Las fracturas de humero distal son una de las fracturas mas complejas y difíciles de tratar ya que la forma anatomica del humero distal es compleja debido a las 3 articulaciones que la conforman, por lo que hablar de estas fracturas es hablar de los tipos de fracturas según la Clasificación AO trauma, sus diferentes tratamientos, algunos tips en las reducción de las fracturas, algunas posibles lesiones asociadas al trauma y a la manipulación y es obligatorio mencionar las complicaciones muy frecuentemente presentadas en alguna de ellas.
la axila
Es la puerta de entrada al miembro superior.
Área de transición entre cuello y brazo.
Todas las estructuras que llegan a él lo hacen a través de ella.
Tiene forma de pirámide.
Formada por la clavícula, la escapula, la zona superior de la pared torácica, el húmero y músculos relacionados.
Similar a Inervacion del miembro superior, anatomía (20)
Mieloma múltiple.
Objetivo
Introducción.
Células plasmáticas y alteraciones en hematología.
Mieloma múltiple
Fisiopatología.
Diagnostico.
Bases del tratamiento.
Detección oportuna y envío a 3er nivel.
Manejo en primer nivel.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Plexo braquial
El plexo braquial proporciona casi en su totalidad la
inervación del miembro superior siendo de suma
importancia esta red nerviosa.
Inicia en el cuello y discurre en el interior de la axila donde
se ramificara después de cruzar la 1ª costilla.
Se forma por la unión de ramos anteriores de C5-C8 y T1,
constituyendo las raíces del plexo que salen entre los
escalenos anterior y medio donde reciben sus fibras
simpáticas acompañando a la arteria subclavia.
3. Formación del plexo
braquial
En la parte baja del cuello las raíces se unen para formar 3
troncos:
1.- Tronco superior, de la unión de C5 y C6.
2.- Tronco medio de C7.
3.- Tronco inferior de la unión de C8 y T1.
Al pasar el plexo por el conducto cervicoaxilar posterior a la
clavícula cada tronco origina una división anterior y una
posterior.
- Las divisiones anteriores inervan a los compartimentos de los
flexores del MS.
- Las divisiones posteriores inervan a los compartimentos
extensores del MS.
4. Formación del plexo
braquial
Las divisiones de los troncos forman los 3 fascículos del plexo
braquial.
1. Divisiones anteriores de troncos superior y medio forman fascículo
lateral.
2. División anterior del tronco inferior se continua como fascículo
medial.
3. Divisiones posteriores de los 3 troncos forman el fascículo
posterior.
Nervios periféricos multisegmentarios son el resultado del plexo
braquial.
La clavícula divide al plexo en supraclavicular e infraclavicular.
5.
6. Plexo braquial y nervios del miembro
superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Ramos supraclaviculares
Dorsal de la
escápula
Cara posterior
del ramo
anterior de C5
y C4
Atraviesa escaleno medio,
desciende profundo al elevador
de la escápula y romboides
Romboides y
elevador de la
escápula
Torácico largo Cara posterior
de los ramos
anteriores C5,
C6, C7.
Pasa por el conducto
cervicoaxilar, posterior a raíces de
C8 y T1, discurre sobre la cara del
serrato anterior
Serrato anterior
Supraescapul
ar
Tronco superior
con fibras de
C4, C5, C6.
Discurre lateral cruzando la región
cervical lateral superior al plexo
braquial y luego inferior al
ligamento transverso sup. De la
escápula
M.
Supraespinoso,
articulación
glenohumeral.
Subclavio Tronco superior
con fibras C4,
C5, C6
Desciende posterior a la clavícula,
anterior al plexo braquial y arteria
subclavia; origen de raíz
Subclavio y
articulación
esternoclavicular.
7.
8. Plexo braquial y nervios del miembro
superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Ramos infraclaviculares
Pectoral
lateral
Ramo colateral
del fascículo
lateral con fibras
de C5, C6,C7
Perfora la membrana
costocoracoidea para
alcanzar la cara profunda
de los m. pectorales
Inerva principalmente el
pectoral mayor y parte del
pectoral menor
Muscul
ocutáne
o
Ramo terminal del
fascículo lateral
con fibras de C5-
C7
Raíces lateral y medial
forman nervio mediano
lateral a la a. Axilar,
desciende adyacente a la
a. Braquial y se sitúa
medial a la arteria en el
fondo del codo
Músculos del
compartimento anterior del
brazo (coracobraquial,
bíceps braquial y braquial)
y piel de la cara lateral del
antebrazo
Median
o
Raíz lateral del n.
Mediano ramo
terminal de C6 y
C7.
Raíz medial, ramo
terminal del
fascículo medial
Las raíces se unen forman
el nervio mediano lateral a
la axila, desciende por el
brazo adyacente a la a.
Braquial, se sitúa en la fosa
del codo.
Músculos del
compartimento anterior del
antebrazo (excepto flexor
ulnar del carpo y mitad
ulnar del flexor profundo de
los dedos), 5 m.
Intrínsecos en la mitad
9.
10. Plexo braquial y nervios del miembro
superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Pectoral
medial
Ramos
colaterales
del fascículo
medial con
fibras de C8,
T1
Pasa entre la arteria y vena
axilares, atraviesa el pectoral
menor y entra en la cara
profunda del pectoral mayor, se
sitúa lateral al n. Pectoral lateral
Pectoral menor y
Porción esternocostal
del pectoral mayor
Nervio mas pequeño, discurre
medial de las venas axilar y
braquial, comunicándose con el
nervio intercostobraquial.
Piel de la do medial del
brazo, distalmente
hasta el epicóndilo
medial del humero y el
olécranon de la ulna.
N. Cutáneo
Mediano
del brazo
N. Cutáneo
medial del
antebrazo
Discurre con el nervio ulnar,
atraviesa la fascia profunda con
la vena basílica
Piel de lado medial del
antebrazo hasta el
carpo
Ulnar Ramo
terminal mas
grande del
fascículo
medial recibe
fibras de C8,
Desciende por la cara medial
del brazo, pasa posterior al
epicóndilo medial del humero y
desciende por la cara ulnar del
antebrazo hacia la mano.
Flexor ulnar del carpo y
mitad ulnar del flexor
profundo de los dedos,
mayoría de músculos
intrínsecos de la mano,
piel de la mano.
11.
12. Nervio Origen Recorrido Inervación
Subescapula
r superior
Ramo colateral del
fascículo posterior
con fibras de C5
Posteriormente ingresa
directo en el
subescapular
Porción superior del
subescapular
Subescapula
r inferior
Ramo colateral del
fascículo posterior
con fibras de C6
Discurre inferolateral,
profundo a la arteria y la
vena subescapular
Poción inferior del
subescapular y
redondo mayor
Toracodorsal Ramo colateral del
fascículo posterior
con fibras de C6,
C7, C8.
Inferolateral discurre a lo
largo de la pared
posterior de la axila
Dorsal ancho
Axilar Ramo terminal del
fascículo posterior
con fibras de C5 y
C6
Sale posterior a la fosa
axilar, pasa por el
espacio cuadrangular,
se enrolla en el cuello
quirúrgico del humero
Articulación
glenohumeral, m.
Redondo menor y
deltoides
Radial Ramo terminal mas
grande del fascículo
posterior con fibras
de C5-T1
Sale de la fosa axilar
posterior a la arteria
axilar, entre las cabezas
medial y lateral del
tríceps braquial perfora
Músculos de los
compartimentos
posteriores del brazo y
antebrazo, piel de la
cara posterior e
Plexo braquial y nervios del miembro
superior
13.
14. Bibliografía
Moore Anatomía con orientación clínica, 7ª
edición, Keith L. Moore, Artur F. Dailey, Anne M.
R. Augur, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
Atlas de anatomía humana, 4ª edición, Frank H
Nétter, Md. Elsevier Massón, 2007.
Anatomía humana, 4ª edición, M. Latarjet, A.
Ruiz Liard, ed. Panamericana .