esta representado por los tres fascículos, pero a nivel de la articulación escápulo-humeral se originan sus ramos colaterales y terminales.

12. Axila

13. Axila

14. Región del brazoEsta envuelto por una vaina aponeurótica delimitada a nivel superior por la fascia del músculo biceps braquial, lateralmente por los músculos coracobraquial y braquial y a nivel inferior por el triceps braquial. En el interior de este canal se localizan: la arteria braquial, vena basilica y venas braquiales.

15. Región del brazo

16. CodoEn su cara anterior nos encontramos de medial a lateral, los nervios mediano, radial y musculocutáneo. Por el surco bicipital medial discurren la arteria braquial y el nervio mediano y por el surco bicipital lateral, el nervio radial. El nervio musculocutáneo se encuentra a nivel subcutáneo bicipital lateral entre el tendon del biceps braquial y la masa muscular del braquiorradial. En la cara posterior del codo discurre el nervio cubital.

17. Codo

18. Codo

19. MuñecaEn la parte anterior encontramos los nervios medianos y cubital. El mediano esta ubicado medial tendón del músculo flexor radial del carpo. El nervio cubital se sitúa lateral al tendón del músculo flexor cubital del carpo, acompañado en posición lateral por la arteria cubital. En la cara posterior hay ramas sensitivas de los nervios radial y cubital.