Este documento presenta una serie de lecturas sobre conceptos relacionados con la salud sexual y la diversidad sexual en adolescentes. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: El documento introduce conceptos clave como sexo, género y sexualidad, y explica la diferencia entre ellos. También explora la diversidad sexual e identifica orientaciones e identidades como homosexualidad, bisexualidad y transgénero. Finalmente, presenta escalas para describir grados de sexualidad más allá de las categorías tradicionales.

1. ANTOLOGÍ
A SALUD AGOSTO
DEL AGOSTO
ADOLESCE
NTE III
ESCUELA
El documento es una serie de lecturas recopiladas para su PREPARAT
análisis.
ORIA
OFICIAL 97

2. INDICE

3. UNIDAD I
La salud sexual
La salud sexual entraña la capacidad de disfrutar de una vida
sexual satisfactoria y sin riesgos y la salud reproductiva implica la
capacidad de procrear de igual forma, así como, la libertad para
decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia.
La salud sexual es definida por la Ambos organismos consideran que, para
Organización Mundial de la Salud que pueda lograrse y mantenerse la
(OMS) como "un estado de bienestar salud sexual, deben respetarse los
físico, emocional, mental y social derechos sexuales de todas las
relacionado con la sexualidad; no es personas. En efecto, para lograrla, la
solamente la ausencia de enfermedad, OMS asegura que se requiere un
disfunción o incapacidad. Para que la "enfoque positivo y respetuoso de la
salud sexual se logre y se mantenga, los sexualidad y las relaciones sexuales, así
derechos sexuales de todas las como la posibilidad de tener relaciones
personas deben ser respetados, sexuales placenteras y seguras, libres
protegidos y ejercidos a plenitud" de coerción, discriminación y violencia."
Actualmente se habla mucho de la
sexualidad y de la importancia de dar
educación sobre la sexualidad, la gran
pregunta es ¿qué tanto sabemos de
sexo?.
Para iniciar es importante conocer los
Por su parte, la Organización conceptos básicos de la sexualidad, en
Panamericana de la Salud (OPS) ha otras palabras, lo que todos deberíamos
definido la salud sexual como "la saber sobre la sexualidad.
experiencia del proceso permanente de
consecución de bienestar físico,
psicológico y sociocultural relacionado
con la sexualidad.”3

4. Definición de sexo. sexuales externos del recién
nacido, ésta la hace el médico y/o
Conjunto de órganos sexuales externos
familiares en el momento del
masculinos y femeninos.
nacimiento y se traduce, social y
Se distingue: culturalmente en lo que se espera
que sea un hombre o una mujer,
•Un sexo anatómico, basado en la según sea el tipo de característica
morfología de los órganos genitales que se presenten, sea un pene o una
externos (que determinan el sexo vagina.
declarado en el registro civil) y el de Pero también es importante
los órganos genitales internos. mencionar a la identidad genérica y
•El sexo genético o cromosómico que se considera la auto apreciación,
en la especie humana, viene psíquica, emocional y afectiva del
determinado desde la fecundación por sentirse hombre o sentirse mujer, o
la naturaleza del cromosoma sexual del de pertenecer al mundo de lo
espermatozoide (que engendra un niño masculino o de lo femenino. Esto se
si es “Y” y una niña si es “X”). traduce en la sensación y posición
Dicho de otra manera el sexo pude personal de sentirse hombre o
definirse como las características sentirse mujer
físicas que son determinadas por la
genética de cada persona y permite El género es otro concepto igual
que se ubiquen como importante el cual ubica social y
complementarios, desde el punto de culturalmente los comportamientos y
vista reproductivo (mujer-hombre). características de lo que se entiende
Desde el momento de la fecundación popularmente como las mujeres y los
(unión del óvulo y el hombres. Estas son las tareas,
espermatozoide), se determina el actividades, tipo de profesiones, de
sexo de la nueva persona. trabajos, de formas de expresarse,
tipo de lenguaje, modales, formas de
También encontramos otras vestir y actuar, etc., que se consideran
acepciones para sexo, y se enlistan son distintivos entre los sexos; los
a continuación: cuales se conocen también como roles.
sexo de asignación, hace
referencia al sexo que se asigna en El llamado rol de género, el cual se
función del aspecto de los órganos caracteriza por lo que la sociedad la

5. cultura, la religión y los principios sociales predominantes en una sociedad
y en un tiempo
determinado. Esto quiere decir que hay parecen esclavizantes y depreciadoras
sociedades que tienen una serie de del valor de la mujer.
principios que hacen diferentes a
hombres y mujeres y no Otros conceptos no menos importantes
necesariamente son validos para otras de mencionar son
sociedades, tomemos como ejemplo de
• La heterosexualidad se
moda a las sociedades Islámicas, las
caracteriza por la preferencia
cuales se caracterizan por dar un lugar
de relacionarse sexual y
que a las sociedades occidentales nos
amorosamente con personas del
otro genero
• La homosexualidad se La unión de los conceptos biológicos,
caracteriza por referencia de psicológicos, sociales y culturales, se
relacionarse sexual y puede desarrollar el concepto de
amorosamente con personas del sexualidad. En la sexualidad entonces
mismo genero quedan integrados los aspectos de la
• La bisexualidad se caracteriza reproducción humana, las sensaciones,
por la preferencia de percepciones y sentimientos hacia mí
relacionarse sexual y mismo(a) y hacia otras personas; y
amorosamente con personas de también al aspecto relacionados con la
ambos géneros sociedad, la cultura, la religión y los
principios sociales predominantes en
Es importante señalar otros aspectos una sociedad a la que pertenezco, como
que nos van a permitir integrar los sería comportamientos, trabajos,
conceptos presentados con el ser ocupaciones, leyes, juegos, uso de
humano, y para esto utilizaremos el ropas, manerismos, tareas del hogar,
concepto de sexualidad. etc.
Definición de sexualidad.
“Término de amplio significado que se utiliza para referirse a todos los
aspectos del ser y el sentirse sexual”
“Cualidad del ser sexual, la posesión de capacidad sexual y la capacidad para los
sentimientos sexuales en su sentido más amplio y como término que emplea muchas

6. cosas si tenemos en cuenta que representa una abstracción y que lo que quiere decir
esta palabra representa más el cuadro teórico o las creencias de valor de quien las
usa”.
Weeks en su obra “sexualidad, acepta que este término es muy amplio que abarca
varias posibilidades biológicas y psíquicas desde fantasías, deseos, diferencias
corporales, capacidad reproductiva, necesidades, identidades,
etc. Asimismo plantea que la sexualidad es un producto social que requiere de análisis,
reconceptualización, cambios, aceptación de significados tales como diversidad en las
formas de expresión, elección y acción desligada de la sociedad.
Diferencia entre sexo y sexualidad.
•El término sexo diferencia a la humanidad en dos géneros: masculino y femenino.
•La sexualidad forma parte de cualquier expresión humana, ya sea con la búsqueda de
placer sexual o sin ella.
•El sexo es una característica biológica que permite identificar a las personas por sus
diferencias corporales como hombres y mujeres.
•La sexualidad abarca toda nuestra vida. Involucra sentimientos, emociones,
actitudes, pensamientos y comportamientos tales como la autoestima, cariño y respeto
por nosotros mismos, la percepción íntima y personal de sentirnos hombres o mujeres.

7. ACTIVIDAD 1.1
REALIZA UN MAPA CONCEPTUAL DONDE INTEGRES LOS CONTENIDOS
QUE ACABAS DE REVISAR.
SEXUALIDAD
SEXO GENERO SEXUALIDAD

8. ACTIVIDAD 1.2
Sexo y sexualidad.
Instrucciones: Anota “sexo” o “sexualidad” según corresponda.
1.Indica diferencia de géneros. _______________
2.Genéticamente presenta el cromosoma X ó Y. _______________
3.Morfológicamente hablando, diferencia al macho de la hembra. ____________
4.Es un término que se utiliza para indicar una gran cantidad de aspectos emotivos,
sociales y biológicos que tienen que ver con el ser sexual. _______________
5.Abarca lo social y cultural de nuestra vida. _______________
6.Implica la valoración de los individuos como personas dentro de una sociedad. ____
7.Una manera de identificarlo es por los genitales externos. _______________
8.Abarca nuestra identidad de sentirnos hombres o mujeres y es adquirida a través
de la relación con la sociedad. _______________
9.Es el resultado de la influencia sociocultural sobre el individuo.
10.Es la determinación de los órganos primitivos en ovarios y testículos. _________

9. LA DIVERSIDAD SEXUAL
Las expresiones de la sexualidad son diversas. Las personas homosexuales y
transgéneros se han nombrado, y se siguen nombrando de maneras diversas, para
entenderla es necesario revisar algunas definiciones.
La orientación sexual se refiere a la dirección hacia la cual se dirige la atracción o el
interés erótico o afectivo.
• Las personas homosexuales se sienten atraídas, erótica y afectivamente, por las
personas de su mismo sexo.
• Las personas heterosexuales se sienten atraídas, erótica y afectivamente, por las
personas del sexo contrario.
• Las personas bisexuales se pueden sentir atraídas, erótica y afectivamente, por
personas de ambos sexos.
La Identidad de género se refiere a la forma en que cada persona se percibe a sí
misma y a cómo desea ser percibida por los demás, independientemente del sexo con

10. el que nació o del género que le fue asignado. Las personas Transgeneristas son las que
transitan en la identidad de género, de maneras no convencionales. Dependiendo de la
frecuencia o de la intensidad con la cual realizan este tránsito, pueden ser:
• Transformistas, es decir personas que eventualmente asumen conductas o
comportamientos asignados a las personas del sexo contrario.
• Travestis, es decir personas que de manera permanente asumen conductas o
comportamientos asignados a las personas del sexo contrario.
• Transexuales, es decir personas que saben definitivamente que su cuerpo no
corresponde a la persona que desean ser.
• Intersexuales, es decir personas que tienen ambigüedad genital (características
sexuales simultáneas de hombre y de mujer). Antes se les llamaba hermafroditas.
La diversidad sexual es entonces un fenómeno por el cual una especie animal presenta
individuos de diferentes sexos, identidades sexuales y orientaciones sexuales.
Normalmente este término se usa para referirse a la diversidad dentro de la
orientación sexual, de hecho habitualmente se usa una clasificación simple de tres
orientaciones: heterosexual, homosexual y bisexual, sin embargo según diversas
teorías de la sexología, como la teoría de Kinsey y la teoría queer, esta clasificicación
sería insuficiente para describir la complejidad de la sexualidad en la especie humana
y también en el resto de especies según diversas investigaciones etólogas. Es decir,
por ejemplo podemos encontrar sexualidades que se situarían entre las anteriores
clasificaciones:
Kinsey establece una clasificación en cuanto a los grados de sexualidad según las
preferencias establecidas, tradicionalmente existiendo sólo tres. Evaluando el
historial sexual de una persona o los episodios de su actividad sexual en un tiempo
dado, se usa una escala desde 0, es decir, exclusivamente heterosexual, hasta 6, es
decir exclusivamente homosexual. Proporcionando una gradación en la orientación
sexual, estableciendo grados de bisexualidad, siendo muy novedoso para su época por
ser el primer estudio que plasmaba tal diversidad y se alejaba de la monosexualidad
entonces comúnmente aceptada. En el Informe Kinsey, se usa un grado adicional para
la asexualidad. Su primera publicación se hizo en el libro Conducta sexual en el varón
(ver bibliografía) (1948) por Alfred Kinsey, Wardell Pomeroy entre otros, que se
extendió con el trabajo Conducta sexual en la mujer (1953).

11. Presentando la escala en el primer tomo del informe dedicado al hombre (aunque
también la aplicaría a la mujer) Kinsey escribió:
El varón no es quien representa estas dos poblaciones distintas, heterosexual u
homosexual. El mundo no puede ser dividido entre cabras y ovejas. Es un fundamento
de la taxonomía en que la naturaleza raramente se enfrenta con categorías
separadas... El mundo vivo es continuo en cada uno de sus aspectos. Mientras enfatizo
la continuidad de los grados entre las historias de los exclusivamente heterosexuales
y los exclusivamente homosexuales, ha parecido deseable el revelar algunos tipos de
clasificaciones que podrían estar basados en montones de experiencias
heterosexuales y homosexuales, o las reacciones en cada historia... A un individuo le
puede ser asignada una posición en esta escala, para cada periodo en su vida.... Una
escala de siete puntos está más cerca de mostrar los muchos grados que actualmente
existen."1
Lo siguiente es sólo una adaptación más extendida donde se explica detalladamente el
mecanismo de cada grado de sexualidad en particular:
Frecuentaci
Frecuentación o
ón o
Rango Descripción Detalles atracción entre
atracción
gente de sexos
entre gente
opuestos
del mismo
sexo
0 Exclusivament El individuo del rango 0 es heterosexual, 0% 100%
e no desarrolla afecto que no sea amistad
heterosexual con otros de su mismo sexo (cualquier
rango) y difícilmente hace amistades
con individuos rango 0 del sexo opuesto.
El rango 0 en el varón no es igual que en
una mujer. Las mujeres del rango 0
expresan más afecto, como los saludos
de beso en la mejilla, algo menos común

12. en varones. Nadie dice que uno de rango
0 en realidad si podría haber tenido
contacto sexual con gente del mismo
sexo, pero esto es en el caso en que
alguna vez lo intentó por única ocasión
para determinar si le agrada o no, y por
otro lado están las violaciones
homosexuales totalmente contra la
voluntad de la víctima heterosexual.
Pero cuando un individuo que toda su
vida se consideraba heterosexual
sostiene relaciones homosexuales más
de una vez, automáticamente abandona
el rango 0. La intimidad se limita a darse
sólo entre un hombre y una mujer, pero
paradójicamente, en el rango 0 uno de
los dos necesita ser bisexual o de otro
rango, ya que un hombre y una mujer
siendo ambos con rango 0 jamás son
compatibles. El rango 0 se dedica a
cazar y no puede ser cazado, y por lo
general prefiere ir en busca de lo
prohibido, como lo son los del rango 6
(homosexuales) del sexo opuesto, así
como el rango 0 es prohibido para los
rango 6 del mismo sexo. El individuo del
rango 0 es compatible sólo con personas
del sexo opuesto que posean otro rango,
excepto el rango 6.
1 Heteroflexibl El individuo del rango 1 acepta 1%-25% 99%-75%
e en 1er. amistades de cualquier sexo y
grado preferencia sexual. Es
predominantemente heterosexual y sólo
incidentalmente homosexual. Se
considera a sí mismo como heterosexual,

13. mientras encierra en el armario su otra
sexualidad. Mayormente tiene relación
con el sexo opuesto, aunque también
elige a gente del mismo sexo en
ocasiones remotas. El varón con rango 1
por lo general adopta el rol activo con la
pareja o persona que elija para tener
relaciones, independientemente del sexo
de ésta última con la condición de que
tenga apariencia femenina, es decir, la
pareja pasiva del varón rango 1 (de sexo
femenino o masculino) está obligada
todo el tiempo a asumir el papel
femenino en el acto sexual, sea o no
mujer. Por ejemplo, en relaciones varón-
varón, el varón rango 1 obligará al varón
gay pasivo a que asuma un papel
femenino, y difícilmente acepta que éste
último asuma un papel o apariencia
varonil en el acto, pues en ese caso la
relación fracasa. No se han conocido
todavía mujeres heteroflexibles, debido
a la creciente aceptación del
lesbianismo. La intimidad ya no se limita
a darse sólo entre un hombre y una
mujer, sino también entre dos varones
(un hombre con un travesti o transexual)
y dos mujeres de forma muy ocasional.
En este rango, el individuo es compatible
con heterosexuales del sexo opuesto,
con heteroflexibles de ambos sexos y
con bisexuales de ambos sexos.
2 Heteroflexibl Aunque el individuo del rango 2 puede 26%-49% 74%-51%
e en 2º grado empezar a tener interés en el mismo
sexo, aún es mayor lo que sostiene con el

14. sexo opuesto, y debido a ello, se
esfuerza en ocultar toda señal de otra
preferencia sexual. El rango 2 aún se
sigue considerando a sí mismo como
heterosexual, pero ya siente una
curiosidad por los de su mismo sexo.
Esto significa, por ejemplo, que un varón
con rango 2 acepta tener relaciones no
sólo con mujeres, travestis y
transexuales, sino también de manera
furtiva con varones pasivos de
apariencia varonil (puede aplicarse en
casos de compañerismo y amistad, donde
ambos mantienen una relación en
secreto), pero en la mayoría de los casos
esto último es pasado por alto como
fantasía o juego. Aunque en este rango
todavía no se enamora, ya mantiene
relaciones frecuentes con otro individuo
del mismo sexo pero sin que ello
signifique serle infiel a la pareja de
sexo opuesto. En la intimidad todavía
adopta el rol activo con la pareja o
persona que elije para tener relaciones.
En este rango, el individuo es compatible
con heterosexuales del sexo opuesto,
con heteroflexibles de ambos sexos, con
bisexuales de ambos sexos, con
homoflexibles de ambos sexos y con
homosexuales del mismo sexo.
3 Bisexual El individuo rango 3 es bisexual, y desea 50% 50%
a ambos sexos por igual. El individuo
rango 3 no es muy notable, debido a su
aparente "doble vida", pero lejos de la
creencia común, las relaciones del

15. individuo con rango 3, a diferencia de
los rangos anteriores, no son furtivas.
Rango 3 se distingue en hacer uso de un
criterio muy avanzado para llevar sus
relaciones fuera del closet con éxito sin
nada que ocultar, y sin que ninguno de
los bandos se quede con la peor parte.
La mujer del rango 3 resulta la favorita
para los varones heterosexuales del
rango 0, ya que a pesar de ser casi tan
prohibida como la mujer del rango 6, es
quien les abre posibilidades infinitas en
el mundo de las fantasías sexuales. A
partir de este rango, el individuo ya se
puede enamorar de alguien del mismo
sexo de igual forma como del sexo
opuesto, y por lo mismo, la fidelidad si
juega un papel muy importante en
cualquier relación que sostenga. El varón
con rango 3 ya acepta parejas varoniles
en su relación, y adopta en la intimidad
el rol inter, pero en diferentes casos
puede adoptar todavía el rol activo. En
este rango, el individuo es compatible
con heterosexuales del sexo opuesto,
con heteroflexibles de ambos sexos, con
bisexuales de ambos sexos, con
homoflexibles de ambos sexos y con
homosexuales del mismo sexo.
4 Homoflexible Al individuo del rango 4 supuestamente 51%-74% 49%-26%
en 1er. grado le empieza a gustar menos el sexo
opuesto. En el caso de los hombres,
aprecian la belleza femenina sin
morbosidad y de forma más equilibrada,
es decir, deja de enloquecer por el sexo

16. opuesto, y por lo mismo, empieza a
volverse prohibido para las mujeres
heterosexuales. La mujer homoflexible
sigue frecuentando a los hombres, pero
su desinterés en ellos no es tan notable.
El hombre rango 4 puede adoptar un rol
activo, un rol inter o rara vez un rol
pasivo. En este rango, el individuo es
compatible con heterosexuales del sexo
opuesto, con heteroflexibles de ambos
sexos, con bisexuales de ambos sexos,
con homoflexibles de ambos sexos y con
homosexuales del mismo sexo.
5 Homoflexible El individuo del rango 5 frecuenta 75%-99% 25%-1%
en 2º grado mayormente a los de su mismo sexo que
del opuesto, por lo que las relaciones que
lleguen a tener con alguien del sexo
opuesto son muy ocasionales o se limitan
sólo a la amistad. El hombre en este
rango puede adoptar el rol inter, el rol
pasivo y rara vez el rol activo, y busca
mayormente parejas varoniles con
rangos menores, por ejemplo el 1 o el 2.
La mujer en este rango fácilmente es
confundida con una del rango 6 o
lesbiana, ya que suele tener relaciones
más seguido con otra mujer. En el caso
de los hombres, cuando rangos 5 tienen
relaciones con rangos 1 del mismo sexo,
las relaciones suelen ser furtivas debido
a que los rangos menores, en especial
hombres, todavía se avergüenzan de su
otra sexualidad. En este rango, el
individuo es compatible con
heteroflexibles de ambos sexos, con

17. bisexuales de ambos sexos, con
homoflexibles de ambos sexos y con
homosexuales del mismo sexo.
Quien es rango 6 sólo puede sostener
relaciones con gente de su mismo sexo,
que en el mejor de los casos también sea
homosexual, pero prácticamente
pudiendo ser de cualquier preferencia
sexual, aunque paradójicamente el rango
6 hace lo mismo que los rango 0: ir tras
lo prohibido, por ejemplo, los
heterosexuales del mismo sexo. Se
pueden conformar parejas con dos
rangos 6, y en estos casos las relaciones
no son furtivas. El rango 6 es
totalmente prohibido para los rango 0
del sexo opuesto. En la mayoría de los
casos el rango 6 tiene más amistades del
Exclusivament
6 sexo opuesto que del mismo, así que ya 100% 0%
e homosexual
se ha acostumbrado a la constante
convivencia con el sexo opuesto que
prácticamente no hay intereses
mayores, ya que ve a los del sexo
opuesto prácticamente como parientes
(ejemplo de lo anterior lo representan
grupos como las mariliendras). La mujer
de rango 6 tiene relaciones de rol inter
totalmente sin riesgo con su pareja, y es
la prohibición total para el hombre 0. El
individuo rango 6 es compatible
primordialmente con rangos 6 del mismo
sexo, con rangos 3 del mismo sexo, con
homoflexibles del mismo sexo y con
heteroflexibles del mismo sexo.
X Asexual Este individuo no se inclina hacia ningún 0% 0%

18. grupo, por lo general opta por la
abstinencia de por vida ya que no
disfruta el sexo.
En otras palabras, se cree que dentro de la bisexualidad existe una gran diversidad de
tipologías y preferencias que pueden responder a una motivación puramente biológica
(sexuación del cerebro) o también puede estar influenciada por las circunstancias
(abundancia de un sexo u otro, fuerte líbido, etc.). De hecho, en este contexto
podemos englobar la heterosexualidad y la homosexualidad dentro del conjunto de
bisexualidades, como dos casos situados en los extremos de la preferencia (Escala de
Kinsey.
Según la sexología, y en especial en nuestra especie, la diversidad sexual incluye
también a todas las formas de identidad sexual, tanto si son definidas como
indefinidas (teoría queer). En este sentido, socialmente se reivindica la aceptación de
cualquier forma de ser, con iguales derechos, libertades y oportunidades, dentro del
marco de los derechos humanos.
La población LGBT suele aprovechar las jornadas del Orgullo gay para reivindicar la
visibilidad de la diversidad sexual.

19. ACTIVIDAD 1.3
REALIZA UN CUADRO SINOPTICO CON LOS CANTENIDOS ANTEIORES
DIVERSIDAD
SEXUAL

20. Actividad 1.4
El siguiente texto es un artículo de divulgación de la revista ¿Cómo ves?
Léelo con atención y realiza texto donde resumas la información y además da tu
comentario personal del texto.
El sida en el nuevo milenio
Martha Duhne Backhauss
SON LAS OCHO TREINTA DE UN DOMINGO DE VIENTO Y LUNA. DE
PRONTO LA LLAMADA. CAE LA VOZ DE ANNIE LENNOX A SU NIVEL MÁS
BAJO. SE ENROSCA EL TERCIOPELO DE LA CÁLIDA NOCHE INVERNAL:
JORDÁN ACABA DE MORIR DE SIDA.
QUE BARATO RESULTA OLVIDARME DE QUE ASÍ SE ESCRIBE EL NOMBRE
DE LA NOVELA GÓTICA DE CADA UNA DE MIS CÉLULAS. PORQUE LUEGO
CAYERON, COMO ROCAS IRACUNDAS, LAS NOTICIAS DE OTROS NOMBRES,
OTROS ROSTROS, OTRAS RISAS CONOCIDAS QUE SE DESVANECIERON EN
ESTA GEOGRAFÍA DE SANGRE Y RASTROJOS.
JOAQUÍN HURTADO
EL SÍNDROME de
Inmunodeficiencia Adquirida o
sida, realmente podría parecer el
invento de una mente superdotada
y enferma que, con la idea de
acabar con el ser humano, diseñó

21. un enemigo perfecto: microscópico, silencioso, contagioso, incurable, mortal. Pero el
sida no es otra cosa que la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la
infección con el Virus de Inmunodeficiencia Humana, el VIH. Ciertamente, sus
características han hecho que el combate en su contra sea especialmente difícil,
desde el punto de vista científico, y terrible desde el punto de vista emocional.
A diferencia de otras enfermedades, como el cáncer, que causan también millones
de muertes al año, el sida se puede transmitir a través de las relaciones sexuales sin
protección y de la madre a su bebé durante la gestación, el parto o la lactancia; en
otras palabras, a los seres más cercanos y queridos. La infección por el VIH es
silenciosa y puede permanecer en el cuerpo mucho tiempo sin que se note su presencia,
de manera que un individuo infectado puede transmitir el virus a otras personas sin
tener idea de lo que está pasando. De ahí la importancia de que quienes tienen una vida
sexual activa tomen las precauciones necesarias, particularmente el uso del condón. El
VIH, además, puede mutar muy rápidamente, es decir, que se modifique alguno de sus
genes, por lo que hasta ahora no ha sido posible desarrollar una vacuna.
Actualmente ya existen varias medicinas que si se toman juntas, frenan el
desarrollo de la enfermedad, sin embargo, éstas siguen siendo muy costosas, por lo
que la mayoría de las personas infectadas en países en vías de desarrollo, donde se
localiza el 95% de los enfermos de sida, no tiene acceso a ellas. En 20 años el sida se
ha convertido, básicamente, en una enfermedad (otra más) de la pobreza. Es necesario
añadir otra característica: cientos de miles de pacientes de sida son víctimas de
discriminación y abusos de sus derechos humanos más elementales tanto por parte del
sistema de salud, como de familiares y amigos.
Un poco de historia
La mayoría de las evidencias sobre el origen del sida sugieren que éste surgió en
África. En 1980 Robert Gallo, el investigador que junto con Luc Montaigner es
reconocido como el descubridor del VIH, especuló que este virus pasó de una especie
de primate africano, el mono verde, a los seres humanos. Esta idea fue muy criticada
entonces, pero en la actualidad muchos investigadores consideran que el VIH infectó
originalmente a una o más especies de primates y de ahí saltó al ser humano. La razón
es que existen algunos virus de inmunodeficiencia en simios, los SIVs por sus siglas en
inglés, que tienen una estructura química casi idéntica a la del VIH. Se puede
construir el árbol genealógico de cualquier organismo buscando el grado de similitudes
genéticas que tiene con otro; es decir, que las especies que son más parecidas a otras

22. son parientes más cercanos; en los humanos se han detectado dos grandes grupos del
virus del sida, el VIH-1 y el VIH-2, y cada uno se relaciona con un SIV distinto. El
VIH-2 es muy similar al SIV que infecta a una especie de simio que habita en la parte
oeste de África, zona donde se encuentra la mayor cantidad de casos de VIH-2. El
origen del VIH-1 ha sido más difícil de establecer; el SIV que más se le parece ha sido
identificado en chimpancés, pero se trata de una infección poco común, por lo que se
piensa que el vehículo por el cual saltó al ser humano pudo ser un simio diferente. De
hecho se han descubierto más SIVs en otras especies de primates, de manera que no
se descarta que algún día se localice un pariente más cercano del VIH-1.
Los investigadores han reconocido
desde hace tiempo la habilidad de
algunos virus y otros parásitos de
saltar de animales a humanos: un
proceso conocido como zoonosis.
Una vez que el microorganismo
desarrolla la capacidad de infectar
a los seres humanos, fácilmente
puede propagarse entre ellos. Éste
es el caso de los virus de Ébola y de
Marbugo. Aunque a ciencia cierta
aún no se ha probado el origen del
VIH, existen varias hipótesis de cómo pudo darse una zoonosis. Una de ellas señala
que el virus se transfirió a los humanos por la costumbre que existe en ciertas zonas
geográficas de usar simios como mascotas o como alimento. Otras sugieren que el
salto se debió a errores humanos; por ejemplo, que las vacunas contra la polio, las
cuales fueron distribuidas en muchas regiones de África en los años cincuenta,
pudieron estar contaminadas, ya que en su elaboración se utilizan riñones de simios.
Hasta la fecha no se ha detectado ninguna vacuna de polio contaminada con el VIH,
pero sí con otros organismos patógenos. Uno de ellos, una variedad del virus de
inmunodeficiencia de simios que no es dañina para el ser humano, el SIV-40, infectó a
millones de estadounidenses durante una campaña de vacunación. La Organización
Mundial de la Salud (OMS), ha refutado categóricamente que se haya dado una
transferencia zoonótica del VIH por medio de vacunas, pero un artículo publicado en
la prestigiada revista médica The Lancet sostiene que sí pudo suceder. Sin embargo,
investigaciones muy recientes demuestran que no hubo transferencia zoonótica por las
vacunas de polio, lo que parece que ha puesto un punto final a esta controversia.

23. También se ha señalado que los tremendos cambios sociales ocurridos en África en
años recientes podrían ser la causa de la rápida diseminación del sida en ese
continente: la acelerada urbanización, el desplazamiento de grandes grupos humanos
por las guerras y el aumento en la promiscuidad sexual posiblemente permitieron que
el sida pasara de ser una enfermedad localizada en sitios pequeños, aislados y rurales,
a una epidemia urbana. También se especula que grandes campañas de vacunación en
las que se utilizaron jeringas no esterilizadas, contribuyeron al avance de esta
epidemia.
Uno de los mayores obstáculos en el desarrollo de tratamientos efectivos contra el
sida es la gran capacidad de mutación que tiene el VIH; por ello sería muy útil
encontrar al ancestro común a las variedades actuales. Asimismo, determinar los
factores que han hecho del sida una epidemia mundial puede ayudarnos a prevenir
catástrofes futuras.
Tras la pista del VIH
Entender cómo se reproduce el VIH dentro de la célula humana, en un proceso
biológico llamado replicación, ha dado importantes pistas a los investigadores para
diseñar medicamentos más eficaces contra el VIH y con menos efectos se-cundarios.
Los virus no tienen la capacidad de reproducirse por sí mismos, necesitan de la
maquinaria genética de la célula para lograrlo. El VIH infecta principalmente a un tipo
de células del sistema inmune llamadas linfocitos T, más específicamente, linfocitos
CD4. Estas células son las que orquestan las respuestas de defensa del cuerpo contra
las infecciones, son los "comandantes" del sistema inmune. El VIH reduce
drásticamente el número de linfocitos T y con ello deja al cuerpo muy vulnerable a una
amplia gama de organismos causantes de infecciones.
Por cualquiera de las formas de transmisión conocidas —las relaciones sexuales sin
protección, el uso de jeringas contaminadas, las transfusiones de sangre, o a través de
la gestación, parto o lactancia— el VIH penetra al organismo y se aproxima a sus
huéspedes predilectos, los linfocitos T. Entonces se pone en marcha un proceso cuya
finalidad es permitir la entrada de los virus en la célula y la utilización de los
mecanismos bioquímicos de ésta para replicarse. El VIH tiene que completar varios
pasos para lograrlo y para cada uno es posible diseñar un fármaco que interfiera y
detenga el proceso.
Una vez que el VIH entra en contacto con el linfocito T debe adherirse a su
superficie para poder introducir su material genético. En la superficie de los linfocitos

24. T existen unas moléculas llamadas receptores: el CD4 y las quimocinas, que son el
medio de comunicación con el que cuenta la célula, ya que al unirse con otras moléculas
específicas a las que reconoce, les permite su paso a través de su membrana celular. El
VIH tiene en su cubierta externa proteínas que imitan a estas moléculas específicas, y
de esta forma se adhiere a la superficie de la célula, se produce la fusión de la
membrana de ésta y la capa exterior del virus, y el material genético del virus se
introduce en la célula.
En este momento, el VIH está listo para transferir su material genético. Este virus
pertenece a la familia de los retrovirus, es decir, su material genético es una molécula
de ARN o ácido ribonucleico y no ADN o ácido desoxirribonucleico, que es el que
tienen las células del cuerpo en su núcleo. El VIH necesita traducir las instrucciones
del ARN al lenguaje del ADN, para que la célula pueda entenderlas (es decir,
exactamente lo opuesto a lo que hace normalmente la célula: la molécula de ADN saca
una copia de sí misma como ARN, que sale del núcleo y sirve como un patrón para
producir las proteínas que necesita la célula). Para poder realizar este proceso, el
virus utiliza una enzima (que es una proteína capaz de acelerar o frenar ciertas
reacciones químicas), llamada transcriptasa reversa.
La cadena de ADN viral recién formada, penetra al núcleo de la célula y se integra,
es decir, se inserta en el ADN de la célula por medio de otra enzima del virus, la
integrasa. Desde este momento, la célula tratará al material genético del virus como al
suyo propio, manteniéndolo y duplicándolo perpetuamente, produciendo cientos o miles
de copias del ADN viral. Una vez que el virus se ha infiltrado en el genoma de la célula,
no hay forma de eliminarlo.
El virus no necesariamente inicia su trabajo letal de inmediato; una vez integrado en
el material genético de la célula, el virus no daña suficientemente al cuerpo que lo
aloja como para que enferme, y puede pasar de esta forma meses o años. Pero en
cuanto es estimulado por algún mecanismo que aún desconocemos, el ADN viral
empieza a multiplicarse, en ocasiones de forma muy lenta, sin aniquilar a la célula
huésped, y otras veces tan rápidamente que la mata, entonces la persona empezará a
sufrir diversos síntomas. Con la activación se produce una nueva transcripción, es
decir, el ADN viral vuelve a sintetizar el ARN viral, sale del núcleo, regresa al
citoplasma de la célula en donde toma parte de la membrana celular para completar su
estructura externa. En este punto, sólo hace falta un pequeño detalle por atender:
utilizando la maquinaria celular, se producen las proteínas que son indispensables para
que el virus lleve a cabo su replicación; pero éstas aún no tienen el tamaño correcto, ya

25. que se encuentran en forma de una larga cadena que necesita partirse. Es como si en
una fábrica de escaleras, en una primera fase de la producción se construyera una
escalera de 10 metros que posteriormente tuviera que cortarse en 5 tramos de 2
metros. Para realizar esta tarea, el VIH utiliza otra enzima, llamada proteasa, que
funciona como una tijera: recorta esa única cadena, y forma tramos del tamaño
necesario para construir las nuevas proteínas del virus.
Una vez que están completos, los virus salen, dispuestos a invadir nuevas células. Ya
infectadas, éstas pueden producir miles de nuevos virus. Cuando esto sucede de
manera masiva, el cuerpo no podrá luchar efectivamente contra las infecciones, ya que
las células T son el centro de mando del sistema inmune. Así, el VIH nos deja sin un
sistema de defensa, a merced del océano de organismos patógenos que nos rodea.
Cuando las células infectadas se activan inmunológicamente aumenta la producción
viral y se desencadenan los síntomas de la enfermedad; aparecen las llamadas
infecciones oportunistas, como la tuberculosis, la neumonía y distintas micosis, así
como tumores malignos y enfermedades causadas por otros virus, por ejemplo el
herpes.

26. Los puntos débiles
Desde que los investigadores supieron que los retrovirus dependen de la transcriptasa
reversa para poder replicarse, esta enzima fue un blanco obvio para atacarlos. Los
primeros medicamentos efectivos en la lucha contra el VIH inhibían la labor de la
transcriptasa reversa. Hasta la fecha, existen en el mercado seis medicinas de este
tipo, incluido el AZT. Sin embargo, los inhibidores de la transcriptasa reversa no son
una solución permanente, porque el VIH eventualmente muta en una forma resistente
a ellos. Esta estrategia de defensa es utilizada también por bacterias, excepto que el
VIH es mucho más variable y tiene la capacidad de hacer más mutaciones.
Para obstaculizar el siguiente paso de la replicación del virus, que es la integración
del ADN viral al de la célula, se ha desarrollado otro fármaco, llamado Zinetivir, cuyo
objetivo es inhibir la acción de la enzima integrasa. El Zinetivir está actualmente en la
fase preliminar de pruebas clínicas, es decir, de su utilización en pacientes infectados
para conocer su eficacia y los efectos secundarios que produce.
En la fase final de la replicación del VIH, como vimos, se necesita de otra enzima del
virus, la proteasa. Este paso le ha dado a los investigadores otra posibilidad de atacar
el desarrollo de la enfermedad. Desde hace tiempo se sabe cómo inhibir la acción de
esta enzima y se ha logrado diseñar medicamentos que se administran oralmente.
Desde que se introdujeron al mercado en diciembre de 1995, los inhibidores de
proteasa se han convertido en una nueva herramienta para combatir este mal.
Cocteles milagrosos
Debido sobre todo a la capacidad de mutación del VIH, los pacientes se han visto
forzados a cambiar periódicamente de una medicina a otra, por lo que se dedujo que
se podían utilizar varias medicinas a la vez. Si el VIH es atacado por un solo fármaco,
es altamente probable que con una mutación pueda resistirlo. Pero si se toman tres a
la vez, las posibilidades de que una sola mutación le permita resistir su acción son
mucho menores. El objetivo de la terapia de varios medicamentos es encontrar la
combinación más efectiva contra el virus y con el menor nivel de efectos secundarios
indeseables.
Desde 1996, año en que empezó a utilizarse la terapia de medicamentos combinados,
se ha logrado un fuerte descenso en el número de muertes por sida en los Estados
Unidos, Canadá, Europa, Nueva Zelanda y Australia. Ante estos resultados, pareciera

27. que estamos viendo curas milagrosas. Excepto que no son curas. Uno de los problemas
de estos tratamientos es que entre el 10 y el 20% de los enfermos de sida no toleran
los efectos secundarios como son fuertes náuseas, diarrea y mareos. Además, en
cuanto un enfermo abandona la terapia, sufre una recaída, lo que prueba que el VIH
sigue presente en sus células, es decir, que no se ha curado. Pero el mayor problema es
que estas terapias son extremadamente costosas (aproximadamente 1 000 dólares al
mes), lo que las hace inaccesibles a cerca del 95% de los enfermos. En conclusión, se
necesita una vacuna que prevenga la infección inicial. Si bien se han logrado algunos
avances en este sentido, el desarrollo de una vacuna eficaz no parece cercano.
La búsqueda de vacunas
No obstante los años y el dinero invertidos en investigación, aún no se sabe
exactamente qué aspectos de la respuesta inmune son necesarios para conferir
protección contra el VIH. Uno de los mayores problemas que plantea el desarrollo de
una vacuna es que existen varios tipos de VIH, y cada uno predomina en regiones
geográficas específicas. Así, una vacuna que podría ser efectiva en una región del
mundo, no lo sería en otra. Sin embargo, recientemente el doctor Kent Weinhold, del
Duke University Medical Center, demostró que varios candidatos para vacunas podían
provocar respuestas inmunológicas a varios tipos de VIH. En sus pruebas, las células T
del sistema inmune, tomadas de un grupo de voluntarios, fueron expuestas a células
infectadas con varios tipos de VIH. Esto les dio la posibilidad de "reconocer" a las
proteínas características del virus, y los linfocitos pudieron muchas veces destruir
las células infectadas. Actualmente se están probando éstas y otras posibles vacunas
en grupos pequeños de personas, con el fin de establecer cuáles son seguras y
efectivas, para después realizar pruebas a mayor escala.
Un enfoque alternativo se basa en el hecho de que el período de latencia es muy
largo (hasta diez años), y en ese tiempo el virus convive con el organismo sin dañar
seriamente sus funciones. En la actualidad se realizan varias investigaciones, una de
ellas en nuestro país, a cargo del doctor Germinal Cocho —médico y físico, especialista
en dinámica inmunológica— del Instituto de Física de la UNAM, que estudian la serie
de eventos que suceden en ese período, con el objeto de
intentar alargarlo.
Otra interesante rama de investigación, es la que se
realiza en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de la
UNAM, a cargo de la doctora Carmen Soler, que estudia los

28. factores tanto del virus como de las características genéticas e inmunológicas de los
llamados "sobrevivientes a largo plazo", es decir, personas infectadas con el VIH que
viven muchos años, sin tomar medicinas y sin que se les desarrolle el sida.
¿Qué hacer?
Nos guste o no (y seguramente a nadie le gusta), el sida es parte de nuestro mundo.
Millones de personas se han tenido que enfrentar a resultados positivos de la prueba
de Elisa, con la cual se detectan los anticuerpos producidos por el VIH en la sangre. A
la fecha existen más de 30 millones de personas infectadas en el mundo, cerca de 250
000 en México. Y cada caso de muerte por sida es una pérdida irreparable, la historia
de una vida que no debió terminar de esa forma. Muchas de las campañas de lucha
contra el sida plantean que la enfermedad es un enemigo externo e invencible, que hay
que enfrentar con información y prevención. Existe otra forma de verlo: si no te
cuidas, sabiendo lo que ya sabes, podrás convertirte en tu propio enemigo, conducto de
enfermedad y muerte para ti y para tu pareja.
¿Cuánto sabes sobre el sida?
Averígualo en un cuestionario para jóvenes desarrollado
por UNICEF, en la dirección electrónica:
http://www.unicef.org/voy/es/learning/aids_disclaim.html
El sida en el tercer mundo
Los primeros reportes documentados de casos de sida datan de 1981 y correspondían a
individuos de altos recursos económicos de la comunidad homosexual de San Francisco, por lo
que podría considerarse que ésta era originariamente una "enfermedad del primer mundo".
Sin embargo, actualmente la epidemia se ha propagado por todos los confines de la Tierra y
es en los países del tercer mundo donde se ha convertido en un verdadero azote, dadas las
condiciones educativas, económicas y sociales prevalecientes en los países pobres. Una región
notoriamente dramática es el África subsahariana, donde una de cada doce personas está
infectada, y poco más de la mitad son mujeres. La mayor parte de estas personas, unos 23
millones, morirá en los próximos años. Por otro lado, de ser una enfermedad confinada a
núcleos de hombres homosexuales, en estos momentos el sida se transmite principalmente
entre la población abierta heterosexual, ya sea por vía sexual, por inyecciones en el uso de

29. drogas, o de madre a hijo. Es notable el hecho de que es entre las mujeres donde más
rápidamente ha aumentado la tasa de infección. Entonces, aunque en el tercer mundo existan
enfermedades infecciosas como el paludismo, que actualmente matan a un mayor número de
personas que el sida, hasta la fecha este último es incurable y se ha propagado muy
rápidamente entre grandes núcleos de la población más pobre. Urge, por tanto, encontrar
terapias efectivas, de bajo costo y que puedan ser aplicadas con facilidad en regiones
apartadas que no cuentan con los servicios médicos adecuados.
Germinal Cocho
Martha Duhne estudió Biología y cine, se dedica desde hace varios años a la
divulgación de la ciencia. Ha sido productora de varias series de televisión para TV
UNAM y Canal Once, y actualmente es jefa de información de ¿Cómo ves?

30. Educación sexual
La Importancia De La Educación Sexual Por la familia y la escuela
Cesar Pacheco Campos
Ante la necesidad de reformas En 1932, el Secretario de Educación:
educativas en la década de 1930, se Narciso Bassols, introdujo diversas
llevo a cabo una campaña anticlerical, reformas en la enseñanza media. La
que se relaciono con la educación sociedad mexicana sometió a la
socialista. No solo se trataba de evitar consideración de la Secretaria de
que las escuelas hicieran propaganda Educación Pública unas bases para la
religiosa, sino también, se procuraba implantación de la educación sexual en
que la explicación de la vida se basara las escuelas. El secretario turno el
en conceptos y actividades alejadas de proyecto a la comisión técnica
toda creencia religiosa. consultiva, lo que después de estudio
detenido rindió un dictamen cuya
En los anos 40’s se propuso que la
conclusión fue:
educación primaria tuviera las
siguientes características: obligatoria, "La educación sexual debe impartirse
única, coeducativa {educación mixta}, desde el 3er. Ciclo de la escuela
científica, desfanatizante y primaria y en alguno o en algunos
emancipadora. Se trato de organizar el grados de la escuela secundaria."
ciclo de primaria, de tal manera que
La publicación de este dictamen en los
pudieran impartirse todos los grados,
periódicos, dio motivo a que la prensa
ya que en términos generales las
nacional se ocupara del asunto y a que
escuelas rurales solo abarcaban hasta
varias agrupaciones manifestaran su
el 4° grado.
opinión. Algunas opiniones fueron
favorables; pero otras, especialmente

31. las provenientes de instituciones o sexuales y prevención de las
personas de filiación religiosa o enfermedades venéreas.
reaccionaria, se manifestaron opuestas
5ª. Para los jóvenes de 17 a 21 años,
al asunto, distinguiéndose por su
mayores conocimientos de embriología,
injusto apasionamiento y por la
funcionesdel aparato reproductor,
tendencia a falsear los aspectos en
higiene en el matrimonio y prevención
cuestión.
de las enfermedades venéreas.
La sociedad mexicana de eugenesia,
6ª. Pídanse sean retirados los libros de
diserto ampliamente y con
texto de cienciasnaturales que no
razonamiento sobre la materia, llegando
traten de la embriología y la forma de
a las siguientes conclusiones:
reproducción de plantas y animales, por
1ª. Lúchese porque la S.E.P. y los no llenar su misión educativa en la
gobiernos de los estados establezcan: enseñanza científica del alumno.
• Aplicación de las leyes biológicas que 7ª. Que la S.E.P. y los gobiernos
contribuyen al perfeccionamiento de estatales abran cursos de higiene y
la especie humana. moral sexuales, los que estarán
• En sus programas educacionales las encomendados a capacitar a los
clases de higiene y moral sexuales maestros con objeto de preparar
como obligatorios en las escuelas buenos educadores para el futuro.
oficiales y particulares.
El dictamen sobre educación sexual
producido por la comisión técnica
2ª. Que los niños desde el kinder
consultiva de la S.E.P., subraya el
empiecen a recibir nociones de
desconocimiento que los adultos, aun
reproducción de plantas y animalitos en
padres de familia con vasta cultura,
sus juegos.
tuvieron de la vida infantil y
3ª. A los niños de 7 a 11 años de edad, adolescente; puso de manifiesto,
deberían dárseles mayores además, hasta que grado influyó las
conocimientos sobre reproducción de pasiones partidistas para resolver
plantas y animales, así como impartirles problemas que por su trascendencia
nociones sobre parasitología. debieron juzgarse en un plano superior
4ª. A los jóvenes de 12 a 16 años, de serenidad.
deberán impartírseles nociones de Las replicas que al dictamen aludido
embriología, mayores conocimientos de hicieron las personas y asociaciones, ya
la reproducción de los reinosvegetal y desde la prensa o la tribuna, se
animal, nociones de los órganos caracterizaron por la falta de solidez

32. en sus argumentaciones, citaremos 6ª. No debe ser colectiva, para que los
algunas con las cuales se pretendió educandos no se pierdan entre sí el
demostrar la inconveniencia de impartir mutuo respeto que se deben. En
la educación sexual en las escuelas: consecuencia la educación sexual debe
ser individual.
1ª. La educación sexual no es necesaria,
dijo el presidente de la sociedad unión 7ª. La implantación de la educación
de padres de familia, ya que en los 10 sexual, es una maniobra para pervertir
mil años de vida que tiene la humanidad, a la niñez, corromper a la familia,
esta ha podido progresar destruir el hogar e implantar el
biológicamente, sin necesidad de tal comunismo.
educación.
En los 40s se revirtieron diversas
2ª. La educación sexual, cualesquiera tendencias políticas, se estimulo la
que sean los beneficios que reporte, no iniciativa privada para que esta
compensara la perdida de pudor, que ofreciera educación primaria a través
trae consigo. Los asuntos sexuales de sus propias escuelas. En 1950 y
dichos al oído por no importa que 1960, se encomendó la revisión de los
persona y cualquiera que sea la forma, programas vigentes hasta entonces en
causan menos daño que el que causaran la educación primaria.
expuestos en forma científica por los
A principios de la década de 1970, se
maestros.
introdujeron importantes reformas en
3ª. La educación sexual no debe ser el nivel primario. Los criterios
impartida por los maestros, dada su consistieron en que la educación debe
ignorancia y falta de preparación; fomentar una actitud científica, que
especial tarea tan delicada solo puede desarrolle la capacidad de registrar,
ser encomendada al confesor. examinar y formular juicios ajenos a
todo dogmatismo; así como una
4ª. Los daños que causa la educación
conciencia histórica, por lo cual todo
sexual son irreparables, ya que ni dios
debe verse como sujeto a revisión y
mismo puede devolver la inocencia al
reelaboracion.
niño que la ha perdido.
La educación sexual trata de impartir
5ª. Es tan corto el numero de
una información progresiva y adecuada
lesionados o degenerados por falta de
de lo que es la sexualidad humana para
educación sexual, que no amerita
su formación, tanto en lo biológico
aceptar los incalculables riesgos de
como en lo afectivo-social. Debe
esta.
perseguir la realización de una

33. sexualidad plena y madura que permita Información sexual: es un aspecto de
al individuo una comunicación la educación sexual que consiste en
equilibrada con el otro sexo, dentro de contestar con verdad, sencillez y
un contexto de afectividad y precisión a las preguntas que realizan
responsabilidad. los niños y en proporcionarles los
conocimientos adecuados a su edad. Los
Valorización integral del sexo: la raíz
modos de información pueden ser:
biológica del ser humano es bisexual:
hombre y mujer. La sexualidad es una a. No verbal, que se realiza al
forma de ser y manifestarse de lo contemplar espontáneamente las
humano. En el ámbito sexual las diferencias sexuales entre padre y
principales características son: hermanos.
b. Verbal familiar , que es efectiva
• No empieza y termina en el mismo
cuando se informa adaptándose a
individuo, sino que se proyecta en
la edad, se responde sin ir mucho
otra persona.
más lejos de lo que el niño solicita
• Puede trascender mas allá de dos
y se asigna a cada cosa su nombre
individuos con el fruto de un nuevo
correcto.
ser.
c. Científica, es una instrucción
Por lo tanto la sexualidad se considera sistemática y programada, cuyos
como una experiencia de comunicación contenidos básicos serian el
entre dos personas y también como un aparato reproductor, la higiene
mecanismo de reproducción de la sexual y los aspectos
especie humana. psicobiologicos de la relación y
complementacion humana.
Educación afectivo sexual: es
indispensable que el niño reciba amor Cabe señalar que la educación sexual
para poder darlo. Las primeras corresponde a la familia en cuanto a
experiencias maternas (pecho, caricias, educación afectiva y a la escuela en
alegría, ternura, etc.) Son esenciales cuanto que esta se desarrolla en un
para la vida futura. La ayuda al niño régimen de coeducación. La formación e
para que integre su propio sexo es instrucción corresponde a la familia por
fundamental. El desarrollo libre de su lo menos en cuanto a información
motricidad y de experiencias e espontanea y sistemática. También en
iniciativas personales va a condicionar la familia es importante manejar
una sexualidad sana, así como el gradualmente lo científico y
establecimiento de unas relaciones
paterno/filiales.

34. sistemático, aunque esto muchas veces muy especial y diferente a la conducta
esta condicionado por el nivel cultural. observada en la infancia y con los
adultos.
Otros canales de socialización y
educadores de la sexualidad son: Los cambios físicos del adolescente le
ayudan a afirmarse y a tener conciencia
La religión, los amigos, los medios de
del sexo. Es cuando las personas del
comunicación masivos, y las leyes.
sexo opuesto se identifican y la
Normas de higiene. atracción por el sexo contrario se
A través de la historia se ha manifiestan y se intensifica.
demostrado que en muchos pueblos, la Evitar la educación sexual puede causar
educación sexual ha sido prohibida, trastornos y anormalidades, debe
mala e indebida. Hablar de sexo es orientarse oportunamente a los
todavía para muchas personas, adolescentes y jóvenes, proporcionando
despertar a las jóvenes adolescentes lecturas adecuadas; organizarles
ideas y pensamientos malsanos y creen conferencias, seminarios, pláticas
que el callar y no mencionar temas familiares para proyectar su inquietud
sexuales dejan de existir los problemas y tener la oportunidad de transmitir
relativos a ello. valores higiénicos sobre la necesidad
Es curiosa la costumbre de algunas de conocer y de comprender que el
familias de asombrarse y preocuparse proceso de la madurez sexual es algo
demasiado para evitar por todos los natural, regular y sano.
medios posibles tratar temas de amor. Las personas encargadas deben tener
El amor existe en todos los periodos de un amplio respeto hacia los
la vida, el amor existe en el hogar, en la sentimientos de los jóvenes y
escuela, en la sociedad; sin amor las expresarse con sinceridad, sin mentiras
relaciones humanas serían ni prejuicios, ya que los secretos y las
insoportables. cosas ocultas sólo pueden crear
Es preciso hacer notar que la pubertad curiosidad y malicia.
y la adolescencia son períodos En las relaciones de adolescentes se
consecuentes de un desarrollo normal y observa la inclinación de amistad,
que además de los cambios físicos y cariño y comprensión entre seres del
funcionales, se presenta la madurez de mismo sexo las que adquieren un
los órganos sexuales. vigoroso aspecto, lo que debe
La madurez sexual permite al ser, atenderse con la sutileza necesaria
proyectarse ante la sociedad en forma para los dos sexos.

35. Una educación bien orientada, debe firmes nuestras relaciones
conducir estas relaciones hacia metas interpersonales.
de protección mutuas que fomente el
La vida sexual de los adultos debe ser
espíritu de compañerismo para
como un libro que ayude a los que
convivencia más humana.
tienen problemas de este tipo. La
En los niveles de educación se trata de tensión sexual es una fuerza que debe
generalizar la "coeducación" como un manifestarse en al necesidad imperiosa
medio que permite la convivencia en un de atender las necesidades de los
ambiente sano entre personas otros, de proteger a nuestros
mentalmente sanas, sin malicia semejantes, de contribuir a un éxito
comparten las tareas comunes, juntos social general y a una sensación de
determinan deberes en el salón de bienestar. De no proyectarse en esa
clase y desarrollan su espíritu de forma puede ocasionar sentimientos de
cooperación que los capacita y les da soledad, ansiedad y perturbaciones.
bastante fuerza para evitar y eliminar
Los conflictos sobre el sexo no son los
sentimientos de egoísmo y de malos
únicos que contribuyen a una mala
tratos al sexo opuesto.
adaptación, pero son básicos en ciertos
Esta demostrado que muchas personas medios y edades. Es importante
que por falta de experiencias plenas en descubrir que la abundante ignorancia
su vida se sienten frustradas a cierta en los terrenos del sexo y la alta
edad por problemas de tipo sexual o frecuencia de excesivas inhibiciones
por preocupaciones emocionales de otra sobre la conducta que debe asumirse en
índole, pero siempre confiadas en las relaciones heterosexuales y la
encontrar a alguien capaz de provocar necesidad de alivio de las tensiones
amor, comprensión y ayuda para sexuales, convierten a estos problemas
disminuir esas tensiones de tipo sexual. en las causas más comunes de
sentimientos de incapacidad, a
Mucha gente tiene temores o
búsquedas desviadas de caminos que
sentimientos de culpa sobre el sexo y la
conducen a relaciones insatisfechas,
conducta sexual que se manifiesta en
conflictivas y poco soportables para los
confusiones y desajustes en otras
demás.
actividades.
Una salida para estos problemas
La madurez y la realización de la vida
sexuales sería la creación de una
sexual, debe considerarse como una
educación sensata con programas y
forma positiva de apoyar nuestras
normas reales ajustadas a una
acciones y deseo de construir en bases

36. organización social culta y sin El joven se mueve siempre en su
prejuicios. realización personal y hacia el uso más
total de su capacidad, es feliz y goza al
La educación sexual bien planeada debe
desplegar su iniciativa y su interés
orientar a los jóvenes sobre los
sobre muchos aspectos de la vida. Su
procesos de desarrollo y de madurez
fortaleza juvenil y su gran deseo por la
sexual con un alto criterio sobre el
vida lo llevan a lograr habilidades que le
sexo y conducir al adolescente a
proporcionan satisfacciones para él y
aceptar conscientemente (no por
para los demás dentro de un ambiente
instinto) los modos elevados de
social adecuado.
satisfacer a la edad oportuna sus
inquietudes y convertir esa relación Actualmente los jóvenes tienen mayor
humana en asuntos deseables para libertad en la vida social que hace 60
establecer la salud mental en un años, esto implica que ellos deben
individuo y en una sociedad sana. asumir una mayor responsabilidad en
cuanto a sus relaciones y conducta, a
La información y las actividades
fin de que puedan ser verdaderamente
positivas adquiridas a través de
felices, tanto en el presente como en el
experiencias reales deben ser
futuro, y no se dejen arrastrar por
transmitidas indicando lecturas
impulsos o excitaciones pasajeras.
adecuadas que contengan los aspectos
biológicos e higiénicos fundamentales y Una actividad franca, sincera, sin
no tengan que recurrir a eventualidades falsos pudores, realista y sana hacia el
o a relaciones adversas. sexo opuesto, es recomendable siempre
que no se interfiera a la moral ni se
Cuando las experiencias sexuales de un
pierda la consideración, el respeto, la
adolescente han sido de tipo altamente
cortesía, atención y compostura en la
inhibitorias por circunstancias adversas
vida social. Es grato tener con quien
expresadas en mitos e ideas erróneas
compartir horas libres en la escuela o
sobre sexo por un adulto, con toda
en el trabajo, pero comprometerse
seguridad ese joven necesitara en el
cuando se es demasiado joven limita las
futuro de ayuda especial y controlada
oportunidades de conocer a otras
por un psicólogo. La escuela debe
personas. Los noviazgos que son
proporcionar la orientación necesaria
resultado de decisiones inmaduras no
sobre las lecturas y las amistades que
son duraderos y su rompimiento da
determinen la conducta de los jóvenes
lugar a penas y dificultades en todos
sanos.
los grupos sociales.

37. La conducta de los jóvenes antes del Las personas civilizadas que violan las
matrimonio ofrece algunos problemas reglas establecidas para la conducta
sexuales complejos, cuya solución sexual, sufren ciertos remordimientos
requiere un juicio maduro. que manifiestan en malas conductas
dentro del hogar, como la rebeldía,
Un cuerpo sano sin enfermedades
inconformidad, egoísmo y otras.
transmisibles y una mente sana sin
sentimiento de culpa, son factores La oportunidad de elegir
importantes para el matrimonio acertadamente una pareja será mayor
estable. La abstinencia o castidad para aquellos que han tratado en forma
antes del matrimonio contribuyen al amplia y agradable muchas amistades,
éxito de la unión, haciendo la expresión porque así se apoyan sobre una mejor
amorosa más idealista y conservando base para la selección.
entre el hombre y la mujer un alto
Podemos concluir que la educación
grado de auto respeto.
pública en nuestro país es
La comprensión y la consideración hacia relativamente reciente, se comienza a
las necesidades sexuales son desarrollar y estructurar el sistema
importantes y básicas para el educativo en los años de 1920 y 1930,
matrimonio. La promiscuidad ofrece haciéndose grandes esfuerzos por
como excusa una necesidad física, pero impartir a la niñez el nivel primario,
debe tenerse presente que ninguna quienes muchas veces solo alcanzaban
persona sufre un daño físico o mental al hasta el 4° grado de primaria. Ante
posponer su vida sexual hasta el esta situación, la idea de que se
momento oportuno. impartiera la educación sexual por la
escuela no fue aceptada por prejuicios
La falta de educación sexual y las
de las familias. Y la Secretaria de
relaciones de los principios morales
Educación Pública tenía a cargo como
contribuyen a la prostitución y
primer problema a resolver el cumplir
acarrean graves problemas sociales
entre las necesidades la de superar el
(relaciones premaritales y
aprendizaje de la lecto – escritura,
extramaritales, divorcio, embarazo en
además de establecer e ir
madres adolescentes, aborto). No es
reestructurando los otros niveles de
fácil evitar la diseminación de
educación que la población iba
enfermedades venéreas (gonorrea,
requiriendo, según las necesidades
sífilis, herpes, S.I.D.A) o de evitar el
económicas y socio – culturales.
embarazo en relaciones sexuales
clandestinas.

38. Para que la educación sexual fuese adolescencia, la escuela es como
impartida por parte de la escuela se ha nuestra segunda casa.
pasado por muchas dificultades y
Gran parte de la población si llega a
reformas educativas, como la que se
terminar la secundaria, cursa la
cumplió hasta los primeros años de la
preparatoria o sigue alguna carrera y
década de los 70s, entonces, al menos
ya en la universidad se canaliza la
ya se contó con una educación sexual
preparación hacia la profesión.
obligatoria y sobre todo más realista en
los libros de texto de la primaria y en Entonces se observa lo determinante
de comunicar acertadamente la
la secundaria y preparatoria.
educación sexual en la primaria y
Si se ha discernido que la educación
secundaria, que los padres de familia no
sexual la impartiese la escuela; en
dejen esta gran responsabilidad a la
nuestra época se debe hacer énfasis en
escuela, sino reflexionar que estos
la trascendencia de cumplir con los
conocimientos son de gran
programas educativos e impartir
trascendencia en nuestra vida, por los
adecuadamente mediante diversos
problemas personales y sociales que nos
recursos didácticos y con compromiso
evitamos. Logrando de esta manera, una
esa información educativa sexual, por la
mejor preparación y educación de
que tanto se luchó. Quedando
nuestra familia y de las generaciones
sobreentendido que esa formación e
venideras, seguramente entre éstas, la
información debe iniciar y continuar en
de nuestros hijos.
la familia, donde parten esencialmente
los valores del ser humano, para La adolescencia marca una etapa de la
vida llena de cambios complejos. En
reafirmarse en la escuela.
esta etapa los y las adolescentes deben
Aunque muchas veces por la falta de
prepararse para su papel futuro,
preparación de los padres la educación
adquirir conocimientos y destrezas que
sexual no se da en la familia. Entonces,
les permitan desempeñarse
ya que la instrucción primaria es
socialmente, a fin de desarrollar
obligatoria y muchos más jóvenes
autonomía y establecer relaciones
alcanzan la educación secundaria
afectivas con los miembros de su
(aunque no podemos asegurar que se
familia y con los demás integrantes de
terminen estos niveles a nivel nacional)
la sociedad.
es fundamental que la educación sexual
La población adolescente de México se
se imparta adecuadamente por los
duplicó en términos porcentuales en los
docentes, ya que durante la niñez y la
últimos 30 años. En 1970 representaba

39. 11.4 por ciento de la población nacional; generaciones previas, el perfil social es
hoy representa 21.3 por ciento. Entre más urbano y ha aumentado el nivel
2000 y 2020 el grupo de edad más promedio de escolaridad. Más de la
grande de la población será el de 10 a mitad (59%) ha completado la
19 años. 2
educación secundaria, lo que significa
mayor capacidad para acceder a la
Los más de 20 millones de adolescentes
información y a la tecnología moderna,
y jóvenes en México, harán decisiones y
una mayor socialización entre los
transiciones que en buena medida
géneros y un cambio en los patrones de
determinarán el curso de sus vidas, y
relación entre hombres y mujeres.
en esa circunstancia el futuro del país
dependerá de las oportunidades de Sin embargo a pesar de estos cambios,
desarrollo personal que se les abran. el nivel educativo sigue siendo bajo en
Las situaciones que influyen en la vida comparación con las exigencias de
futura de los/las adolescentes son: calificación en el mercado de trabajo.
En el medio rural la situación es menos
• Abandonar o continuar en la escuela favorable para los jóvenes, en el campo
• Acceder a una fuente de empleo los hombres abandonan la escuela
remunerada alrededor de los 15 años, mientras que
• El inicio de las relaciones sexuales las mujeres lo hacen a los 14 años.3
• Abandonar el hogar familiar
• Casarse o unirse y, La mayoría de los adolescentes son
• Tener el primer hijo personas solteras (97% de los hombres
y 93% de las mujeres) aunque se estima
La mitad de los jóvenes y adolescentes que cerca de cinco millones están
(49.9%) se concentran en solo siete de casados o viven en unión libre y poco
las 32 entidades federativas: Estado más de 240,000 cuenta en su haber con
de México (13.3%), Distrito Federal una unión disuelta.4 El grupo que inicia
(8.4%), Veracruz (7.0%), Jalisco la vida marital más tempranamente es
(6.6%), Puebla (5.1%), Guanajuato el de las mujeres residentes en
(5.1%) y Michoacán (4.4%). En el grupo localidades rurales; en las edades de 15
de edad de 15 a 24 años, 74 % viven en a 19 años una de cada cinco está casada
áreas urbanas y el 26 % viven en áreas o unida.
rurales.3
Las relaciones de pareja en los
La presente generación adolescente adolescentes y jóvenes
tiene acceso a más y mejores
oportunidades de desarrollo que las

40. El noviazgo como experiencia emocional
ocurre por primera vez prácticamente
en todos los casos antes de los 20 años
de edad, principalmente entre los 15 y
los 19 años. Con referencia a los
condicionantes para iniciar una relación
de pareja, la mayoría busca en la Figura 1. Sexualidad en los
experiencia de noviazgo alguien a quien adolescentes y jóvenes en México. A)
amar y con quien compartir Edad a la Primera Unión
sentimientos, y solo un pequeño
porcentaje piensa en casarse o en
formar una familia. El lugar tan
importante que ocupan los sentimientos
románticos se expresa en los temas de
conversación entre las parejas de
novios, ya que prefieren platicar sobre
su relación y sentimientos, o de la Figura 1. Sexualidad en los
familia, más que de los estudios, el adolescentes y jóvenes en México. B)
trabajo, el sexo, la política o la religión. Edad de inicio de la Actividad
La gran mayoría de los jóvenes
consienten que en las relaciones de
pareja es permitido tener un Sexualidad en los adolescentes y
acercamiento físico, compartiendo jóvenes
cualquier tipo de caricias, pero solo un
11 % opinó que se puede llegar a las El inicio de la vida sexual es un
relaciones sexuales. 4
acontecimiento que influye de una
manera muy importante la vida de las y
Aproximadamente un tercio de los los jóvenes. Particularmente, entre las
jóvenes (31%) están casados o viven en mujeres, la secuencia unión-actividad
pareja. De los jóvenes que se declaran sexual-reproducción no siempre sigue
casados o unidos, el 53 % inició su unión este orden, pero si es determinante
entre los 15 y los 19 años de edad para el desarrollo futuro de la
(Figura 1).4 adolescente la secuencia y el calendario
en que ocurren.
En los grupos sociales con mayores
carencias, el inicio de la vida sexual

41. responde en mayor medida a patrones
de nupcialidad temprana, por lo que
ambos eventos suelen ocurrir casi
simultáneamente. La experiencia con
menores niveles de escolaridad indica
que alrededor de los 18 años se unen en
pareja e inician su vida sexual y tan
sólo un año después experimentan el
Figura 2. Sexualidad en los
nacimiento del primer hijo (19 años).4
adolescentes y jóvenes en México. B)
Un poco más de la mitad de los jóvenes Frecuencia de Relaciones
(55%) refieren que ya han tenido
En las prácticas para evitar un
relaciones sexuales, y su edad de inicio
embarazo no planeado es donde se
se encontró en el rango de 15 a 19 años.
aprecia una incongruencia entre el
La primera relación sexual ocurrió en su
conocimiento de los métodos
gran mayoría en un alto porcentaje con
anticonceptivos y su uso práctico. A
una pareja sentimental, novio(a), o
pesar de declarar que no se busca el
esposo(a)4 y este dato es congruente
embarazo, solo la mitad de los jóvenes
con respecto al número de parejas
sexualmente activos utilizan algún tipo
sexuales. La gran mayoría refiere
de métodos anticonceptivo. La edad de
haber tenido solo una pareja en el
inicio de uso de algún método
último año y menos de un 20 % han
anticonceptivo es entre los 15 y 19 años
tenido más de dos compañeros (as)
para más de la mitad de los jóvenes, a
sexuales. La actividad sexual analizada
la edad de 24 años prácticamente
como frecuencia de contactos en los
todos los jóvenes sexualmente activos
últimos tres meses indicó que en cuanto
están utilizando algún método
a la frecuencia con que han tenido
anticonceptivo. Los métodos más
relaciones sexuales en los últimos tres
comúnmente usados son el condón y el
meses, cuatro de cada diez jóvenes
dispositivo intrauterino (Figura 3).4,5
tienen actividad sexual entre una y tres
veces por semana, aproximadamente un
tercio tienen relaciones de una a tres
veces en el mes, y aproximadamente
casi una cuarta parte de los jóvenes
declaró no haber tenido relaciones
durante el último mes (Figura 2).4

42. acuerdo a las estimaciones hechas por
el Consejo Nacional de Población
(CONAPO) en 1997, el porcentaje de
las adolescentes unidas de 15 a 19 años
que no pudo obtener un método
anticonceptivo a pesar de su deseo
manifiesto de evitar el embarazo fue
del 26.7 %; esta cifra contrasta con la
Figura 3. Uso de métodos obtenida para el grupo de mujeres
anticonceptivos en los adolescentes y unidas de 15 a 49 años, donde el
jóvenes en México. B) Mezcla de porcentaje estimado fue de 12.1%.
Métodos.
Se estima que durante el año 2000
No obstante que la prevalencia de uso ocurrieron en el país cerca de 366 mil
de anticonceptivos entre mujeres nacimientos de madres de 15 a 19 años,
adolescentes unidas se incrementó de lo que representa el 17% del total de
30% en 1987 a 48.8% en el año 2000, nacimientos y una tasa específica de
sigue siendo la más baja con respecto a fecundidad de 70.1 por mil mujeres de
los otros grupos de edad y ese grupo de edad. A pesar de que
significativamente menor en durante los últimos seis años el número
comparación con el total de las mujeres de nacimientos se redujo en poco más
unidas.3 del 10%, la prevención del embarazo no
planeado en las adolescentes continúa
Esta es una de las características
siendo un desafío prioritario en salud
distintivas de la población adolescente
reproductiva (Cuadro I).
y pone de manifiesto que las
estrategias para hacer llegar los
métodos anticonceptivos a este
segmento de la población no han sido
del todo exitosas (Figura 4).
Adicionalmente, la demanda
insatisfecha de métodos
anticonceptivos entre las mujeres
unidas de 15 a 19 años es la más alta de
todos los grupos de edad y representa
más del doble con respecto al valor * Por 1,000 mujeres de 15 a 19 años.
estimado para todas las mujeres. De Fuente: Estimación del CONAPO en

43. base a las Encuestas Nacionales da un gran valor a la fertilidad, y la
Sociodemográficas falta de hijos pueden llevar al marido o
compañero a abandonar el hogar o al
Muerte materna en adolescentes
divorcio. Por tanto, algunas mujeres
jóvenes se embarazan antes de casarse
Durante el año 2000 se registraron 180
para probar que son fértiles, mientras
muertes maternas en mujeres
que algunas adolescentes recién
adolescentes, lo que representa la
casadas garantizan su seguridad
cuarta causa de muerte en mujeres de
concibiendo un hijo lo antes posible.
este grupo de edad.6 Estos datos
revelan la necesidad de adecuar los
La procreación en la población
servicios de salud reproductiva y los
adolescente
métodos de prevención de los
embarazos no planeados a las Los jóvenes que han logrado un
características y necesidades propias embarazo representan
de este grupo de la población. aproximadamente el 35% de la
población, y para más de la mitad de
El inicio temprano de la actividad
ellos y ellas, el primer evento ocurrió
sexual, las conductas de riesgo, el
entre los 15 y 19 años de edad.4 De
deterioro del tejido social y la falta de
acuerdo a las características
servicios apropiados para los
económicas y sociales de ese grupo de
adolescentes propician las infecciones
edad, el arribo del primer descendiente
de transmisión sexual, incluido el SIDA
no sucede en las mejores condiciones
y los embarazos no planeados. Las
de desarrollo personal (Figura 5).
madres adolescentes son responsables
del 10% de los partos en el mundo, pero
no todos esos embarazos son
indeseados. Muchas de las adolescentes
casadas se embarazan porque quieren
formar una familia. En algunas
comunidades las mujeres jóvenes
solteras ven la maternidad como una
forma de subir en el estatus social y Figura 5. Fecundidad en los
ganar reconocimiento como adultas, o adolescentes y jóvenes en México.
creen que les ayudará a mantener una Edad al Primer Embarazo.
relación estable con el padre del niño/a.
En grupos sociales tradicionales se le

44. Los ideales reproductivos de los masa mineral máxima, así como la
jóvenes indican que la mayoría desearía relativa inmadurez del canal del parto.9
tener entre uno y tres hijos Entre las complicaciones más
independientemente de los frecuentes en los embarazos de
condicionantes para la procreación y adolescentes están la anemia, las
que la edad ideal para iniciar la infecciones bacterianas graves, el
procreación es en términos generales parto prematuro, el parto obstruido y
mayor que a la que ocurre el primer prolongado, la desproporción céfalo-
embarazo. Esta disociación entre la pélvica, la muerte fetal y la formación
realidad y los ideales reproductivos es de fístulas recto-vaginales o cisto-
uno de los indicadores que permite vaginales.10 La mortalidad relacionada
evaluar el impacto de las campañas de con el embarazo y el parto es de dos a
información, educación y comunicación cinco veces más alta entre las mujeres
que produce el sector público. menores de 18 años de edad que entre
las de 20 a 29 años de edad.11
Embarazo no planeado en los
adolescentes Las adolescentes recurren al aborto
por razones tales como el temor, la
El embarazo no planeado en los
vergüenza y la desesperación por no
adolescentes es el producto de la falta
sentirse capaces de cuidar un bebé o no
de información sobre los
saber como podrán continuar su
anticonceptivos, el sexo sin protección,
educación. Las adolescentes tienen
la falla anticonceptiva o el uso
mayor probabilidad que las mujeres
incorrecto de anticonceptivo. Se asocia
adultas de tener un aborto en una
también a prácticas de riesgo como el
etapa tardía, cuando corren mayores
alcoholismo y la drogadicción.7
riesgos. Debido al estigma asociado con
el embarazo fuera del matrimonio y el
Independientemente de ser deseado o
aborto, las adolescentes muchas veces
no, el embarazo en las adolescentes
no procuran abortos legales y seguros.12
puede poner en riesgo la vida de la
madre. Según la OMS, la edad más
Conclusiones
segura para el embarazo es de los 20 a
los 24 años de edad.8 Hablar de sexualidad no es equivalente
a coito y reproducción, no significa la
Algunas de las razones médicas para
descarga del impulso sexual, tampoco
evitar el embarazo en menores de 18
se refiere al impulso sexual aislado, ni
años, es que no se ha completado el
únicamente a la expresión social de la
desarrollo óseo y no se ha alcanzado la

45. masculinidad o feminidad. Sexualidad de un programa de salud sexual. Un
es la expresión integral del ser humano mismo hecho como la reproducción, el
en función de su sexo vinculado a los acto sexual, la elección de pareja, el
procesos biológicos, psicológicos, matrimonio y la anticoncepción, tienen
sociales y culturales. Sexualidad y referencias culturales e implicaciones
reproducción se encuentran unidos a las distintas para ambos. Por lo tanto,
condiciones culturales que determinan requieren ser abordados en función de
los roles que han de jugar los hombres esa percepción, previa investigación de
y las mujeres. En otras palabras, la situación cultural y personal de cada
sexualidad es la manera como piensan, joven, y no a partir de estereotipos o
sienten y actúan hombres y mujeres en programas rígidamente definidos.
función de los patrones culturales de la
La actividad sexual real muestra
sociedad a la cual pertenecen.13
diferencias entre hombres y mujeres.
Hasta antes de la pubertad, los Ambos son capaces de experimentar
miembros de cada sexo se asocian deseo y excitación, sin embargo, a
preferentemente con personas de su través de mitos, tabúes o el género,
propio sexo, y estas relaciones sirven algunas mujeres se cohíben a la vida
de modelo de identificación. Con la sexual activa mientras no estén
pubertad, la actividad hormonal genera casadas o mantengan una relación
un decidido interés hacia los miembros afectiva, en tanto que los jóvenes la
del sexo opuesto, lo cual señala el inicio realizan con mayor libertad y
de la sexualidad adulta. Hacia finales tolerancia.14 Postergar la unión y la
de la adolescencia los grupos reproducción permite alargar la etapa
conformados por individuos del mismo en la que los jóvenes se preparan y
sexo tienden a disolverse, para dar maduran, lo que brinda a las personas
paso a relaciones de pareja. Los/las claras ventajas para su desarrollo
jóvenes que hasta ese momento no han personal en las etapas posteriores de
conseguido emparejarse (aunque sea de sus vidas.
manera temporal), podrán sentirse
Para mantener una adecuada salud
presionados a buscar pareja con la
sexual y reproductiva en la
finalidad de no sentir rechazo o crítica
adolescencia, se requiere el
a su situación de soltería.
cumplimiento de las siguientes
Identificar la manera de cómo se condiciones: Incrementar la edad a la
perciben hombres y mujeres en el seno que se tiene el primer hijo(a), aumentar
de una sociedad es básico para el éxito el intervalo entre embarazos a por los

46. menos 36 meses, adoptar un método VIH/SIDA, y la atención del embarazo
moderno de planificación familiar, la y parto por personal de salud
prevención de enfermedades de capacitado.
transmisión sexual, incluido el
ACTIVIDAD 1.5
Realiza una encuesta en tu escuela y con tus amigos donde les preguntes
1.- ¿Cuándo tuviste tú primera relación sexual?
2.- ¿Cuántas parejas sexuales has tenido?
3.- ¿Has estado embarazada?
4.- ¿Te has practicado aborto?
5.- ¿Usas algún método anticonceptivo?
6.- ¿Cuál?
7.- Realiza las graficas correspondientes. Una por cada pregunta

47. RELACIONES SEXUALES, MADUREZ FÍSICA Y EMOCIONAL
Al tener relaciones sexuales las personas comprometen su cuerpo, sus sentimientos,
salud y planes de vida; esto significa un acto de responsabilidad. Son algo maravilloso
si se sabe qué hacer para tenerlas con amor, con placer, sin miedos y con
responsabilidad.
Hoy en día podemos y debemos planificar nuestra vida sexual. Esto es, se puede decir:
cuándo, cómo, porqué, para qué y sobre todo, con quién tener relaciones sexuales, o
bien, evitarlas hasta otro momento o etapa de nuestra vida.

48. Por ello conviene tener en cuenta lo siguiente:
• Aunque la responsabilidad de planear una relación sexual es de ambos miembros
de la pareja, ninguno de los dos debe dejar en manos del otro su seguridad, su
salud y su vida.
• La comunicación es uno de los ingredientes principales para asegurarse que los
dos miembros de la pareja están dispuestos a asumir las responsabilidades que
se derivan de las relaciones sexuales.
• Se debe pensar bien si se desea tener relaciones sexuales y con quién se van a
tener. No hay que tomar decisiones apresuradas que no consideren la situación
y las consecuencias.
• Si bien, cuando se tienen relaciones sexuales se busca el placer, no debe
olvidarse que más allá de un cuerpo, se tienen relaciones en muchos aspectos
con otro ser humano que piensa, tiene valores, sentimientos, necesidades y
deseos.

49. • Si tenemos relaciones sexuales y no deseamos o no estamos preparados para
tener familia, es conveniente usar un método anticonceptivo; esto evitará
sorpresas. En una sola relación, aunque sea la primera o la única, puede resultar
un embarazo no deseado o alguna Enfermedad de Trasmisión Sexual.
• Además de evitar un embarazo, el uso de condón puede protegerte de las
Enfermedades de Transmisión Sexual incluyendo el SIDA.
• Un embarazo afecta profundamente la vida de hombres y mujeres, así como la
vida del nuevo ser.
Nunca permitas que nadie te obligue a tener
relaciones sexuales, ni jamás fuerces a alguien para
hacer algo que no quiere. Esto no te hace más
hombre, sino te degrada
¡La violencia no se vale!

50. COMPROMISO PERSONAL PARA UNA VIDA SEXUAL MÁS SANA
El amor es algo complejo de describir, aun para los poetas, pero lo cierto es que no nos
protege de las consecuencias derivadas de una vida sexual activa, como podría ser un
embarazo no deseado. Las relaciones sexuales pueden hacer sentir a las personas muy
cerca una de la otra y producir un gran placer, sin embargo, también puede herir los
sentimientos y provocar dolor emocional.
Reflexionar sobre algunas prácticas diferentes para ejercer nuestra sexualidad sin
riesgos, es importante para las decisiones que tomes se conviertan en un compromiso
personal de prevención en torno a las consecuencias no deseadas.
ACTIVIDAD 1.6
En esta hoja realiza un tríptico donde retomes los contenidos anteriores acerca
de la madurez y las relaciones sexuales.
Consecuencias de la falta de responsabilidad en el ejercicio de la sexualidad
1 Para una persona la abstinencia es la protección más fácil y segura contra el
embarazo y ciertas enfermedades. Para ellas, la abstinencia es lo que mejor se ajusta
a sus creencias y convicciones personales. Quienes eligen esta opción saben que tienen
aún muchas formas de intimidad sexual y de relación humana que enriquecen a la
pareja.

51. 2 Para otras personas, si tienen relaciones sexuales o planean tenerlas, el hacerlo sólo
con su pareja es lo que les permite prevenir infección por alguna Enfermedad de
Transmisión Sexual, incluyendo el SIDA. Esto implica que ambos estén seguros y que,
como protección, acepten hacerse las pruebas de labaratorio necesarias para
asegurarse de que están sanos.
3 Para otras más, el uso de condones, es lo que da la mejor protección.
La salud sexual y la sexualidad sanas implican muchas cosas, de ahí la importancia de la
responsabilidad en el ejercicio de la sexualidad. Existen algunas enfermedades que se
pueden presentar a lo largo de la vida de un individuo.
Las disfunciones sexuales son problemas de la respuesta sexual humana, la pueden
sufrir tanto los hombres como las mujeres, pueden manifestarse al comienzo la vida
sexual de la persona o pueden desarrollarse más adelante. Algunas de ellas puede
desarrollarse paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer súbitamente
como incapacidad total o parcial para participar de una o más etapas del acto sexual.
Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser físicas, psicológicas o ambas.
Causas
Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas
interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza y comunicación) como
psicológicos del individuo (depresión, miedos y culpa, traumas, etcétera).
Los factores físicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes,
antihipertensivos, antihistamínicos y algunos medicamentos psicoterapéuticos),
lesiones de espalda, hiperplasia prostática benigna, problemas de riego sanguíneo,
daños nerviosos (como heridas en la médula espinal), diversas enfermedades
(neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria),
fallos en varios sistemas orgánicos (como el corazón y los pulmones), desórdenes
endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glándula suprarrenal), deficiencias
hormonales (déficit de testosterona, estrógeno o andrógenos) y algunas
enfermedades congénitas.
Las disfunciones sexuales suelen clasificarse en cuatro categorías:

52. 1. Trastornos del deseo sexual o anafrodisia. Puede deberse a una bajada del
nivel normal de producción del estrógeno (en las mujeres) o la testosterona.
Otras causas pueden ser la edad, la fatiga, el embarazo, la medicación (como
los ISRS) o enfermedades psiquiátricas, como depresión o ansiedad.
2. Trastornos de la excitación sexual, previamente llamados «impotencia» en los
hombres y «frigidez» en las mujeres, aunque ahora se usan términos menos
críticos: para los hombres, se emplea el de «disfunción eréctil» y para las
mujeres se utilizan varios diferentes alusivos a los diversos problemas. Estos
desórdenes se manifiestan como aversión o elusión del contacto sexual con la
pareja. Puede haber causas médicas para estos problemas, como insuficiente
riego sanguíneo o falta de lubricación vaginal. Las enfermedades crónicas
también contribuyen, así como la naturaleza de la relación entre las partes.
3. Trastornos del orgasmo, como el retraso persistente o la ausencia de orgasmo
tras una fase normal de excitación sexual. Estos trastornos ocurren tanto en
hombre como en mujeres. De nuevo, los antidepresivos ISRS son con
frecuencia culpables.
4. Trastornos de dolor sexual, que afectan casi exclusivamente a las mujeres y
se conocen como dispareunia (intercambio sexual doloroso) y vaginismo
(espamos involuntarios de los músculos de la pared vaginal que dificultan o
impiden el coito). La dispareunia puede ser provocada en las mujeres por una
lubricación insuficiente (sequedad vaginal).
La lubricación inadecuada puede deberse a una excitación o estimulación insuficiente,
o bien a cambios hormonales provocados por la menopausia, el embarazo o la lactancia.
La irritación debida a cremas y espumas anticonceptivas puede también provocar
sequedad, así como también el miedo y la ansiedad por el acto sexual.
No están claras cuáles son las causas exactas del vaginismo, pero se cree que un
trauma sexual anterior (como una violación o abusos) pueden desempeñar un papel
importante. Otro trastorno sexual femenino doloroso se denomina vulvodinia o
vestibulitis vulvar, que parece estar relacionado con problemas en la piel de las zonas
vaginal y vulvar. Se desconocen sus causas.
Síntomas
Desórdenes sexuales psicológicos

53. La cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
enumera los siguientes desórdenes sexuales psicológicos:
• Deseo sexual hipoactivo (véase también asexualidad)
• Trastorno de aversión sexual (elusión o falta de deseo de intercambio sexual)
• Trastorno de excitación sexual femenina (fallo de la normal respuesta de
excitación sexual: lubricación, etcétera)
• Disfunción eréctil masculina
• Trastorno del orgasmo femenino (véase anorgasmia)
• Trastorno del orgasmo masculino (véase anorgasmia)
• Eyaculación precoz
• Dispareunia
• Vaginismo
• Disfunción sexual secundaria
• Parafilias
• Trastorno de identidad de género
• Trastorno de estrés postraumático debido a mutilación genital o abusos
infantiles
ACTIVIDAD 1.7
Realiza un crucigrama con todas las disfunciones sexuales que se mencionan en el
texto.

54. Las relaciones sexuales implican una enorme responsabilidad donde la salud y la
vida están inmersas, en lecturas anteriores se menciona al S.I.D.A. la cual es
una enfermedad de transmisión sexual y de la que aún no se sabe mucho.
Se dice que no existen comportamientos sexuales universales. Los conceptos de
normalidad y anormalidad sexual se basan más en actitudes sociales (consenso) que en
datos científicos.

55. Es importante definir un concepto de <<normal>> si se acepta que
cada individuo tiene su propia “normalidad”. Ya que la palabra normal se puede
entender aún como “salud” o “estar bien”.
Salud sexual.
El concepto que la organización mundial de la salud (O.M.S.). Emite de la
salud sexual está compuesto de tres elementos.
a) La capacidad de gozar y de controlar la propia conducta sexual y
reproductiva de acuerdo con una ética personal y social.
b) La superación del miedo, de la vergüenza, de los sentimientos de culpa, de
las falsas creencias (mitos) y de otros factores psicológicos que inhiben la
respuesta sexual y que deterioran las relaciones sexuales.
c) La ausencia de desórdenes orgánicos, de enfermedades y de deficiencias
que dificulten las funciones sexuales y reproductivas.
Por lo tanto, la sexualidad humana debe de tener un sentido, valor
y trascendencia cuando se realiza con y ante sus semejantes.
Uno de los aspectos más importantes dentro de la educación de la
sexualidad es el que se refiere a las medidas de prevención que se deben de
adoptar, para tener o mantener una salud sexual correcta en los individuos.
Desde el nacimiento son inculcados diferentes hábitos de higiene, así
tenemos la higiene del hogar, de la alimentación, del trabajo, del deporte, entre otras.
En este capítulo nos referimos a la higiene sexual, la cual se define como: “La serie de
medidas o cuidados que es necesario practicar para mantener un adecuado
funcionamiento de los genitales, para tener una vida sexual sana en el plano físico,
emocional y mental, y así evitar enfermedades que afecten los órganos genitales”.
La higiene sexual es muy importante en todas las etapas de la vida
(infancia, adolescencia, adultez y senectud), pero considerando que ésta se inicia con
la vida, es necesario conocer cuáles son las medidas indispensables a realizar durante
las dos primeras etapas, dado que ellas repercutirán en los hábitos higiénicos que se
tengan en las etapas posteriores.
Aunque hay similitudes en la higiene de la infancia y adolescencia, será
conveniente describirla por separado y por sexo para su mejor comprensión.
Higiene en el niño.

56. En los dos primeros años de vida es un adulto quien practica las
medidas higiénicas del niño. Es vital el baño diario (con agua y jabón, una esponja suave
o algodón) para evitar irritaciones e infecciones en los órganos genitales que puedan
causar la orina, heces fecales o el acumulamiento de esmegma en el surco balano
prepudicial, para llevar a cabo esta limpieza es importante retraer el prepucio que se
encuentra cubriendo el glande, tratando de no hacerlo forzadamente no lastimar, ni
causar molestia al niño; esta maniobra puede hacerse en quienes tienen un prepucio
con un orificio amplio que permite deslizarlo. Si el prepucio no es reductible por un
orificio estrecho (fimosis), está indicada la circuncisión.
La circuncisión es un procedimiento quirúrgico que consiste en
cortar el prepucio de tal forma que queda descubierto el glande, lo ideal es practicrla
en el recién nacido, lo cual facilitará la higiene genital. Otras indicaciones de ésta son:
prepucio redundante o bien una parafimosis que es la inflación o edema del prepucio
cuando se ha retraído por encima del glande y no puede regresar, provocando una mala
circulación de la sangre en el glande.
Es necesario examinar también desde el nacimiento, que los
testículos hayan descendido a las bolsas escrotales. La falta de descenso de uno o
ambos testículos se denomina criptoquídea. La presencia de tumores o hernias en la
ingle o testículos, posición anormal del meato urinario u otras alteraciones, serán
motivo de consulta al médico para su tratamiento, que afortunadamente en la mayoría
de los casos se resuelven.
Una vez que el niño aprenda a bañarse por sí mismo, se le enseña cómo
realizar su limpieza y examen genital.
Higiene en el adolescente.
En el adolescente y en el adulto las medidas de higiene son
básicamente las mismas que se describieron para el niño, no obstante es conveniente
hacer algunas observaciones, durante la adolescencia se incrementa la secreción de
glándulas sudoríparas y sebáceas, esto hace que se acumulen secreciones en mayor
cantidad que en la infancia, por lo que el muchacho debe cuidar su aseo especialmente
mediante el baño diario con agua y jabón combinado con la aplicación de desodorantes
más regularmente. La eliminación del esmegma es muy importante puesto que su
presencia en el pene es capaz de inflamar, infectar e incluso como se ha comprobado,
ocasionar cáncer de éste. Un dato interesante es acerca de que los hombres
circuncidados padecen menos de cáncer de pene (la circuncisión evita la acumulación
de esmegma entre el glande y el cuerpo del pene) y que sus parejas tienen menos
probabilidades de padecer cáncer cervicouterino.

57. Cuando se inicia la vida sexual activa en forma premarital, marital
o extramarital, sea con prostitutas o amigas, el aseo diario es indispensable así como
el aseo postcoital de genitales externos con agua y jabón. El orinar inmediatamente y
uso de preservativo sobre todo cuando se tengan contactos sexuales con personas
desconocidas y un control médico cada seis meses por lo menos, son las medidas a
seguir.
Higiene en la niña.
Las niñas tienen gran cantidad de glándulas entre los labios mayores y menores
que no producen esmegma como en el hombre, pero sí producen secreción mucosa que
humedece esas partes. Hay que recordar que dada la disposición anatómica del meato
urinario, al orinar se mojan los genitales externos y, por tanto, la humedad y restos de
orina pueden irritar e incluso infectar la vulva si falta la higiene; también, en casos
severos, se afectan los genitales internos o bien órganos urinarios.
Para evitar lo anterior se recomienda el baño a la niña, donde el adulto debe
separar con los dedos de una mano los labios mayores y con la otra mano limpiar los
demás genitales externos, así como los pliegues inguinales utilizando algodón húmedo o
esponja suave y agua con jabón.
También se debe realizar el aseo después de defecar y secar la vulva después
de orinar o del baño, para evitar infecciones en el aparato genitourinario.
Al igual que en el niño, cuando la niña aprenda a bañarse por sí misma, se le
enseñará cómo hacer su limpieza y examen genital.
Cualquier irritación, aparición de flujo, deformidades o molestias que ella
refiera en sus órganos sexuales será motivo de consulta al médico para su manejo.
Se debe tener presente que la forma en que se practica la higiene sexual en la
niña, no le causa algún daño y sí le previene o detecta enfermedades.
Higiene en el adolescente.
La adolescente y la mujer adulta requiere de varias medidas higiénicas para
conservar su salud sexual. Y éstas son: baño diario durante el cual se debe de realizar
la limpieza de los genitales como se describió anteriormente, así se eliminará el

58. exceso de secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas acumuladas en el
cuerpo y en la vulva; evitando mal olor, inflamaciones y aparición de “flujos” anormales.
Los lavados vaginales están indicados en general en las adolescentes, quienes
han iniciado vida sexual activa, así como orinar inmediatamente después de un
contacto sexual. Se aconseja acudir al médico cada seis meses por lo menos, si se han
tenido contactos sexuales dudosos o bien ante la aparición de manchas, ulceraciones o
aparición de flujos no usuales, entre otras alteraciones en los genitales externos. Una
manera práctica de explorarlos es: acostada boca arriba, con los muslos entreabiertos
y rodillas flexionadas, colocar un espejo de frente a los genitales y visualizar los
labios mayores para posteriormente separarlos con los dedos de una mano y así poder
observar las demás estructuras externas.
Por otro lado, es necesario explicar y enseñar detenidamente a la adolescente
la importancia que tiene el llamado autoexamen mamario, el cual se debe realizar de
manera periódica y sobre todo desterrar toda idea de “cancerofobia” que el mismo
pudiera despertar. Sus objetivos son: primero familiarizarse con las características
físicas propias de las glándulas mamarias y después la búsqueda de anomalías que
pudiesen requerir ayuda profesional.
Anteriormente se acostumbra que el médico fuera quien realizará el examen
mamario, pero actualmente se prefiere que l mujer sea quien lo realice y tenga
oportunidad de descubrir cualquier trastorno a tiempo de ser atendido. Esta
explotación se debe llevar a cabo a partir de la adolescencia por lo menos una vez al
mes por la mujer y una vez al año por el médico.
a) La técnica de autoexamen es la siguiente.
El primer paso es la inspección de las mamas frente a un espejo y con buena luz
directa, inicialmente con los brazos relajados a lo largo del tórax y posteriormente
levantados por encima de los hombros. Se debe de observar si hay algún cambio en el
tamaño, forma, color, desviación de los pezones, ulceraciones o escoriaciones en la
piel, secreción (serosa, sanguínea) por algunos de los pezones, o bien hundimientos o
arrugas en la piel.
El segundo paso es la palpación, la cual debe realizarse estando la mujer boca
arriba, colocando un cojín o toalla doblada debajo de la espalda, permitiendo con esto
que las glándulas mamarias se extiendan y aplanen sobre la pared torácica, facilitando
el examen. Colocar la mano izquierda suavemente de la periferia hacia el pezón en
forma radial, para identificar posibles tumoraciones. Para palpar los ganglios linfáticos
mamarios izquierdos es conveniente colocar el brazo de ese lado a lo largo del tronco y
con la mano derecha comprimir el contenido de la axila contra el tórax. El mismo

59. procedimiento se lleva a cabo en la mama opuesta. Otra manera recomendable para
efectuar la palpación mamaria, es durante la práctica diaria del baño.
Es indudable que la práctica rutinaria del autoexamen, que sólo emplea unos
minutos de cada mes, redundará en beneficio personal.
Otra medida preventiva importante es el examen ginecológico, el cual en
nuestro medio es difícil que la mujer lo acepte y sobre todo cuando no tiene alguna
sintomatología. Debemos explicarle en qué consiste, además de contestar
adecuadamente a sus preguntas, de tal forma que adquiera tranquilidad, disminuya su
angustia y esté en la mejor disposición de aceptarlo.
El profesional de la salud hará saber que el examen se inicia desde que llega la
mujer y se propicia una buena comunicación con el médico al comentarle lo que le
incomoda, y si desea que la acompañe algún familiar o enfermera. Al acostarse la
paciente en la mesa de exploración tendrá que adoptar la posición ginecológica (que
consiste en estar sobre el dorso con las piernas, se tapará con una sábana que deja al
descubierto sólo la región genital) y el médico observará la vulva inicialmente para
detectar alguna anomalía, posteriormente a través de un tacto y espejo vaginal se
palparán y visualizarán los diferentes órganos sexuales internos; cuya finalidad será
descartar laceraciones, quistes, ulceraciones, flujos anormales, sangrados, entre
otros. Además, se puede aprovechar este examen para tomar una muestra del cérvix
para citología exfoliativa (estudio de las células descamadas por los tejidos en
condiciones normales y patológicas), para detectar tempranamente algún proceso
tumoral (tinción de papanicolaou) o bien algún problema hormonal (tinción de
HarrisSchorr) como por ejemplo, trastornos menstruales, esterilidad, amenorreas,
entre otros.
El examen ginecológico y citología exfoliativa se deben de realizar en jóvenes
sexualmente activas básicamente o en aquellas que están recibiendo hormonas como
dietilbestrol o sus análogos, también hijas adolescentes de madres a las que se les
administró dichas sustancias. Se aconseja que dichos exámenes se practiquen cada
seis meses o cada año.
Por último, comentamos brevemente una enfermedad de la piel muy frecuente
en los adolescentes y motivo de gran preocupación para ellos, el acné. Se caracteriza
por la aparición de pápulas, pústulas, abscesos y hasta cicatrices; siendo las zonas más
afectadas, la cara, espalda y pecho, que son sitios donde existe gran cantidad de
glándulas sebáceas.
Se han invocado diferentes factores como causales del acné: los endócrinos,
hereditarios, infecciosos y psicológicos. SE supone que los factores se mezclan, dando
como resultado la obstrucción de las glándulas sebáceas, con la consecuente

60. acumulación de secreciones grasas y participación de bacterias, resultando así la
infección.
No es aconsejable que el o la joven realicen dietas especiales, expriman las
lesiones, apliquen medicinas, remedios caseros o tengan mucha angustia. Se
recomienda lavado por las noches, preferentemente en las zonas afectadas, con agua
caliente y jabón neutro; con ello se actúa mecánicamentedestapando los poros de la
piel. La consulta al médico es indispensable para que éste indique el tipo de antiséptico
o antibiótico en caso de ser necesario.
Uso del condón.
Todo el mundo lo sabe: los preservativos, condones o “gomas” son el método
anticonceptivo más seguro, barato y fácil de usar. Pero existen unas normas
elementales para su uso que deben seguirse y respetarse para que sean realmente
eficaces.
• Al comprar preservativos hay que comprobar que no ha pasado la fecha de su
caducidad, que va impresa en el envase.
• Debe desecharse cualquier preservativo cuyo envase (normalmente, unas bolsitas
de aluminio o plástico) esté roto o abierto.
• Es conveniente usarlo en todas las relaciones sexuales completas.
• El preservativo ha de usarse una sola vez y luego tirarlo.
• Colocarlo antes de cualquier contacto genital.
• Para colocarlo correctamente debe desarrollarse, con cuidado y sin que queden
bolsas de aire, sobre la longitud completa del pene erecto; hay que dejar un
pequeño espacio en la punta para que recoja el semen (normalmente se fabrican
con una tetina en el extremo para este fin).
• Después de la eyaculación, debe retirarse el pene de la vagina antes de que
desaparezca totalmente la erección, sujetando el preservativo contra el pene de
manera que no salga el contenido y se deposite en la vagina.
• Para aumentar su eficacia, puede emplearse en combinación con sustancias
espermicidas.
El preservativo, un placer saludable.
El preservativo, además de ser un método anticonceptivo, previene respecto a
las enfermedades de transmisión sexual, las infecciones genitales y el SIDA, Cuando
una persona empieza a tener relaciones sexuales con otra, es aconsejable utilizar el
preservativo por varias razones:

61. • No conoce con certeza si las relaciones sexuales anteriores de su nueva pareja han
sido de riesgo o con personas que puedan, a su vez, haberlas tenido con alguien que
practicara algunas de las conductas que propician el contagio de las enfermedades
de transmisión sexual y el SIDA.
• Cuando dos personas comienzan a estabilizar su relación, ha de transcurrir cierto
tiempo para asegurar que ninguna de las dos tiene otras relaciones sexuales, o bien
pactar que, si las tienen, utilicen siempre el preservativo.
• Ninguna de las dos personas sabe si la otra ha tenido o tiene alguna enfermedad de
transmisión sexual, aunque lo recomendable es que, a medida que se va ya
consolidando la relación, se pregunten por estos temas que pueden afectar a su
salud.
• A veces, por cambios orgánicos debidos al estrés, la alimentación, la medicación
con antibióticos, etc, pueden producirse infecciones genitales que no tienen por
qué impedir las relaciones coitales si se utiliza el preservativo. Si no se hace,
aunque se siga un tratamiento puede infectarse la pareja cada vez que se pongan
en contacto los flujos genitales.
El coito anal es la práctica sexual que más riesgo entraña respecto al contagio
del SIDA; por ello es importante saber que siempre hay que realizarlo con
preservativo. En el caso de las relaciones heterosexuales, nunca debe pasarse a un
coito vaginal sin antes haber tirado el preservativo usado en el juego anal. Para
realizar este juego sexual deben de utilizarse cremas especiales para la lubricación
del preservativo1.
Enfermedades venéreas.
¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual?.
¿Sabes que tienen de especial las enfermedades de transmisión sexual? La
respuesta no es sencilla. Son un grupo de enfermedades de las que se habla poco y de
las que no se informa abiertamente sobre la manera de protegernos contra ellas.
1
Guadarrama Medina, Luis Jesús. et al. Biología humana, ed. 2ª. Reimpresión 2ª. Toluca, México, UAEM,
2001, pp. 147-151.

62. Si reflexionamos, veremos que no nos apena comentar a nuestros amigos o
amigas que tenemos gripa o diarrea. Pero si la enfermedad tiene que ver con nuestros
genitales quisiéramos que nadie se enterara ni siquiera el médico.
Algunas de estas enfermedades, no sólo afectan a los genitales, sino que
pueden afectar otros órganos, como: cerebro, médula espinal, ojo, corazón,
articulaciones, ganglios linfáticos, llegando a causar esterilidad y hasta la muerte,
como ocurre con el SIDA, el que por su importancia, mencionaremos aparte.
Las enfermedades transmitidas sexualmente (ETS), pueden ser causadas por
varios agentes, principalmente microorganismos, (ver cuadro de enfermedades más
frecuentes de transmisión sexual).
En conclusión, cualquier lesión en genitales puede ser signo de padecer ETS,
por lo que se debe acudir inmediatamente al médico para su diagnóstico y tratamiento.
Para prever enfermedades de transmisión sexual, debe tenerse en cuenta:
a) Tener una actividad sexual responsable y cuidadosa con uno mismo y con la
pareja.
b) Evitar la promiscuidad sexual (tener relaciones sexuales con varias parejas).
c) Evitar el uso de medicamentos o remedios caseros para tratar lesiones en
genitales.
d) Evitar relaciones sexuales coitales con personas que ejercen la prostitución.
e) Evitar relaciones sexuales con personas que tengan alguno(s) de los síntomas
descritos con anterioridad.
f) Aseo de genitales antes y después del coito con agua y jabón.
g) Orinar después del coito.
h) Autoexamen de genitales para familiarizarse con la normalidad y la búsqueda
de cualquier lesión, pudiendo auxiliarse de un espejo en caso necesario.
i) Acudir al médico en caso de presentar cualquier lesión sospechosa de ETS.
j) Usar jeringas desechables.
k) En caso de necesitar transfusiones, buscar sangre (previamente analizada,
libre del virus de la inmunodeficiencia humana y del treponema pallidum
causante de la sífilis).
l) Para evitar la diseminación de la infección, en caso de padecer alguna
enfermedad de transmisión sexual, avisar a la o las parejas para que se traten
médicamente.
m) Usar el condón en relaciones sexuales con personas que ejercen la prostitución
o sospechosas de padecer ETS, o parejas ocasionales; los condones para
hombres y mujeres además previene embarazos.
Enfermedades de transmisión sexual.

63. Enfermedades de transmisión sexual (ETS), antiguamente llamadas venéreas.
La palabra venéreo viene de venus que en latín significa “amor o deseo sexual”. La
Organización Mundial de la Salud (OMS), estableció en 1975 que se englobaran con el
nombre de enfermedades de transmisión sexual (ETS), porque se adquieren
principalmente por vía sexual (coitos vaginales, orales o anales con personas
infectadas), pudiendo además adquirirse algunas de ellas por otras vías, como:
- Canal del parto al nacer.
- La placenta (infectando la madre a su hijo durante el embarazo).
- Contacto directo con la piel o musosas (generalmente de los genitales y
estimulación de ellos con la boca).
- Ropa (principalmente interior) o sábanas contaminadas.
- Transfusiones sanguíneas (sangre infectada o uso de agujas contaminadas).
Estas enfermedades elevan la mortalidad, la morbilidad y producen incapacidad
e invalidez, sobre todo en etapas tardías.
Los hormonales existen también en forma de implantes subdérmicos, que
requieren auxilio médico tanto para colocarlos como para retirarlos2.
¿Cómo podemos contagiarnos?
El contagio sucede principalmente por las relaciones sexuales con una persona
infectada. Debemos tener presente que durante el embarazo, parto o
amamantamiento si la madre tiene la infección puede contagiar a su hijo.
Todos, hombres y mujeres, estamos en riesgo de contraer alguna enfermedad
de transmisión sexual si tenemos relaciones sexuales sin protección.
Principales enfermedades de transmisión sexual más comunes.
Las enfermedades de transmisión sexual se pueden dividir en cinco grupos,
tenemos enfermedades producidas por:
• Bacterias
• Protozoarios
• Hongos
• Parásitos
• Virus
2
Guadarrama Medina, Luis Jesús. et. al, Biología humana, Ed. 2ª. Reimpresión 2ª. Toluca, México, UAEM,
2001, PP. 147-151.

64. Las enfermedades ocasionadas por las bacterias, protozoarios, hongos y
parásitos son curables, aunque algunas de ellas, como la sífilis, pueden llegar a causar
la muerte si no se atienden a tiempo.
Dentro de las enfermedades de transimisión sexual causadas por virus se
encuentra el síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), la única que puede
producir la muerte.
a) Sífilis.
Una bacteria de nombre treponema pallidum es la causante de esta
enfermedad. Los síntomas son iguales en hombres y mujeres. La primera señal de
contagio es la aparición de un grano pequeño llamado chancro en genitales, boca o ano
que se ulcera y que no duele ni sale pus. El grano desaparece al cabo de cuatro a seis
semanas, sin que esto indique que la enfermedad se curó, sino que entra en una
segunda etapa.
La segunda etapa se caracteriza por la aparición de unas pequeñas ronchas
rojizas en el cuerpo, de las que sale un líquido que puede llegar a infectar a otras
personas si se tiene contacto directo; las ronchas desaparecen pero no la enfermedad.
Ésta sigue avanzando y en la muerte si no se atiende, ya que produce lesiones en el
corazón, venas, arterias, cerebro y médula espinal, deformaciones en las encías,
huesos, nariz, paladar, así como ceguera y sordera.
b) Sida.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es la enfermedad de transmisión
sexual más grave que hay en la actualidad. Se ha extendido a casi todo el mundo y
existen millones de personas infectadas. Es una enfermedad contagiosa, incurable y
mortal, pero podemos evitarla.
Se considera una enfermedad mortal debido a que se caracteriza por una
deficiencia en la respuesta inmunológica; es decir, que el organismos pierde su
capacidad para defenderse contra determinadas infecciones y cánceres.
Entre 1983 y 1984, se descubrió el agente causal de la enfermedad, un virus
que pertenece a una clase llamada retrovirus. En mayo de 1986, el Comité
Internacional sobre Taxonomía del virus, le llamó VIH (virus de la inmunodeficiencia
humana adquirida). Este virus, mide alrededor de 1000 angstroms (diezmilésima de

65. milímetros); tiene la capacidad de alterar la estructura de su envoltura exterior y por
lo mismo se escapa de ser reconocido.
- Herpes simple o herpes zoster, producidos por virus y que se manifiestan por
vesículas y sensación de ardor.
- Tuberculosis, que puede afectar cualquier parte del organismo.
- La neoplasia más frecuente es el sarcoma de Kaposi que afecta a los vasos
sanguíneos de la piel o de otros órganos y se manifiesta por la presencia de nódulos
de la piel de color azul obscuro o púrpura, que aparece primero en el tronco y los
miembros superiores, orejas, nariz y más tarde aparece en los órganos internos.
• Enfermedad neurológica por VIH. Que puede tener diferentes
manifestaciones:
- Encefalitis. La persona presenta deterioro de la memoria, embotamiento e incluso
demencia, si se trata de un niño, puede presentar retraso en el desarrollo de la
conducta.
- Mielopatía. Se afecta a la médula espinal, por lo que la persona puede tener falta
de coordinación en sus movimientos, rigidez, parálisis o debilidad.
- Neuropatía periférica. Se afecta a los nervios periféricos; las manifestaciones de
penden del nervio afectado.
• Manejo y riesgos.
Para el tratamiento se han utilizado medicamentos diversos para combatir las
infecciones oportunistas, sin embargo hasta el momento, se considera al SIDA como
una enfermedad mortal. Una vez que se hace el diagnóstico y resulta positivo, es muy
importante la ayuda psicológica y/o psiquiátrica.
El programa de investigación y detección del SIDA, dependiente de la S.S.A. ha
clasificado las prácticas sexuales de acuerdo a su riesgo:
 De alto riesgo, a menos que la pareja sea monógama y saludable por más de cinco
años:
- Coito anal sin preservativo.
- Contacto ano-mano antes o después del coito anal.
- Sexo oral con eyaculación en boca.
- Contacto ano-boca.

66.  De mediano riesgo:
- Coito anal usando preservativo o condón.
- Relación oral sin eyacular en la boca.
 Sin riesgo.
- Erotismo cruzado evitando contaminación mano-semen y mano-secresiones
vaginales.
- Masaje.
- Abrazos.
- Frotarse cuerpo con cuerpo.
- No compartir juguetes sexuales, ni navajas de rasurar, cepillos de dientes,
cortauñas, agujas de acupuntura, tijeras, ni otros artículos que puedan
contaminarse con sangre.
- Coito oral con condón.
• Evolución de la enfermedad.
Su transmisión es a través de la relación sexual, cuando existe intercambio de
líquidos corporales sangre o semen infectados, utilización de agujas o jeringas
contaminadas, transfusiones de sangre o sus derivados contaminadas, y en forma
perinatal (de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia, y/o
puerperio) y por la recepción de tejidos u órganos infectados.
Alrededor de las seis a doce semanas posteriores a la transmisión del virus, la
persona infectada presenta anticuerpos contra VIH, por lo que se le considera
infectada e infectante. Existe una técnica de laboratorio llamada ELISA (“Enzime
Linked Inmunosorbent Assay”). ó Valoración por Inmunoabsorción enzimática) que
permite detectar la presencia de anticuerpos contra VIH. Si resulta positiva, se debe
hacer una prueba confirmatoria, como la Inmunoelectrotransferencia (Wetern Blot).
O la de Inmunofluorescencia (IFA), el ensayo de radioinmunoprecipitación (RIPA) y la
prueba de inhibición competitiva. Un resultado negativo no excluye la infección, debido
a que quizá no ha transcurrido el tiempo suficiente para que el organismo produzca
anticuerpos o por el contrario, puede tratarse de un paciente que tenga la enfermedad
tan avanzada que ya no es capaz de producirlos.
El período de incubación de la enfermedad puede durar de seis meses a cinco
años o más.

67. La infección por VIH puede seguir diferentes caminos:
 Infección aguda. El paciente puede presentar fiebre, con o sin inflamación de
ganglios linfáticos, fatiga, dolor de cabeza, pérdida del apetito, dolor en la faringe.
 Infección asintomática. El individuo no presenta manifestaciones de la enfermedad
a pesar de que está infectado, llamándosele portador sano.
 Linfadenopatía generalizada persistente. El paciente presenta crecimiento de los
ganglios linfáticos de más de un centímetro en dos o más sitios, excluyendo las
regiones inguinales durante más de tres meses.
 Sida. Siglas del Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida. SE denomina
así a la etapa de enfermedad que puede tener diferentes manifestaciones:
• Síndrome de desgaste por VIH, caracterizado por fiebre, diarrea y pérdida de
peso involuntaria de más de un mes de duración.
• Infección oportunista o neoplasia que indique inmunodeficiencia celular sin que
se presente alguna circunstancia que la explique. Las infecciones oportunistas
son:
- Criptosporidiosis, producida por un protozoario que puede afectar al tracto
digestivo (diarrea) y al sistema nervioso (fiebre, dolor de cabeza, letargo y
confusión mental).
- Candidiasis o algondoncillo del aparato digestivo (primeras manifestaciones
clínicas).
- Evitar transfusiones sanguíneas o de los derivados sanguíneos innecesarias e
inyecciones con jeringas no esterilizadas.
- Las personas que tienen prácticas de alto riesgo no deben donar sangre, esperma,
o semen, ni órganos, aunque se los solicite la familia. Tampoco deben compartir
hojas de afeitar, cepillos de dientes u otros objetos que pudieran estar
contaminadas con sangre.
- Si una pareja está planeando tener un hijo, pero uno de los dos tiene prácticas de
alto riesgo o recibió transfusiones a partir de 1979, debe someterse a la técnica
de laboratorio conocida como prueba de ELISA.
- La sangre o plasma, debe someterse a l técnica de ELISA y si resulta positiva se
debe descartar.
- Toda aguja, bisturí y demás instrumentos de filo cortante, deben considerarse
como contaminados y manipularse con sumo cuidado.
- Los acupunturistas, aplicadores de inyecciones, trabajadores de peluquerías,
salones de belleza, pedicuristas, tatuajistas, profesionistas y técnicos de la salud,
etc., deben esterilizar los instrumentos punzocortantes que utilicen de acuerdo a
la norma técnica.
- Se debe utilizar adecuadamente el preservativo o condón.

68. A nivel familiar, debe existir educación sexual desde la infancia, de acuerdo al
nivel de los integrantes de la familia.
A nivel de la comunidad, todas las autoridades sanitarias y organizaciones
internacionales de salud están interesadas en proponer medidas eficaces respecto al
SIDA, puesto que es una enfermedad mundial, aunque no hacen a un lado las otras
enfermedades de transmisión sexual.
El Sida no se transmite por: El hacinamiento, el compartir cuartos de baño,
cocina, utensilios de cocina (platos, vasos, etc.), objetos personales (como peines),
alimentos o bebidas, albercas públicas, tos, estornudo, expetoración, ni por el
contacto cotidiano en el trabajo, escuela, hogar o por usar el mismo transporte.
• Medidas preventivas para el Sida:
- Tener un solo compañero sexual.
- Evitar tener coitos con personas que tengan prácticas de alto riesgo: promiscuos
sexuales, hemofílicos no controlados, individuos que ejercen la prostitución,
farmacodependientes intravenosos y los compañeros sexuales de todos ellos.
- Evitar tener coitos con personas de quienes se desconozca su estado de salud,
debido a que aunque aparentemente estén sanos, pueden estar infectados.
- Si existe la posibilidad de haber contraído el SIDA, se debe evitar el embarazo.
c) Herpes.
De 3 a 20 días después de haber entrado en contacto con el virus, aparecen en
el área infectada (ano, pene, vagina, ojos) una serie de vesículas que posteriormente
se revientan y convierten en llagas, dolorosas a extremo. Los síntomas empiezan con
comezón o ardor y después, aparecen pequeñas ampollas que al romperse forman
lesiones húmedas que contienen grandes cantidades del virus. Son muy dolorosas y se
presentan en el pene, la vulva y el ano.
Estas llagas más tarde sanan, vuelven hacer aparición, sanan otra vez y así
prosiguen. No existe cura para el herpes, a lo mucho se controla el dolor y en casos
extremos se recurre a cirugía reconstructiva.
Cuando la mujer es la que se infecta, por lo general no presenta ningún síntoma.
Si no se da cuenta de que tiene gonorrea, la bacteria puede inflamar las trompas de
falopio, lo que le producirá dolor en la parte baja del abdomen. En ocasiones la
manifestación de la enfermedad puede ser una secreción vaginal de color amarillo-
verdoso.

69. Tanto en hombres como en mujeres puede producirse esterilidad si no se
atiende a tiempo, también provoca problemas cardiacos, hepáticos, meningitis y en los
bebés ceguera total.
d) Chancro blanco.
El chanco blanco o chancroide afecta a un veinte por ciento más de hombres
que de mujeres y se localiza preferentemente en países africanos y orientales. Su
agente causal es un bacilio gramnegativo, llamado Haemophylus –Ducreyi en honor del
microbiológico Ducrey que lo descubrió en 1889. Esta enfermedad se transmite
únicamente por conducto sexual y provoca lesiones en forma de ulceras dolorosas
entre el tercer y quinto día después de la infección.
En el hombre, la úlcera se localiza en el pene o escroto, en la mujer en
los labios mayores, menores o en la zona anal. El chancro blanco es doloroso a
diferencia del chancro sifilítico que no lo es, y sangra con facilidad. Unos días más
tarde la persona infectada siente molestias e incluso dolor al caminar, pues la
inflamación ha alcanzado los ganglios linfáticos regionales. Es entonces cuando la
enfermedad con sulfamidas o con tetraciclinos) el gangliolinfático, debido a la gran
tensión inflamatoria, puede perforarse hacia la piel y a parecer un bubón purulento.
e) Clamydea.
Es producida por la bacteria de nombre chlamydia trachomatis, aparece de 1 a
2 semanas después de la infección. En el hombre infectado los síntomas de la
enfermedad aparecen con una secreción blanca que sale por la uretra, y por ardor al
orinar. En la mujer infectada, es frecuente que no se presenten síntomas; cuando los
hay, se observa una secreción amarillenta por la vagina; sangrado vaginal entre
menstruaciones; ardor o dolor al orinar; dolor en el abdomen a veces con fiebre y
náuseas, y dolor durante las relaciones sexuales. Si no se atiende a tiempo puede
causar esterilidad3.
ACTIVIDAD 1.8
Revisa en la red, las enfermedades que acabas de estudiar, imprime al menos una
imagen por enfermedad.
Con las imágenes se realizara un periódico mural para la divulgación a nivel
escolar de la importancia de la responsabilidad en el ejercicio de la sexualidad.
3
Sep. Enfermedades de transmisión sexual, 5. (S.E.), Instituto Nacional para la Educación de los Adultos,
Inea, 2001, México, pp. 1,3, 10-15.

70. Realizar por equipo de tres personas un tríptico donde se traten estos temas y
donde se presente la solución a estas problemáticas.
Decisiones Sexuales Saludables
Como niña adolescente o mujer joven, tal vez has estado pensando lo que
significa estar involucrada en una relación de tipo sexual. Decidir tener
relaciones sexuales es una gran decisión, ya que involucra tanto a tu cuerpo
como a tus emociones. Necesitas estar segura que es la decisión correcta para
tí. Hay muchas cosas que necesitas pensar antes de decidir tener sexo,

71. incluyendo si ésta es la persona correcta, el tiempo correcto en tu vida, y
cómo te sentirás si se termina la relación. Si aún así decides tener sexo,
definitivamente necesitas pensar primero sobre cómo prevenir embarazarte y
cómo protegerte de adquirir una Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS).
Debes platicar con tus padres, guardián, un adulto de confianza, o con tu
doctor si estás pensando en tener relaciones sexuales. Es una buena idea
discutir todas tus opciones y todas las preocupaciones que puedas tener para
que tomes una decisión correcta. Este puede ser un tiempo de mucha
confusión para tí y siempre es bueno tener alguien con quién hablar.
¿Qué necesito saber si soy sexualmente activa; si estoy pensando en
convertirme en sexualmente activa?
La gente joven tiene que tomar muchas decisiones sobre su sexualidad,
incluyendo el abstenerse del sexo o en convertirse, o continuar siendo,
sexualmente activo. Otras cosas de sexualidad sobre las cuales los
adolescentes necesitan tomar decisiones es acerca del sexo de su pareja, el
tipo de anticoncepción, y la intensidad de la relación. Nunca debes dejar que
otros te presionen para tener sexo si tú no quieres. ¡La decisión sobre cuándo
tener sexo, la primera vez y cada vez después de la primera vez, es
solamente tuya! Recuerda que es completamente adecuado el no tener sexo
todavía. Eres joven y existen riesgos, como las ETS y el embarazo. Mucha
gente joven simplemente no quiere ni tener que lidear con la posibilidad de
adquirir una ETS o un embarazo, y por eso deciden esperar.
Antes de decidir tener una relación sexual, habla con tu pareja acerca de si
esta es la decisión correcta para tí. Pregúntale sobre su historia sexual,
incluyendo si él o ella ha sido expuesto a enfermedades de transmisión sexual
(ETS). Discute sobre si tú o tu pareja han estado o se verán involucrados
sexualmente con otras parejas. Recuerda, el riesgo de adquirir una
enfermedad transmitida sexualmente o un virus que pueda causar cáncer o
SIDA se aumenta si tú o tu pareja tienen relaciones sexuales con otra gente.
Entre más parejas sexuales, el riesgo es mayor. La única manera de prevenir
por completo el adquirir una enfermedad de transmisión sexual es no tener
sexo. Si tú decides tener sexo, la mejor manera de evitar contagiarte de una
enfermedad transmitida sexualmente es tener sexo solamente con una
persona que nunca ha sido expuesta a enfermedades de transmisión sexual.
Debes utilizar condón de látez cada vez que tengas relaciones sexuales, desde
el principio hasta el final.
Si estás involucrada en una relación heterosexual (sales con un hombre), habla
con él sobre el control de la natalidad (condón de látex, píldora anticonceptiva,

72. inyecciones hormonales) y lo que harán si fallan. (Ver Hoja de Información de
Salud “Anticoncepción/Control de la Natalidad”). Si sientes que no puedes
hablar de estos temas con tu pareja, entonces debes pensar nuevamente si
deberías estar involucrada sexualmente con él. Platica con tu doctor acerca de
qué métodos para el control de la natalidad son adecuados para tí.
¿Cómo encuentro un doctor para hablar sobre control de la natalidad y
protección contra ETS?
Muchas adolescentes y mujeres jóvenes pueden hablar con sus mamás, papás,
o guardianes sobre estos asuntos. Otras necesitan servicios confidenciales.
Puedes hablar con tu doctor o enfermera sobre el control de la natalidad y
protección contra ETS. También tienes la opción de hablar con un ginecólogo,
un doctor en una clínica de planeación familiar, o un profesional de la salud en
la clínica de tu escuela o el centro de Servicios de Salud para Estudiantes.
Debes sentirte cómoda con tu doctor, ya que es importante que le compartas
información personal y cualquier problema de salud. Necesitas encontrar un
doctor que escuche tus preocupaciones y responda tus preguntas. Tu doctor
debe tomarse el tiempo para explicarte claramente las cosas.
Asegúrate de que sabes cómo recibir servicios confidenciales que no juzguen
cuando hables de cuestiones de salud o preferencias sexuales.
ACTIVIDAD 1.8
Investiga qué grupos ofrecen ayuda y apoyo a personas con VIH y dónde se
ofrece información acerca de ETS a adolescentes
ACTIVIDAD 1.10
Practica las siguientes preguntas:
• ¿Qué pasa con los honorarios por las citas que tenga aquí o con un
ginecólogo de la comunidad?
• Si estoy bajo la cobertura del seguro de mis padres, ¿se pueden enterar
ellos de los revisiones y pruebas que me son realizadas?
• ¿Qué pasa si necesito utilizar métodos para el control de la natalidad?
• ¿Me puede informar que sucede con los resultados de mis pruebas de
laboratorio? ¿A quién le llaman?
• ¿Qué pasa si quiero hacerme pruebas para ETS o HIV?
• ¿Qué pasa si averiguo que tengo una ETS (Enfermedad de Transmisión
Sexual)?
• ¿Qué pasa si averiguo que estoy embarazada?
• ¿Hay alguna información que estén obligados de informar a mis padres?

73. • ¿Qué pasa si tengo un gran problema y necesito ayuda para decírselo a
mis padres?
• ¿Qué debo saber sobre anticoncepción de emergencia?
Si tu método para el control de la natalidad falla, tienes una opción llamada
anticoncepción de emergencia, también conocida como “píldora de la mañana
siguiente”. La anticoncepción de emergencia puede prevenir un embarazo
después de tener sexo no protegido. Las píldoras de la anticoncepción de
emergencia se toman en 2 dosis. La primera dosis debe tomarse dentro de las
primeras 72 horas después del sexo no protegido, y la segunda dosis debe
tomarse 12 horas después. Entre más pronto comiences la medicina después
de tener sexo no protegido, el tratamiento es más efectivo. Usualmente
puedes conseguir anticoncepción de emergencia de tu doctor, Planned
Parenthood (Paternidad Planeada, número telefónico: 800-258-4448), o de
otras clínicas de planeación familiar.
¿Qué pasa si no estoy seguro si soy gay, normal o bisexual?
Mucha gente joven puede estar tratando de averiguar su orientación sexual.
Si sientes que necesitas hablar con alguien o que necesitas más apoyo, tu
doctor puede ayudarte a encontrar un consejero o un grupo de apoyo para
gays, lesbianas, bisexuales o adolescentes indecisos. Si no te sientes cómodo
platicando con tu doctor, puedes llamar a cualquiera de los siguientes
teléfonos para hablar con alguien y obtener consejo sobre dónde encontrar un
consejero o grupo de apoyo.
ACTIVIDAD 1.11
PRUEBA: ¿Estás lista para el sexo?
Pregúntate a ti misma lo siguiente para ver si estás lista para tener una
relación sexual:
1. ¿Es completamente una decisión tuya el tener sexo? (significa que no
sientes presión de otros, incluyendo tu pareja, para tener sexo).

74. 2. ¿Es tu decisión tener sexo basada en las razones correctas? (No
debería estar basada en presión por tus compañeros, el deseo de
encajar en el grupo o por hacer feliz a tu pareja o por la creencia de que
el sexo hará la relación con tu pareja más cercana o mejor. Si decides
tener sexo, debe ser porque te sientes emocional y físicamente lista y tu
pareja debe ser alguien que ames, confíes y respetes).
3. ¿Crees que tu pareja respetaría cualquier decisión que tomaras sobre
tener o no tener sexo?
4. ¿Confías y respetas a tu pareja?
5. ¿Eres capaz de hablar cómodamente con tu pareja sobre sexo y la
historia sexual de tu pareja?
6. ¿Tú y tu pareja han hablado acerca de lo que ambos harán si te
embarazas o adquieren una Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS)?
7. ¿Sabes cómo prevenir el embarazo y las ETS?
8. ¿Tú y tu pareja desean utilizar la anticoncepción para evitar el embarazo
y las ETS?
9. Mira dentro de tí misma. ¿Te sientes lista y completamente cómoda
contigo misma y tu pareja para tener sexo?
Si contestaste que NO a cualquiera de estas preguntas, tal vez desees volver
a pensar si realmente estás lista para el sexo. Si piensas que deberías tener
relaciones sexuales porque otros lo quieren o sientes que deberías ya que todo
el mundo las está teniendo, estas no son las razones correctas. Solamente
debes decidir tener sexo porque confías en tu pareja y la respetas, conoces
los posibles riesgos, sabes cómo protegerte contra esos riesgos, y lo más
importante, ¡porque realmente sabes que tú estás lista!
UNIDAD II
La sexualidad en la adolescencia
Prevención del embarazo en el adolescente

75. Cuando nace, el niño trae consigo características heredadas, es un ser indefenso que
necesita que lo alimenten, lo bañen, le cambien la ropa y le brinden cariño y seguridad;.
Si los padres deseaban el embarazo, lo más seguro es que van a hacer todo lo posible
para satisfacer sus necesidades para que en el futuro tenga una actitud positiva ante
la sociedad.
Cuando el hijo es producto de un embarazo no deseado en una
adolescente que cree estar al corriente de las relaciones sexuales, pero por su misma
inmadurez psicológica se olvida de las consecuencias de dichas relaciones, va a ser
recibido con diferencia o rechazo por parte de los padres cuando éstos se ven
obligados a contraer matrimonio para tener aceptación por parte de la sociedad, o en
caso de que la adolescente se convierta en madre soltera. Muchos matrimonios
adolescentes tienen que vivir con sus padres teniendo que someterse a las reglas ya
establecidas además de que van a modificar los roles familiares: los abuelos van a
asumir el papel de abuelos-padres y el producto va a establecer su primera relación
con una madre hermana y un padre hermano.
En muchas sociedades se repudia a la madre soltera pero no al hombre,
aún sabiendo que para que se produzca un embarazo se necesita de la participación de
la pareja; esto produce en la adolescente sentimientos de minusvalía y baja
autoestima.
Cuando el hijo no deseado pertenece a una familia numerosa puede
carecer de nutrición, habitación, ropa, asistencia médica, diversiones adecuadas,
educación y/o afecto, dependiendo del nivel socioeconómico. Hay padres que quieren a
sus hijos pero su condición económica no les permite la satisfacción de sus
necesidades básicas, estos niños pueden tener experiencias negativas en el transcurso
de su vida que los pueden hacer hostiles, desconfiados e inseguros.
Los programas de medicina preventiva han hecho hincapié en los últimos
años en los programas de planificación familiar y paternidad responsable,
entendiéndose por paternidad responsable la actitud consciente frente al fenómeno
de la reproducción, íntimamente relacionado con los aspectos jurídicos, económicos,
psicológicos y médicos.
Tanto en hombre como la mujer deben decidir el futuro de sus hijos y el
tamaño de su familia, para que, de acuerdo con sus posibilidades proporcionen a sus
hijos habitación, vestido, alimentos, educación, asistencia médica y diversiones; el
embarazo se produce cuando la pareja lo desea, evitando desajustes sociales y daños a

76. la salud tanto de la madre como del hijo. Planificación familiar es el hecho de decidir
si se espacian o limitan los hijos.
Para evitar los hijos no deseados algunas personas recurren al aborto,
este tema se estudiará en otro capítulo con todas sus implicaciones. Otra forma de
evitar el embarazo es la abstinencia sexual, es decir, la pareja no tiene esto no es
posible ni adecuado ya que puede ocasionar desajustes emocionales de la pareja.
La búsqueda y el uso de métodos capaces de impedir el embarazo son
casi tan antiguos como la humanidad. Los egipcios utilizaban tapones de excremento de
cocodrilo colocados en la vagina, posteriormente estos tapones se elaboraron a partir
de diferentes sustancias: trozos de algas, hierbas, telas empapadas con aceites
aromatizantes o miel. Más tarde se utilizaron vainas en el pene elaboradas con
membranas de animales como vejigas o fragmentos de intestino, etc.
Conforme se fue conociendo la anatomía y la fisiología del sistema
reproductor se fueron perfeccionando los métodos conocidos y se descubrieron otros
que actualmente conocemos. Los métodos anticonceptivos permiten a la pareja tener
relaciones sexuales con un riesgo mínimo de embarazo y deben reunir las siguientes
características:
Características de los métodos anticonceptivos.
Aceptabilidad, un método puede ser muy efectivo, sin embargo debe ser aceptado por
la pareja de acuerdo con sus características raciales, culturales y socioeconómicas.
- Inocuidad, no debe atentar contra la salud tanto de la pareja como del hijo, en
caso de que se produzca el embarazo.
- Reversibilidad, debe permitir a la pareja tener hijos cuando lo desee.
- Eficacia, en este caso es para evitar el embarazo por el lapso deseado por la
pareja; pueden ser desde temporales hasta definitivos e irreversibles.
- Facilidad de aplicación, un método difícil de aplicar no sería utilizado por la
población.
- Bajo costo.
Los métodos anticonceptivos se pueden clasificar de varias maneras.
Clasificación de los métodos anticonceptivos.
a) Quirúrgicos en la mujer.

77. - Ooforectomía.
Es el proceso mediante el chhnual se quitan quirúrgicamente los ovarios,
deteniendo de manera permanente el proceso de la ovulación. Debido a que este
procedimiento supone quitar la fuente de ciertas hormonas, se sabe que ocasiona
cambios físicos indeseables como.
- Salpingotomía.
Es un procedimiento quirúrgico más directo y complicado que generalmente se
realiza durante una intervención cesárea. (Lo equivalente en el hombre, una
vasectomía, es mucho menos complicado). Las trompas de Falopio se cortan, se
amarran y son resecadas para prevenir que las dos terminaciones se vuelvan a juntar,
impidiendo que el espermatozoide y el óvulo entren en contacto.
- Coagulación intrauterina de las desembocaduras de las trompas de Falopio.
Es un método de esterilización que se utiliza en los Estados Unidos y en Japón.
Un instrumento, especialmente diseñado, se introduce a través del útero, hasta las
aberturas intrauterinas de las trompas de Falopio, y cauteriza en forma eléctrica los
orificios. Este proceso provoca que se forme una cicatriz, y así las aberturas
tubulares son bloqueadas, impidiendo que el espermatozoide y el óvulo se junten. El
efecto es permanente, ya que será imposible abrir de nuevo las pequeñas trompas de
Falopio.
- Ligadura de trompas.
El culdoscopio, aparato que permite ver los ovarios sin abrir el abdomen, usando
una lente que entra por la vagina, se utiliza para ligar las trompas, método
complementario de la laparotomía (ligadura a través del ombligo). Con el método
culdoscópico se puede hacer cualquier ligadura, las trompas se pueden cortar, quemar,
o ligar con el aniño de Falop. Este método ofrece la ventaja de que causa un mínimo de
molestias a la paciente, que se hace muy rápido 4 o 5 minutos, que se usa poca
anestesia, y no requiere cuidados posoperatorios especiales, pues la recuperación es
prácticamente inmediata.
- Histerotomía.
Es el proceso quirúrgico mediante el cual se extrae el útero. Este proceso
puede incluir la extracción de uno o ambos ovarios y una o ambas trompas. Una

78. histerotomía nunca se realiza sólo con el propósito de esterilización, sino que
generalmente tiene por objeto remediar.
b) Quirúrgicos en el hombre.
- Vasectomía.
Es el procedimiento quirúrgico que consiste en cortar o ligar los conductos
eferentes que acarrean el semen. Una pequeña incisión es practicada en el escroto, y
los conductos eferentes se levantan. El corte abarca aproximadamente 2 ½
centímetros del pequeño tubo. El tubo o conducto se liga en cada extremo donde se
hizo la sección, previniendo que los espermatozoides pasen de los testículos a los
conductos eyaculatorios. Este procedimiento debe ser ejecutado a cada lado del
cuerpo. El lugar de la incisión está muy por arriba de los testículos, y no se impide a
éstos su funcionamiento en forma alguna. El hombre continúa siendo potente, pero
estéril, y los espermatozoides que produce son absorbidos por el cuerpo.
- Castración.
En un método de esterilización, conocido y utilizado desde la antigüedad,
mediante el cual los testículos son quirúrgicamente extraídos, produciendo la
esterilidad. Existe una pérdida gradual del deseo sexual, debido a la falta de
hormonas producidas por los testículos: también hay cambios fisiológicos, como
aumento del timbre de la voz, exceso de tejido adiposo, los cuales pueden ser
corregidos mediante una terapéutica hormonal.
C. Temporales.
- Diafragma vaginal. Es una especie de taza de hule poco profunda, diseñada para
cubrir el cuello del útero e impedir que entre ahí los espermatozoides. Su tamaño
varía entre 50 o 105 milímetros, de acuerdo con la dimensión de los órganos interno
femeninos; está montado sobre un anillo metálico. Para determinar el tamaño
adecuado, la mujer debe ser “medida” por el médico, quien también le enseñará la
técnica para insertarlo en la vagina, de modo que cubra adecuadamente el cuello del
útero. Una pomada o crema anticonceptiva que mata los espermatozoides por el
contacto se usa siempre junto con el diafragma.

79. - Tapón cervical. Se elabora de metal o de material plástico; está diseñado de manera
que encaje exactamente sobre el cuello del útero. También es necesario que el médico
tome las medidas de la paciente. Una vez colocado, puede quedar en su sitio desde el
fin de una menstruación hasta poco antes de comenzar la siguiente.
- Dispositivo intrauterino. No se sabe con exactitud cómo actúa. Según una teoría,
promueve movimientos musculares que obligan al óvulo a pasar al útero antes de estar
listo para ser implantado o que en alguna forma impiden que las paredes del útero
reciban al óvulo. Se fabrica en gran variedad de formas y medidas y de muchos
materiales diferentes. El nombre deriva de su forma: “anillo” , “rulo”, “moño”, “espiral”,
etc.
Gracias a la elasticidad de los plásticos modernos, cualquiera de los dispositivos
puede ser comprimido y empujado a través de un pequeño tubo del espesor de un
popote para refresco, e insertado a la entrada del útero. Una vez dentro, recupera su
forma original. El procedimiento es simple e indoloro, y cualquier médico puede
colocarlo.
- La píldora para el control de la natalidad. Es una combinación de hormonas sintéticas
(progesterona y estrógeno) que evitan la ovulación, imitando la producción natural de
las hormonas del cuerpo durante el embarazo. Impide la liberación del óvulo maduro, lo
cual ya es suficiente para hacer imposible la concepción. La píldora parece tener
también otros efectos que aumentan su eficacia: aparentemente contrarresta la
influencia de las hormonas naturales que, en el momento en que normalmente se libera
el óvulo, adelgazan las mucosas depositadas en el cuello o boca del útero y hacen más
fácil el paso de los espermatozoides hacia el óvulo; impide la producción de la
gonadotropina pituitaria, que interfiere en el crecimiento y desarrollo de los folículos
ováricos; además, la mucosa del útero es afectada de tal forma que dificulta la
implantación; y en el rarísimo caso de que un óvulo fuese fecundado, provoca un aborto
espontáneo, pues la implantación y el desarrollo del óvulo fecundado sería imposible.
- Preservativo.
Es una funda o vaina de goma sintética que se usa ajustada al órgano sexual
masculino e impide que los espermatozoides penetren en el cuerpo de la mujer. Es uno
de los medios más conocidos y utilizados en el mundo entero.
- Barreras químicas.
Estas actúan matando o inmovilizando los espermatozoides por contacto.
Algunas se presentan como pomadas o cremas. Además de su acción química, forman
una capa que impide que los espermatozoides sobrevivientes lleguen al óvulo. Estos
preparados se venden en un tubo con un aplicador plástico que los deposita a

80. considerable profundidad en la vagina, cerca del cuello del útero. Otros
anticonceptivos químicos se venden en forma de tabletas, las cuales se disuelven en
contacto con los fluidos y calor de la vagina y se extienden, formando una capa
protectora. Otros más se presentan como supositorios, que simplemente se disuelven
con el calor humano.
Todos estos preparados deben usarse antes del acto sexual: los supositorios
tienen que insertarse 15 minutos antes, para darles tiempo a disolverse. Todos
proveen cierta protección -las cremas y pomadas más que las tabletas o supositorios-,
pero ninguno, usado solo, es tan eficaz como utilizado junto con un diafragma.
El tipo más nuevo de barrera química es un preparado que se envasa a presión
de aerosol y se vende con su aplicador de plástico, a través del cual sale una espuma
densa. Su consistencia es tal, que reviste con rapidez y de manera uniforme las
paredes de la vagina y el cuello del útero con una capa protectora que difícilmente los
espermatozoides podrían atravesar.
- Ducha.
Numerosas mujeres, en diversas partes del mundo, siguen convencidas de que
puede impedirse el embarazo simplemente lavando la vagina con una ducha, para
eliminar el semen después de la unión sexual. El tipo de solución que se use en la ducha
no tiene gran importancia. El agua sola puede ser tan buena como cualquier otra cosa, y
el agua a la temperatura del cuerpo es tan eficaz como la caliente o la fría.
Ninguna sustancia química vendida con este fin es mejor que dos cucharadas de
vinagre, jugo de limón, o escamas de jabón disueltas en un litro de agua.
A un matrimonio que esté seriamente interesado en limitar el número de sus hijos y no
tenga objeciones contra los métodos mecánicos o químicos para el control de la
natalidad, lo más que se puede decir a favor de la ducha es que “peor es nada”. Su uso
generalizado se debe sólo a la mala información de la gente.
d) Otros métodos para prevenir la natalidad.
El receso o coito interrumpido. Una manera de impedir que los espermatozoides
penetren en la mujer es retirando el órgano masculino justo antes del orgasmo. Las
primeras gotas de la eyaculación contienen la mayor parte de los espermatozoides
masculinos. Si el hombre tarda en retirarse, fallará el método. Pero también hay que
tener en cuenta la secreción de las glándulas de Cowper, líquido lubricante que

81. contiene espermatozoides y que se presenta mucho antes de la eyaculación. Este
sistema es el más inseguro de todos.
- El ritmo.
La gran ventaja de este método es que ha sido aprobado por la Iglesia católica.
No hay objeción religiosa alguna en su contra; es legal en todo el mundo. No requiere
más equipo que un calendario o una hoja de papel en donde se puedan anotar los días
del mes.
Es un postulado biológico, generalmente aceptado, que un óvulo vive 24 horas
después de la ovulación, a menos que sea fertilizado.
El espermatozoide que entra en el útero, permanece vivo y es capaz de
fertilizar al óvulo durante 48 horas. Esto significa que solamente durante tres días
del mes puede quedar embarazada la mujer. La dificultad es encontrar los tres días
exactos.
Como regla general, la mujer promedio libera un óvulo en los 14 o 16 días antes
de que se presente su próximo periodo menstrual. Si ella menstrúa cada 28 días,
deberá ovular en la época media entre los dos periodos, o sea, cerca de los 13 a 15 días
antes del primer día de su periodo. Si el ciclo es de 25 días, la ovulación deberá
ocurrir entre el décimo y el decimosegundo día; si es de 35 días, entre el vigésimo y el
vigesimosegundo día.
Debido a que las mujeres menstrúan en fechas diferentes, para computar las
épocas de fertilidad (peligro) y los días de infertilidad (sin peligro) se debe llevar un
diario durante doce meses consecutivos. Para determinar la fertilidad y los días “sin
peligro”, se sugiere la siguiente fórmula:
Réstese 19 del número de días del ciclo menstrual más corto, observado
durante los doce meses anteriores, para obtener el número de días sin peligro durante
la primera mitad del ciclo (comenzando con el primer día del ciclo); después réstese 1
del número de días del ciclo más largo del año anterior, para obtener la última parte
del ciclo. Por ejemplo, si el ciclo más corto del año anterior fue de 24 días y el ciclo
más largo fue de 28 días, el primer cálculo sería: 24-19=5; esto es, del primer día del
flujo menstrual, los próximos cinco días son considerados “sin peligro”. El segundo
cálculo se hace de la manera siguiente: 28-11= 17; esto quiere decir que el tiempo
desde el día 17 del ciclo hasta el comienzo de la próxima menstruación es considerado
“sin peligro”. Esto deja doce días del ciclo menstrual, del quinto al decimoséptimo día,
durante los cuales se considera posible la concepción.

82. Cerca del 15% de las mujeres tienen periodos menstruales tan irregulares, que
no pueden utilizar el método del ritmo para evitar la concepción. Las mujeres que
varían en diez o más días deberán buscar la asistencia médica para determinar su
periodo “sin peligro”. Después del parto, los primeros ciclos menstruales pueden ser
muy irregulares, y el método del ritmo es muy poco confiable en esa época.
- Ritmo y temperatura.
Un método más refinado del sistema del ritmo, que está basado en el mismo
postulado biológico, en relación con el tiempo de la ovulación mensual, es el de la
temperatura para el control de la natalidad.
Esta técnica supera las observaciones en el calendario de la menstruación de la
mujer. Se basa en la premisa adicional de que existe una importante correlación entre
los cambios de temperatura del cuerpo y la ovulación. La temperatura de la mujer es
relativamente baja durante la menstruación en sí y durante ocho días después de ésta,
o sea, trece días en total. Durante el tiempo de la ovulación, la mitad del ciclo, existe
una disminución de temperatura y después un marcado ascenso de 0.3 a °C. La
elevación persiste durante el resto del ciclo, y entonces desciende uno o dos días
antes de la iniciación del próximo periodo.
A fin de lograr cualquier sistema de seguridad para predecir el periodo “sin
peligro” de acuerdo con éste método, la mujer debe llevar un control de su
temperatura preferiblemente al despertarse, cada mañana durante seis a doce meses.
La investigación actual indica que el intervalo entre la ovulación y el ascenso de
temperatura puede variar hasta cuatro días.
- El sistema Billings.
La Santa Sede adoptó oficialmente y subvencionará el nuevo método de control
natal, denominado método Billings. El teólogo del Vaticano, Gino Concetti, dice que el
método es normalmente aceptable y “lo suficientemente seguro para regular los
nacimientos”. Se basa, en esencia, en la previsión de los periodos fecundados de la
mujer, por medio del examen de sus pérdidas mucosas, pues la evolución fértil es
precedida por la secreción de un tipo particular de mucosa procedente de las células
del cuello del útero.
Este método fue descubierto por los investigadores australianos John y Evelyn
Billings, esposos. Consiste en una prueba química que hace la mujer con un papel
tornasol, el cual reacciona ante la secreción uterina. Los colores indican si la relación
sexual puede llevar o no a la gestación.7
ACTIVIDAD 2.1

83. Realiza un cuadro comparativo con los contenidos de métodos anticonceptivos
Riesgos del embarazo en la adolescencia
EMBARAZO
Según Goñi (1997). Embarazo es el término que comprende el periodo de gestación que
comprende el periodo de gestación del ciclo reproductivo humano. El embarazo
comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el óvulo de la mujer, y este
óvulo fecundado se implanta en la pared del útero. Como el embarazo altera los

84. esquemas hormonales de una mujer, uno de los primeros síntomas del embarazo es la
perdida del periodo menstrual. Otros síntomas son: aumento de la sensibilidad de las
mamas, cansancio, nauseas, sensibilidad a los olores, mayor frecuencia en la micción,
cambios de humor y aumento de peso, ciertas mujeres también experimentan deseos
de sustancias pocos usuales, como hielo, arcilla, etc., esta situación llamada pica, puede
ser indicativa de una insuficiencia de hierro u otros nutrientes. Antes de la duodécima
semana del embarazo es posible que algunos de estos síntomas remitan, pero aparecen
otros; por ejemplo, los senos aumentan de tamaño y se oscurecen los pezones.
Al primer mes aparecen rudimentos de los sistemas nervioso y circulatorio; después
los esbozos de los ojos, orejas, nariz y boca.
A los tres meses se ha desarrollado la placenta y al embrión se le llama feto.
Con un análisis del líquido amniótico se puede saber el sexo del feto, así como algunas
enfermedades congénitas.
Los primeros meses del embarazo son los más críticos para el niño en desarrollo, ya
que durante este periodo se forman el cerebro, los brazos, las piernas y los órganos
internos. Es por esta razón que una mujer embarazada debería tener especial cuidado
antes de tomar algún tipo de medicación, sino es aconsejada por un médico que
conozca su estado. También deberá evitar los rayos X y el consumo de alcohol y
tabaco.
Signos y síntomas
Signos presuntivos:
• Falta de menstruación, amenorrea.
• Cambios en el tamaño de las mamas, cambios en el color, hay dolor y pigmentación
de la areola.
• Aumento de la micción (polaquiuria) por presión del útero sobre la vejiga.
• Cloasma gravídico, hiperpigmentación de los pómulos y estrías que aparecen en los
senos y en el abdomen, línea media alba, etc.
Signos de probabilidad:
• Aumento de la circunferencia abdominal.
• Aumento del tamaño del útero.
• Ablandamiento del cuello uterino.
• Aumento del flujo vaginal.
• Prueba biológica de embarazo positiva.
Signos de certeza:
• Percepción y movimientos de los ruidos cardíacos fetales.

85. • Movimientos activos y pasivos del feto.
• Imagen geográfica del feto.
• Palpación del feto.
Tipos de embarazo:
Embarazo de bajo riesgo. Son los embarazos controlados, son los que desarrollan las
mujeres con edades comprendidas entre 19 y 35 años de edad, y son mujeres sin
problemas de salud.
Embarazo de alto riesgo. Son los embarazos no controlados, los que desarrollan
mujeres con edad menor a los 18 o superior a los 35 años. También corresponde a las
mujeres que han experimentado alguna patología anterior.
Factores que influyen en el nuevo ser:
• Enfermedades provocadas por la gestación: vómitos, preclancia, eclampsia, anemia.
• Enfermedades asociadas al embarazo: diabetes, cardiopatías, pielonefritis.
• Enfermedades infecciosas durante el embarazo: rubéola, toxoplasmosis, sífilis.
• Enfermedades de transmisión sexual: sífilis, virus de inmunodeficiencia adquirida,
virus del papiloma humano.
RIESGOS DEL EMBARAZO PRECOZ
Los aspectos siguientes están tomados de Gerendas, M. y E. Sileo, (1992), así como de
Monroy de V. A, Morales G., M. N. y Velasco. M. L. (1988).
El embarazo a cualquier edad es un evento biopsicosocial sumamente importante. A
menudo en las adolescentes embarazadas este hecho va acompañado de una serie de
situaciones adversas que pueden atentar contra la salud, tanto de ella como de su hijo.
Este hecho puede agravarse, si además de la corta edad, la madre no está dentro de la
protección del matrimonio, por lo que la coloca dentro de una situación social de
rechazo.
Las consecuencias del embarazo y la crianza durante este periodo se relacionan con
aspectos no solo de salud sino también psicológicos, socioeconómicos y demográficos, y
sus efectos pueden verse en la joven madre y su hijo, el padre adolescente, las
familias de ambos y, desde luego, en la sociedad.
Riesgos biológicos:
• Complicaciones obstétricas.
• Deficiente atención médica durante el embarazo, toxemias del embarazo y del
parto prematuro.
• Anemia.
• Desproporción cefalopelvica.
• Distocias mecánicas y dinámicas.

86. • Parto prolongado y difícil.
• Muerte.
• Abortos provocados y sus complicaciones.
• Perforaciones uterinas.
• Hemorragias.
• Infecciones.
• Aumento de la morbimortalidad infantil
• Prematurez.
• Bajo peso al nacer.
• Enfermedades congénitas.
Las probabilidades de que una madre adolescente tenga estos problemas son mayores
en los países en desarrollo que en los desarrollados y dichas probabilidades son más
altas entre los pobres que entre los de mejor condición social en un mismo país. A nivel
mundial, el embarazo es la principal causa de muerte entre las mujeres de 15 a 18
años. En la mayoría de los países latinoamericanos y del Caribe, la maternidad y el
aborto están clasificados entre las cinco primeras causas de muerte entre las mujeres
de 15 a 18 años.
El embarazo y la maternidad representan un reto para el desarrollo de la personalidad
de las mujeres, al cual se suma el de la adolescencia, lo cual puede generar situaciones
adversas para la salud de la adolescente y la de su hijo.
Entre los criterios médicos para considerar el embarazo y el parto en adolescentes
como de alto riesgo, sobre todo en las menores de 14 años, se encuentran los
siguientes:
La maduración del sistema reproductivo y la obtención de la talla adulta no indican que
se ha completado el crecimiento del canal del parto. La pelvis ósea crece a una
velocidad menor que la estatura y requiere mayor tiempo para alcanzar la madurez, o
sea que sigue creciendo lenta y continuamente aún después de la menarquía, cuando
hay una desaceleración del crecimiento de la talla.
El tamaño del canal del parto es menor en los 3 primeros años después de la menarquía
que en la etapa adulta.
Se ha señalado que hay una incidencia mayor de toxemia, anemia, desproporción
fetopelvica, parto prematuro, mortalidad materna y mortalidad perinatal,
presentación podalica, ruptura prematura de membranas, hipertensión arterial.
Factores de riesgo para el niño.
Los problemas de salud también pueden afectar a los bebés de madres adolescentes.
Tales complicaciones incluyen una mayor incidencia de peso bajo al nacer (que a su vez
puede conducir a problemas neurológicos, retraso, otros problemas de salud, e incluso
la muerte), nacimiento prematuro, muerte fetal y mortalidad perinatal. Pero al mismo

87. tiempo se ha determinado que algunas de estas complicaciones no están directamente
relacionadas con la edad sino con un cuidado y una nutrición prenatal inadecuados.
También las tasas de morbilidad son más altas, así como la permanencia en terapia
intensiva es más prolongada y costosa, hay mayor incidencia de rehospitalizaciones,
problemas de desarrollo y de conducta.
Hay mayor riesgo de maltrato, abandono físico y emocional y repercusiones en el
desarrollo psicólogo-emocional.
Múltiples factores de riesgo afectan negativamente al futuro del niño, entre ellos el
bajo status socio-económico y el bajo nivel educacional de la madre, los cuales ejercen
efectos adversos en las oportunidades para el optimo crecimiento y desarrollo.
Los padres adolescentes no se encuentran en condiciones de proveer fuentes
emocionales, económicas y educacionales, así como un ambiente social adecuado para
su hijo.
También se puede decir que como la situación socioeconómica es poco favorable, la
buena salud del niño puede estar en peligro ya que sus padres adolescentes no se
encuentran lo suficientemente maduros como para proveer fuentes emocionales,
económicas y educacionales, así como un ambiente social adecuado para su desarrollo
optimo. En consecuencia, puede ser que los riesgos sociales y psicológicos negativos
del embarazo en adolescentes aún pueden ser mayores que los biológicos.
Factores de riesgo para la adolescente.
Los efectos sociales por el hecho de tener un hijo durante la adolescencia son
negativos para la madre, puesto que el embarazo y la crianza del niño,
independientemente del estado marital, interrumpen oportunidades educacionales que
se reflejan en el momento de obtener mejores trabajos, salarios más altos, etc.
Tener que asumir la crianza de un niño durante la adolescencia afecta el desarrollo
personal de las jóvenes.
Cambian totalmente las expectativas y la vida de las adolescentes; ya no podrán seguir
compartiendo con su grupo de compañeros y amigos, dejan de crecer con su grupo, con
lo cual pierden una importante fuente de satisfacción social y psicológica y un
elemento de apoyo afectivo para el logro de confianza en sí misma, de autoestima y de
identidad personal.
Generalmente tienen que interrumpir sus estudios, lo cual limita sus posibilidades de
alcanzar buenos niveles profesionales y laborales. Las madres adolescentes tienen alto
riesgo de sufrir desventajas económicas y sociales, de permanecer en la pobreza, sin
completar su escolaridad, de tener matrimonios inestables y problemas en la crianza
de los hijos.

88. Hay una pérdida de autonomía que obliga a las jóvenes a buscar la ayuda de los padres
cuando ya creían que iniciaban su camino a la independencia. Esa situación puede
prolongarse por muchos años y en algunos casos indefinidamente.
Un grupo importante de ellas continúa sufriendo el rechazo que comenzó durante el
embarazo. La joven madre recibe desprecio, violencia y discriminación de parte de su
grupo familiar y de la comunidad.
Los matrimonios precoces no representan la alternativa ideal. Las relaciones de pareja
generalmente son poco estables y muy conflictivas. Un alto porcentaje de ellos
termina en divorcio poco tiempo después. Hay una demora o cese de su desarrollo
personal y en el logro de su madurez psicosocial.
Todos esos conflictos y sentimientos de insatisfacción generan gran dificultad en la
adolescente para asumir su rol de madre. Son emocionalmente inmaduras y no tienen la
paciencia necesaria ni la tolerancia para proveer de todo lo que necesita un niño
pequeño. Puede haber rechazo del bebé o aceptación aparente sin asumir la
responsabilidad completa.
En conclusión se trata del llamado síndrome del fracaso de la adolescente embarazada
como lo denominan los especialistas.
Factores de riesgo para la familia.
Los padres adolescentes que reciben el apoyo de sus padres y continúan viviendo con
ellos, pueden hacerse cargo de su hijo con la ayuda de sus familias, pero se observa un
desequilibrio psicológico y económico de la familia protectora.
Factores de riesgo para la comunidad.
El grupo de madres adolescentes y sus hijos constituyen una población demandante de
servicios y de ayuda, poco o nada productiva, que representa una carga para la
sociedad desde el punto de vista económico y social. Estas familias pueden necesitar
asistencia pública por largo tiempo.
Constituyen una creciente población de alto riesgo proclive a presentar desajustes
emocionales y psicosociales.
PREVENCIÓN
Por cuanto nuestro caso clínico debe centrar su atención en las medidas de apoyo a la
adolescente embarazada, como en las medidas de prevención para elevar los niveles de
salud de ella, como de su familia y de la comunidad. Es importante la concientización
en cuanto al ejercicio responsable de la sexualidad, de la importancia de los métodos
anticonceptivos y del uso del condón como medida de protección no solo para evitar el
embarazo, sino para la prevención del contagio de enfermedades de transmisión
sexual.

89. http://www.monografias.com/trabajos13/casclin/casclin.shtml
LA POBLACIÓN ADOLESCENTE Y JOVEN DE MÉXICO
El tema de los derechos sexuales y reproductivos de las personas adolescentes y
jóvenes (PA/J),1 y en particular el del ejercicio de la sexualidad adolescente, ha
provocado la oposición de quienes se consideran autorizados para determinar lo que
debe o no debe permitirse a esas personas. No obstante, desde hace años se ha
reafirmado en el ámbito mundial la idea de que las PA/J pueden y tienen derecho a
disfrutar del ejercicio y protección de los derechos sexuales y reproductivos con
igual legitimidad y plenitud que las personas adultas.
Casi la mitad de los habitantes del mundo tienen menos de 25 años y constituyen la
mayor generación de PA/J jamás registrada en la historia; por su problemática actual
y por su importancia futura, merecen la mayor atención pública, según afirma el Fondo
de Población de las Naciones Unidas (UNPFA, por sus siglas en inglés).2 El Consejo
Nacional de Población (CONAPO) confirma que, en México,
las PA/J “constituyen el grupo prioritario de la política de población”.
¿QUIÉNES SON LAS PA/J?
Cada nación o región geográfica define los términos “adolescente” y “joven” de
acuerdo con las características culturales y los eventos vitales que determinan el
tránsito de la niñez a la adultez.
Los organismos internaciones han acordado las siguientes definiciones:
● Adolescentes: 10 a 19 años de edad (primera adolescencia, 10 a 14 años; segunda
adolescencia, 15 a 19 años).
● Jóvenes: 15 a 24 años de edad.
● Personas jóvenes: 10 a 24 años de edad.
Las personas adolescentes y jóvenes son muy diversas entre sí, por ejemplo, por la
situación de género o por la mayor o menor pobreza en la que viven. Por ello, la
generalización, si bien es imprescindible para un entendimiento de las situaciones y
necesidades comunes, no debe borrar las situaciones concretas a la hora de definir
políticas públicas.
Según la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (1997), la población entre 15 y
29 años de edad superaba los 26.9 millones de habitantes; 37.2% correspondía al

90. grupo de 15 a 19 años de edad (10 millones), 34.2% a los de 20 a 24 años (9.2 millones)
y 28.6% a los jóvenes entre 25 y 29 años (7.7 millones).
Es importante tomar medidas oportunas y decididas respecto a los problemas que
plantea el desarrollo social y humano de las PA/J. Además de enfrentar los cambios
fisiológicos y psicológicos que las convierten en personas adultas —cambios casi
siempre difíciles—, las PA/J deben adaptarse a un mundo que representa para ellas
posibilidades de vida, pero también amenazas a su integridad personal y a su dignidad
humana.
Tanto en la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (El Cairo,
1994) como en la Cuarta Conferencia Internacional sobre la Mujer (Beijing, 1995) —
ambas convocadas por la Organización de las Naciones Unidas (ONU)— se definieron
estrategias dirigidas a crear las condiciones que permitirían a las PA/J disfrutar de
sus derechos sexuales y reproductivos. Como nunca antes, en ambas conferencias se
examinó abiertamente la sexualidad adolescente y juvenil, y se la enmarcó en el
concepto de salud sexual y reproductiva; se analizó, asimismo, la
problemática de la adolescencia y la juventud en el contexto de las estructuras de
género, familiares, comunitarias y sociales que la originan o condicionan.
EL CAIRO, BEIJING Y EL CAIRO+5
En El Cairo se definieron objetivos y metas mundiales para orientar las medidas que
deberían adoptarse en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos de las
PA/J, las cuales se reiteraron y precisaron en la reunión llamada “El Cairo+5”,
organizada por la ONU en 1999.
EL CAIRO
“La respuesta de las sociedades a las crecientes necesidades de salud reproductiva
de los adolescentes debería basarse en información que ayude a éstos a alcanzar el
grado de madurez necesario para adoptar decisiones en forma responsable. En
particular, deberían facilitarse a los adolescentes información y servicios que les
ayudaran a comprender su sexualidad y a protegerse contra los embarazos no
deseados, las enfermedades de transmisión sexual y el riesgo subsiguiente de
infecundidad. Ello debería combinarse con la educación de los hombres jóvenes
para que respeten la libre determinación de las mujeres y compartan con ellas la
responsabilidad en lo tocante a la sexualidad y la procreación. “
Párrafo 7.41 del Programa de Acción de la Conferencia
Internacional sobre la Población y el Desarrollo
BEIJING
La violencia sexual y las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/ SIDA,
tienen un efecto devastador en la salud del niño, [en los términos “niño” y “niña” se

91. incluye a las personas adolescentes] y la niña es más vulnerable que el varón a las
consecuencias de las relaciones sexuales sin protección y prematuras. A menudo se
ejercen presiones sobre la niña para que se entregue a actividades sexuales. Debido a
factores tales como su juventud, las presiones sociales, la falta de leyes que la
protejan o el hecho de que éstas no se hagan cumplir, la niña es más vulnerable a todo
tipo de violencia, especialmente la sexual, inclusive la violación, el abuso sexual, la
explotación sexual, la trata, posiblemente la venta de sus órganos y tejidos, y los
trabajos forzados.
Párrafo 269 de la Plataforma de Acción de la
Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer
EL CAIRO+5
[Los gobiernos y donantes] deberán garantizar que para 2005 por lo menos el 90% de
los jóvenes de ambos sexos de 15 a 24 años de edad, y para 2010 por lo menos el 95%
de dichos jóvenes, tengan acceso a la información, la educación y los servicios
necesarios para desarrollar los conocimientos indispensables a efectos de reducir su
vulnerabilidad a la infección con el VIH. Los servicios deben incluir el acceso a
métodos preventivos como los preservativos femeninos y masculinos, las pruebas
voluntarias, el asesoramiento y las medidas complementarias.
Párrafo 70 de las Medidas clave para seguir ejecutando el
Programa de Acción de la Conferencia Internacional
sobre la Población y el Desarrollo (ONU, 1999)
Sin embargo, lo acordado y realizado a la fecha, tanto por el sector gubernamental
como por el de la sociedad civil, dista de ser suficiente para lograr un cambio
satisfactorio en la actual situación de las PA/J. Simplemente por el número de las PA/
J, es dudoso que, a menos de que se hagan mayores esfuerzos y se destinen recursos
cuantiosos, se consiga prevenir y enfrentar con eficacia los múltiples problemas de
este sector de la población. Como en otras partes del mundo, en México un número
considerable de PA/J contrae infecciones de transmisión sexual, incluso VIH/sida,
por la carencia de información y educación sexual y reproductiva, y por la falta de
acceso y disposición de medios de prevención. Son más las PA/J que se infectan de
VIH/sida en relación con las personas adultas. Entre 1995 y 2000, casi se duplicó la
prevalencia de la infección con VIH entre la población de 15 a 24 años. Actualmente,
en México, la actividad sexual de las adolescentes tiende a iniciarse más
tempranamente. El número de las que han tenido relaciones sexuales entre los 15 y los
19 años de edad se incrementó de 20% a 25%
entre 1995 y 2000.

92. En México, en el 2000, la tasa de fecundidad de mujeres entre 15 y 19 años era de un
embarazo por cada 14, lo cual se tradujo en 366 mil nacimientos de madres
adolescentes durante ese año.6 Por lo general, esos embarazos son resultado de las
desventajas sociales de las adolescentes y del desequilibrio de poder entre los sexos,
que les impide negociar con sus parejas masculinas el momento de comenzar sus
relaciones sexuales o de adoptar algún método de protección anticonceptiva.
El inicio temprano de la vida sexual conduce rápidamente a la maternidad. Desde el
punto de vista biológico, los embarazos demasiado tempranos son peligrosos; desde un
punto de vista social, limitan severamente las oportunidades de desarrollo personal de
las adolescentes.7 En particular, la adolescente que lleva a término un embarazo
impuesto y no cuenta con su pareja, “es casi con seguridad la más vulnerable de todas
las madres solteras”.8
Los embarazos demasiado tempranos se asocian a embarazos demasiado seguidos y
numerosos. Un refuerzo sociocultural de esta tendencia es la representación de la
maternidad como la única vía de valoración social de las mujeres. La interrupción del
embarazo, por su lado, tiene los riesgos de enfermedad y muerte del aborto inseguro.
La pobreza agudiza estas condiciones. La proporción de PA/J pobres es similar al
promedio nacional (24%);9 en 1997, más de siete millones de esas personas vivían en
hogares en condiciones de pobreza,10 en particular en los sectores rurales. Las
consecuencias y manifestaciones de la pobreza son múltiples, entre otras: deserción
escolar y baja escolaridad y, en consecuencia, menores posibilidades de inserción en el
mercado laboral; limitación del uso de métodos anticonceptivos e incremento del
número de embarazos no deseados. En el plano sexual, el abuso y el maltrato a las PA/
J, la pornografía y la prostitución de las que son objeto, muestran otro aspecto de su
desventaja social.
Es necesario destinar mayores recursos públicos a la atención de las necesidades
específicas de las PA/J en materia sexual y reproductiva. El UNFPA ha alertado a los
gobiernos respecto a que la falta de mayor inversión pública en dicha materia tiene
graves repercusiones en aspectos del desarrollo en apariencia alejados de la propia
sexualidad y la reproducción, como las condiciones de pobreza, la violencia
intrafamiliar y la sobrecarga de los sistemas de salud.11
EL MARCO LEGISLATIVO NACIONAL
Las disposiciones constitucionales y legislativas expedidas en México referentes a los
derechos reproductivos abarcan a todas las personas en edad reproductiva. Las PA/J
son, en consecuencia, titulares de esos derechos.
LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS EN MÉXICO
La Constitución Política reconoce el derecho de toda persona, independientemente de
su edad, a decidir cuántos hijos tener y cuándo tenerlos (Artículo 4s), derecho que

93. reitera el Reglamento de la Ley General de Población (Artículo 13). De acuerdo con
este Reglamento, los organismos gubernamentales que integran el CONAPO están
obligados a proporcionar información y educación sobre planificación familiar,
especialmente a personas adolescentes y jóvenes (Artículo 18).
La Ley General de Salud establece que es “deber de los padres preservar el derecho
de los menores a la satisfacción de sus necesidades y a la salud física y mental”, y que
la planificación familiar debe incluir la información y orientación educativa para los
adolescentes y jóvenes (Artículo 67).
La Ley para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes
tiene como objetivos: asegurarle a las y los adolescentes “un desarrollo pleno e
integral, lo que implica la oportunidad de formarse física, mental, emocional, social y
moralmente en condiciones de igualdad” (Artículo 3).
La Norma Oficial Mexicana de los Servicios de Planificación Familiar establece que
la planificación familiar es un derecho de toda persona, independientemente de su
género, edad y estado social o legal. También señala que la consejería en materia de
planificación familiar debe dar articular atención a la población adolescente, con
absoluto respeto al derecho a decidir sobre su conducta sexual y reproductiva y al
consentimiento informado en la prescripción de métodos anticonceptivos.
Pese a que la normatividad mexicana determina que los servicios públicos de salud
reproductiva son obligatorios, las PA/J no han alcanzado los niveles nacionales de
prevención anticonceptiva, indicador fundamental de su capacidad para controlar
sucesos vitales. Si bien el uso de anticonceptivos por parte de las mujeres jóvenes se
ha incrementado en los últimos años, sigue siendo inferior al promedio nacional
(68.4%) en los grupos de 15 a 19 y de 20 a 24 años (con 45% y 59.2%
respectivamente).12
Dichos grupos tampoco han tenido opciones para resolver un embarazo no deseado,
entre otras causas por la carencia de disposiciones legales y normativas que hagan
efectivo el aborto médicamente seguro.
El desarrollo de los derechos sexuales de las personas adolescentes y jóvenes se ha
topado en México, como en otras partes del mundo, con la oposición de los grupos
conservadores, en particular de la jerarquía de la Iglesia católica. Es falso que el
ejercicio de su sexualidad conduzca a las PA/J al desenfreno moral, como opinan esos
grupos; y resulta antidemocrático e ingenuo creer que las medidas represivas son
eficaces en un mundo comunicado e informado como nunca antes en la historia. Un
mundo, además, en que la socialización de las y los adolescentes es cada vez más ajeno
a las familias y las iglesias, instituciones a las que los grupos conservadores confían el
control de la sexualidad adolescente y juvenil.
No obstante, tanto las corrientes conservadoras como las liberales están de acuerdo
en fomentar la responsabilidad de las PA/J en materia sexual y reproductiva. Hay que
tener claro que dicha responsabilidad es resultado de tomar decisiones trascendentes

94. para la vida personal y de pareja, del mismo modo que la capacidad de decisión se
incrementa significativamente con el control efectivo de la fecundidad y de la
protección contra las infecciones de transmisión sexual.
La responsabilidad de las PA/J también aumenta con la educación sexual y
reproductiva, como muestran todos los estudios disponibles. Dicha educación influye
en el retraso del inicio de la actividad sexual, disminuye la posibilidad de embarazos
tempranos o no deseados e incrementa la capacidad de protección contra infecciones
de transmisión sexual, incluido el VIH/sida.13
No debe perderse de vista que, sobre un fundamento de responsabilidad e
información, el disfrute de la sexualidad gozosa y en libertad, de una sexualidad plena,
es parte del desarrollo de las facultades humanas de las personas adolescentes y
jóvenes.
La Convención sobre los Derechos del Niño (adoptada por la ONU en 1989)
recoge también dicho concepto y reconoce que la capacidad de un “niño” (toda persona
menor a 18 años, según esa convención) para adoptar decisiones importantes aumenta
con la edad y la experiencia. Según ese documento, los gobiernos tienen la
responsabilidad de garantizar los derechos de todos los “niños”, lo que comprende el
derecho a la privacidad y a la información. Ello implica que padres y madres están
obligados a preservar el interés superior de las niñas y los niños y de las y los
adolescentes, al punto de evitar “injerencias arbitrarias o ilegales” que lesionen sus
intereses o afecten sus decisiones.
En este contexto, la patria potestad adquiere un carácter instrumental y queda
delimitada por el reconocimiento del interés superior de las y los adolescentes.
Incluso, los padres han de privilegiar el derecho de sus hijas e hijos a disfrutar de sus
derechos sexuales y reproductivos por sobre sus convicciones religiosas e ideológicas,
y por sobre su derecho a transmitírselas.16
Desde otra perspectiva, las lesiones a los derechos sexuales y reproductivos
de los “niños” pueden calificarse de discriminación en su contra. Los adolescentes la
sufren, por ejemplo, cuando no pueden obtener servicios de salud reproductiva, o no
pueden obtenerlos con suficiente confidencialidad, a menos que sus padres los
autoricen. Un signo de madurez de las y los adolescentes es, por el contrario, su
comprensión de la necesidad de proteger su salud reproductiva y su demanda de
servicios anticonceptivos cuando tienen actividad sexual o están a punto de tenerla.17
ACTIVIDAD 2,2
Después de haber leído la información acerca de embarazo en adolescentes,
realiza en equipo de tres personas un artículo de divulgación con la información
proporcionada.

95. Maternidad y Paternidad responsable
El concepto de maternidad y paternidad responsable es muy amplio, profundo y rico
que ser “responsable” para decidir el momento y el número de hijos de acuerdo con las
diferentes circunstancias que a cada “pareja” le toca vivir, y, consecuentemente, usar
un “buen anticonceptivo” cuando se trata de posponer o evitar un nuevo nacimiento.

96. Compromete la vida, el amor de pareja, en todos sus aspectos y la capacidad de ser
padre o madre, es decir, la prolongación de la vocación de amor a las personas más
queridas: los hijos
Está íntimamente relacionada con lo más propio del ser personal: el amor y la vida.
Ejercer la misión de Maternidad y paternidad responsables “exige” una integración
permanente de toda la persona, es decir, de la esfera biológica, psicológica y social,
dado que cada miembro de la pareja es un organismo integrado, que para “crecer”
sanamente tiene que ir armonizando cada uno de estos elementos…
Planificando el embarazo
Planear un embarazo significa "una conciliación entre dos" para decidir
conscientemente en qué momento tener hijos. La planificación familiar ofrece a las
parejas o a la mujer la oportunidad de decidir tanto el número de hijos como el
momento apropiado para tenerlos. Es un derecho que deben ejercer ella y su pareja
con comunicación, amor y respeto, pero, sobre todo, con información, ya que al conocer
las diferentes posibilidades que existen pueden tomar una decisión responsable del
método que más se ajuste a sus características de salud, biológica y social, tomando
en cuenta el número de hijos que quieren tener y el intervalo de tiempo que desean
exista entre ellos, su condición de salud, psicológica, biológica y social, entre otras.
La salud y nutrición del padre y la madre es muy importante para el niño o niña desde
su concepción. Planear conscientemente un embarazo implica que su concepción sea
prevista y para ello debe tenerse en cuenta el estado de salud del padre y la madre
para ese responsable acto.
 La salud de un posible padre que aportará sus espermatozoides a la
fecundación del óvulo de la futura madre, es una responsabilidad ineludible y
debe ser chequeada y resuelta, o atenuados los riesgos o problemas antes del
embarazo.
 Comúnmente pueden existir enfermedades, infecciones, desnutriciones,
agotamiento y la no bien valorada adicción al alcohol, que son posibles causas
del deterioro de los espermatozoides.
Aspectos recomendados para el Consejo preconcepcional
A Negociación y elección eficaz de un método anticonceptivo
N Buscar asesoría sobre riesgos del embarazo.
B Medidas para reducir riesgos durante el embarazo.
M Infecciones Oportunistas e inicio de profilaxis e inmunizaciones
I Asegurar el adecuado estado nutricional materno y paterno
A Manejo de las ETS

97. Inicio del aporte de Ácido fólico
I Alteraciones psicológicas y drogodependencia de ambos
A Condiciones y ambiente familiar
C Participación activa del padre en los cuidados de la gestación, prepararlo para
su participación en el parto y en la crianza y cuidado de los hijos.
La Paternidad
El deseo de paternidad y su distorsión:
Ahora bien, no todo deseo de paternidad se lleva a cabo y menos aún se desarrolla de
forma satisfactoria para los niñ@s, puesto que existen diversas posibilidades:
Embarazo no deseado,
Embarazo no deseado en este momento,
Embarazo no deseado pero aceptado,
Embarazo buscado casi compulsivamente por todos los medios al alcance de las
parejas,
Embarazo buscado sea como sea...
Pero desear ser padres, incluso buscar de forma de activa serlo, no es sinónimo
directo de tener las capacidades adecuadas para desarrollar la paternidad de forma
pertinente y adecuada, ya que se debe evaluar el equilibrio entre deseo de ser padre y
las capacidades para ejercerla, tampoco haber sido padres con anterioridad asegura
que la paternidad ejercitada sea cualitativamente suficiente y adecuada para el
desarrollo psicosocial de los hij@s.
ACTIVIDAD 2.3
Realiza un crucigrama con los contenidos de los textos: maternidad y paternidad
responsable

98. EL ABORTO EN MÉXICO1
"Dice mucho sobre nuestra sociedad el que el debate sobre el aborto, sobre su
despenalización y su realización en términos sanitariamente adecuados, se haya
desviado normalmente hacia una discusión en torno a principios morales abstractos,

99. alejados de la realidad cotidiana de los seres humanos concretos, y muy en especial de
la realidad cotidiana de las mujeres. Se invocan criterios morales y jurídicos mientras
las mujeres de carne y hueso, las vidas reales de esas mujeres concretas, pasan al
segundo plano de la anécdota"
(Cifrián y cols., 1986).
El aborto practicado en condiciones inseguras es un problema social y de salud pública
de gran importancia en México. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el
aborto inseguro como un procedimiento para interrumpir un embarazo no deseado,
practicado por personas sin capacitación o experiencia, o en un ambiente que carece
de los estándares médicos mínimos (World Health Organization, 1992).
El tema del aborto genera importantes controversias debido a que involucra aspectos
relacionados con los derechos humanos, sexuales y reproductivos de las mujeres; con
las leyes y la política; con los valores éticos, morales y religiosos; con las condiciones
socioeconómicas de las mujeres; y con las ideas que predominan en nuestro contexto
cultural respecto a la feminidad y la maternidad.
EL MARCO LEGAL DEL ABORTO
El aborto en México está penalizado. Sin embargo, los códigos penales de los estados
contemplan
circunstancias bajo las cuales la interrupción del embarazo no es punible y todos lo
autorizan en casos de violación (cuadro 1). A pesar de la existencia de este marco
jurídico el
acceso de las mujeres al aborto seguro está marcadamente restringido aún bajo las
circunstancias
previstas en la legislación; la mayoría de los códigos penales estatales carecen de los
instrumentos normativos adecuados para dar cumplimiento a las leyes y los hospitales
públicos
con capacidad para atender casos de aborto legal son muy pocos en el país.
CIRCUNSTANCIAS EN QUE EL ABORTO ES LEGAL EN MÉXICO

100. Actualizado a marzo del 2010
REFORMAS MÁS RECIENTES:
(Reforma al Código Penal del Estado de Chiapas el 18/12/09)
(Reforma al Código Penal del Estado de Veracruz el 4/12/09)
(Reforma al Código Penal en Yucatán el 7/08/09)
(Reforma al Código Penal en Jalisco el 2/07/09)
(Reforma al Código de Procedimientos Penales en el Estado de México
el 2/02/09)
POR
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POR MALFORMACION
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POR IMPRUDENCI PELIGR ES
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ESTADO VIOLACIÓ AL O DE GENÉTICAS O
A LA CAUSAS
N O CULPOSO MUERT CONGÉNITAS
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D
PRODUCTO
Aguascalient
es
(A)
Baja (B)
California

101. Baja (P) (B)
California
Sur
Campeche
(A)
Coahuila
(A) (B)
Colima
(A)
Chiapas

102. *
(A) (B)
Chihuahua
(B)
(P)
Distrito (D)
*
Federal
Durango
Guanajuato
(B)
Guerrero
(A) (B)
Hidalgo *

103. Jalisco
(P)
México
Michoacán
(B)
Morelos
Nayarit

104. Nuevo León
(A)
Oaxaca
Puebla
Querétaro
(A)
Quintana Roo

105. (B)
San Luis
Potosí
Sinaloa
Sonora
(B)
Tabasco
Tamaulipas

106. Tlaxcala
(A) (B)
Veracruz
(C)
Yucatán
(P)
Zacatecas
Total 32 30 29 14 11 12
Los estados con sombreado modificaron su legislación en el 2000 o en años
posteriores.
(A) En estas entidades, la ley contempla plazos para la interrupción del embarazo
entre 75 días y tres meses a partir de la violación o del embarazo.
(B) Inseminación artificial no consentida.

107. (C) Económicas, cuando la mujer tenga al menos tres hijos.
(D) Por voluntad de la mujer, durante las primeras 12 semanas del embarazo.
(P) Existe procedimiento para el aborto en casos de violación, en el Código de
Procedimientos Penales.
Esta causal sí está considerada en el Código Penal del estado.
* Aunque no se menciona explícitamente en el Código Penal de la entidad, esta causal
queda comprendida en “grave daño a la salud”.
A partir de una interpretación legal de los artículos 14 (excluyentes de
responsabilidad de los delitos) y 61 (mención del aborto culposo) del Código Penal de
Tabasco, se concluye que el aborto causado sin la intervención de la voluntad de la
mujer o del médico, no es sancionable.
Fuente: Grupo de Información en Reproducción Elegida, 2000
ACTIVIDAD 2.4
En un mapa de la República Mexicana ubica con colores diferentes los estados
donde se permite el aborto, utiliza la tabla anterior.

108. Dadas las restricciones para la práctica del aborto que existen en toda la República
Mexicana, la gran mayoría de las mujeres que deciden interrumpir el embarazo lo
hacen al margen de las leyes. Muchos abortos se practican en condiciones de
inseguridad, lo que propicia una alta incidencia de complicaciones y un número
desconocido de muertes prematuras que podrían evitarse.
Las restricciones legales no impiden que un elevado de mujeres de los sectores
sociales pobres utilice procedimientos peligrosos para autoinducir la interrupción del
embarazo, o que recurran, muchas veces en forma tardía, a practicantes no calificados
que realizan abortos con instrumentos contaminados. La amenaza de la sanción penal
tampoco evita que el aborto se practique en numerosos consultorios y clínicas
privadas, ni que para muchos(as) profesionales de la medicina represente un negocio
que genera importantes ganancias.
La situación del aborto refleja con gran claridad las condiciones de desigualdad social
y de injusticia que prevalecen en el país. Son relativamente pocas las mujeres que
tienen acceso a servicios médicamente seguros para interrumpir un embarazo no
deseado, ya que sus costos son en general elevados y están fuera del alcance de la
mayoría.
¿Qué es la Anticoncepción de Emergencia?
La anticoncepción de emergencia (AE) permite evitar el embarazo dentro de las 72
horas posteriores
a una relación sexual no protegida. Los métodos de AE más utilizados consisten en la
administración de dosis mayores de píldoras anticonceptivas de uso común.
La AE no es un método abortivo. Dependiendo de la fase del ciclo menstrual en que se
encuentre la mujer, la AE funciona para detener la liberación del óvulo, impedir la
fecundación o la implantación del óvulo fecundado. Los estudios realizados por
distintos investigadores han mostrado que la AE es efectiva en el
98% de las mujeres que la usan. Pocas mujeres tienen efectos secundarios (náusea y
vómito) y la AE no causa alteraciones a largo plazo cuando se usa en forma esporádica.
La AE constituye un importante recurso disponible para prevenir el embarazo no
deseado y el aborto inseguro. Se trata de una alternativa ideal para quienes por
cualquier razón han tenido relaciones sexuales sin protección, para las mujeres que
fueron violadas y para casos en que ocurren accidentes con el uso de un determinado
método (la ruptura de un condón, por ejemplo).
Las marcas comerciales y las dosis recomendadas para la AE son las siguientes:

109. MARCAS COMERCIALES DURANTE LAS 12 HRS DESPUES DE LA
PRIMERAS 72 HRS PRIMERA DOSIS
POSTERIORES A
LARELACI”N SEXUAL
Eugynon 50 2 píldoras 2 píldoras
Nordiol 2 píldoras 2 píldoras
Ovral 2 píldoras 2 píldoras
Neogynon 2 píldoras 2 píldoras
Lo-Femenal 4 píldoras 4 píldoras
Nordet 4 píldoras 4 píldoras
Microgynon 4 píldoras 4 píldoras
Para obtener mayor información sobre la
anticoncepción de emergencia consultar
www.mexfam.org.mx
www.gire.org.mx
www.ipas.org
www.en3dias.org.mx
ACTIVIDAD 2.5
Investiga con algún Dr. qué consecuencias puede traer el uso constante de la
píldora de emergencia. Entrega el informe.

110. La penalización del aborto impide contar con datos confiables y actualizados sobre su
incidencia y sobre la frecuencia de las complicaciones y las muertes que ocasiona.
Como indica un estudio realizado en seis países latinoamericanos cuyas leyes sobre el
aborto son restrictivas –Brasil, Colombia, Chile, México, Perú y República Dominicana-,
los datos disponibles incluyen sólo una mínima parte de los abortos que se practican.
Las estadísticas registran sólo los casos de las mujeres que buscan atención
hospitalaria por complicaciones del aborto y la información reportada por las
instituciones de salud no permite diferenciar entre los abortos inducidos y los
espontáneos. Los registros dejan fuera todos los abortos no complicados, los de las
mujeres que sufren complicaciones pero las subestiman y los de aquellas que no tienen
acceso a la atención médica o que no la buscan por temor a las consecuencias legales
(The Alan Guttmacher Institute, 1994).
A pesar de estas dificultades para conocer la magnitud real del problema, en México
existen evidencias que permiten ubicar al aborto como un problema social y de salud
pública de gran trascendencia.
A mediados de los años 90 se calculaba una cifra anual de un millón 700 mil abortos,
estimándose que alrededor de la mitad eran inducidos (López, 1994).
Datos más recientes, del Consejo Nacional de Población (2000), indican que la
incidencia del aborto ha disminuido de 230 mil abortos por año en el período
1985-1987 a 196 mil en el período 1995-1997.
Las complicaciones del aborto representan la tercera causa de mortalidad materna en
el país (Secretaría de Salud, 1997; Consejo Nacional de Población, 2000) y se ha
señalado que muchas de las muertes maternas atribuidas a la hemorragia del
embarazo son en realidad provocadas por complicaciones de abortos inseguros (Langer
y Romero, 1996)
Un análisis sobre la mortalidad materna en México mostró que para las mujeres que
habitan en zonas de alta marginación el riesgo de morir por un aborto inseguro es del
doble con relación al de aquellas con mejores condiciones socioeconómicas (Lozano y
cols., 1994).
COSTO PARA EL GOBIERNO
La legalización del aborto tendría un costo para el sector salud de 3 millones 430
pesos diarios, si se realizarán, por la vía legal, los un millón 500 mil legrados que se
practican clandestinamente cada año en México.

111. La legislación implicaría la realización de legrados profesionales. Se calculó que si el
año oficial del sector salud tiene 220 días y actualmente se realizan un millón 500 mil
abortos clandestinos, cada día se practicarían 65 mil abortos en las clínicas de salud.
Si un médico cuenta con los elementos necesarios intervendría quirúrgicamente en 30
minutos y si trabaja ocho horas, entonces, podría consumar 16 abortos diarios.
Para efectuar los 65 mil abortos se requerirían 4 mil 90 médicos cirujanos, igual
cantidad de quirófanos, anestesiólogos, camilleros y afanadoras; 8 mil 180
enfermeras, mobiliario, archivo clínico, laboratorio, camas y salarios. En estas
condiciones cada aborto legal sin complicaciones costaría 2 mil 287 pesos.
La legalización del aborto no reduciría la tasa de mortalidad en México por
complicaciones en el parto, que actualmente es del 2.7%.
En caso de aprobarse la legalización no hay ninguna ley que pueda obligar a los médicos
a ejecutar abortos; “el objetivo de la cirugía es curar, el embrión no es una
enfermedad es un ser humano, el cirujano al hacer un aborto le quita la vida a un ser
humano y va en contra de los principios de ética de la medicina”.
Abuso sexual
Introducción
El Abuso Sexual Infantil es una de las problemáticas que repercuten directa e
indirectamente en la salud física y psicológica de todo menor de edad. El cual no
respeta edad, clase social, nacionalidad, profesión
ni parentesco, por lo tanto es identificado como uno de los grandes males de la
sociedad de hoy en día.
Epidemiología
Los daños ocasionados por el Abuso Sexual Infantil (A.S.I) constituyen un problema
de salud pública mundial, según cifras del Fondo Internacional de Emergencia de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) 228 chicos por hora son victimas de
abuso y se estima que la cifra es parcial debido a que la mayoría de las victimas nunca
llega a presentar una denuncia por llegar a tener miedo o vergüenza. Por su parte la
organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que anualmente alrededor de 73
millones de niños y 150 millones de niñas menores de 18 años sufren algún tipo de
violencia sexual en el mundo y que más de un 20% de las personas adultas ha
experimentado algún tipo de abuso, una problemática que se a encontrado es el
ocultamiento aunado ha el silencio social que se sigue manteniendo a pesar de que se
incrementan los casos. Como muestra de la dimensión del abuso sexual que sufren las
víctimas, un estudio llevado a cabo en Costa Rica señala que aproximadamente un 80%

112. de los niños y las niñas reportan haber sufrido abuso sexual antes de los 12 años, por
padres, familiares o conocidos. El hogar que por excelencia debería de ser de
protección, se convierte en el lugar de más riesgo. Por otra parte la (UNICEF ) arroja
otros datos los cuales indican que alrededor de 2 millones de niños son explotados
sexualmente en el mundo, son tratados como mercancía u objeto sexual, en el cual el
menor es ofrecido por un adulto, el mismo infante o una tercera persona en busca de
una remuneración económica, las ganancias generadas por actividades de explotación
sexual infantil son estimadas en casi 12 billones de dólares al año según la Newsweek.
Dentro de estas actividades ilícitas encontramos la utilización de niños, niñas y
adolescentes en pornografía, es decir la utilización de material visual y audiovisual que
muestran a un niño, niña o adolescente en un contexto sexual, tal como imágenes de
menores envueltos en conductas sexuales explicitas reales o simuladas, así como la
exhibición de genitales con fines sexuales, en la que intervienen productores,
intermediarios, difusores, distribuidores y por supuesto consumidores del producto.
Además de la pornografía infantil, existen otras actividades tales como la
prostitución, la explotación turística sexual y la trata de personas, en las cuales el
adulto busca obtener una ventaja o provecho de carácter sexual o económico. Se han
localizado zonas en las cuales los explotadores y consumidores son procedentes de
Europa, Estados Unidos, Australia, Japón, Corea y se extienden hacia países con vías
de desarrollo. En México se detectan zonas de tolerancia en las ciudades de Distrito
Federal, Tijuana, Puerto Vallarta, Cancún y Acapulco entre otras. Como dato la
Fundación para Niños Robados y Desaparecidos A.C. proporcionan datos que indican
que en cinco años han desaparecido del territorio nacional medio millón de niños y sólo
el 20% han sido encontrados por las autoridades, mientras el resto se han perdido en
el mundo del secuestro, prostitución y la esclavitud sexual y laboral, existen jóvenes
que sirven como anzuelo para secuestrar a otras niñas y venderlas, la mayoría de ellas
son explotadas en cantinas y bares. El Instituto Nacional de Estadística, Geografía e
Informática (INEGI) reportó en 2003: 27 301 niños y niñas maltratados; 1 255 de los
cuales correspondieron por abuso sexual con una tasa de 4.6%; hubo cinco entidades
federativas que sobrepasaron en porcentaje a la media nacional como lo fueron:
Quintana Roo con 1400 niños maltratados y 147 casos de A.S.I (10.5%), Jalisco 939
niños maltratados y 85 casos A.S.I (9.1%), Michoacán 203 niños maltratados y 15
casos de A.S.I (7.4%), Sinaloa 2725 niños maltratados y 180 casos de A.S.I. (6.6%),
Yucatán 3 573 niños maltratados y 217 casos de A.S.I. (6.1%). Los abusadores
sexuales infantiles se justifican a través del anonimato y la ignorancia cultural, la
utilización del poder del más fuerte sobre el más débil. Para poder usar menores
sexualmente ya sea para placer personal o para beneficio material al abusador utiliza
anzuelos tales como las promesas de empleo, la utilización de drogas, las amenazas, el
secuestro y el engaño además de utilizar herramientas como el Internet y así
aprovecharse de situaciones tales como la ruptura o la disfunción de la familia, la
pobreza, la disparidad económica, la falta de educación, la migración del campo a la
ciudad, la confianza y el miedo. El niño ante la Ley Por niño se entiende en términos

113. jurídicos a toda persona menor de 18 años de edad, aún cuando se reconoce que
dentro de esta categoría es importante atender a las características diferenciadas en
términos de género y rangos de edad. Estas diferencias son fundamentales sobre todo
en el diseño de métodos de intervención socioeducativa y de atención específica en
cualquier ámbito; sin embargo se debe reconocer que todas las personas por debajo de
los 18 años gozan de derechos especiales que son inalienables. Dentro de las
actividades ilícitas en contra de los menores de edad podemos citar la utilización de
niños, niñas y adolescentes en la pornografía, es decir la utilización de material visual
y audiovisual que muestran a un niño, niña o adolescente en un contexto sexual, tal
como imágenes de menores en conductas sexuales explicitas reales o simuladas, así
como la exhibición de genitales con fines sexuales, en la que intervienen productores,
intermediarios, difusores, distribuidores y por supuesto consumidores del producto,
los cuales en México en el Código Penal son denominados “Actos Libidinosos” En el
Abuso Sexual Infantil existe otra denominación en el Código Penal que es la de
violación e involucra directamente la penetración de genitales. Además de la
pornografía infantil y la violación, existen otras actividades tales como la prostitución,
la explotación turística sexual y la trata de personas, en las cuales el adulto busca
obtener una ventaja o provecho principalmente de carácter económico, denominado
ante el Sistema Integral para la Familia (DIF) y la UNICEF como “Explotación
Sexual Comercial Infantil” (ESCI).
ACTIVIDAD 2.6
Realizar una presentación ppt con el tema de “Aborto” al menos 20 diapositivas
en equipo de tres personas.

114. Violación
Por violación se entiende el acto de forzar a tener relaciones sexuales con otra
persona sin su consentimiento empleando violencia en la acción, o amenaza de usarla.
Muchos juristas consideran la violación como uno de los delitos más graves, sólo por
detrás del asesinato o la mutilación, porque el asesinato, en todos los casos, y la
mutilación, en muchos, son irrecuperables, y la violación es muy difícil de recuperar
psicológicamente, pero no se considera forzosamente imposible en todos los casos.
Cuando se considera que la recuperación psicológica es muy difícil o prácticamente
imposible, como cuando sucede en la infancia de la víctima, se juzga que el delito es
más grave.
Por ser considerado como uno de los peores delitos, no es raro que la pena sea la
misma o muy semejante a la del homicidio.
La amplia mayoría de las sociedades prohíben el acto de violar, en cualquiera de sus
variantes. Sin embargo, en aquellas sociedades donde la mujer tiene por ley menos
derechos que el hombre, existe cierta clase de tolerancia solapada.
En las zonas tribales de Pakistán, se ha sabido de casos donde tribunales regionales
han condenado a mujeres a ser violadas (incluso cuando éstas no han cometido
crímenes, o tales crímenes fueron cometidos por otros miembros de sus familias,
usualmente hombres). En este mismo país tribunales islámicos, que pese a no tener
legitimación oficial operan de facto, han llegado a condenar a muerte a una mujer por
el hecho de ser violada, por lo que el agresor no sólo queda impune, sino que es
premiado con un nuevo castigo de su víctima. Sin embargo, a nivel oficial, los estados
aparentan combatir la violación en todas sus formas.
La violación puede ser también un método de tortura.
Tipos de violación
En las sociedades occidentales, la forma más común de violación es de un hombre hacia
una víctima femenina. Sin embargo, también los hombres pueden ser violados, ya sea
por mujeres o por otros hombres. En este caso es más complicado probar que el delito
ha sido cometido, pues es más difícil obtener pruebas de que la relación sexual no fue
consensual (o sea, de mutuo consentimiento).

115. También se considera violación la relación sexual con un menor, que a pesar de haber
consentido, no tiene la edad de consentimiento.
Existen casos donde el padre, padrastro, abuelo o tío de la víctima es el propio
violador, por lo cual el delito también es incesto. Usualmente en estos casos, la víctima
es menor de edad y el abuso le deja marcadas consecuencias emocionales y sexuales.1
El derecho de pernada
El derecho de pernada (en latín vulgar medieval, Ius primae noctis) era, teóricamente,
un derecho feudal tácito que establecía la potestad señorial de tener relaciones
sexuales con toda doncella, sierva de su feudo, en la primera noche cuando se fuera a
casar con otro siervo suyo. Esto le daba a su siervo ciertos derechos, como por
ejemplo cazar en los campos pertenecientes al señor feudal. Se considera que este
derecho tuvo vigencia durante parte de la Edad Media de Europa occidental (aunque
hay paralelismos en otras partes del Mundo) como componente del modo de producción
feudal. Suponía, por tanto, la posibilidad de una violación legal de cualquier mujer del
vasallaje. Esto llevó a numerosos conflictos y reyertas, y de ello se han hecho eco la
literatura como en la obra Fuenteovejuna de Lope de Vega y en La catedral del mar de
Ildefonso Falcones, o el cine, con la película Braveheart de Mel Gibson.
Culpabilización de la víctima
Esta se refiere al hecho de señalar como responsable de la violación a la propia
víctima. En casos como estos, se acude a razonamientos que buscan justificar la
violación, como asumir que la víctima incurrió en "conductas inadecuadas", o que "se
vistió de forma provocativa". Se piensa que la víctima "se lo buscó". Sin embargo, en el
mundo occidental, este razonamiento no es aceptado como argumento de la defensa
del violador.
Un estudio a nivel mundial de las actitudes hacia la violencia sexual, llevado a cabo por
el Foro Global para la Investigación sobre la Salud, muestra que culpar a la víctima es
una situación parcialmente aceptada en muchos países (incluso occidentales, a pesar
de que tales alegatos carecen de valor legal).
Finalmente, el razonamiento que impera en el sistema legal de muchos países es que
nadie merece ser víctima de un crimen: nadie merece que le roben; nadie merece ser
asesinado; nadie merece ser secuestrado; por ende, nadie merece ser violado.

116. ACTIVIDAD 2.7
Realizar una historieta con los contenidos del tema “Violación”. Seis hojas por ambos
lados y 9 cuadros en cada hoja. En equipo de tres personas
Realizar una entrevista a algún personal médico del sector salud para averiguar bajo
qué condiciones se efectúan abortos en el D.F. La actividad es equipo de tres
personas. Entregar el reporte y las evidencias de la entrevista.

117. UNIDAD III
Relaciones de pareja
A continuación les presentamos una definición sobre el noviazgo; es la relación que
existe entre dos personas de sexo opuesto por un periodo de tiempo con el propósito
de conocerse.
2.¿Qué son las amistades sentimentales?
Las amistades sentimentales plantean uno de los problemasmayores que enfrentan los
Jóvenes de ambos sexos en la actualidad. Con frecuencia experimentan frustración,
desanimo y depresiónen relación con este importante aspecto de sus vidas. Algunas se
sienten culpables debido a su participación en actividades sexuales. Otros sufren
depresión porque no tienen a madre con quien establecer una amistad sentimental o
porque le agreda alguien que no se interesa en ellos.
Las amistades sentimentales y sus etapas
¿En que consiste una amistad especial ?Es una amistad especial que surge entre dos
personas del sexo opuesto que cultivan relaciones afectivas que pueden conducir al
amor, al noviazgo y al matrimonio. Comienza con una clase especial de amistad. El amor
y las actividades románticas y vienen después del desarrollode la amistad. Pero con
frecuencia se hacen las cosas al revés ya que primero se convierten en enamorados
antes de llegar a ser amigos.
La amistad sentimental comprende cinco etapas:
1. La amistad desinteresada; si la amistad surge de la amistad que se forma entre
un hombre y una mujer. Para tener una amistad sentimental de éxito, hay que
aprender a tener amistades positivas.
2. La amistad se intensifica y adquiere una tonalidad sentimental; esta etapa de
sentimentalismo incipiente puede adquirirse en tres fases: casual, especial y
definitiva. La amistad sentimental casual no contiene una participación emocional
especial. En este caso, los adolescentes establecen amistad con alguien del otro
sexo.
3. Pre-Compromiso; este es un concepto relativamente nuevo que se aplica al
periodo que transcurre entre la amistad sentimental definitiva y el compromiso
oficial que inicia el noviazgo.
4. Noviazgo formal; en el noviazgo, la pareja se compromete a casarse
intercambiando algún símbolo de su compromiso mutuo, también anuncian

118. públicamente su intención de casarse, concluyen su exploración de las
personalidades y establecen una fecha para planear la boda.
5. La quinta y última etapa es el matrimonio; el matrimonio es la culminación del
noviazgo. Lamentablemente del 40 al 50% de los noviazgos no se concretan en el
matrimonio porque rompen prematuramente.
3.El noviazgo desde el punto de vista de los padres
Nadie se preocupa más que tus padres de tu elección final del que será tu cónyuge
para toda la vida. En cierto sentido, tus padres participan contigo de tu amistad
sentimental. Reviven lo que ellos mismos experimentaron años antes y eso los
rejuvenece.
4 Los conflictos de una pareja
Los malos entendidos no son necesariamente malos. En efecto, los miembros de
cualquier pareja que interactúan sinceramente experimentan conflictos. Cuando la
relación deja de ser casual y se convierte en una amistad mas seria, ocurren diversos
cambios. Vivo de ellos es el aumento de conflictos y sentimientos negativos. Esos
conflictos pueden utilizarse para producir efectos positivos, ya que son los mediospor
los que la pareja procura resolver las diferencias con el aumento de intimidad y al
conocer más de cerca las necesidades mutuas. Sin embargo, cuando esos conflictos
son más numerosos y duran más que los momentos de felicidad, cuando quedan sin
resolver y se toman cada vez más dolorosos, entonces tal vez a llegado el momento de
preguntarse:
Relaciones socio-afectivas
Relaciones sanas
Las relaciones sanas son el cimiento de las comunidades seguras y solidarias. Los niños
que crecen entre adultos que están en una relación de pareja sana se desarrollan
mejor. Las personas en relaciones sanas son más longevas y dichosas.
Diez características de una relación de pareja sana:
1. Los integrantes de la pareja se valoran a sí mismos y mutuamente. Comprenden sus
diferencias y se tratan con mutuo respeto y cortesía.
2. Los integrantes de la pareja son socios iguales y toman decisiones conjuntamente.
Si tienen hijos, los crían y educan juntos.
3. Cuando los integrantes de la pareja están en desacuerdo, saben que pueden hablar
sobre sus diferencias y
llegar a una solución juntos. Encuentran soluciones satisfactorias para las necesidades
de ambos integrantes.

119. 4. Ambos integrantes escuchan y respetan las opiniones del otro. Expresan sus
sentimientos y opiniones. No
hacen comentarios hirientes sobre la otra persona.
5. Cada integrante asume la responsabilidad de sí mismo. No esperan que el otro
resuelva todos sus problemas les haga siempre felices.
6. Cada integrante siente que puede tomarse tiempo para estar solo(a) si lo necesita.
Ambos se sienten a gusto
realizando algunas actividades separados.
7. El temor no existe en su relación. Las relaciones sanas se basan en el amor, el
respeto, el afecto y la felicidad.
8. La pareja no trata de restringirse ni controlarse mutuamente. Ambos alientan y
apoyan la continua realización personal del otro.
9. Incluso cuando están ocupados, se dan tiempo para el otro y para su relación.
10. Los integrantes de la pareja tienen un círculo de personas que los conocen y
apoyan como pareja. Pasan
tiempo con otras parejas que cultivan una relación sólida y sana.
Mantenga su relación sólida y sana
Mantener una relación sana toma tiempo, energía y dedicación, pero vale la pena.
Cuando la relación de pareja es sana, todos los miembros de la familia se sienten
respetados, felices y seguros. Los desacuerdos son parte de toda relación y a veces
necesitamos apoyo adicional. Los Servicios para los Niños y los Jóvenes de Alberta
(Alberta Children and Youth Services) mantienen una línea telefónica de información y
asistencia para problemas de pareja, incluyendo consejos para mantener una relación
sana y sólida y enfrentar las situaciones de violencia doméstica.
Relaciones destructivas
Por lo regular, la víctima mantiene todo en secreto, no dice lo que está pasando a sus
amigos o familiares por vergüenza o para evitar conflictos. El agresor, por supuesto,
no ejerce la violencia todo el tiempo: tiene cambios bruscos y entonces se arrepiente,
pide perdón y da un trato afectuoso. Generalmente “encantador” en esa etapa, hace
pensar a la víctima que todo puede cambiar. Pero no es verdad: así se arrepienta y pida
perdón, irremediablemente volverá a hacerlo. Se da así un círculo llamado fase de
tensión – maltrato – reconciliación. La víctima llega a confundir las agresiones con el
amor y cree realmente que su agresor es sincero cuando le dice que la quiere; sin
embargo, el ciclo vuelve a comenzar. A continuación se enumeran los comportamientos
clásicos de una relación destructiva:
1. El agresor se adjudica el derecho de controlar la vida y la conducta de su
pareja.

120. 2. Para hacerlo feliz, la víctima renuncia a personas y actividades que eran
importantes en su vida.
3. El agresor desvaloriza las opiniones, sentimientos y logros de su pareja.
4. Cuando la víctima hace algo que le disgusta al agresor, éste vocifera, manotea,
amenaza o castiga con un silencio colérico.
5. La víctima, a fin de no disgustarlo, se ve obligada a tentar el terreno y
ensayarlo que le diga. Vive en un miedo constante.
6. La víctima se confunde ante los bruscos cambios de su pareja que, sin manera
de preverlos, van del más dulce encanto a la cólera.
7. La víctima suele sentirse perpleja, desorientada o fuera de lugar frente al
otro.
8. El agresor es sumamente celoso y posesivo.
9. El agresor culpa a su pareja de todo lo que funciona mal en la relación.
Si estos comportamientos te suenan conocidos, si te identificas con ellos, es
aconsejable que termines la relación cuanto antes, no importa lo terrible que parezca
esta decisión, y busques ayuda. Relaciones como éstas no mejoran nunca, ni siquiera
logran mantenerse en una etapa de agresión verbal: la mayoría terminan en golpes.
La alternancia entre amabilidad y maltrato mantiene viva en la víctima la
esperanza de que todo cambiara. Muchas se proponen hacer que el otro cambie; creen
que pueden reeducarlo y piensan que es su responsabilidad lograr que permanezca sin
alterarse.
La vida cotidiana de una relación destructiva se desarrolla como un juego
macabro, un intercambio de dominio y dependencia que se incrementa con el tiempo.

121. ACTIVIDAD 3.1
ES NECESARIO QUE ADQUIERAS EL LIBRO: “El amor no tiene por que doler”
El autor es ERNESTO LAMMOGLIA después de leerlo deberás entregar el
resumen del mismo con un comentario personal de al menos una cuartilla.

122. La importancia de reconocimiento de los valores en la pareja
¿Cómo y cuáles son los valores que se establecen en mi relación de pareja? ¿Qué es lo
que realmente me motiva? Es importante que analices la lista de valores y veas si son
tus valores cuando estableces una relación de noviazgo.
Mira atentamente la lista de valores que se incluye más abajo. Son valores que se
suelen manifestar en las relaciones de pareja. Si usted tiene algún otro valor que no se
menciona en esta lista, por favor, inclúyalo al final. Selecciones los cinco valores más
importantes para usted en la relación que actualmente tiene con su pareja. Haga dos
listas, una con los valores que usted ofrece y otra con los valores que pide. Pueden
coincidir o no. Despues de que haya hecho la elección, colóquelos por orden de
importancia.
Para que este trabajo sea válido, coloque los valores que realmente tiene, le benefician
y le motivan, no los que le gustaría tener, pedir o manifestar. Lea con cuidado la lista
antes de escribir. Su sinceridad le beneficiará, pues conocer sus valores le puede
ayudar a superar conflictos y a mejorar sus relaciones de pareja.
Lista de Valores:
Respeto Status Social Inteligencia
Generosidad Amor Unidad espiritual
Placer Obediencia Respaldo
Independencia Juego >BR>Libertad Confianza
Amistad Reconocimiento Diversión
Moral Comunicación Capacidad de acción
Ser una familia Sentido crítico Agresividad
Tolerancia Bienestar Comodidad
Perfeccionismo Aventura Compartir
Compromiso Capacidad de aprendizaje Éxtasis
Seguridad Belleza .....................
Flexibilidad Personalidad .........................
Curiosidad Competitividad .....................
Fidelidad Ambición ......................

123. Originalidad
Compañerismo Altruismo
ACTIVIDAD 3.2
Enlista abajo los valores que tú ofreces y los que pides cuando inicias una relación
de noviazgo
Si hace falta aumenta números.
Valores que ofrezco:
1.
2.
3.
4.
5.
Valores que pido:
1.
2.
3.
4.
5.
ACTIVIDAD 3.3
Completa el ejercicio anterior
Una vez hechas las dos listas, puede empezar a trabajar con los valores que ofrece.
Puede empezar comparando el número 1 con el número 2 y decida cuál es el más
importante de los dos. Para que este trabajo sea válido ponga situaciones concretas y

124. específicas y si tiene dudas explíquese a sí mismo lo que significa cada concepto. Esto
es muy importante si decide hacer este trabajo con su pareja.
Por ejemplo, si el valor número 1 es "comunicación" y el valor número 2 es "sentirse
respaldado", para saber cuál de los dos es más importante platéese una situación
hipotética de conflicto o bien que ya se haya presentado con anterioridad en su vida y
preguntese: "¿Qué es más importante, tener una buena comunicación sin sentirme
respaldado o saberme respaldado sin que exista una buena comunicación?"
Si las dudas siguen existiendo, pregúntese: "¿Qué es una buena comunicación? ¿Cual
tiene que ser el contenido?" Y haga lo mismo con el sentirse respaldado respondiendo
a las preguntas ¿cuando, donde, con quién, de qué manera...?
Otra importante pregunta es ¿Por qué es importante sentise respaldado? A
consecuencia de esta pregunta pueden surgir nuevos valores del tipo "es importante
sentirme respaldado porque así sé que mi pareja me respeta". Entonces habrñia que
preguntar: "¿Qué es más importante, que me respeten o sentirme respaldado?" y
despues seguir comparando las respuestas con la "comunicación". En este caso, el valor
"respeto" tiene que incorporarse a la lista, si ya no lo estaba.
Si todavía existiera alguna duda hay que preguntarse qué pasaría si se retirara uno de
los valores. Siguiendo con el ejemplo, si nunca fueras a sentirte respaldado pero
existiera una buena comunicación (o al revés) ¿qué elegirías?
Una vez haya elegido cuál de los dos valores es el más importante, siga comparandolos,
uno por uno, con los que ocupan el número 3, 4 y 5.
El siguiente paso se hace realizando la comparación del nñumero 2 con el 3, 4 y 5. Y
despues continúe con el 3 y el 4.
Haga lo mismo con los valores que le pide a su pareja.
La definición de la propia jerarquía de valores es uno de los ejercicios que más
comprensión aporta al conocimiento de nosotros mismos en las relaciones afectivas.
Por último, vuelva a hacer las dos listas, una vez las haya revalorado.

125. Valores que ofrezco (lista revalorada)
1.
2.
3.
4.
5.
Valores que pido (lista revalorada)
1.
2.
3.
4.

126. EL MATRIMONIO
El matrimonio es una institución social que crea un vínculo conyugal entre sus
miembros. Este lazo es reconocido socialmente, ya sea por medio de disposiciones
jurídicas o por la vía de los usos y costumbres. El matrimonio establece entre los
cónyuges —y en muchos casos también entre las familias de origen de éstos— una
serie de obligaciones y derechos que también son fijados por el derecho, que varían,
dependiendo de cada sociedad. De igual manera, la unión matrimonial permite legitimar
la filiación de los hijos procreados por sus miembros, según las reglas del sistema de
parentesco vigente.
Por ser una institución sumamente extendida en el mundo —aunque no de modo
universal— la definición del matrimonio es materia de diversas disciplinas. Desde el
punto de vista del derecho occidental, el matrimonio constituye una unión de dos
personas que tiene por finalidad constituir una familia. Hasta hace pocos años se
consideraba un elemento esencial de la definición el hecho que ambos contrayentes
debían ser de sexo opuesto, pero en el último tiempo este elemento ha sido objeto de
moderaciones debido a la introducción, por algunos ordenamientos, del matrimonio
entre personas del mismo sexo.
Por su lado, en vista de la información etnográfica obtenida de diversas sociedades, la
antropología del parentesco define el matrimonio como la unión de dos o más personas
que cumplen roles de género definidos socialmente, incluso tratándose de matrimonios
homosexuales. El matrimonio, desde el punto de vista antropológico, es una institución
que permite legitimar la descendencia de una mujer y crea relaciones de alianza entre
los grupos de parentesco de los cuales provienen sus miembros.1
EL MATRIMONIO SE DISUELVE POR DOS RAZONES FUNDAMENTALES.-

127. a. Por la muerte de uno de los cónyuges: Esto es acorde con nuestras
disposiciones legales vigentes, ante la desaparición físicade uno de los esposos, el
vínculo entre ambos deja de existir y de producir efectos jurídicos validos.
b. Por el divorcio: Que es el medio que se utiliza como procedimiento especial
destinado a lograr el cese de la relación nupcial.
El Divorcio se puede definir como "la disolución del vinculo matrimonial que deja a los
cónyuges en la posibilidad de contraer otro matrimonio". También puede ser definido
"El Divorcio es la ruptura del vínculo conyugal, pronunciado por tribunales, a solicitud
de uno de los esposos (Divorcio por causa determinada) o de ambos (Divorcio por
mutuo consentimiento) sanción resultante de una acción encaminada a obtener la
disolución del matrimonio".
Es decir que el divorcio es sinónimo de rompimiento absoluto y definitivo del vínculo
matrimonial entre los esposos, por la intervención de una autoridad judicial facultada
por las leyes.
De esta definiciones se desprende lo siguiente:
• El divorcio, igual que la nulidad, debe ser pronunciado por una autoridad judicial;
• Mientras la nulidad tiene carácter retroactivo, salvo la aplicación al matrimonio
putativo, el divorcio se limita a la disolución del matrimonio para el porvernir;
• A diferencia de la nulidad, el divorcio supone un matrimonio válido
La anulación del matrimonio es un procedimiento distinto del divorcio. Un matrimonio
se puede anular cuando en su constitución no se siguió alguna de las formalidades
exigidas por la ley o cuando se realizó a pesar de mediar un procedimiento legal. Las
causales de divorcio, por el contrario, presuponen un matrimonio válido y surgen una
vez constituido éste.
En este sentido podemos concluir diciendo que la nulidad del matrimonio es
retroactiva, borra el matrimonio como si éste no hubiese existido jamás, es decir que
opera hacia el pasado; y por el contrario el divorcio opera hacia el futuro.
ORIGEN DEL DIVORCIO.-
En el Derecho Romano, la disolución del matrimonio se conocía como Divortium y
se producía por diversas razones, entre las cuales podemos señalar:
• Por incapacidad matrimonial de cualquiera de los contrayentes;
• Por la muerte de uno de ellos;
• Por Capitis Diminutio;
• Por el incestus superveniens, que ocurría cuando el suegro adoptaba como hijo a su
yerno y los cónyuges quedaban en condición de hermanos.
• Por llegar al cargo de Senador quien estuviese casado con una liberta,;

128. • Por la cesación de la Affetio Maritalis, consistente en la voluntad de ambos
cónyuges de poner término al matrimonio.
En la legislación Francesa no estaba permitido el Divorcio, el matrimonio era
considerado indestructible, eclesiástico y sagrado, pero a partir de la Revolución de
1739, se abrió la posibilidad de dar por terminado al matrimonio mediante el Divorcio-
Contrato y posteriormente surge el Divorcio-Sanción. Fueron asimilando varias
ordenanzas que planteaban la posibilidad de pedir el divorcio en los casos de:
• Adulterio,
• Por la muerte de unos de los cónyuges,
• Por la condena a pena criminal,
• El abandono del hogar,
• Los excesos
• Sevicias,
• Las injurias graves del uno para con el otro,
Es decir todo lo que hiciera intolerable el mantenimiento del vínculo conyugal.
Efectos del Divorcio:
Entre los efectos que produce el divorcio es importante mencionar que:
Los cónyuges que vuelvan a casarse entre sí no podrán adoptar otro régimen que el que
los regía anteriormente; y,
La mujer divorciada no podrá volver a casarse sino 10 meses después que el divorcio
haya llegado a ser definitivo, a menos que su nuevo marido sea el mismo de quien se ha
divorciado. (Este ha sido un punto de controversia debido que está estipulado en la
Ley, y en la realidad no se ve que se cumple, pero en realidad las personas solicitan una
dispensa lo cual le permite realizar el matrimonio antes de cumplir el tiempo requerido
por la ley.)
¿Cómo te está afectando el divorcio?
Cualquier divorcio es difícil y doloroso para los dos miembros de la pareja.
No importa quién lo pide y por qué lo hace.
Aun para la persona que lo pide, porque ha sido víctima de violencia física o emocional,
es un proceso que deja huellas profundas.

129. Pero cuando el matrimonio era bueno y estable, es aún más difícil porque los buenos
recuerdos superan a los malos y porque la reacción de la familia y amigos es de
incredulidad, y por lo tanto, pueden ser poco apoyadores.
Un divorcio afecta todas las áreas de la vida de la persona:
• Personal,
• emocional,
• parental,
• económica,
• familiar,
• social,
• de trabajo y
• los aspectos prácticos de la vida diaria.
A nivel personal, el divorcio afecta nuestra:
• Autoestima.
La persona, ya sea hombre o mujer, se siente rechazada y/o fracasada.
Se siente culpable por no haber podido establecer una mejor relación o haber
evitado el divorcio.
Al sentirse así, se califica como mala, tonta, incompetente, etc., etc., lo cual
daña su autoestima.
Con frecuencia la ex-pareja y otras personas la culpan también y le indican
todo lo que debería haber hecho, lo que refuerza su baja autoestima.
• Identidad personal y familiar.
Parte de nuestra autoimagen es el rol que hemos jugado durante muchos años.
Con el divorcio dejamos de ser esposo(a), perdemos la identidad de "la familia
unida", etc.
Si estos papeles o roles eran importantes para nosotros y nos identificábamos
con ellos, al perderlos, sentimos que perdemos una parte de nuestra
personalidad.

130. • Forma de ver el mundo y nuestro futuro.
Cuando el miedo, la angustia, enojo, depresión, etc., son una constante en
nuestra vida diaria, nuestros pensamientos son:
o Negativos,
o extremistas,
o rígidos,
o depresivos,
o etc.
Este tipo de pensamientos hace que veamos nuestro presente y nuestro futuro,
a través de lentes que oscurecen y distorsionan todo lo que nos rodea.
A nivel emocional.
Cualquier persona que se divorcia atraviesa por sentimientos muy intensos y
encontrados.
Una sola emoción puede durar días o semanas o pueden cambiar constantemente en un
mismo día.
Esta situación se da, aun en las personas que toman la decisión de divorciarse, ya sea
por violencia intrafamiliar, infidelidad en la pareja o por un nuevo amor en su vida.
Sin embargo, cuando el divorcio es el resultado de largas crisis y conflictos o cuando
la persona no quiere el divorcio, las emociones son más intensas y desgastantes.
Entre las emociones más frecuentes encontramos:
• Tristeza o depresión por la relación que se ha terminado y las diferentes
pérdidas que involucra el divorcio: sueños, expectativas, identidad, amigos, etc.
• enojo con uno mismo y hacia la pareja, al culparla de la ruptura y del daño que
ha causado a la familia,
• culpa,
• deseos de venganza,
• alivio,
• confusión,
• ambivalencia,
• temor y preocupación respecto al futuro,

131. • inseguridad respecto a la posibilidad de reconstruir una nueva vida,
• sentimientos de fracaso, por no haber podido evitar los problemas o "salvar" el
matrimonio,
• miedo a la soledad y/o a tomar decisiones equivocadas,
• remordimiento, sobre todo por el dolor causado a otras personas (hijos,
padres, etc.),
• etc.
Todos estos sentimientos son normales.
La intensidad y duración depende de las características de cada persona y de cada
situación.
La forma de reaccionar de cada quién también.
A nivel parental.
Los padres, tanto el hombre como la mujer, pueden sentir que, cuando los hijos están
con ellos, tienen que cubrir tanto el rol de la madre como el del padre.
Esto puede generarles mayor tensión.
Tienen que responsabilizarse de decisiones y aspectos de la disciplina de los hijos, que
pueden ser nuevos y difíciles de llevar a cabo.
Pueden verse manipulados por los hijos o sentir el temor de que éstos no quieran estar
con ellos.
Tienen que aceptar decisiones y conductas de la ex-pareja, con las que no están de
acuerdo, pero en las que ya no los toman en cuenta.
Tienen que tener muy presente que el divorcio acaba con la relación como pareja, pero
el contacto entre ambos y la toma de decisiones relacionadas con los hijos continúa.
En el aspecto económico.
Un divorcio, generalmente implica cambios económicos importantes.
Cada una de los miembros de la pareja va a tener los gastos propios de casa, comida,
etc., además del mantenimiento de los hijos.
Si la mujer no trabajaba, va a depender de lo que le de el marido y posiblemente de un
sueldo que tiene que aprender a administrar.

132. Si el marido no le da lo suficiente para cubrir sus gastos o si su sueldo es insuficiente,
la mujer tiene que aprender a privarse de muchas cosas.
Incluso de algunas necesarias.
Cuando el hombre cubre todos los gastos de los hijos y le pasa pensión a la mujer, sus
gastos aumentan de manera considerable y no siempre tiene ingresos suficientes para
vivir desahogadamente.
Los niños también se enfrentan a cambios económicos, que no siempre aceptan.
A nivel familiar.
Un divorcio afecta a todos los miembros de la familia cercana, en mayor o menor
grado.
Los problemas con los hijos pueden surgir por diferentes motivos:
• Reaccionan agresivamente contra alguno de los padres, contra ambos o ante sus
amigos y maestros,
• se pueden deprimir,
• bajan su rendimiento escolar,
• presentan problemas de conducta importantes,
• etc.
Si existía una buena relación con la familia política, muy probablemente dicha relación
se termina o cambia.
Con la familia de origen pueden surgir problemas por diferentes motivos:
• No dan el apoyo que la persona que se está divorciando espera,
• los padres o hermanos, sobre todo en el caso de la mujer, interfieren
demasiado en las decisiones que se tienen que tomar,
• intervienen directamente en la educación de los nietos o sobrinos, aun en
contra de los propios padres,
• etc.
En el aspecto social.
Se reduce la cantidad de amigos o cambia la relación con ellos, ya que la persona deja
de participar en muchas de las actividades de pareja que su grupo realiza.

133. En ocasiones algunos amigos toman partido, lo que genera tensión o sentimiento de
rechazo.
Los amigos pueden querer involucrarse demasiado, aconsejar o incluso presionar sobre
lo que la persona que se está divorciando "debe" de hacer o de sentir.
Esta actitud aumenta el caos emocional.
En relación al trabajo.
El caos emocional que se vive, puede afectar el desempeño y la motivación.
Puede haber problemas por la dificultad para concentrarse y/o tomar decisiones.
Si hay irritabilidad o mucho enojo en la persona, ésta puede tener problemas con los
compañeros de trabajo, sus jefes, clientes, etc.
Si la mujer nunca ha trabajado le es mucho más difícil adaptarse, ya que
emocionalmente está más vulnerable.
Aspectos de la vida diaria.
Si la mujer no trabajaba y necesita hacerlo, dispone de menos tiempo para ocuparse
de la casa y de los niños.
Necesita aprender a organizar pagos, mantenimiento del coche u otras actividades de
las que se ocupaba su marido. Esto le puede generar tensión o la sensación de no tener
tiempo suficiente para toda.
El hombre que no está acostumbrado a ocuparse de comprar comida, ocuparse de la
limpieza de la casa y la ropa, de los aspectos relacionados con los hijos, etc., tiene que
aprender a hacerlo, lo que puede costarle trabajo y estrés.
Todo esto en un momento en que emocional y psicológicamente están más débiles y
vulnerables.

134. ACTIVIDAD 3.4
Realiza las conclusiones del texto anterior.

135. BIBLIOGRAFÍA
2 Fondo de Población de las Naciones Unidas, Estado de la población mundial 2002.
Valorizar a 1,000 millones de adolescentes: inversiones en su salud y sus derechos,
Nueva York, UNPFA, 2003, p. 1.
3 Consejo Nacional de Población, Programa Nacional de Población 2001- 2006. Hacia la
construcción de nuestro futuro demográfico con libertad, equidad y responsabilidad,
México, CONAPO, 2001, p. 107.
4 Pasó de 1.7 a 3.5 por cada 100 mil personas de esas edades. Consejo Nacional de
Población, Informe de Ejecución del
Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo
1994-2003, México, CONAPO,
2004, p. 248.
5 Consejo Nacional de Población, Informe de Ejecución ...,op. cit., p. 244.
6 Consejo Nacional de Población, La población de México en el nuevo siglo, México,
CONAPO, 2000, pp. 39-45.
7 Consejo Nacional de Población, Situación actual de la mujer, México, CONAPO,
2000, p. 42.
8 Judith Bruce, “La economía política de la maternidad”, en J. Bruce, C. B. Lloyd y A.
Leonard, La familia en la mira. Nuevas perspectivas sobre madres, padres e hijos,
Nueva York, The Population Council, 1998, p. 37.
9 Consejo Nacional de Población, Informe de Ejecución ...,op. cit., p. 19.
10 Consejo Nacional de Población, Programa Nacional de Población ..., op. cit., p. 111.
11 Véase The Alan Guttmacher Institute y Fondo de Población de las Naciones Unidas,
Adding It Up. The Benefits of

136. Investing in Sexual and Reproductive Health Care, Nueva York, The Alan Guttmacher
Institute-UNFPA, 2003
12 Consejo Nacional de Población, La población de México ..., op. cit., p. 40.
13 The Center for Reproductive Law and Policies, Adolescent Reproductive Rights:
Laws and Policies to Improve
their Health and Lives, Nueva York, CRLP, 1999, p. 5.
16 Véase Pedro Isabel Morales Aché, “Los derechos sexuales y reproductivos y los
servicios de salud”, México, 2004, [documento no publicado]; y Marta Lamas, “Los
derechos reproductivos de las y los adolescentes, y un necesario servicio de salud
sexual y reproductiva”, México, 2004, [documento no publicado].
17 Rebecca Cook y Bernard M. Dickens, “Human Rights Dynamics of Abortion Law
Reform”, en Human Rights Quarterly, A Comparative and International Journal of the
Social Sciences, Humanities, and Law, Baltimore, The John Hopkins University Press,
vol. 25, núm. 1, febrero del 2003, pp. 1-59.
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