Presentación de la Secretaría de Salud en el debate sobre la red de salud

1. Concejo de Medellín
Secretaría de Salud
26-03-2015
1

2. Infraestructura en Salud
Proyectos entregados a la
ciudadanía
2

3. Localización: Comuna 10
Inauguración: 18 Sep. 2012
Valor Inversión: $13,061,537,157
Área construida: 4.190 M2
Área espacio público: 2.911 M2
Población beneficiada:
En el sector habitan cerca de 85.000 personas,
que son las principales beneficiadas. Sin
embargo, el proyecto busca expandirse al Valle
de Aburra, sus corregimientos y favorecer
también a los visitantes de Medellín.
Parque de la Vida
3

4. Hospital Infantil Concejo de Medellín - HICM
Localización: Comuna 4 – C. Valdes
Inauguración: 7 Diciembre 2012
Valor Inversión:
Infraestructura: $ 35,775,592,228
Dotación: $ 5,831,451,497
Área construida: 9.527,30 M2
Áreas exteriores: 2.956 M2
Concebido como un HITO de REFERENCIA
PEDIÁTRICA que favorece a más de 275 mil
niños y niñas de bajos recursos, y además
extiende sus beneficios a la población infantil de
otros municipios de Antioquia, Chocó, Córdoba y
Eje Cafetero.
Cuenta con servicios de urgencias, cirugía,
unidades de cuidados intensivos y especiales
(UCI y UCE), hospitalización y consulta externa.
(110 camas pediátricas).
4

5. CS Independencias – Nuevos Conquistadores
Localización: Comuna 13 N. Conquistadores
Inauguración: 22 de Noviembre de 2012
Valor Inversión
Infraestructura: $ 4,798,694,842
Dotación: $ 124,884,753
Área construida: 676 M2
Área espacio público: 994 M2
Servicios:
El centro de salud brinda, servicios de odontología,
consulta médica, farmacia, toma de muestras, vacunación,
programas de crecimiento y desarrollo, procedimientos
menores.
Población beneficiada:
Este centro de salud beneficia a más de 130.000
habitantes de la zona Independencias I, II y III, El Salado y
20 de Julio. 5

6. Localización: Comuna 5 – Barrio Alfonso López
Inauguración: 10 julio 2012
Valor Inversión:
Infraestructura: $ 3,839,539,146
Dotación: $ 120,820,682
Área construida: 618,26 M2
Área espacio público: 1792 M2
Área espacio vía: 237.4 M2
Servicios:
El centro de salud Alfonso López brinda, servicios de
odontología, consulta médica, farmacia, toma de
muestras, vacunación, programas de crecimiento y
desarrollo, así como procedimientos menores.
Población beneficiada:
Este centro de salud beneficia aproximadamente a 13,357
habitantes de la zona noroccidental de la ciudad.
CS Alfonso López
6

7. U.H Nuevo Occidente - Pajarito (I Fase)
Localización: Ciudadela Nuevo Occidente
Inauguración: 14 de febrero de 2014.
La primera etapa de la U.H. Pajarito comprende los
siguientes servicios:
 Consulta externa
 Servicio farmacéutico
 Enfermería
 Crecimiento y desarrollo
 Vacunación
 Odontología
 Toma de muestras
Valor Inversión: $ 25,736,990,970
Valor Dotación: $ 645.000.000
Área construida: 8.256 M2
Área espacio público: 2,430 M2
Población Beneficiada: 186,256 habitantes 7

8. C.S. San Camilo
Localización: Comuna 7 - Robledo El Diamante
Inauguración: 22 Marzo 2013
Valor Inversión
Diseños-Obra: $ 2.657.165.628
Valor Dotación: $ 220.000.000
Área construida: 901 M2
Área espacio público: 607,31 M2
Servicios:
 Servicio de odontología
 Consulta médica
 Farmacia
 Toma de muestras
 Vacunación
 Programas de crecimiento y desarrollo
Población beneficiada:
Se benefician aproximadamente 21,896 habitantes de los
sectores El Robledo – Diamante y sus circunvecinos. 8

9. U.H. San Cristóbal I Fase
Localización: Corregimiento de San Cristóbal.
Inauguración primera fase: febrero de 2014
Valor Inversión Primera Fase: $15,668,909,246
I Fase:
 Urbanismo
 Estructura principal
 Dos (2) sótanos
 Tres (3) pisos
 Redes técnicas
 Fachada
Área construida: 6.590 M2
Área espacio público: 8.760 M2
9

10. CAVA – Centro Administrativo de Vacunación
Localización: Comuna 15 – Guayabal
Estado actual: en funcionamiento
Valor Inversión: $ 573.404.718
Área construida: 160 M2
Servicios: Centro de acopio y distribución de biológicos del
Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI-
Medellín.
10

11. C.S. San Lorenzo
Localización: Comuna 10 – Barrio Niquitao
Valor Inversión: $ 4,566,547,310
Dotación: $ 400.000.000
Área construida: 765 M2
Área espacio público: 807 M2
Inauguración: 24 de julio de 2014
Servicios:
 Consulta médica general
 Farmacia
 Servicio de odontología
 Toma de muestras
 Vacunación
 Crecimiento y desarrollo
Población beneficiada: 10.193 habitantes
11

12. C.S. La Cruz
Localización: Comuna 3 – Barrio Santa Cruz
Valor Inversión: $ 4,612,420,640
Dotación: $ 670.000.000
Área construida: 1,024 M2
Área espacio público: 2,640 M2
Inauguración: 17 diciembre 2014
Servicios:
 Consulta médica general
 Farmacia
 Servicio de odontología
 Toma de muestras
 Vacunación
 Crecimiento y desarrollo
Población beneficiada: 21,197 habitantes
12

13. Hospital General de Medellín – Piso 8
(Servicio de Hospitalización)
Localización: Comuna 10 – Carrera 48 # 32-102
Valor Inversión: $ 2,500,000,000
Aportes Secretaría de Salud
Obra: $ 1,500,000,000
Dotación: $ 500.000.000
Área intervenida: 1075 M2
Inauguración: 4 de diciembre de 2014.
Servicios de Hospitalización:
Aumento de la oferta: Treinta (30) camas,
distribuidas así:
 Seis (6) habitaciones dobles
 Catorce (14) habitaciones individuales
 Cuatro (4) habitaciones aislados.
13

14. Infraestructura en Salud
Proyectos en ejecución
14

15. Centro Integral de Servicios para la
Atención de la Mujer y la Familia
Localización: Comuna 4 – Barrio Sevilla
Valor Inversión a la fecha: $ 18.551,810,703
Área a construir: 4.575 M2
Área espacio público: 3.148,9 M2
Estado actual: % avance (Febrero 15): 49 %
Fecha inicio Obra: Noviembre 2013
Plazo Inicial: 12 meses
Ampliación 1: 7 meses
Fecha terminación: Dic. 2015
Servicios:
 Consulta médica general
 Consulta médica especializada
 Laboratorio Clínico
 Imagenología
 Servicio farmacéutico
 Administración
15

16. UH San Cristóbal II Etapa
Localización: Corregimiento de San Cristóbal.
Valor Inversión Segunda Fase:
Infraestructura: $17,780,027,431
Dotación: $ 3,363,564,414
 Redes técnicas
 Muros
 Redes especiales
 Acabados generales (pisos, cielos, muebles)
Con la entrega de la II Fase quedará habilitada la UH San
Cristóbal para la prestación de servicios de salud.
Urgencias, imagenología, esterilización, medicina general,
odontología, laboratorio clínico, farmacia, hospitalización, lactario,
obstetricia.
Área construida: 6.590 M2
Área espacio público: 8.760 M2
Fecha estimada de entrega junio 2015
16

17. UH Nuevo Occidente - Pajarito II Etapa
Fecha de entrega : Abril de 2015.
La segunda fase de la U.H. Nuevo Occidente
comprende los siguientes servicios:
 Urgencias
 Laboratorio clínico
 Imagenología
 Cirugía (Dos (2) Quirófanos)
 Obstetricia
 Hospitalización
Valor Inversión: $ 9,237,133,452
Valor Dotación: $ 4,065,583,114
17

18. UH Doce de Octubre – Servicio de Urgencias
Localización: Comuna 6
 Legalizado convenio interadministrativo EDU-SSM
 Aval Secretaría Seccional de Salud
 Aval Ministerio de Salud
Licitación: Diciembre 2014
Inicio Obra (estimado): Abril de 2015
Entrega a Metrosalud (estimada): diciembre de 2015
Valor Inversión:
Infraestructura: $ 3,711,780,871
Valor Dotación: $ 600,000,000
Área construida: 720 M2
Población Beneficiada: 90,741 personas
Cuatro (4) consultorios, Una (1) sala de reanimación y trauma
Una (1) sala de procedimientos, Una (1) sala de terapia respiratoria
Una (1) estación de enfermería, Ocho (8) camas para observación
de adultos, Cuatro (4) camas para observación pediátrica
Áreas de apoyo (trabajo limpio, trabajo sucio y medicamentos)
18

19. Estudios y Diseños UH San Antonio de Prado –
CS Limonar
Legalizado convenio interadministrativo EDU-SSM
Licitación: Diciembre 2014
Inicio estudios-diseños: Marzo de 2015
Entrega diseños: Julio de 2015
Ejecución Obra: Diciembre 2015
Valor de la Inversión: $3,000,000,000
Estudio de vulnerabilidad sísmica de la UH San Antonio de Prado y el C.S. Limonar
Diseños arquitectónicos y técnicos para la adecuación del servicio de urgencias de la UH San Antonio de Prado.
Diseños arquitectónicos y técnicos para la adecuación del Centro de Salud Limonar.
19

20. U.H. Buenos Aires (Fase Preoperativa)
Localización: Comuna 9 – Buenos Aires
Proyecto integral desarrollado a través de ISVIMED,
mediante Convenio de Asociación suscrito entre las
Secretarías de Salud, Calidad y Servicio a la Ciudadanía,
la ESE Metrosalud e ISVIMED.
Inversión Secretaría de Salud (Pre operativos):
$ 1,244,978,766
Estado Actual: se encuentra en fase de elaboración de
diseños y estudios técnicos (Pre operativos).
Fase Diseños:
Inicio: Septiembre 2013
Finaliza: Junio 2015
Servicios:
Consulta médica, Servicio Farmacéutico, Hospitalización,
Laboratorio Clínico, Servicios de Urgencias, Servicio
Quirúrgico, Servicio Obstétrico, Servicio de Imagenología
20

21. Hospital General de Medellín – Sede Norte
Localización: Comuna 4 – Aranjuez
Se firmó convenio de Cooperación entre el HGM
y la SSM
Inversión Municipio de Medellín (Fondo Medellín
Ciudad para la Vida): $ 25,000,000,000
Hospital General de Medellín: $25,000,000,000
Estado Actual: se encuentra en fase de
contratación de diseños por parte del HGM.
Fecha estimada de diseños: junio 2015
Fecha estimada de obra: julio 2017
Servicios:
Urgencias, cirugia, hospitalización, central de
esterilización, imagenología, laboratorio clínico,
consulta externa especializada, farmacia, servicios
generales.
*Imagen del lote
21

22. Avances
Programa bandera
Salud en el Hogar
22

23. 23

24. Programa que acerca los servicios de salud a los hogares más
vulnerables de la ciudad llevando acciones integrales de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad y cuidado
primario ambulatorio, a través de equipos de salud
multidisciplinarios, con miras a la transformación de un modelo
de atención de la salud asistencial a uno preventivo, con énfasis
en la participación social y comunitaria y la articulación de
acciones intersectoriales.
(Plan de Desarrollo “Medellín un Hogar para la Vida” 2012-2015: p.35)
Salud en el Hogar
24

25. Estructura general
Sistemas de información
Equipo Administrativo
Coordinador ESE Metrosalud (Operador)
Líder de Programa
Alcaldía
Secretaría de Salud
Vicealcaldía de Salud, Inclusión y Familia
Metrosalud
Subsecretaría de Salud
Pública
Subsecretaría de
Gestión de Servicios de
Salud
Subsecretaría
Administrativa
Dirección de Planeación
Coordinadores
zonales y de
corregimientos
EBAS
Epidemiólogo
ComunicadorEquipo Técnico
Operador
Cerca de 150 personas aportan al
Programa
25

26. Plan de
acompañamiento:
30.715 hogares
Seguimiento y
evaluación: 12.773
hogares
Mantenimiento
Caracterización:
47.911 hogares
Orientación y
acceso a
programas y
servicios de
Salud
Ruta de implementación
Ingreso de
familias
Medellín
Solidaria
Familias
Rurales Certificación de
hogares
proyectado 2015:
18.000
Sistematización, automatización y análisis de la información
Población
vulnerable
Hogares sin riesgo:
4.423
26

27. Criterios de priorización
Territorial
Vulnerabilidad y
riesgo
Enfoque
diferencial
Ingresan la totalidad
de las familias de los
territorios rurales
más alejados del
municipio: 15.475
Familias identificadas
en extrema pobreza
desde el programa
Medellín Solidaria:
30.350
Familias con
pacientes con
movilidad
reducida: 2.086
Versión III del Sisben: se ha establecido que el puntaje máximo para
ingresar al programa sería de 32.4 puntos, sin ser excluyente de los
criterios anteriores.
27

28. Modelo de gestión territorial
Línea 2:
Cuidado Primario
Línea 2:
Acompañamiento a
personas con
movilidad reducida y
situaciones especiales
28

29. Equipo Básico de Atención en Salud
 Psicólogo
 Nutricionista
 Trabajador social
 Tecnólogo ambiental
 Agentes primarios en salud
 Enfermera
 Antropólogo
 Sociólogo
 Médico - enfermera
 Higienista oral
Promocióny
prevención
CuidadoPrimario
29

30. 6243
2264
4823
2405
904
3287
2310
3997
665
87
1
155
4657
16
144
478
4414
San Antonio de Prado
Altavista
2323
San Cristóbal
3295
Palmitas
2272
Santa Elena
3171
Salud en el Hogar hace
presencia en todas las
comunas y
corregimientos de
Medellín, llegando a
47.911 hogares (corte
a Diciembre 2014).
Avances cobertura 2012 - 2014
30

31. Número Hogares visitados por el programa Salud en el Hogar
Número de hogares visitados-Inscritos
(47.911 hogares)
Número de personas en los hogares visitados
(188.778 personas)
Número de visitas por eje:
• Caracterización Familiar General: 46.822
• Cuidado de la salud (Enfermería): 40.678
• Nutrición: 36.512
• Psicología: 35.697
• Ambiental: 6.598
• Cuidado primario: 4.172
TOTAL VISITAS:
170.479Datos preliminares sujetos a ajustes –
Fecha de corte de los datos: 28 de febrero de 2015
Número de hogares visitados en
cuidado primario
(2.086 hogares)

32. No. de familias que han finalizado fase de acompañamiento
Eje Cuidado de la Salud
Enfermeros(as)
 Salud Infantil.
 Salud Bucal.
 Salud Sexual y
Reproductiva.
 Gestantes.
 Riesgo Cardiovascular.
 Orientación A Servicios
Eje Salud Alimentaria y
Nutricional
Nutricionistas
Seguridad alimentaria y
nutricional
Lactancia materna
Hábitos de alimentación
saludables
Manipulación y
almacenamiento de los
alimentos
Estado nutricional
Adecuada alimentación en
condiciones especiales de
salud
Orientación a programas
Eje Salud Mental
Psicólogos(as)
 Comunicación y afectos.
 Autoridad y crianza.
 Sexualidad, amor propio y plan de vida.
 Manejo del conflicto y violencia intrafamiliar.
 Trastornos de atención.
 Depresión-suicidio.
 Trastornos de ansiedad y consumos.
TOTAL: 9,648
1,567
hogares
acompañados
1,335
hogares
acompañados
947
hogares
acompañados
1,855
1,112
hogares
acompañados
1,207
hogares
acompañados
1,625
hogares
acompañados
32

33. Personas identificadas con necesidades que son
intervenidas por los diferentes sectores
Orientación efectiva: Toda persona que siendo orientada a un servicio desde la visita familiar, logra la atención
Datos preliminares sujetos a ajustes – Fecha de corte de los datos: 31 de diciembre de 2014
Orientaciones priorizadas a servicios para la gestión:
Niños menores de 6 años que no
están en Crecimiento y Desarrollo
Gestantes sin control
prenatal
Hipertensos que no
están en control
Diabéticos que no
están en control
Afiliación a la seguridad
social en salud
Mujeres sin citología con
esquema actualizado
Niños sin esquema de vacunación
completo para la edad
Sintomáticos respiratorios sin
control de laboratorio
Jóvenes que no están en programa
de servicios amigables para jóvenes
Menores
desescolarizados
Personas que
requieren atención
en Salud bucal
Hombres que
requieren Tamizaje
de próstata
Mujeres que
requieren
Tamizaje de mama
Total de personas orientadas
(48.275) Total orientaciones
efectivas
(16.327)
Indicador
orientaciones
efectivas
(33,8%)
Intolerables

34. Identificación de 2078 organizaciones activas de índole publico y privado que
brindan apoyo a la comunidad para mejorar su calidad de vida.
Avances en articulación en los territorios
Eje Tejido Social en
Salud
Trabajadores/as Sociales
Identificación de las
Organizaciones
Comunitarias e
Instituciones.
Complementariedad
en las acciones.
Fortalecimiento a
las organizaciones
JAC en salud.
Educación para la
salud.
Eje enlace comunitario
Agentes primarios
170 lideres
comunitarios
capacitados
como agentes
primarios en
salud.
34

35. Eje Salud Ambiental
Ambientales
Vivienda Saludable y aspectos
sanitarios.
Lavado de manos.
Ahorro y uso eficiente del agua.
Sistema de tratamiento de aguas
residuales.
Residuos no peligrosos.
Residuos peligrosos especiales.
Buenas practicas ambientales en el
hogar.
Presentación de zoonosis.
Dengue.
Tenencia responsable de mascotas
Acompañamiento a 5000 hogares del área rural
con tecnólogos ambientales.
Construcción de 18 mapas de riesgo ambiental.
Identificación e intervención con la comunidad de
puntos críticos ambientales.
Antes Después
Avances en salud ambiental
35

36. Avances línea cuidado primario
Acompañamiento a las familias de personas con
discapacidad severa y/o movilidad reducida, por
Médico, Enfermera odontólogo e Higienistas
bucales, en temas relacionados con:
Autocuidado, higiene postural, higiene bucal,
acompañamiento nutricional, salud mental,
seguridad, manejo de medicamentos, apoyo
funcional; con su consiguiente seguimiento a la
atención en sus respectivas EPS- IPS.
36

37. Acompañamiento por cuidado primario (2012 – 2014)
Hogares acompañados dentro de los cuales
se encuentran personas con discapacidad:
2600 hogares de los cuales 114 son niños y
niñas.
Fortalecimiento de facilitadores para el
acceso a: tratamientos, ayudas diagnosticas,
aditamentos externos, servicios de
rehabilitación e insumos a través de CTC.
37

38. Acompañamiento por cuidado primario (2012 – 2014)
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
Cuidadores de personas con
discapacidad: 2214.
10,000 horas en capacitación, educación
y orientación sobre el manejo de sus
familiares y su autocuidado en:
suministro de medicamentos, cuidados
de la piel, cambios de posición y
autogestión.
38

39. Jornadas saludables y eventos de ciudad
Espacio para la detección temprana del riesgo. Se realiza en todas las
comunas y corregimientos de la ciudad.
39

40. Articulación
40

41. Salud
oral
C.
Prenatal
Jóven
sano
Adulto
mayor
vacunaci
ón
Salud
visual
Hiperten
sión y D.
Citología
Metrosalud – aliado estratégico
Cuidado Primario
Ayudas diagnósticas, suministro de
medicamentos, orientación a servicios y
ordenación y autorización de CTC.
La gestión de los servicios de salud, es
uno de los componentes estructurales
de la atención primaria en salud.
Operador
41

42. Efectividad de las orientaciones a servicios/programas
n : Número de orientaciones
E : Número de orientaciones
efectivas
%E : Porcentaje de efectividad
42

43. Siete intolerables para Salud en el Hogar
1. Niños/as menores de 6 años con esquema de vacunación
incompleto.
2. Mujeres gestantes sin control prenatal.
3. Niños/as hasta los 5 años que no asistan al programa de
crecimiento y desarrollo.
4. Mujeres sin citología en el último año.
5. Hombre y mujeres con enfermedades crónicas no transmisibles:
hipertensión arterial, diabetes, sin control.
6. Sintomáticos respiratorios sin prueba tamiz.
7. Mujeres en edad reproductiva que desean planificar y no han
accedido a método de anticoncepción.
8. Miembros de la familia sin afiliación a la seguridad social.
43

44. Cobertura del programa se
Salud en el Hogar
para personas
identificadas en nivel
SISBEN 1 y 2
Comuna
SISBEN
Total Personas
en SH
Porcentaje de
cobertura
Personas nivel
1
Personas nivel 2
Personas Total
nivel 1 y 2
Sin dato 67.250 25.558 92.808 0 0
1 117.468 18.085 135.553 26450 19,5
2 87.836 18.883 106.719 14656 13,7
3 116.821 26.544 143.365 20550 14,3
4 82.844 22.547 105.391 9987 9,5
5 47.712 20.458 68.170 3776 5,5
6 101.740 33.821 135.561 10563 7,8
7 78.085 23.130 101.215 9641 9,5
8 117.222 22.074 139.296 17079 12,3
9 57.842 22.541 80.383 2680 3,3
10 17.605 4.810 22.415 273 1,2
11 1.625 886 2.511 7 0,3
12 7.819 3.362 11.181 652 5,8
13 106.879 24.213 131.092 19563 14,9
14 2.030 962 2.992 32 1,1
15 20.948 8.285 29.233 515 1,8
16 44.035 18.092 62.127 1886 3,0
Total Urbano 1.075.761 294.251 1.370.012 138310 10,1
50 5448
60 11021
70 9360
80 15531
90 9108
Total rural 50.468
Total general 1.078.688 295.554 1.374.242 188.778
* En los corregimientos el criterio de
ingreso de las familias no es basado
en SISBEN
44

45. Articulación para orientar servicios
•S. Movilidad
•Mujeres
•INDER
•Gobierno
•Medio Ambiente
•Desarrollo económico
Alcaldía
• Medellín solidaria
• Amauta
• Seguridad alimentaria
• Ser capaz en casa
Inclusión
Social • Alianza AMA
• Red Metropolitana
• Savia Salud
• EPS - IPS
Otras
organizaciones• Inducción conjunta
• Reuniones periódicas
• Acompañamiento integral
• Acompañamiento
• Rutas de atención
• Educación para la salud
• Restablecimiento de derechos
• Encuentros
• Referenciación
• Atención integral
45

46. Articulación con otros programas y proyectos
Unidades
Móviles
Escuelas y
colegios
saludables
Medellín sana
y libre de
adicciones
CE y ZOE
Primer
consumo
Línea AmigaAtención
problemáticas en
salud mental:
depresión, suicidio
y consumo de
sustancias
psicoactivas
• Servicios amigables
• Gestores de cambio
• Comunicación
46

47. Resultados
47

48. Familias (Hogares) con modificación positiva de factores de riesgo a partir de la
intervención del programa APS salud en el hogar
Orden Riesgo
Medición 1 Medición 2 Evaluación
Personas u hogares
con riesgo o mal
hábito
Personas u hogares
sin riesgo o mal
hábito
Continúa
riesgo
Pierde riesgo
% (cambio) pérdida
riesgo
1
Personas que refieren tener dislipidemias y que pertenecen
a hogares que consumen más de 2 alimentos fritos por día.
775 34640 567 208 26,8
2
Personas que refieren ser hipertensas y pertenecen a familias
que acostumbran a adicionar sal a los alimentos en la mesa.
1551 33864 438 1113 71,8
3
Personas que refieren ser diabéticos y pertenecen a familias
que acostumbran a adicionar azúcar en las preparaciones.
180 35235 147 33 18,3
4 Personas que refieren ser obesas o tener sobrepeso. 1351 10982 724 627 46,4
5
Mujeres mayores de 19 años que dicen no conocer la técnica
del autoexamen de mama que tienen antecedentes
familiares de cáncer
356 10338 247 109 30,6
6
Mujeres que no se realizaron una citología cervicouterina en
el último año que tenga antecedentes familiares de cáncer
437 10257 344 93 21,3
7
Hombres mayores de 44 años que refieren no realizarse el
examen de próstata
2261 1255 2165 96 4,2
8 Fumadores de cigarrillo con antecedente familiar de cáncer. 726 34689 653 73 10,1
9 Personas que refieren consumir licor diariamente. 440 34975 272 168 38,2
10
Personas que refieren ser consumidoras de sustancias
psicoactivas.
1112 36952 1654 166 14,9
11
Número de hogares en dónde la disposición de los residuos
no es el vehículo recolector
102 3388 89 13 12,7
12
Número de hogares en dónde no se acostumbra a separar los
residuos
1703 1787 1405 298 17,5
13
Personas que no han recibido atención preventiva en salud
bucal en el último año y pertenecen a hogares que
acostumbran a adicionar azúcar en las preparaciones.
0 0 0 0 ND
Promedio del % de
pérdida riesgo
TOTAL
26,1
48

49. Resultados de encuesta de percepción del programa
Fuente: Alcaldía de Medellín – Encuesta Programas Bandera

50. Logros y retos
50

51. Capacitación y vinculación de Agentes Primarios de Salud
Diplomado “capacitación a líderes en
habilidades para el trabajo comunitario en
salud pública y en el desarrollo, aplicación
y evaluación del Plan Decenal de Salud
Pública 2012-2021”.
Duración: 160 horas
Certificados: 190 personas
Proyectada para 2015 una nueva cohorte
de 30 agentes primarios
51

52. Aplicativo S.H.
Se construyó a partir de las necesidades propias del programa Salud en el Hogar
obteniendo un aplicativo que permite registrar, procesar, consolidar y generar
informes de manera oportuna. En prospectiva integrará las acciones de los
diferentes entornos por grupo poblacional y línea estratégica.
Módulo
administrativo
Módulo de
trabajo de campo
Módulo
cronograma y
programación de
visitas
Módulos
52

53. Logros
• Es un Programa integral que recoge los principios de la APS.
• Ha logrado hacer presencia en todas las comunas y corregimientos de Medellín.
• Ha identificado y establecido acciones positivas bajo el enfoque de
intersectorialidad.
• Se han logrado identificar “intolerables” y disminuir las barreras de acceso a los
programas.
• Ha generado vínculos con la población indígena de los cabildos.
• El programa ha logrado el reconocimiento de las familias y su importancia para
promoción de la salud.
53

54. Retos
• La graduación de familias saludables.
• El fortalecimiento de la intersectorialidad con las agencias públicas y privadas del
municipio de Medellín.
• El fortalecimiento de las alianzas entre todos los actores del sistema, en especial las
EPS.
• La vinculación de la academia y otros sectores importantes para el abordaje de la
formación del recurso humano.
• Mayor armonización con las actividades y metas del Plan Decenal.
• Posicionar la imagen del programa en la ciudad.
54

55. Retos
• Fortalecer la socialización de rutas de acceso en salud y servicios sociales.
• Implementar nuevos servicios en el portafolio y rutas de acceso.
• Fortalecer el eje de participación comunitaria y tejido social en salud.
• Enfocarnos a logro en orientación de servicios en un 60%.
• Enfocarnos a llegar al logro de cambio de hábitos - Riesgos 60%.
• Fortalecer la articulación con otros programas.
• Integrar el programa a la Línea Amiga Saludable como estrategia para mantener
el contacto con las familias.
55

56. Atención
Prehospitalaria
APH
56

57. El Programa de Atención Prehospitalaria en el
Municipio de Medellín se implementó a partir del año
2012 según lo normado en el Acuerdo Municipal 21 de
2004, por medio del cual se crea “la Red de Atención
de Urgencias y Emergencias para el Municipio de
Medellín…... como proyecto estratégico de salud, el
cual será liderado por la Secretaría de Salud….”. El
objetivo es garantizar la atención de urgencias y
emergencias y el acceso oportuno y adecuado a los
servicios de salud.
Operador del programa: ESE Metrosalud
57

58. Número de casos atendidos 2012 2013 2014
Lesiones accidente de transito 6.912 12.362 15.822
Servicio de ambulancia 1.054 2.183 3.307
Intoxicación otras sustancia 46 88 103
Intento suicida 18 20 20
Incendio instalaciones 14 14 15
Explosión 7 6 20
Deslizamiento 2 0 3
TOTAL LESIONADOS 8.053 14.673 19.290
No. de casos atendidos, Medellín – 2012 - 2014
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
58

59. Tipología de los incidentes atendidos durante el 2014
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
Incidente 2014 %
Lesiones accidente de transito 15.822 82,02
Servicio de ambulancia 3.307 17,14
Intoxicación 103 0,53
Intento suicida 20 0,10
Explosión 20 0,10
Incendio instalaciones 15 0,08
Deslizamiento 3 0,02
Total lesionados 2014 19.290 100
59

60. Estado final de los lesionados atendidos por APH
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
Tipo de finalización 2012 2013 2014
Direccionado a la IPS 6281 12202 18247
Atendido y dado de alta en el sitio 1726 2379 860
Falleció en el sitio 46 92 183
Total 8053 14673 19290
Finalización de los lesionados
60

61. Regulación de los lesionados a las IPS
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
IPS 2012 2013 2014
ESE Metrosalud 896 1976 3621
Se niega al traslado 1731 2226 2767
IPS Universitaria 867 1227 1728
Hospital la María 756 1398 1111
HGM 528 932 1066
HUSVP 399 821 738
Cl Soma 331 367 707
HPTU 311 516 636
Cl Las Américas 294 635 597
Cl Las Vegas 274 340 423
Regulación de los lesionados a las IPS
61

62. Oportunidad en el tiempo de atención
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
62

63. No. de incidentes por comuna
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
COMUNA 2012 2013 2014
Comuna 1 75 164 200
Comuna 2 93 191 297
Comuna 3 307 671 934
Comuna 4 699 1165 1366
Comuna 5 674 1274 1872
Comuna 6 215 503 497
Comuna 7 524 757 1014
Comuna 8 201 359 515
Comuna 9 434 822 1063
Comuna 10 1795 3163 4232
Comuna 11 745 1351 1820
Comuna 12 313 635 772
Comuna 13 138 304 460
Comuna 14 559 1105 1387
Comuna 15 439 797 1082
Comuna 16 600 1070 1381
Rural 111 269 300
SD 131 73 98
Total 8053 14673 19290
63

64. Retos
• Avanzar en la Incorporación de Telemedicina y Tele asistencia.
• Desarrollos y/o mejoras al sistema tecnológico programa APH.
• Capacitación para el fortalecimiento programa APH.
• Dotación TIC´S ambulancias APH:
• Biosignos o bioseñales (Presión arterial, pulso etc) al 100% ambulancias del programa APH.
• Dotación de equipos y software para la Central de Teleasistencia.
• Georeferenciaciòn
64

65. Logros
65

66. Tamaño del mercado y particpación
Población Antioquia (DANE 2014): 6.378.132.
Total afiliados al Régimen Subsidiado: 2.410.996 (37,8%).
Total afiliados Régimen Contributivo: 3.460.356 (54,25%).
Cobertura: 92,05%.
66

67. Participación en el Régimen subsidiado
Corte a diciembre 31 de 2014
Fuente: elaboración de SAVIA. 67

68. Variación de afiliados por región
Fuente: elaboración de SAVIA.
En total se presentó una
disminución de afiliados de
5.891, correspondiente al
0,3%.
La pérdida de afiliados en
Valle de Aburrá se atribuye
fundamentalmente a la
entrada en vigencia del
decreto de movilidad.
68

69. Comportamiento cargue de afiliados en BDUA.
Fuente: elaboración de SAVIA.
98,9%
99,0%
99,4%
99,3%
99,4%
99,5%
99,5%
99,6%
99,4%
99,2%
99,6%
99,7%
98,4%
98,6%
98,8%
99,0%
99,2%
99,4%
99,6%
99,8%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PORCENTAJE DE CARGUE BDUA
69

70. Comportamiento cargue de afiliados en BDUA.
Fuente: elaboración de SAVIA. 70

71. Estado de la contratación de servicios
Ese Metrosalud Y Red Pública Básica En General.
Contratación 2014
Contrato de prestación de servicios de salud No. 457-2014, el cual tuvo vigencia hasta el 12
de diciembre de 2014. Savia Salud EPS comunico a la ESE Metrosalud mediante oficio
continuar garantizando la prestación de servicios contemplados en el Plan Obligatorio de
Salud POS, para su población afiliada mientras se surte y finiquita el proceso contractual
para la vigencia 2015. Este contrato tiene 2 tipos de Modalidad: Capita Presupuesto Global
Prospectivo, para la prestación de los servicios de baja complejidad habilitados por la ESE,
a toda la población afiliada a Savia Salud del municipio de Medellín y Evento para aquellos
servicios de mediana complejidad habilitados por la ESE.
71

72. Estado de la contratación de servicios
Estado actual de la contratación año 2015:
En proceso de negociación y contratación con METROSALUD
Acciones realizadas:
Se han llevado acabo, tres (3) reuniones iniciales para llegar acuerdos sobre temas técnicos
y operativos propios de la prestación de los servicios de salud y susceptibles en la
negociación. Seguidamente, y luego de que se notificará en forma escrita propuesta de
incremento para el año 2015, se efectuó reunión en la cual Savia Salud EPS presenta de
nuevo su propuesta de incremento.
Incremento propuesto de 3.66% correspondiente a la cifra de inflación general del año
anterior, sobre las tarifa pactada del año 2014 para las formas de pago valor monetario
persona mes “cápita”, presupuesto global prospectivo, y tarifas propias.
72

73. Contratación con Metrosalud
A la fecha el ESE Metrosalud, ha generado
facturación por valor $206.648.524.693 por
concepto de prestación de servicios a Savia Salud
EPS para el periodo mayo 2013 a diciembre de
2014, por valor
VALOR PAGADO: Para este mismo periodo Savia
Salud EPS ha girado la suma de
$199.842.432.765.
73

74. Contratación HGM
Se tienen en ejecución los siguientes contratos:
• Contrato de prestación de servicios de salud No.
512-2014, vigente a la fecha, incluye todos los
servicios de tercer nivel de complejidad.
• Contrato de prestación de servicios de salud No.
531-2014, vigente a la fecha, para operar el
modelo de Gestión del Riesgo de enfermedades
de alto costo y enfermedades no transmisibles.
• Otrosí al contrato No. 534.2014, para
implementar y operar el modelo de Gestión del
Riesgo de hemofilia y otros trastornos de la
coagulación.
74

75. Contratación HGM
A la fecha el Hospital General de Medellín, ha
generado facturación por valor $122.369.152.998
por concepto de prestación de servicios a Savia
Salud EPS para el periodo mayo 2013 a diciembre de
2014, por valor
VALOR PAGADO: Para este mismo periodo Savia
Salud EPS ha girado la suma de $97.637.294.725, es
de anotar que parte de la diferencia está glosado y
en proceso de conciliación.
75

76. Contratación C-HICM
Se tiene contrato de prestación de servicios No. 685-2014
vigente a la fecha, incluye todos los servicios de segundo y
tercer nivel de complejidad habilitados por el hospital,
modalidad tarifa por evento.
A la fecha el Hospital Concejo de Medellín, ha generado
facturación por valor 8.391.846.835 por concepto de
prestación de servicios a Savia Salud EPS para el periodo
mayo 2013 a diciembre de 2014, por valor.
VALOR PAGADO: Para este mismo periodo Savia Salud EPS
ha girado la suma de 7.006.274.996, es de anotar que parte
de la diferencia está glosado y en proceso de conciliación.
76

77. Muchas Gracias
77