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Transición Epidemiológica e Índices de Envejecimiento
1. PROF. DRA. BLANCA DE LIMA
Coro, 2010
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA E
ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
PROGRAMA DE GERONTOLOGÍA
2. Se define como transición epidemiológica los
cambios a largo plazo en las causas de
defunción, los cuales se acompañan del aumento
en la esperanza de vida.
4. Elevados niveles de enfermedades infecciosas;
afectan a todos los grupos de edad pero afectan
de manera específica a los niños. Debido a ello
la esperanza de vida es baja y la mortalidad
infantil elevada.
Era de las epidemias
(Siglo XIX y anteriores)
5. Se controlan las enfermedades infecciosas y
pierden importancia como causa de
mortalidad. Son los jóvenes los que sobre
todo escapan a la mortalidad por
enfermedades infecciosas.
Recesión de las epidemias
(Fines del XIX. Descubrimiento
de los antibióticos)
6. Las enfermedades crónicas devienen la
causa más importante de mortalidad.
Aumenta la esperanza de vida, y la
mortalidad infantil es baja.
Era de la enfermedad crónica
(Siglo XX y XXI)
7. Aumenta aún más la esperanza de vida, pero
la calidad de vida puede no mejorar pues en el
extremo de las edades avanzadas se producen
múltiples alteraciones en la salud, como
problemas de salud mental y enfermedades
crónicas no tratables, pero tampoco mortales.
Era de la enfermedad
degenerativa retardada
(Siglos XX y XXI)
8. Tres mecanismos intervienen en la transición epidemiológica:
1.- El descenso de la fecundidad:
al disminuir los jóvenes e
incrementarse los adultos y
ancianos, se incrementan en
números absolutos y relativos
las personas expuestas a
enfermedades no transmisibles,
crónicas y degenerativas.
2.- Modificación de los factores de
riesgo: este mecanismo interviene
sobre el indicador morbilidad en
función de que surgen nuevos
factores de riesgos (laborales,
ambientales, sociales, alimenticios,
entre otros), asociados generalmente
a una vida moderna y urbana, con
mejores servicios médicos.
3.- Modificación de las tasas de
letalidad: los avances en atención
primaria de salud y tecnologías de
atención a los enfermos contribuyen a
la transición epidemiológica porque
abaten las tasas de letalidad, la cual
se define como “número de personas
que mueren de una enfermedad entre
cada cien que la sufren”.
9. Producto de la
heterogeneidad en la
transición demográfica.
Coexistencia prolongada de
dos tipos de mortalidad: uno
característico de sociedades
desarrolladas (causas
crónicas y degenerativas) y
otro que se asocia con
condiciones de vida
socialmente deficientes
(causas infecciosas y
parasitarias), aunado a una
mortalidad alta por
accidentes y actos de
violencia.
POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
10. La polarización epidemiológica es reflejo de la polarización social y económica no
sólo entre países, sino entre zonas geográficas y grupos sociales al interior de un
mismo país, los cuales acceden de distintas formas y con distintas calidades a
servicios médicos y de salud en general, reflejándose esto en morbilidades y
mortalidades específicas.
11. Se define el índice de
envejecimiento demográfico como la
cantidad de personas de 60 y más
años por cada 100 menores de 15
años. Este índice es de gran
importancia, pues a través de él se
visualiza de forma integral el
comportamiento de indicadores
demográficos como la natalidad y la
esperanza de vida, permitiendo
visualizar los cambios en los
extremos de la pirámide de edades y
en base a ellos los ajustes y avances
que deben darse en materia de
salud, educación, empleo, servicios
sociales y otros.
ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO
DEMOGRÁFICO
12. Bajo circunstancias de juventud demográfica la proporción de
adultos mayores es baja, menor a 20/100. Al iniciarse la
transición demográfica se rebasa el 20/100, y los países viejos
alcanzan y superan el 50/100.
El índice de envejecimiento
en América Latina y el
Caribe ha tendido a
aumentar aceleradamente
con posterioridad a la
segunda guerra mundial,
asociado a procesos de
industrialización y mejoras
sustanciales en la calidad
de vida de los países del
área. Ello ha sido producto
del gradual e indetenible
incremento de la esperanza
de vida a los 60 años.
13. El promedio de este indicador para la región de las Américas habla
del pleno ingreso a la transición demográfica, ya que pasó
15/100 en 1970 a 25/100 para el 2001, “Este hecho cobra mayor
relevancia si se considera que en los próximos 20 años se prevé
que esta relación se duplicará, lo que ocurrirá en un lapso de
tiempo mucho menor que el de los países desarrollados”. Las cifras
del CELADE hablan de un índice al 2000 de 25.2/100, subiendo en
el 2025 al 60.7 y para el 2050 en 128.2