EL PLEXO
BRAQUIAL
Dr. Marlon Burbano H.
PLEXO BRAQUIAL
Red nerviosa que comienza en el cuello se extiende de
la axila e inerva el miembro superior, Los ramos
ventrales de los cuatro últimos nervios cervicales y de
los primeros nervios torácicos lo forman.
Las raíces Cv, CVI y CII CVIII
tienen un trayecto ligeramente
horizontal y TI presenta un curso
ligeramente ascendente.
EL PLEXO SE FORMA DE LA SIGUIENTE
MANERA: SUPRACLAVICULAR
 Las raíces de CV y CVI se unen
para formar un TRONCO SUPERIOR.
 CVII continúa como TRONCO MEDIO.
 CVIII y TI, se unen a nivel del cuello
de la primera costilla para formar
el TRONCO INFERIOR
Cada TRONCO se divide
rapidamente en partes ANTERIOR
y POSTERIOR, que llevan las
fibras preaxiales postaxiales
destinadas originalmente a los
músculos FLEXORES Y
EXTENSORES del miembro;
estas partes se unen para formar
FASCICULOS, por debajo de la
clavícula. INFRACLAVICULARES.
 El FASCICULO LATERAL,
corresponde a la unión de las
partes anteriores de los troncos
superior y medio.
 EL FASCICULO MEDIAL, a la
parte anterior del tronco inferior.
 EL FASCICULO POSTERIOR, a
la unió de las partes posteriores de
los tres troncos.
Relaciones
El plexo braquial tiene forma de un trígono, cuya base
corresponde a la columna vertebral, atraviesa la parte
inferior de la región lateral del cuello, en el desfiladero de
lo escalenos cruza la clavícula y termina por su ápex en la
axila.
...En el cuello:
Se situa en el trígono omoclavicular, en el
ángulo formado por la clavicula y el borde
posterior del esternocleidomastoideo,
cuando el brazo se palpa en extensión
forzada se siente como un grupo de
cordones tensos, y la arteria subclavia,
pasa por delante de su parte inferior.
... En la axila:
El pexo penetra por el “estrecho
clavicoracocostal”, por detrás de la
clavicula, donde los fasciculos se
situan inicialmente en la cara
posterolateral dela arteria axilar y
luego se separan.
 SUPRACLAVICULARES.
 INFRACLAVICULARES.
RAMOS NERVIOSOS
Ramos Supraclaviculares
 Nervio Dorsal de la Escapula.
 Nervio Toracico Longo.
 Nervio Subclavio.
 Nervio Supraescapular.
 Los musculos que
son inervados por
cada uno de los
nervios del plexo
braquial son:
Dorsal de la escapula:
( C5-C4)
 Romboideos.
 Elevador de la escapula.
Nervio Dorsal de la Escapula.
Nervio Toracico Longo
Serrato Anterior.
Nervio para el subclavio
C5,C6, C7 para el musculo subclavio
 Nervio supraescapular.
 Supraespinoso.
 Infraespinoso.
 Articulación Escapulohumeral.
NERVIO SUPRAESCAPULAR
INFRACLAVICULARES
Ramos infraclaviculares.
 Esta parte corresponde a los
fascículos, emite unos ramos
que terminan en la axila y otros
que se distribuyen en el miembro
superior, considerandose como
ramos terminales.
FASCICULO LATERAL DEL PLEXO
BRAQUIAL (C5 – C7
Posee tres ramos:
 Un ramo lateral: pectoral lateral.
 Dos ramos terminales:
Musculocutaneo y raíz lateral
del mediano.
 Ramo del fasciculo lateral. (CV;CVI;CVII). Atraviesa el
coracobraquial y desciende entre los músculos biceps braquial y
braquial, para alcanzar el lado lateral del brazo.
Nervio Musculocutaneo
FASCICULO LATERAL.
Pectoral lateral
C5 –C7
 MUSC. Pectoral Mayor.
 MUSC. Pectoral Menor.
 ( CV; CVI; CVII), del
fasciculo lateral, perfora
la fascia clavipectoral y
termina en el pectoral
mayor.
Nervio Pectoral Lateral.
Mediano
C6 –C7, T1. Fasciculo lateral y
medial
 Inerva los musculos flexores del
antebrazo,excepto el flexor ulnar
del carpo, y la mitad del flexor
ulnar de los dedos.
FASCICULO MEDIAL
(C8 – T1).
Tiene cinco ramos:
 Tres laterales: Pectoral Medial,
Cutáneo Braquial Medial, Cutaneo
antebraquial Medial.
 Dos ramos terminales: Ulnar y
Raíz medial del mediano.
Se forma del fascículo lateral y
fascículo medial, sigue la cara
anterolateral de la arteria axilar
RELACIONES
 En el brazo.
 En el antebrazo.
 En la mano.
Nervio Mediano.
 (CVIII y TI). En el
fasciculo medial. Llega a
la cara profunda del
pectoral menor al cual
inerva, y emite ramos que
perforan el pectoral
menor, para terminar en
el pectoral mayor.
Nervio Pectoral Medial.
 Nervio Cutáneo braquial medial
 sensibilidad de cara medial del brazo
 Nervio cutaneo
antebraquial medial.
sensibilidad de cara medial del
antebrazo
Nervio Ulnar.
C8 – T1. Fascículo medial
Nervio Ulnar.
C8 – T1. Fascículo medial
 Músculos de la mano.
FASCICULO POSTERIOR
C5 –T1.
Tiene cinco ramos:
 Tres laterales: Subescapulares,
toracodorsal.
 Dos terminales: axilar y radial.
Axilar
C5 – C6. Fasciculo Posterior.
 Redondo mayor.
 Deltoides.
 Articulación del hombro.
 Piel porción inferior del deltoides.
Radial
C5-C8 – T1. Fasciculo
posterior.
 Triceps Braquial.
 Ancóneo.
 Braquirradial.
 Extensores del antebrazo.
 Se distribuye ´por la piel de la cara
posterior del brazo y del antebrazo, a
través de los nervios cutaneo posteriores
del brazo y antebrazo.
Nervio Radial
Inervacion
Cutanea del
Miembro
superior
Inervacion Cutanea del
Miembro superior
Dermatomas del Miembro
Superior
Aplicaciones
clinicas sobre
el plexo
braquial
PARALISIS DE ERB
La Parálisis de Erb representa la parálisis de un
grupo de músculos del hombro y de la parte superior
del brazo. Afecta las raíces cervicales de los nervios
espinales quinto y sexto. El brazo cuelga flácido, la
mano puede rotar hacia adentro y se pierden los
movimientos normales. El codo se extiende pero se
preserva la flexión de la muñeca y de los dedos con la
palma de la mano potencialmente mirando hacia
arriba. Los que padecen la Parálisis de Erb a menudo
no pueden levantar el brazo por encima de la cabeza y
tienen dificultad en agarrar objetos con la mano
afectada.
TIPOS DE LESIONES DEL PLEXO
BRAQUIAL...
 Existen cuatro tipos de lesiones nerviosas
que pueden resultar en una parálisis del
plexo braquial. 1) La avulsión, que ocurre
cuando la lesión causa que el nervio se
desgarre y se corta de la raiz espinal. Éste es
el tipo de lesión más grave del plexo braquial.
2) La ruptura, neuronexis , en la que el nervio
se desgarra pero no se corta por completo de
la columna. 3) El neuroma existe cuando el
nervio intenta sanarse y se forma tejido
cicatrizal alrededor de la lesión. Este tejido
cicatrizal ejerce presión sobre el nervio
lesionado, y de ese modo impide que pasen
las señales del nervio al músculo
 3.) La neuropraxis o estiramiento es
una lesión nerviosa en la que el
nervio no llega a desgarrarse. En
casos de estiramiento, la lesión se
sana por sí sola, con una mejoría que
se manifiesta en un plazo de tres
meses de haber ocurrido ésta.
Plexo Braquial
Plexo Braquial
Plexo Braquial
Plexo Braquial

Plexo Braquial

  • 1.
  • 2.
    PLEXO BRAQUIAL Red nerviosaque comienza en el cuello se extiende de la axila e inerva el miembro superior, Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervios cervicales y de los primeros nervios torácicos lo forman.
  • 3.
    Las raíces Cv,CVI y CII CVIII tienen un trayecto ligeramente horizontal y TI presenta un curso ligeramente ascendente.
  • 4.
    EL PLEXO SEFORMA DE LA SIGUIENTE MANERA: SUPRACLAVICULAR  Las raíces de CV y CVI se unen para formar un TRONCO SUPERIOR.  CVII continúa como TRONCO MEDIO.  CVIII y TI, se unen a nivel del cuello de la primera costilla para formar el TRONCO INFERIOR
  • 6.
    Cada TRONCO sedivide rapidamente en partes ANTERIOR y POSTERIOR, que llevan las fibras preaxiales postaxiales destinadas originalmente a los músculos FLEXORES Y EXTENSORES del miembro; estas partes se unen para formar FASCICULOS, por debajo de la clavícula. INFRACLAVICULARES.
  • 7.
     El FASCICULOLATERAL, corresponde a la unión de las partes anteriores de los troncos superior y medio.  EL FASCICULO MEDIAL, a la parte anterior del tronco inferior.  EL FASCICULO POSTERIOR, a la unió de las partes posteriores de los tres troncos.
  • 9.
    Relaciones El plexo braquialtiene forma de un trígono, cuya base corresponde a la columna vertebral, atraviesa la parte inferior de la región lateral del cuello, en el desfiladero de lo escalenos cruza la clavícula y termina por su ápex en la axila.
  • 10.
    ...En el cuello: Sesitua en el trígono omoclavicular, en el ángulo formado por la clavicula y el borde posterior del esternocleidomastoideo, cuando el brazo se palpa en extensión forzada se siente como un grupo de cordones tensos, y la arteria subclavia, pasa por delante de su parte inferior.
  • 11.
    ... En laaxila: El pexo penetra por el “estrecho clavicoracocostal”, por detrás de la clavicula, donde los fasciculos se situan inicialmente en la cara posterolateral dela arteria axilar y luego se separan.
  • 13.
  • 15.
    Ramos Supraclaviculares  NervioDorsal de la Escapula.  Nervio Toracico Longo.  Nervio Subclavio.  Nervio Supraescapular.
  • 16.
     Los musculosque son inervados por cada uno de los nervios del plexo braquial son:
  • 17.
    Dorsal de laescapula: ( C5-C4)  Romboideos.  Elevador de la escapula.
  • 18.
    Nervio Dorsal dela Escapula.
  • 19.
  • 20.
    Nervio para elsubclavio C5,C6, C7 para el musculo subclavio  Nervio supraescapular.  Supraespinoso.  Infraespinoso.  Articulación Escapulohumeral.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
    Ramos infraclaviculares.  Estaparte corresponde a los fascículos, emite unos ramos que terminan en la axila y otros que se distribuyen en el miembro superior, considerandose como ramos terminales.
  • 24.
    FASCICULO LATERAL DELPLEXO BRAQUIAL (C5 – C7 Posee tres ramos:  Un ramo lateral: pectoral lateral.  Dos ramos terminales: Musculocutaneo y raíz lateral del mediano.
  • 25.
     Ramo delfasciculo lateral. (CV;CVI;CVII). Atraviesa el coracobraquial y desciende entre los músculos biceps braquial y braquial, para alcanzar el lado lateral del brazo. Nervio Musculocutaneo
  • 28.
    FASCICULO LATERAL. Pectoral lateral C5–C7  MUSC. Pectoral Mayor.  MUSC. Pectoral Menor.
  • 29.
     ( CV;CVI; CVII), del fasciculo lateral, perfora la fascia clavipectoral y termina en el pectoral mayor. Nervio Pectoral Lateral.
  • 30.
    Mediano C6 –C7, T1.Fasciculo lateral y medial  Inerva los musculos flexores del antebrazo,excepto el flexor ulnar del carpo, y la mitad del flexor ulnar de los dedos.
  • 32.
    FASCICULO MEDIAL (C8 –T1). Tiene cinco ramos:  Tres laterales: Pectoral Medial, Cutáneo Braquial Medial, Cutaneo antebraquial Medial.  Dos ramos terminales: Ulnar y Raíz medial del mediano.
  • 33.
    Se forma delfascículo lateral y fascículo medial, sigue la cara anterolateral de la arteria axilar RELACIONES  En el brazo.  En el antebrazo.  En la mano. Nervio Mediano.
  • 36.
     (CVIII yTI). En el fasciculo medial. Llega a la cara profunda del pectoral menor al cual inerva, y emite ramos que perforan el pectoral menor, para terminar en el pectoral mayor. Nervio Pectoral Medial.
  • 37.
     Nervio Cutáneobraquial medial  sensibilidad de cara medial del brazo
  • 38.
     Nervio cutaneo antebraquialmedial. sensibilidad de cara medial del antebrazo
  • 40.
    Nervio Ulnar. C8 –T1. Fascículo medial
  • 41.
    Nervio Ulnar. C8 –T1. Fascículo medial  Músculos de la mano.
  • 42.
    FASCICULO POSTERIOR C5 –T1. Tienecinco ramos:  Tres laterales: Subescapulares, toracodorsal.  Dos terminales: axilar y radial.
  • 44.
    Axilar C5 – C6.Fasciculo Posterior.  Redondo mayor.  Deltoides.  Articulación del hombro.  Piel porción inferior del deltoides.
  • 46.
    Radial C5-C8 – T1.Fasciculo posterior.  Triceps Braquial.  Ancóneo.  Braquirradial.  Extensores del antebrazo.  Se distribuye ´por la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo, a través de los nervios cutaneo posteriores del brazo y antebrazo.
  • 47.
  • 50.
  • 53.
  • 55.
  • 57.
  • 58.
    PARALISIS DE ERB LaParálisis de Erb representa la parálisis de un grupo de músculos del hombro y de la parte superior del brazo. Afecta las raíces cervicales de los nervios espinales quinto y sexto. El brazo cuelga flácido, la mano puede rotar hacia adentro y se pierden los movimientos normales. El codo se extiende pero se preserva la flexión de la muñeca y de los dedos con la palma de la mano potencialmente mirando hacia arriba. Los que padecen la Parálisis de Erb a menudo no pueden levantar el brazo por encima de la cabeza y tienen dificultad en agarrar objetos con la mano afectada.
  • 59.
    TIPOS DE LESIONESDEL PLEXO BRAQUIAL...  Existen cuatro tipos de lesiones nerviosas que pueden resultar en una parálisis del plexo braquial. 1) La avulsión, que ocurre cuando la lesión causa que el nervio se desgarre y se corta de la raiz espinal. Éste es el tipo de lesión más grave del plexo braquial. 2) La ruptura, neuronexis , en la que el nervio se desgarra pero no se corta por completo de la columna. 3) El neuroma existe cuando el nervio intenta sanarse y se forma tejido cicatrizal alrededor de la lesión. Este tejido cicatrizal ejerce presión sobre el nervio lesionado, y de ese modo impide que pasen las señales del nervio al músculo
  • 60.
     3.) Laneuropraxis o estiramiento es una lesión nerviosa en la que el nervio no llega a desgarrarse. En casos de estiramiento, la lesión se sana por sí sola, con una mejoría que se manifiesta en un plazo de tres meses de haber ocurrido ésta.