La rubeola es una enfermedad viral aguda e infectocontagiosa causada por el virus de la rubeola del género Rubivirus. El virus ingresa por las vías respiratorias superiores y luego se disemina por la sangre y los tejidos linfáticos, causando una primera y luego una segunda viremia. Esto puede producir un período prodrómico con fiebre y síntomas catarrales, seguido de un período exantemático con la aparición de un exantema en la piel. La rubeola
1.
Leidy Tatiana Giraldo
Yudi Estefany Narváez M
CUE
Programa de enfermería
2. QUE ES ? Enfermedad infectocontagiosa viral.
Agente infeccioso
Familia : Paramyxoviridae
subfamilia: Morbillivirus
Sensibilidad:
• Rayos UV
• Calor
• Secado
3. viru
s
Penetra la conjuntiva u
orofaringe
Llega al tejido linfoide
VRA
2-4 días 1. viremia inicial asintomática
2. Difusión por la linfa y transportado por leucocitos hígado ,
bazo, pulmón y medula ósea se multipilcan warthin-
finkeldey con 100 o + núcleos.
5 día
Mueren y liberan el virus
Inicia 2 viremia Se disemina x visera, mucosa respiratoria y piel.
9-10 día Inicia mecanismos inespecíficos (interferones) viremia
10-14 días Se detectan anticuerpos específicos e inicia periodo eruptivo
Producción de exantemas ( piel) y enantemas
(mucosas)
14 días y Se da la diseminación hasta SNC periodo de latencia =
4. Contagi
o
• Vía aérea: gotitas al medio
• Vías respiratorias o conjuntivas
• Sumamente contagioso (80%)
• Desde 1 a 3 días antes de inicio
CUADRO CLINICO SEGÚN
PERIODOS
Periodo
prodrómico
• Fiebre
• Anorexia
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Catarro oculonasal
• Tos seca
Facies sarampionosa
Ojos entornados y lagrimeo
Secrecion nasal
mucopurulenta
Abotargamiento facial
Mucosa bucal signo de
koplik ( manchas
Periodo
exantemático
• Fiebre 39-40°
• Exantenma en cara, pabellon auricular,
nariz, boca, menton y region inter
escapular tronco y extremidades.
Periodo de declinación o descamación
NO Exantema
Hay descamación furfuracea
5. Respiratoria Laringitis , otitis, neumonia, TBC
Digestivas Dolor abdominal, vomito, gastroenteritis
Nerviosas Encefalitis, convulsiones febriles
Otras Piodermitis, ulcera corneal
Diagnostico
TTO• Hemograma
• Estudio virológico con igM
especifica.
• cultivo para conocer el virus
• RX torax
• Vacuna a 15 meses y se repite 3-6
años virus vivo atenuado.
• Gamaglobulina 0,25ml/kg
• Higiene de piel y orificios
• TTo sintomático = fiebre y tos
7. virus
rinofaringe
se multiplica y llega a la
sangre
PRIMERA
VIREMIA
llega a tejido linfático = reacción hiperplasica
Destrucción de células linfoides y regresan a la sangre
SEGUNDA
VIREMIA Producción de anticuerpos antivirales
Destruye y elimina el virus por la linfa, piel,
nariz y faringe.
8. 24 - 48
horas
Periodo
prodrómico
• Fiebre
• Catarro ligero
• Puntos de forcheimer ( petequias en
paladar)
• Adenitis
Periodo
exantematico
Fiebre 38°c
Exantema
Hipertrofia ganglionar ( signo de
theodor)
9. Rubeola congénitaRubeola congénita
• Pruebas de laboratorio (leucopenia)
• Anticuerpos séricos neutralizantes (aparecen 1-2 días después del exantema).
TTO
• Gammaglobulina hiperinmune 20ml
• Medidas de aislamiento ( embarazadas 1 trimestre)
face de
viremia
Infección de vellosidades coriales o de la
placenta
Viremia a todos las tejidos
fetales
• Microcefalia
• Cataratas
• Sordera
• cardiopatía
congénita
Según la Edad del
feto