Caso de estudi oplan estrategico 2015 2019

Coordinación Zonal de Salud 4
Hospital Dr. Gustavo Domínguez Z.
Plan estratégico 2015 - 2019
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Av. Quito y Las Delicias
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
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HOSPITAL
DR. GUSTAVO DOMINGUEZ Z.
PLAN ESTRATEGICO
2015 - 2019
Ing. Patricio Cabrera
GERENTE
Dra. Ligia Fernández
DIRECTORA ASISTENCIAL
Santo Domingo - Ecuador
2015

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TABLA DE CONTENIDOS PÁGINA
PRESENTACION
INTRODUCCIÓN
DESCRIPCIÓN Y DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
Historia de la Institución
Marco Legal
Diagnóstico Institucional
Planificación
Estructura Organizacional
Talento Humano
Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Procesos y Procedimientos
ANÁLISIS SITUACIONAL
Entorno y análisis poblacional entorno físico
Población
Población económicamente activa (pea)
Población por cantones de santo domingo de los Tsáchilas
Análisis Sectorial y Diagnóstico Territorial
Mapa de actores y actoras
Análisis FODA
ELEMENTOS ORIENTADORES DE LA INSTITUCIÓN
Visión
Misión
Valores
Objetivos estratégicos institucionales
Objetivos de Calidad de la Institución
PROVEEDORES
Modelo de Atención Integral De Salud (MAIS)
Red Interna
Red Pública

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Red Complementaria
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
EJECUCIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN ESTRATÉGICO
PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 (POA
ANEXOS
ANEXO Nro. 1: PROGRAMACIÓN ANUAL DE LA POLITICA PÚBLICA -PAPP 2014
ANEXO Nro. 2: PLAN ANUAL COMPROMETIDO-PAC 2014

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EQUIPO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL
DR. GUSTAVO DOMINGUEZ Z.
PROCESOS AGREGADORES DE VALOR
Docencia e Investigación
 Dr. Marcelo Herrera Docencia e Investigación
Especialidades Clínicas y/o Quirúrgicas
 Dr. Luis Hidalgo Servicio de Cirugía
 Dra. Cristina Fonseca Servicio de Emergencia
 Dra. Mercy Oleas Servicio de Medicina Interna
 Dra. Rosa Monge Servicio de Ginecología
 Dra. Silvia Minango Servicio de Pediatría
 Dr. Enrique Mulet Servicio de Neonatología
 Lic. Rosa Quimi Servicio de Consulta Externa
Cuidado de Enfermería
 Lic. Nancy Lagos Servicio de Enfermería
Apoyo Diagnostico y Terapéutico
 Dr. Segundo Sibinta Servicio de Centro Quirúrgico
 Dra. Jacqueline Landeta Servicio de Imagenología
 Dra. Rosa González Servicio de Laboratorio Clínico
 Dr. Juan José Iglesias Servicio de Patología
 Dra. Rosa Elena Reyes Servicio de Medicina Transfusional
 Lic. Alex Lozada Servicio de Audiología
 Lic. Aida Coronel Servicio de Rehabilitación Física
 Dr. Rodrigo Sagnay Servicio de Medicamentos e Insumos
 Lic. Carlos Andrés Castro Servicio de Dietética

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PROCESO HABILITANTE DE ASESORIA
 Ab. Miryam Proaño Asesora Jurídica
 Lic. Ernesto Salguero Gestión de Riesgo
 Lic. Rodolfo Olmedo Comunicación
 Ing. Lenny Ureta Calidad
 Dr. Bolívar Mena Vigilancia epidemiológica
 Ing. María Raquel Zambrano Planificación
PROCESOS HABILITANTE DE APOYO
 Ing. Alexandra Lalangui Admisiones
 Ing. Mayra Cedeño Administrativa – Financiera
 Ing. Diana Arizaga Financiero
 Ing. Fabricio Marcillo TICS
 Econ. María José Zurita Talento Humano
 Econ. Eduardo Chiluisa Administrativo

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INTRODUCCION
La Reforma en Salud, ha significado para los Establecimientos de Salud una profunda
revisión y mejora de todos sus procesos clínicos y administrativos, coordinación
efectiva de las áreas clínicas y administrativas de la Institución, innovación e
informatización de los procesos, de forma tal, que puedan responder de manera
efectiva y eficiente a las expectativas de sus usuarios internos, externos y de la
comunidad en general.
La búsqueda de la excelencia hospitalaria, hoy centrada fundamentalmente en la
Acreditación de Prestadores, Autorización Sanitaria y la Autogestión, implica
desarrollar ventajas comparativas, que den cuenta de las necesidades reales de
nuestros usuarios, agregando valor público a sus productos y/o servicios en salud.
La sustentabilidad de las Instituciones de Salud, se genera a través de una reflexión
profunda en torno a cuáles son las necesidades de la población que satisface y al
desarrollo de ventajas diferenciadoras, que le permitan posicionarse en un segmento
específico con servicios de la más alta calidad y excelencia
El Análisis de Situación de Salud del Hospital Dr. Gustavo Domínguez 2015 es un
documento técnico en el que se establece un proceso analítico-sintético que permite
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de la población que
acude a nuestra institución, incluyendo sus determinantes, con el fin identificar
necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definición de
intervenciones y estrategias.
La disponibilidad de información actualizada al 2015 producto del registro en los
diversos sistemas de información del establecimiento es condición indispensable para
el análisis y evaluación objetiva de la realidad sanitaria, la toma de decisiones basada
en evidencia y la programación en salud.

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En el presente documento se recopila y se describe la información generada
en el establecimiento. Los órganos de línea generan información la cual se procesa
y analiza. Se presenta las características de la población y su ámbito geográfico
identificando sus determinantes. Asimismo, se describe el perfil de salud captada en
la consulta externa, hospitalización y emergencia presentándose las causas de
morbilidad y mortalidad. Se caracteriza la situación de la oferta tomando en cuenta
sus recursos y su vulnerabilidad.
Se identifican los principales problemas que por su magnitud requieren ser
intervenidos. La toma de decisiones no necesariamente se realiza en base a
información por lo que este documento es un esfuerzo por proporcionar información
consolidada, analizada y disponible para los gestores en todos los niveles de la
organización. Para ello se presenta los principales indicadores hospitalarios que
permiten identificar brechas y evaluar la eficacia de las diversas intervenciones
realizadas en el establecimiento.
Con esta información espero contribuir en la planificación de los recursos en la
búsqueda de la eficiencia y la calidad dentro de un marco conceptual del respeto a la
persona, sus trabajadores y al medio ambiente.

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1. DESCRIPCIÓN Y DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
1.1. Historia de la Institución
En el presente Análisis de Situación Hospitalario se encuentra la información
requerida para la organización de nuestra institución y responder a las necesidades
de salud de la población.
La organización de los servicios de salud se realiza teniendo en cuenta la demanda
y para ello es importante conocer los determinantes de salud, la morbilidad y
mortalidad y la salud percibida. Asimismo, es importante conocer los recursos
disponibles para atender los requerimientos de la población.
El Hospital Dr. Gustavo Domínguez Z. es un nosocomio de Segundo Nivel de
atención, de referencia regional ya que la población que accede a n u e s t r o s
s e r v i c i o s procede de las provincias de Los Ríos, Esmeraldas y Manabí. La
población de Santo Domingo de los Tsáchilas es de 418.957 habitantes, está
constituido en tres distritos: Distrito 23D01, Distrito 23D02 y el Distrito 23D03.
El Hospital Dr. Gustavo Domínguez Z. tiene un área de 26.444,67 mts2, de los
cuales 13.530 mts2 están construidos. Su infraestructura fue construida en el año
1983 es decir hace 31 años, y debido a los altos índices de vulnerabilidad tanto
estructural como no estructural el MSP decidió realizar un crecimiento arquitectónico
logrando ser repotenciada y ampliada en un cien por ciento.
Se va logrando que la gestión clínica se la realice con tecnología de información e
tecnologías sanitarias para la resolución de enfermedades comunes y complejas. El
usuario interno está satisfecho con su ambiente; existen políticas emitidas por el
MSP para el desarrollo del recurso humano; se está logrando un alta
aceptación de los programas de capacitación tanto del departamento de docencia

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de esta institución como los emitidos por el MSP es así que logramos certificarnos
como un hospital docente. Aún contamos con una alta cifra de
profesionales de la salud realizando funciones administrativas , los
mismos que deberían estar brindando servicios de atención directa a las personas.
Tenemos asignaciones presupuestarias inferiores a las planificadas de acuerdo
a las necesidades produciendo esto un desequilibrio en el cumplimiento de
actividades administrativas y operativas. El Hospital tiene alta capacidad resolutiva
y de gestión de los servicios de salud a pesar que tiene categoría de un
establecimiento de salud de nivel II en muchas ocasiones realiza gestiones de Nivel
III, además que debido a la débil respuesta del primer nivel de atención tenemos en
ocasiones congestión del establecimiento por enfermedades comunes, se ha logrado
superar esto debido a que en este último año se implementó el Triaje estructurado
con modelo Manchester y hemos reducido las atenciones de primer nivel en un 50%,
presenciamos altas tasas de ocupación de los servicios de hospitalización y
emergencia.
Los niveles de investigación son considerados altos en el Hospital, ya que la docencia
e investigación son parte del compromiso del hospital hacia la comunidad. En este
contexto es necesario proyectar el desarrollo de la estructura hospitalaria para
satisfacer la demanda de la población de la provincia con énfasis en la oferta de
servicios especializados, es así que en la nueva ampliación se consideró la
implementación del Servicio de Cuidados Intensivos, así como también se está
trabajando para fortalecer el uso de tecnologías sanitarias con equipamiento
para la resolución de patología de alta complejidad, priorizando el equipamiento de
los servicios de emergencia y los destinados a la atención materna infantil
principalmente para la atención del neonato. Implementación de un sistema de
información integrado clínico- administrativo. Promover el desarrollo de un sistema
de información hospitalaria para la gestión y toma de decisiones. Articular los
diferentes Sistemas de Información Básica de uso Gerencial para el Análisis
(Software para consulta externa, egresos hospitalarios, emergencia, SOAT,

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Defunciones, Nacimientos, Laboratorios, Historia clínica entre otros), además que el
hospital está inmerso en el proceso de acreditación Canadá liderado por el MSP y por
el cual esta institución ha trabajado arduamente para implementar estándares y
procedimientos de acuerdo a lo que demandan los protocolos y los propios de la
institución como el Acuerdo Ministerial 1537 Estatuto Organizacional por Proceso para
Hospitales, estableciendo planes de mejoramiento de procesos, de capacitación del
personal y de atención y seguridad al paciente, Seguridad y Salud en el trabajo en un
medio ambiente adecuado. Por otro lado se debe optimizar y priorizar la inversión en
lo concerniente a presupuesto por resultados, desarrollar la oferta para la atención de
la población con enfermedades crónicas, coordinar con la Red Pública de salud de la
provincia la disponibilidad de cupos para dar respuesta a las necesidades maternos
infantiles, para la atención del parto y contar con una reserva de camas en el caso de
contingencias.
Es necesario optimizar la producción y utilización de todos los recursos,
principalmente médicos para mejorar la producción de servicios y definir funciones en
relación a las necesidades de los servicios y la matriz de puestos, revisar los criterios
de evaluación para medir rendimiento y productividad de los recursos humanos
asistenciales y de los recursos administrativos. Fortalecer y socializar con el uso de
la tabla de monitoreo de indicadores como instrumento de medición de los
resultados y como instrumento para la toma de decisiones con el personal que
conforman los procesos de Asesoría, Apoyo y Agregadores de Valor, gracias a esto
actualmente el hospital cumple estándares óptimos y un control adecuado de los
indicadores por tal razón podemos anotar que no tenemos muertes neonatales ni
maternas antes de las 48 horas, se priorizan los grupos vulnerables y atendemos a
nuestra población demandante. Es necesario fortalecer el sistema de referencia y
contra referencia ya que todavía no logramos cumplir con las metas propuestas desde
el nivel central, un reto es impulsar el desarrollo de acciones de prevención de
enfermedades basadas en la aplicación de investigación y nuevas tecnologías.

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DESCRIPCIÓN GEOGRAFICA E IDENTIFICACION
DATOS DEL HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ Z.
El hospital se encuentra en un área urbana, su ubicación es la siguiente:
País : Ecuador
Provincia : Santo Domingo de los Tsáchilas
Cantón : Santo Domingo
Coordinación : Zona 4
Distrito : 23D01
Parroquia : Zaracay
Limites :
Norte : Calle Yanuncay
Sur : Lote del IESS (feria de carros)
Este : Urbanización 9 de Diciembre
Oeste : Avenida Las Delicias
Latitud : 0 grados, 14 minutos , 52.37 segundos
Longitud : 79 grados, 9 minutos, 38.01 segundo oeste
Altitud : 600.7 metros a nivel del mar
Accesibilidad : Por tres arterias viales (Avenida Quito, Avenida
Esmeraldas
(Conecta a la vía Esmeraldas, Chone y
Anillo Vial)
Teléfono : (023) 836260
Nivel de atención : II
Gerente : Ing. Patricio Cabrera
Directora Asistencial : Dra. Ligia Fernández
Dotación normal de cama : 141 (instalada 149)

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1.2. Marco Legal
MARCO LEGAL Y ESTRATÉGICO SECTORIAL
El marco legal y estratégico del sector salud se asienta sobre la base de la
Constitución de Ecuador, del Plan Nacional para el Buen Vivir y los Objetivos del
Ministerio de Salud Pública, Agenda Zonal y Hospitalaria del Gobierno por Resultados,
demás normativas y estrategias del sector.
A continuación se describen los elementos relevantes del sector salud en cada uno
de estos temas:
Fuente: Planificación HGDZ-2015

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MANDATO CONSTITUCIONAL
CONSTITUCIÓN DEL ECUADOR, es el marco fundamental que rige los diferentes
ámbitos en los que se desarrolla el Estado Ecuatoriano, razón por la cual, a
continuación se mencionan algunos artículos pertinentes a la salud, a saber:
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula
al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la
educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir.
Art. 36.- Las personas adultas mayores recibirán atención prioritaria y especializada
en los ámbitos público y privado, en especial en los campos de inclusión social y
económica, y protección contra la violencia. Se considerarán personas adultas
mayores aquellas personas que hayan cumplido los sesenta y cinco años de edad.
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y
recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral,
tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema
se guiará por los principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad
social, y por los de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y
generacional.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas,
políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del
derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social.

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Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria
nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará,
regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el
funcionamiento de las entidades del sector.
Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de las
entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las
medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de salud serán
seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el consentimiento informado, el acceso
a la información y la confidencialidad de la información de los pacientes. Los servicios
públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en todos los niveles de
atención y comprenderán los procedimientos de diagnóstico, tratamiento,
medicamentos y rehabilitación necesarios.
PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR
Objetivo 3. Mejorar la calidad de vida de la población
Política
3.1. Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de
atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
Lineamientos estratégicos
b. Regular y evaluar la incorporación de profesionales calificados, capacitados y
especializados, según corresponda y con la pertinencia necesaria, en los
sistemas nacionales de educación, salud, atención y cuidado diario, protección
y asistencia a víctimas de violencia, rehabilitación social y demás servicios del
Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
c. Incentivar la implementación de procesos de desarrollo profesional, formación
continua, evaluación, certificación y recategorización laboral para los

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profesionales de la educación y la salud y para los profesionales o técnicos de
servicios de atención y cuidado diario.
d. Implementar procesos de estandarización y homologación, con pertinencia
cultural, social y geográfica, de la infraestructura, el equipamiento y el mobiliario
de los componentes del Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
e. Implementar sistemas de calidad con estándares normalizados que faciliten La
regulación, el control y la auditoría de los servicios que componen el Sistema
Nacional de Inclusión y Equidad Social.
f. Promover la certificación, la acreditación, el licenciamiento y/o la autorización,
según corresponda, de la prestación de servicios que componen el Sistema
Nacional de Inclusión y Equidad Social.
g. Definir protocolos y códigos de atención para cada uno de los servicios que
componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
h. Definir la institucionalidad y la estructura orgánica necesaria para la operación
de los sistemas de calidad de servicios sociales.
i. Reforzar o crear mecanismos de control social de la gestión y la calidad de los
servicios que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
Política
3.2. Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para mejorar
las condiciones y los hábitos de vida de las personas
a. Diseñar e implementar mecanismos integrales de promoción de la salud para
prevenir riesgos durante todo el ciclo de vida, con énfasis sobre los
determinantes Sociales de salud.
b. Levantar el perfil epidemiológico y sanitario del país, como principal
herramienta para la planificación de la oferta de servicios de promoción y
prevención.

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c. Fortalecer el sistema de vigilancia y control epidemiológico, con
corresponsabilidad comunitaria, ante posibles riesgos que causen morbilidad y
mortalidad evitable o que sean de notificación obligatoria.
d. Ampliar los servicios de diagnóstico, control y atención oportuna pre y posnatal
a la madre y el recién nacido, para prevenir las enfermedades prevalentes de
la infancia.
e. Prevenir y combatir el consumo de tabaco, alcohol, sustancias estupefacientes
y psicotrópicas, con énfasis en las mujeres en período de gestación, niñas,
niños y adolescentes.
f. Implementar acciones integrales para la disminución de la morbilidad y la
Mortalidad por enfermedades transmisibles y crónicas no transmisibles o
degenerativas de alta prioridad, y enfermedades evitables y desatendidas, Por
consumo de alimentos contaminados y por exposición a agroquímicos u otras
Sustancias tóxicas.
g. Desarrollar e implementar programas nacionales de reducción de la muerte
materna y neonatal, con enfoque integrado e intercultural.
h. Promover el uso de prácticas médicas que reduzcan el riesgo de transmisión
materno-fetal y materno-infantil de enfermedades.
i. Promover la educación para la salud como principal estrategia para lograr el
autocuidado y la modificación de conductas hacia hábitos de vida saludables.

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j. Promover la lactancia materna como la acción más efectiva para la nutrición y
la prevención de enfermedades infecciosas neonatales, sobre todo
gastroenteritis
k. Desarrollar e implementar mecanismos para la detección temprana de
enfermedades congénitas y discapacidades.
m. Promover la investigación en servicios sanitarios, en articulación con el Sistema
de Vigilancia Epidemiológica, que permita la detección oportuna de patologías,
virus y demás enfermedades, así como la identificación de mecanismos y
acciones para contrarrestar una posible propagación de epidemias.
n. Impulsar la creación de programas de medicina preventiva.
Política
3.3. Garantizar la prestación universal y gratuita de los servicios de atención
integral de salud
a. Consolidar y fortalecer la red pública integral de salud de manera coordinada e
integrada, para optimizar el uso de recursos, con base en la capacidad de acogida
de los territorios.
b. Garantizar la gratuidad y la calidad dentro de la red pública integral de salud y sus
correspondientes subsistemas.
c. Dotar y repotenciar la infraestructura, el equipamiento y el mobiliario hospitalario,
según corresponda, a lo largo del territorio ecuatoriano.

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d. Incorporar personal médico y de otros servicios de salud, capacitado y
especializado, dentro de los establecimientos de salud pública.
e. Implementar el sistema de referencia y contrarreferencia entre instituciones de la
Red pública y la red complementaria en todos los niveles, garantizando el acceso
oportuno y optimizando el uso de todos los recursos disponibles en el país.
f. Fortalecer y consolidar el primer nivel de atención de salud como el punto de
entrada al sistema nacional de salud, para que facilite y coordine el itinerario del
paciente en el sistema y permita la detección, el diagnóstico y el tratamiento
temprano de las enfermedades en la red pública integral de salud.
g. Potenciar los servicios de atención integral en el segundo nivel del sistema
nacional de salud pública y fortalecer sus mecanismos de referencia.
h. Propiciar el uso adecuado de servicios de salud pública de acuerdo con las
competencias de los diferentes niveles de atención, para optimizar la gestión y la
operación de los establecimientos de salud pública.
j. Ampliar y fortalecer la regulación y los mecanismos de control del establecimiento
de precios de los servicios de salud de la red complementaria.
k. Garantizar la provisión oportuna de medicamentos acorde con las necesidades
sanitarias de la población, en especial para enfermedades catastróficas, raras y
personas con discapacidad severa, dando preferencia al uso de medicamentos
genéricos
l. Promover la producción, distribución y comercialización de medicamentos
genéricos.

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m. Garantizar el acceso y uso de medicamentos adecuados en los pacientes y en los
profesionales de salud que prestan sus servicios dentro de la red pública integral
de salud, dando prioridad al acceso y uso de medicamentos genéricos.
n. Reformar y mejorar el sistema de registro único y la vigilancia epidemiológica y
sanitaria, a nivel nacional, estandarizado y con capacidad de respuesta inmediata.
o. Promover la implementación del sistema de control posregistro de alimentos y
medicamentos, para garantizar su calidad.
p. Implementar el nuevo modelo de atención integral en salud en los territorios, con
pertinencia cultural, geográfica, de género e intergeneracional y con enfoque de
derechos humanos.
q. Generar y promover la implementación de herramientas e instrumentos
tecnológicos e informáticos, como la ficha médica única, para optimizar la gestión
y la capacidad resolutiva de las unidades de salud.
r. Impulsar la formación de profesionales especialistas y técnicos para el nuevo
modelo de atención y de la red pública integral de salud, en todo el territorio.
Política
3.4. Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina
ancestral y alternativa al Sistema Nacional de Salud
b. Generar e implementar programas de sensibilización sobre interculturalidad y
salud, dirigidos sobre todo a los profesionales del ramo.

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c. Promover la incorporación del enfoque de interculturalidad en la formación y
capacitación del talento humano de salud, promoviendo el conocimiento, la
valoración y el respeto de los saberes.
d. Incentivar la investigación y generar normativa para la protección e incorporación
el conocimiento y los saberes ancestrales, comunitarios y populares al sistema de
salud pública
e. Diseñar y aplicar protocolos que faciliten la implementación progresiva de la
medicina ancestral y alternativa con visión holística, en los servicios de salud
pública y privada.
f. Generar mecanismos para la incorporación progresiva de los agentes tradicionales
y ancestrales en el sistema integrado de salud pública.
g. Propiciar espacios participativos, incluyentes y paritarios de las comunidades, los
pueblos y las nacionalidades en la construcción, la ejecución, el control y la
evaluación de los servicios de salud con pertinencia territorial.
3.5. Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y
reproductiva, como un componente del derecho a la libertad sexual de las
personas
a. Asegurar que la población disponga de información precisa y científicamente
fundamentada en relación a las prácticas y conductas sexuales y sus riesgos en la
salud sexual y reproductiva, con enfoque de género, equidad e igualdad.
b. Promover el respeto a la orientación sexual y a la identidad de género de las
personas y crear mecanismos de vigilancia y control del ejercicio pleno del derecho
de las personas a la libertad sexual.

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c. Promover la implementación y la ampliación de programas y servicios de
planificación familiar que permitan la toma de decisiones informadas y que
garanticen la provisión de servicios de salud reproductiva.
d. Ampliar y mejorar la oferta de servicios de salud e insumos médicos que garanticen
una sexualidad segura y sin riesgo, con pertinencia cultural y social.
e. Impulsar acciones de prevención del embarazo adolescente e implementar
estrategias de apoyo integral a madres y padres adolescentes, así como a sus
familias.
f. Generar protocolos y demás herramientas para la atención integral del embarazo
adolescente.
g. Garantizar la confidencialidad de los servicios de salud sexual y reproductiva,
como un derecho de los individuos dentro de su plan de vida.
h. Promover el uso de métodos de protección sexual y anticonceptivos para la
prevención de enfermedades de transmisión sexual y la planificación familiar
adecuada y orientada al plan de vida de las personas.
i. Promover la corresponsabilidad de la pareja en la salud sexual y reproductiva,
transformando patrones socioculturales relacionados a la sexualidad y
planificación familiar.
3.6. Promover entre la población y en la sociedad hábitos de alimentación
nutritiva y saludable que permitan gozar de un nivel de desarrollo físico,
emocional e intelectual acorde con su edad y condiciones físicas

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a. Fortalecer la rectoría de la autoridad nacional sanitaria en nutrición, tanto en la red
pública como en la complementaria de atención, así como en otras instituciones
del Estado que gestionan recursos, productos y servicios relacionados con la
Nutrición de la población.
b. Establecer, a través de la autoridad competente, los requerimientos calóricos y
nutricionales estándares recomendados para el país, de acuerdo a edad, sexo y
nivel de actividad física y con pertenencia geográfica y cultural.
c. Fortalecer y desarrollar mecanismos de regulación y control orientados a prevenir,
evitar y controlar la malnutrición, la desnutrición y los desórdenes alimenticios
durante todo el ciclo de vida.
d. Fortalecer campañas de suplementos alimenticios y vitaminas en la población con
déficit nutricional y en etapa de desarrollo cognitivo.
e. Normar y controlar la difusión de información calórica y nutricional de los alimentos,
a efectos de que el consumidor conozca los aportes de la ración que consume con
respecto a los requerimientos diarios recomendados por la autoridad nacional en
materia de salud y nutrición
f. Desarrollar e implementar mecanismos que permitan fomentar en la población una
alimentación saludable, nutritiva y equilibrada, para una vida sana y con menores
riesgos de malnutrición y desórdenes alimenticios.
g. Regular y controlar la entrega de alimentación complementaria a los grupos de
atención prioritaria, basándose en los requerimientos nutricionales recomendados
para cada grupo poblacional, emitidos por la autoridad nacional en materia de
salud y nutrición.

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h. Normar, regular y controlar la preparación, la distribución y la comercialización de
alimentos dentro de establecimientos públicos y privados que acogen a diferentes
grupos de población, acorde a los requerimientos y estándares recomendados por
la autoridad nacional en materia de salud y nutrición.
i. Impulsar programas de alimentación escolar en los niveles de educación inicial,
básica y bachillerato, con prioridad en el nivel inicial, de acuerdo a los
requerimientos nutricionales de la edad y a la jornada de estudio, con eficiencia
económica y pertinencia geográfica y cultural.
j. Generar normativas y mecanismos de control de los alimentos que se
comercializan al interior y al exterior de las instituciones educativas de todos los
niveles, basándose en buenas prácticas nutricionales para cada grupo poblacional,
recomendadas por la autoridad sanitaria nacional.
k. Impulsar programas de educomunicación para promover buenos hábitos
alimenticios.
l. Fomentar la oferta de alimentación saludable y pertinente en establecimientos
públicos y privados de provisión de alimentos.
m. Implementar mecanismos efectivos, eficientes y eficaces de control de calidad e
inocuidad de los productos de consumo humano
n. Articular la producción local/nacional, su distribución y su consumo a las
necesidades nutricionales de la población, a fin de garantizar la disponibilidad y el
acceso permanente a alimentos nutritivos, sanos, saludables y seguros, con
pertinencia social, cultural y geográfica, contribuyendo con la garantía de la
sostenibilidad y soberanía alimentarias

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o. Fomentar la producción de cultivos tradicionales y su consumo como alternativa
de una dieta saludable
3.7. Fomentar el tiempo dedicado al ocio activo y el uso del tiempo libre en
actividades físicas, deportivas y otras que contribuyan a mejorar las
condiciones físicas, intelectuales y sociales de la población
a. Masificar las actividades físicas y recreativas en la población, considerando sus
condiciones físicas, del ciclo de vida, cultural, étnico y de género, así como sus
necesidades y habilidades, para que ejerciten el cuerpo y la mente en el uso
del tiempo libre
b. Impulsar de forma incluyente la práctica de deportes y actividad física en el uso
del tiempo libre
c. Promover mecanismos de activación física y gimnasia laboral en los espacios
laborales, que permitan mejorar las condiciones físicas, intelectuales y sociales
de las y los trabajadores
d. Propiciar el uso del tiempo libre de niños y niñas, adolescentes y jóvenes en
actividades recreativas, lúdicas, de liderazgo, deportivas y asociativas, como
mecanismo de inserción y formación de ciudadanos activos
e. Impulsar la generación de actividades curriculares y extracurriculares y la
apertura de espacios que permitan desarrollar y potenciar las habilidades y
destrezas de la población, de acuerdo a la condición etaria, física, de género y
características culturales y étnicas.

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f. Diseñar e implementar mecanismos de promoción de la práctica de algún tipo
de deporte o actividad lúdica en la población, de acuerdo a su condición física,
edad, identificación étnica, género y preferencias en los establecimientos
educativos, instituciones públicas y privadas, sitios de trabajo y organizaciones
de la sociedad civil.
g. Impulsar la organización, el asociativismo o la agrupación en materia deportiva
o cualquier actividad física permanente o eventual, de acuerdo a las
necesidades, aptitudes y destrezas de sus integrantes.
3.8. Propiciar condiciones adecuadas para el acceso a un hábitat seguro e
incluyente
a. Garantizar el acceso libre, seguro e incluyente a espacios, infraestructura y
equipamiento público y comunitario de manera sostenible.
b. Impulsar desde los gobiernos autónomos descentralizados el adecuado y
eficiente ordenamiento territorial, la planificación y la consolidación equilibrada
de las ciudades, con especial atención a los espacios rurales.
c. Establecer mecanismos intersectoriales con los distintos niveles de gobierno,
para prevenir e impedir los asentamientos humanos irregulares, sobre todo en
zonas de riesgo o protegidas
d. Establecer y difundir prácticas solidarias y de respeto a los derechos que eviten
posibles conflictos en los ámbitos familiares y comunitarios
e. Impulsar la implementación de planes de salud y seguridad ocupacional en las
empresas públicas y privadas

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f. Garantizar seguridad y vigilancia del entorno y protección ciudadana en
eventualidades
g. Incentivar la conformación de barrios o comunidades seguras, promoviendo la
organización y la participación comunitaria activa en los servicios de vigilancia,
protección y seguridad ciudadana, fortaleciendo los lazos de confianza, respeto
mutuo, cooperación y solidaridad, para la conformación de barrios y
comunidades seguras
h. Difundir y vigilar el cumplimiento de las normas y los estándares de
comportamiento humano, seguridad, protección y producción de bienes o
servicios, para prevenir y evitar posibles daños y/o contaminación ambiental,
así como la propagación de epidemias o casos de violencia
i. Fortalecer o potenciar el adecuado uso de los recursos endógenos para un
desarrollo productivo local que permita a la población el acceso a fuentes de
trabajo digno
j. Promover nuevos modelos urbanísticos y de asentamientos humanos
ecológicos, con principios de sostenibilidad y sustentabilidad, como modelos de
urbanización planificada y ordenada y garantes de calidad de vida
k. Generar espacios de participación ciudadana en la toma de decisiones con
respecto a la planificación y a la priorización de intervenciones locales
l. Promover e incentivar la recuperación y restauración de las construcciones,
edificaciones y barrios patrimoniales

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m. Promover la difusión y la práctica de hábitos, costumbres y tradiciones que
permitan recuperar la identidad cultural de los pueblos, siempre que estos no
atenten contra los derechos, la seguridad y la vida de las personas
3.9. Garantizar el acceso a una vivienda adecuada, segura y digna
a. Promover el desarrollo de programas habitacionales integrales accesibles a
personas con discapacidad y adecuados a las necesidades de los hogares y las
condiciones climatológicas, ambientales y culturales, considerando la capacidad
de acogida de los territorios
b. Incentivar una oferta de vivienda social que cumpla con estándares de
construcción y garantice la habitabilidad, la accesibilidad, la permanencia, la
seguridad integral y el acceso a servicios básicos de los beneficiarios: transporte
público, educación, salud, etc.
c. Generar instrumentos normativos y sus correspondientes mecanismos de
aplicación, para regular y controlar el alquiler de vivienda y permitir un acceso justo
d. Promover la construcción de viviendas y equipamientos sustentables que
optimicen el uso de recursos naturales y utilicen la generación de energía a través
de sistemas alternativos
e. Definir, normar, regular y controlar el cumplimiento de estándares de calidad para
la construcción de viviendas y sus entornos, que garanticen la habitabilidad, la
accesibilidad, la seguridad integral y el acceso a servicios básicos de los

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habitantes, como mecanismo para reducir el déficit cuantitativo y cualitativo de
vivienda
f. Generar estrategias de mejoramiento de viviendas deterioradas y en condiciones
inadecuadas, riesgosas o de hacinamiento
g. Promover la organización y responsabilidad familiar y comunitaria, para garantizar
su participación en la obtención de vivienda nueva o mejorada y en el
mantenimiento oportuno y adecuado de las viviendas y sus entornos que evite el
deterioro y los consecuentes riesgos
h. Generar programas que faciliten los procesos de legalización de la tenencia y
propiedad del suelo y las viviendas, con principios de protección y seguridad
i. Promover el acceso equitativo de la población a suelo para vivienda, normando,
regulando y controlando el mercado de suelo para evitar la especulación
3.10. Garantizar el acceso universal, permanente, sostenible y con calidad a
agua segura y a servicios básicos de saneamiento, con pertinencia territorial,
ambiental, social y cultural
a. Generar incentivos que permitan a los distintos niveles de gobierno ampliar la
dotación de instalaciones y equipamientos suficientes y eficientes, para la
prestación oportuna de servicios de agua y saneamiento, con criterios de
sustentabilidad y salubridad
b. Fortalecer la capacidad de regulación, planificación y gestión de los distintos
niveles de gobierno para lograr eficiencia y sostenibilidad en los servicios de agua
y saneamiento

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c. Identificar, explotar y usar de manera sostenible y sustentable las fuentes de agua
mejoradas, para el abastecimiento y la provisión de agua para consumo humano,
de manera articulada entre niveles de gobierno
d.e.
f. Impulsar el mejoramiento de instalaciones de saneamiento en los hogares que
garanticen condiciones higiénicas e impidan riesgos en la salud de la población
g. Desarrollar e implementar mecanismos de difusión sobre los beneficios del uso de
instalaciones de saneamiento mejoradas, no compartidas, ni públicas
h. Propiciar la elaboración e implementación de planes de seguridad de agua, para
garantizar el acceso sostenible a agua salubre de consumo
i. Generar un marco normativo y fortalecer las capacidades de regulación y
evaluación independiente de los servicios de agua y saneamiento a nivel territorial
j. Promover la gestión integral de desechos a través de consorcios y
mancomunidades
k. Apoyar el fortalecimiento progresivo de las capacidades de los gobiernos
autónomos descentralizados para la prestación de servicios básicos, de acuerdo
con sus competencias
3.11. Garantizar la preservación y protección integral del patrimonio cultural y
natural y de la ciudadanía ante las amenazas y riesgos de origen natural
antrópico
a. Diseñar e implementar normativas para prevenir, gestionar y mitigar los riesgos y
desastres de origen natural o antrópico

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b. Incorporar la gestión integral, preventiva y sustentable de riesgos en los procesos
de planificación y ordenamiento territorial nacional y local, para reducir la
vulnerabilidad de las poblaciones ante las amenazas, principalmente las de origen
hidrometeorológico
c. Coordinar y articular el sistema nacional descentralizado de gestión de riesgos,
mejorando las capacidades institucionales y sociales, la producción de
conocimiento y el intercambio de información científico-técnica
d. Fortalecer la participación y las capacidades de respuesta ciudadana para
fortalecer el Sistema Nacional Descentralizado de Gestión de Riesgos ante
Desastres
e. Mejorar los sistemas de control y alerta temprana, monitoreo y atención oportuna
a la población, para identificar y mitigar las amenazas y vulnerabilidades sociales
y ambientales ante los riesgos naturales y antrópicos
f. Ampliar las capacidades del sector de seguridad, defensa y gestión de riesgos para
la atención, rehabilitación y recuperación de las poblaciones, el patrimonio natural
y las infraestructuras afectadas por desastres naturales o antrópicos
g. Aumentar las capacidades para conservar el patrimonio natural e hídrico,
incentivando prácticas que permitan aumentar la resiliencia y la adaptación frente
a los riesgos y desastres
h. Incorporar planes de contingencia ante eventuales cambios del nivel del mar,
originados por la variabilidad y el cambio climático, que puedan afectar la
infraestructura y los servicios en las zonas costeras e insulares

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3.12. Garantizar el acceso a servicios de transporte y movilidad incluyentes,
seguros y sustentables a nivel local e intranacional
a. Incentivar el uso del transporte público masivo, seguro, digno y sustentable, bajo
un enfoque de derechos
b. Promocionar y propiciar condiciones y espacios públicos bajo normas técnicas que
incentiven el uso de transportes no motorizados como alternativa de movilidad
sustentable, saludable e incluyente
c. Promover el respeto del derecho del peatón, el ciclista y los demás tipos de
transeúntes a circular por la vía pública
d. Formular planes de movilidad local que privilegien alternativas sustentables de
transporte público, de manera articulada entre los diferentes niveles de gobierno
e. Propiciar la ampliación de la oferta del transporte público masivo e integrado, en
sus diferentes alternativas, para garantizar el acceso equitativo de la población al
servicio
f. Normar, regular y controlar el establecimiento de tarifas de transporte público, en
sus diferentes modalidades, distancias y usos
g. Promover incentivos y asistencia técnica para adoptar modelos integrados de
transporte público rural y urbano
h. Generar programas para la renovación paulatina del parque automotor de
transporte público y privado, para garantizar el acceso de la población a un servicio
de calidad y calidez y reducir los niveles de contaminación.

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i. Dotar de infraestructura adecuada y en óptimas condiciones para el uso y la
gestión del transporte público masivo y no motorizado
j. Garantizar la interconectividad, la pertinencia territorial, social, cultural, geográfica
y ambiental en la dotación/provisión articulada y subsidiaria de infraestructura de
calidad e incluyente para el uso y gestión del transporte público y masivo entre los
niveles de gobierno
k. Mejorar la eficiencia del transporte marítimo y garantizar su competitividad a largo
plazo
l. Controlar el cumplimiento de las regulaciones establecidas por la Convemar y otros
acuerdos internacionales para la navegación y la seguridad de la vida humana en
el mar.
OBJETIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD AÑO 2014
Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud.
Objetivo 2: Incrementar el acceso de la población a servicios de salud.
Objetivo 3: Incrementar la vigilancia, la regulación, la promoción y prevención de la
Salud.
Objetivo 4: Incrementar la satisfacción de los ciudadanos con respecto a los
servicios de salud.
Objetivo 5: Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.
Objetivo 6: Incrementar el uso eficiente del presupuesto.
Objetivo 7: Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades operacionales
Del Ministerio de Salud Pública y entidades adscritas.

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Objetivo 8: Incrementar el desarrollo de la ciencia y la tecnología en base a las
Prioridades sanitarias de la salud.
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL MAIS
1. Reorientación del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el individuo, hacia
un enfoque de producción y cuidado de la salud sustentado en la estrategia de
APS, fortaleciendo y articulando las acciones de promoción, prevención de la
enfermedad, en sus dimensiones individual y colectiva; garantizando una
respuesta oportuna, eficaz, efectiva y continuidad en el proceso de recuperación
de la salud, rehabilitación, cuidados paliativos; con enfoque intercultural,
generacional y de género.
2. Acercar los servicios de salud a la comunidad reduciendo las barreras de acceso,
disminuyendo la inequidad, fortaleciendo la capacidad resolutiva del primero y
segundo nivel, organizando la funcionalidad del sistema de manera tal que se
garantice que el primer nivel atención se constituya en la puerta de entrada
obligatoria al sistema de salud y que los hospitales, dependiendo de su capacidad
resolutiva se conviertan en la atención complementaria del primer nivel de atención
3. Fortalecer la organización territorial de los establecimientos de salud en Red
Pública integral y ampliación de la oferta estructurando redes zonales y distritales
conforme la nueva estructura desconcentrada de gestión del sector social y la
articulación requerida en los diferentes niveles de atención, fortaleciendo el
sistema de referencia y contrareferencia para garantizar la continuidad en las
prestaciones
4. La excelencia en la prestación de servicios en los tres niveles de atención con
talento humano capacitado, motivados y comprometido; garantizando el
cumplimiento de estándares de calidad en la atención y gestión; la aplicación de
las normas, protocolos terapéuticos y guías de manejo clínico por ciclos de vida y

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niveles de atención establecidos por la ASN; implementación de procesos
sistemáticos de auditoría, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas; así como
la implementación de un sistema de control de la garantía de la calidad de los
servicios que incorpore la percepción de las y los usuarios. En el primer y segundo
nivel se incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y Técnicos de
Atención Primaria de Salud
5. Implementación del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el Sistema Único
de Información para fortalecer los procesos de atención, gestión y toma de
decisiones así como la asesoría, apoyo diagnóstico en línea y los procesos de
educación continua.
6. Impulsar la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados,
generando estrategias y mecanismos organizativos y comunicacionales que
faciliten el involucramiento de la población en los procesos de información,
planificación, implementación y seguimiento de las acciones de salud, evaluación,
veeduría y control social. El sentido de la participación es facilitar el ejercicio de
derechos y responsabilidades en salud, que los individuos, las familias, la
comunidad y los grupos organizados se constituyan en SUJETOS ACTIVOS de la
construcción y cuidado de la salud
7. El fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y la incorporación de experiencias
innovadoras y eficaces como la epidemiologia comunitaria que contribuyen a
integrar activamente a la población con un sentido de corresponsabilidad en la
identificación, análisis y acción frente a las principales condiciones de salud de la
comunidad y por otro lado a democratizar el acceso a la información
8. Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que permita intervenir sobre
los determinantes de la salud, una actuación coordinada y potenciadora para el
desarrollo integral de los territorios, el mejoramiento de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de la población. El enfoque intersectorial contribuye a la
consecución de indicadores de impacto social.

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OBJETIVOS DE LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO DE SALUD
SEGÚN ACUERDO MINISTERIAL 1537
Objetivo 1: Garantizar la equidad en el acceso y gratuidad de los servicios.
Objetivo 2 Trabajar bajo los lineamientos del Modelo de Atención Integral de Salud
de forma integrada y en red con el resto de las Unidades Operativas de
Salud del Ministerio de Salud Pública y otros actores de la red pública y
privada complementaria que conforman el sistema nacional de salud del
Ecuador.
Objetivo 3: Mejorar la accesibilidad y el tiempo de espera para recibir atención,
considerando la diversidad de género, cultural, generacional, socio
económica, lugar de origen y discapacidades.
Objetivo 4: Involucrar a los profesionales en la gestión del hospital, aumentando su
motivación, satisfacción y compromiso con la misión del hospital.
Objetivo 5: Garantizar una atención de calidad y respeto a los derechos de
Las y los usuarios, para lograr la satisfacción con la atención recibida.
Objetivo 6: Desarrollar una cultura de excelencia con el fin de optimizar el manejo de
los recursos públicos, y la rendición de cuentas
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE GOBIERNO POR RESULTADOS –
GPR – ZONALES AÑO 2014.
1. Incrementar las prestaciones integrales de salud en el nivel zonal.
2. Incrementar la calidad de atención en salud en el nivel zonal
3. Incrementar la participación ciudadana en el nivel zonal.
4. Incrementar la articulación de los niveles de atención en el Nivel zonal.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE GOBIERNO POR RESULTADOS –
GPR – DE LOS HOSPITALES

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1. Incrementar la calidad en las prestaciones de salud a la población en el
Hospital.
2. Incrementar la eficiencia operacional en el Hospital.
3. Incrementar el desarrollo y productividad del talento humano en el Hospital.
4. Incrementar el uso eficiente del presupuesto en el Hospital
PLANIFICACIÓN
FUNDAMENTOS DE LA PLANIFICACION
En el plan estratégico del Hospital Dr. Gustavo Domínguez se contemplan el conjunto
de orientaciones técnicas y políticas que pueden conducir las acciones hacia la
consecución de objetivos y metas de mediano y largo plazos. Para lo cual se
incorporará la respectiva asignación de recursos.
PLANIFICACION
Es la hoja de ruta del hospital que permitirá construir un futuro deseado que propenda
al desarrollo para el buen vivir en el aspecto de salud y la reducción de desigualdades
y brechas de género, así como en el aspecto social y territorial, gestionado y
proveyendo de los recursos necesarios para el efecto.
El hospital realiza el proceso de planificación basado en la situación actual, el contexto
que lo rodea, las políticas nacionales, intersectoriales, sectoriales y regionales con el
objeto de brindar en forma efectiva y eficiente servicios de salud que permitan
garantizar derechos a través del cumplimiento de las políticas propuestas y sus
correspondientes metas
Para la planificación institucional del Hospital se han observado las características que
se encuentran en la guía de la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo
(SENPLADES), las mismas que se detallan a continuación.

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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Estructura GERENCIA HOSPTALARIA
Ing. Patricio Cabrera
ASESORIA JURIDICA
Ab. Miryam Proaño
PLANIFICACION, SEGUIMIENTO Y
EVALUACION DE LA GESTION
Ing. María Raquel Zambrano
COMUNICACION
Lic. Rodolfo Olmedo
CALIDAD
Dra. Gabriela Alarcón
COMITÉS
ATENCIÓN AL
USUARIO
Psic. Alejandra Rivas
ADMISIONES /
ESTADISTICA
Ing. Alexandra Lalangui
TALENTO
HUMANO
Eco. María José Zurita
FINANCIERO
Ing. Diana Arízaga
ADMINISTRATIVO
Econ. Eduardo Chiluisa
TICS
Mgs. Fabricio
Marcillo
UNIDAD ADMINISTRATIVA – FINANCIERO
Ing. Mayra Cedeño
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Lic. Nancy Lagos
DOCENCIA E
INVESTIGACION
Dr. Marcelo Herrera
APOYO DIAGNOSTICO
Y TERAPEUTICO
Dr. Juan José Iglesias
ESPECIALIDADES CLINICAS Y/O
QUIRURGICAS
Dr. Luis Hidalgo
DIRECCIÓN ASISTENCIAL
Dra. Ligia Fernández

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Organigrama

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CARTERA DE SERVICIOS
HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ
CARTERA DE SERVICIO 2015
NOMBRE DEL GERENTE ING. PATRICIO CABRERA 0998431066 cabrera39@hotmail.com
DIRECTORA ASISTENCIAL DRA. LIGIA FERNANDEZ 0993001916 draligia49@hotmail.com
NOMBRE
DEL
HOSPITAL
TIPO NRO.
CAMAS
DIRECCIÒN SERVICIO QUE BRINDA RESPONSABLES CONTACTO HORARIO ATENCION
HOSPITAL
DR.
GUSTAVO
DOMINGUE
Z
II 149 Av. Quito y
Av. Las
Delicias
MEDICINA INTERNA Dra. Mercy Oleas 0997517308 Lunes a Domingo 24h
CIRUGÌA Dr. Luis Hidalgo 0982654172 Lunes a Domingo 24h
PEDIATRIA Dra. Silvia Minango 0991962772 Lunes a Domingo 24h
GINECOLOGIA Dra. Rosa Monge 0999160566 Lunes a Domingo 24h
NEONATOLOGIA Dr. Enrique Mulet 0988335156 Lunes a Domingo 24h

40
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
www.msp.gob.ec
CONSULTA EXTERNA Lic. Rosa Quimi 0993924330 Lunes a Viernes 8h
EMERGENCIA Dra. Cristina Fonseca 0988395024 Lunes a Domingo 24h
LABORATORIO CLINICO Dra. Rosa González 0997783628 Lunes a Domingo 24h
LABORATORIO PATOLOGICO Dr. Juan José Iglesias 0939794470 Lunes a Viernes 8h
MEDICINA TRASFUSIONAL Dra. Rosa Reyes 0999196980 Lunes a Domingo 24h
IMAGENOLOGIA Dra. Jacqueline Landeta 0995021459 Lunes a Viernes ….h
CENTRO QUIRURGICO Dr. Wilber Sibinta 0999399529 Lunes a Domingo 24h
MEDICAMENTOS E INSUMOS Dr. Rodrigo Sagnay 0993471595 Lunes a Domingo 24h
REHABILITACION Lic. Lorena Coronel 0993715387 Lunes a Viernes 8h
AUDIOLOGIA Lic. Alex Lozada 0982466639 Lunes a Viernes 8h
NUTRICION Y DIETETICA Lic. Carlos Castro Lunes a Domingo 24h
DESGLOSE POR SERVICIO
SERVICIO ESPECIALIDAD NUMERO DE CAMAS
MEDICINA INTERNA
CARDIOLOGIA
42
NEUROLOGIA
PSIQUIATRIA
GASTROENTEROLOGÍA
PSICOLOGÍA
MEDICINA INTERNA
DERMATOLOGÍA

41
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
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GENETICA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
GINECOLOGIA OBSTETRICIA 32
GINECOLOGIA
PEDIATRIA PEDIATRIA 26
NEONATOLOGIA NEONATOLOGIA 20
CONSULTA EXTERNA ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA
18
FISIATRIA
PEDIATRÍA
CIRUGIA PEDIATRICA
CIRUGIA GENERAL
OTORRINOLARINGOLOGÍA
CIRUGIA PLASTICA
NEURO- CIRUJANO
UROLOGÍA
GINECOLOGÍA
MEDICINA INTERNA
GENETICA
CIRUGIA CIRUGIA PEDIATRICA 29
CIRUGIA GENERAL

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HORARIO ATENCION POR SERVICIO
ESPECIALIDADES CLINICAS
QUIRURGICAS
SERVICIO HORARIO DE
ATENCION
NRO DE
CAMAS
NRO DE PERSONAL
MEDICO
ÁREAS DEL SERVICIO
EMERGENCIA 24 horas 6 Críticos adultos
16 Observación
2 Crítico neonatología
Camas no son
censables
6 consultorios (1 de curaciones, 1
pediátrico, 1 ginecología, 1
consultorio azul, 1 consultorio
verde, 1 consultorio rojo y negro) y
el área de triaje.
CONSULTA
EXTERNA
8 horas No cuenta con
camas sino
con
consultorios
20 consultorios (actualmente este
servicio se encuentra en el
hospital Santo Domingo)
HOSPITALIZACION
CIRUGIA PLASTICA
NEURO- CIRUJANO
EMERGENCIA CRITICOS 5
OBSERVACION 16

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MEDICINA INTERNA
(Cardiología,
Neurología,
Psiquiatría, Psicología,
Dermatología,
Gastroenterología)
24 horas 42 Infectología
Aislados
CIRUGIA
(Neurocirugía,
Cirugía Pediátrica,
Traumatología, Cirugía
plástica, Urología,
Otorrinolaringólogo)
24 horas 29 Dr. Luis Hidalgo
PEDIATRIA 24 horas 26 Dra. Silvia Minango
GINECO
OBSTETRICIA
24 horas 32 Dra. Rosa Monge
NEONATOLOGIA 24 horas 20 puestos (no
son
censables)
Dr. Mulet
ENFERMERIA (Lic. Nancy
Lagos – Líder)
ENFERMERIA 24 horas Atienden a
todos los
pacientes
Cuenta con 117
enfermeras y 92
Auxiliares de enfermería
DIAGNOSTICO Y APOYO
(DR. Juan José Iglesias)
LABORATORIO
CLINICO
24 horas No incluye en
estos servicios
el número de
cama sin
Dra. Rosa González
LABORATORIO
PATOLOCIGO
8 horas Dr. Juan José Iglesias

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MEDICINA
TRASFUSIONAL
24 horas embargo
prestan
atención a los
pacientes
Dra. Rosa Reyes
IMAGENOLOGIA 24 horas Dra. Jacqueline Landeta
CENTRO
QUIRURGICO
24 horas Dr. Winter Sibinta
NUTRICION Y
DIETETICA
24 horas Lic. Carlos Muños
REHABILITACION 8 horas Lic. Lorena Coronel
MEDICAMENTOS E
INSUMOS
24 horas Dra. Rodrigo Sagnay
AUDIOLOGIA 8 horas Lic. Alex Lozada
DOCENCIA DEPARTAMENTO DE
DOCENCIA E
INVESTIGACION
8 horas Dr. Marcelo Herrera

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TALENTO HUMANO
La nómina del hospital está compuesta por 573 (año 2015) personas, las
mismas que están separadas en: Servicio Civil y Carrera Administrativa (%),
Código del Trabajo (%); la disposición en este gobierno es que todos los
trabajadores del Estado se encuentren bajo el régimen de la LOSEP.
CUADRO COMPARATIVO DEL TALENTO HUMANO QUE HA
LABORADO EN EL HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ DESDE
EL AÑO 2013, 2014 Y 2015.
AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015
DENOMINACIÓN DEL
PUESTO
CANTIDAD % CANTIDAD % CANTIDAD %
AUXILIAR DE CENTRO
TRANSFUNCIONAL
0 0,00% 0 0,0% 1 0,2%
AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE
SALUD
57 9,86% 56 9,5% 56 9,8%
AUXILIAR DE ENFERMERIA 94 16,26% 93 15,8% 92 16,1%
AUXILIAR DE FARMACIA 7 1,21% 7 1,2% 10 1,7%
AUXILIAR DE LABORATORIO 1 0,17% 1 0,2% 1 0,2%
AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 0 0,00% 0 0,0% 0 0,0%
AUXILIAR DE RADIOLOGIA 0 0,00% 0 0,0% 0 0,0%
CHOFER 16 2,77% 14 2,4% 13 2,3%
ENFERMERAS 130 22,49% 120 20,3% 117 20,4%
MEDICOS ESPECIALISTAS 43 7,44% 51 8,6% 55 9,6%
MEDICOS RESIDENTES 72 12,46% 71 12,0% 65 11,3%
MEDICO EPIDEMIOLOGO 0 0,00% 0 0,0% 0 0,0%
MEDICO RADIOLOGO 0 0,00% 0 0,0% 0 0,0%
MEDICO INSTITUCIONAL 1 0,17% 1 0,2% 1 0,2%
NUTRICIONISTA 2 0,35% 3 0,5% 3 0,5%
OBSTETRIZ 3 0,52% 4 0,7% 4 0,7%
ODONTOLOGO 1 0,17% 1 0,2% 1 0,2%

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PSICOLOGO 3 0,52% 4 0,7% 3 0,5%
QUIMICO FARMACEUTICO 5 0,87% 6 1,0% 6 1,0%
TECNICO EN RADIOLOGIA 1 0,17% 1 0,2% 1 0,2%
TECNOLOGO MEDICO (OTROS) 27 4,67% 32 5,4% 33 5,8%
TECNICO DE LABORATORIO 0 0,00% 0 0,0% 0 0,0%
DEVENGANTES DE BECA 0 0,00% 9 1,5% 6 1,0%
ADMINISTRATIVOS 78 13,49% 92 15,6% 82 14,3%
PARAMEDICOS 11 1,90% 4 0,7% 3 0,5%
CONTRATO COLECTIVO
(OTROS)
23 3,98% 18 3,1% 18 3,1%
TRABAJADORA SOCIAL 3 0,52% 2 0,3% 2 0,3%
TOTAL 578 100% 590 100% 573 100,0%
Fuente: Talento Humano – HGDZ 2015
Fuente: Talento Humano – HGDZ 2015
0 20 40 60 80 100 120 140
AUXILIAR DE CENTRO TRANSFUNCIONAL
AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE SALUD
AUXILIAR DE ENFERMERIA
AUXILIAR DE FARMACIA
AUXILIAR DE LABORATORIO
CHOFER
ENFERMERAS
MEDICOS ESPECIALISTAS
MEDICOS RESIDENTES
MEDICO INSTITUCIONAL
NUTRICIONISTA
OBSTETRIZ
ODONTOLOGO
PSICOLOGO
QUIMICO FARMACEUTICO
TECNICO EN RADIOLOGIA
TECNOLOGO MEDICO (OTROS)
DEVENGANTES DE BECA
ADMINISTRATIVOS
PARAMEDICOS
CONTRATO COLECTIVO (OTROS)
TRABAJADORA SOCIAL
NÓMINA DEL HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMÍNGUEZ
AÑO 2015 AÑO 2014 AÑO 2013

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Como se puede observar en los cuadros anteriores, durante el año 2014 se
presenta una mayor contratación de profesionales de forma global, sin embargo
se presenta una disminución en la cantidad de médicos residentes y
enfermeras pero se evidencia un incremento en la integración de médicos
especialistas.
En cambio en el año 2015 debido a una disminución en el presupuesto para
contrataciones en general hubo un pequeño recorte de recurso humano, pero
así mismo se incrementó la participación de médicos especialistas y tecnólogos
en el distributivo actual.
Para el segundo semestre del presente año se tiene planificado una serie de
cambios motivados por la repotenciación del hospital en sus instalaciones y
procesos, lo que implicará nuevos incrementos de recurso humano que han
sido previamente solicitados a la coordinación zonal.
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES

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2013
Desde
Junio 2014
2015 (EN
PORCENTAJE)
MONITOREADAS E IMPLEMENTADAS LAS POLITICAS
DESDE DNTIC'S - -
1.    Políticas Generales - 28% 90,4%
1.1. Velar por los recursos informáticos y servicios de
red del MSP - 30% 94%
1.2.        La Dirección Nacional Administrativa es la
responsable de la entrega y custodia de equipos - 20% 58%
1.2.1.    Las jefaturas serán las únicas autorizadas
para el pedido de recursos informáticos - 30% 100%
1.2.2.    Solo el área de TIC's es la autorizada de
realizar soporte y cambio en configuración de
equipos del MSP - 40% 100%
1.2.3.    Los mantenimientos contratados deberán ser
aprobados por el departamento de Tecnologías de la
Información y Comunicaciones. - 20% 100%
3.- POLITICAS DE USO INFORMÁTICOS, REDES E INTERNET.
1 Política
General
2.    Políticas para equipos
informáticos - 21% 84,1%
2.1.        Efectuar mantenimientos preventivos y
correctivos una vez al año - 10% 100%
2.2.        La Dirección Administrativa es la
responsable de la asignación de equipos informáticos - 20% 80%
2.3.        La gestión de compra de equipos es
responsabilidad de la Dirección Administrativa - 100% 100%
2.4.        La generación del pedido para compras de
equipos informáticos es responsabilidad de la TIC's. - 30% 100%
2.5.        La conexión de equipos externos a la red del
MSP requiere autorización de la TIC's - 10% 100%
2.6.        En caso de hurto, robo o extravío de equipos
informáticos se notificará a la Dirección Administrativa - 20% 100%
2.7.        En caso de daño de equipos informáticos se
notificará a la TIC's - 20% 100%
2.8.        Solo la TIC's está autorizada a abrir los
equipos informáticos - 20% 100%
2.9.        Todos los equipos del MSP deben contar con
un softw are antivirus OBLIGATORIAMENTE
(licenciado o gratuito) - 10% 54%
2.10.      Todos los equipos del MSP deben contar con
un firew all personal - 10% 90%
2.11.      Todos los equipos del MSP deben tener
actualizados los parches de seguridad - 0% 0%
2.12.      Todos los equipos del MSP deben tener el
fondo definido por la Dirección Nacional de
Comunicación, Imagen y Prensa - 0% 85%
2 Políticas
para
equipos
Informáticos

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3.    Acceso a Servidores y
Centros de Datos - 4% 100%
3.1.        El acceso al centro de datos es exclusivo del
personal informático de redes, comunicaciones,
infraestructura y seguridad informática - 0% 100%
3.2.        Las claves de acceso a los servidores son
de exclusiva administración del personal informático
de redes, comunicaciones, infraestructura y
seguridad informática - 5% 100%
3.3.        Las configuración de los servidores son de
exclusiva administración del personal informático de
redes, comunicaciones, infraestructura y seguridad
informática - 5% 100%
3.4.        El monitoreo de enlaces y continuidad de los
servicios y comunicaciones son responsabilidad del
personal informático de redes, comunicaciones,
infraestructura y seguridad informática - 5% 100%
4.    Propiedad de la Información - 20% 88,5%
4.1.        Toda información generada y almacenada en
cualquier equipo o medio electrónico dentro del MSP
es propiedad de la Institución - 20% 100%
4.2.        La TIC's es la encargada de resguardar la
información generada al interior de la Institución - 20% 77%
5.    Usos Inadecuados - 20% 100%
5.1.        Violar los derechos de autor, softw are,
patentes - 20% 100%
5.2.        Difusión de información confidencial - 40% 100%
5.3.        Instalación de softw are malw are - 0% 100%
5.4.        Utilizar la infraestructura tecnológica con
ánimos de lucro - 20% 100%
5.5.        Prohibido el uso de la tecnología de la
Institución para generación de actividad hostil - 40% 100%
5.6.        Prohibido realizar actividades que
contravengan en la seguridad del softw are y/o
sistemas de la Institución - 10% 100%
5.7.        Prohibido realizar el monitoreo de puertos o
análisis de tráfico, evaluación de seguridades y
vulnerabilidades al interior de la Institución sin contar
con la respectiva autorización de Gerencia - 10% 100%
5.8.        Prohibida la violación de mecanismos de
seguridad para evadir accesos - 10% 100%
5.9.        Prohibido el ingreso a cuentas de usuarios
no autorizados - 20% 100%
5.10.      Prohibido interferir o negar el servicio de
redes y comunicaciones tecnológicas - 40% 100%
5.11.      Prohibida la instalación de cualquier tipo de
softw are sin la autorización de la TIC's - 20% 100%
5.12.      Prohibido cambiar los permisos en los
recursos compartidos en la red - 30% 100%
5.13.      Prohibido la descarga de música y videos
(radio online) - 0% 100%
6.    Excepciones - 0% 100,0%
6.1.        Los funcionarios que desempeñen funciones
especiales, pueden solicitar accesos especiales
mediante memorando sin que violen las políticas de la
TIC's - 0% 100%
3 Acceso a
Servidores
y Centros de
Datos
4 Propiedad
de
la
Información
5 Usos
Inadecuados
6
Excepciones

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7.    Políticas de contraseñas -
usuarios - 6% 95,2%
7.1.        Las contraseñas deberán ser cambiadas al
menos una vez cada tres meses / seis meses cuenta
correo - 20% 84%
7.2.        Ante la sospecha de robo de contraseñas se
debe efectuar el cambio inmediato y notificar el
incidente a la TIC's - 10% 100%
7.3.        Las cuentas de usuario que tengan
privilegios de sistemas deben ser distintas al resto de
cuentas - 0% 100%
7.4.        Las contraseñas de acceso a los servicios
serán proporcionadas por la TIC's previa la
confirmación por parte de Talento Humano - 0% 100%
7.5.        La desactivación de contraseñas de ex
funcionarios será realizada por la TIC's previa la
confirmación por parte de Talento Humano. - 0% 92%
7 Políticas
de
contraseñas
- usuarios
9. Prohibición usuarios - 29% 99,5%
9.1. Revelar o compartir contraseñas - 0% 96%
9.2. Escribir o guardar la contraseña sin que sea
encriptada - 0% 100%
9.3.Comunicar las contraseñas por vía electrónica o
telefónica - 10% 100%
9.4. Utilizar el correo institucional para actividades
comerciales - 0% 100%
9.5. Participar en propagación de propagandas - 50% 100%
9.6. Enviar o reenviar mensajes difamatorios - 50% 100%
9.7. Utilizar mecanismos y sistemas que intenten
ocultar o suplantar la identidad el emisor - 60% 100%
9.8. Distribuir mensajes con contenidos inapropiados - 60% 100%
10.    Internet y Correo Electronico. - 3% 81,3%
10.1.        El proveedor deberá garantizar mínimo el
99.6% de disponibilidad - 10% 100%
10.2.        La TIC's monitoreará las actividades de red,
correo electrónico, internet y uso de red de datos - 10% 100%
10.3.        El acceso a estos recursos estará
condicionado a la aceptación de la Política de Uso - 0% 58%
10.4.        El acceso al servicio de correo se lo
realizará por medio de la página institucional - 0% 70%
10.5.        Las comunicaciones institucionales solo
podrán ser efectuadas por medio del correo
institucional - 0% 80%
10.6.        Los buzones de correo electrónico son
propiedad de la Institución - 0% 80%
9
Prohibición
de usuarios
10 Internet y
Correo
Electrónico
11. Responsabilidad de los usuarios - 60% 97%
11.1. Los usuarios son los únicos responsables de las
actividades realizadas desde sus cuentas y buzones - 100% 100%
11.2. La cuenta de correo es instranferible - 60% 100%
11.3. Los correos deben ser marcados como urgentes
únicamente cuando lo sean - 60% 96%
11.4. La información recibida de manera personal y
confidencial no podrá ser distribuida sin autorización
del remitente - 80% 90%
11.5. Un correo será impreso cuando sea indispensable
tener un registro físico - 0% 100%
11
Responsabili
dad de los
usuarios

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12. Seguridad para la institución - 4% 90,6%
12.1.      El usuario se compromete a crear
contraseñas de características fuertes - 0% 100%
12.2.      El usuario debe notificar inmediatamente
cualquier fallo de seguridad en su cuenta. - 10% 94%
12.3.      El usuario debe notificar cualquier mensaje
sospechoso de origen desconocido - 10% 72%
12.4.      El usuario se compromete a notificar la
recepción de cualquier mensaje con archivos
sospechoso - 10% 82%
12.5.      No se utilizará el internet de la Institución
para la distribución de actividades o materiales que
vayan contra la Ley. - 0% 100%
12.6.      La TIC's asignará perfiles y roles de
navegación para uso de los usuarios - 0% 100%
12.7.      Si se utiliza un dispositivo móvil (USB móvil)
para conexión a Internet se deberá desconectar el
equipo de la red de la Institución (cable o acceso
inalámbrico) - 0% 86%
13. Software - 4% 78%
13.1.      Mantener bajo resguardo las licencias de uso
de softw are de la Institución - 25% 76%
13.2.      Mantener actualizado el catálogo de
softw are (libre y licenciado), DESINSTALAR el
softw are que no posea licencias o que no sea
autorizado por la DNTIC's - 0% 84%
13.3.      La instalación de cualquier softw are libre
deberá ser autorizado y verificado por la TIC's según
decreto 1014 - 0% 70%
13.4.      El softw are licenciado será utilizado cuando
no exista softw are libre que supla las necesidades - 0% 68%
13.5.      Mantener un estándar del softw are permitido
que deberá ser instalado en cada computador antes
de entregar a los usuarios finales - 0% 82%
13.6.      Mantener un estándar del softw are permitido
de uso exclusivo para la TIC's - 0% 100%
13.7.      No está autorizada la instalación de softw are
pirata - 5% 76%
descargado del Internet - 5% 68%
de entrenamiento - 5% 80%
13 Software
12
Seguridad
para la
institución
NOTA: El valor porcentual del 2015 es el promedio desde Enero al 31 de mayo
que se presenta mensualmente los informes de gestion de Tics a la
Zonal 4-Manabí para el consolidado a la DNTIC'S del MSP.
2013
Desde
Junio 2014
2015 (EN
PORCENTAJE)
VELOCIDAD DEL ENLACE -
6 Mbps
Down / 6
Up
25 Mbps
Down / 15 Up
COMPARTICION - 1:1 2:1
TIPO DE ENLACE -
RADIO
ENLACE FIBRA ÓPTICA
TIEMPO DE RESPUESTA - 23MS 6MS
PROVEEDOR ISP. - CSED NET CNT
4.- NETWORKING

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PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MAPA DE LOS PROCESOS SEGÚN ACUERDO MINISTERIAL 1537

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PROCESO GOBERNANTE:
La Gerencia Hospitalaria como Gestión Estratégica, asesorada por los
respectivos comités.
PROCESOS AGREGADOS DE VALOR:
La Dirección Asistencial como Gestión de Asistencia, con sus respectivos
comités, comprende los siguientes procesos: Especialidades clínicas y/o
quirúrgicas, Cuidados de Enfermería, Apoyo y Diagnóstico Terapéutico y
Docencia e Investigación.
En cuanto a esta última se hace necesario mencionar que en cuanto a Docencia
e Investigación como GESTION, las actividades del hospital solo se limitan a
programas de actualización médica continua y tutoría a los médicos residentes
ya que todavía no estamos acreditados como hospital docente.
Procesos Habilitantes de Apoyo: Encontramos a: Gestión de Asesoría con:
Gestión de Planificación Seguimiento y Evaluación, Gestión de Asesoría
Jurídica, Gestión de Comunicación y la Gestión de Calidad.
GESTIÓN DE APOYO:
Atención al usuario, Atención de Admisiones y Atención Administrativa y
Financiera.
En cuanto a Docencia e Investigación como GESTION, las actividades del
hospital solo se limitan a programas de actualización médica continua y tutoría
a los médicos residentes ya que todavía no estamos acreditados como hospital

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docente. Con base a la nueva estructura organizacional que se está poniendo
en marcha en todos los hospitales del país, se espera que, el plan estratégico
actual se adapté a la operatividad desconcentrada y descentralizada así como a los
cambios que puedan darse en el tiempo.
ANÁLISIS SITUACIONAL
ENTORNO Y ANÁLISIS POBLACIONAL ENTORNO FÍSICO
La provincia de Santo Domingo se encuentra ubicado en las estribaciones de la
Cordillera Occidental, es parte de la Zona 4 (conformada por Santo Domingo de los
Tsáchilas y Manabí encontrándose en esta última la coordinación zonal 4), la provincia
está dividida por: 2 cantones (Santo Domingo y La Concordia), 8 parroquias urbanas,
10 parroquias rurales; el cantón Santo Domingo cuenta con siete parroquias urbanas
y siete parroquias rurales, Chiguilpe, Rio Verde, Bombolí, Zaracay, Abraham
Calazacón, Rio Toachi, además de las parroquias rurales de Alluriquín, Luz de
América, Puerto Limón, San Jacinto del Búa, El Esfuerzo, Santa María del Toachi y
Valle Hermoso mientras que el cantón La Concordia está conformado por una
parroquia urbana La Concordia y tres parroquias rurales Plan Piloto, Las Villegas y
Monterrey. La población Tsáchila está organizada en 7 Comunas: Colorados del Búa,
Cóngoma, Poste, Chigüilpe, Otongo Mapalí, Peripa y Los Naranjos. Todas las
comunas están liderados por un gobernador.
Situada en los flancos externos de la cordillera occidental de los Andes, la provincia
tiene de superficie 3.857 km² a una altitud de 625 msnm, se encuentra a 120 km de
distancia del mar y a 133 Km de distancia de Quito, con una temperatura promedio de
22,8 º centígrados, clima predominante es tropical húmedo, una población total de
418.597, sin embargo se considera que existe una población flotante por el comercio
que se genera por ser un puerto terrestre de intercambio de productos entre la sierra
y la costa, más la suma de ciudadanos colombianos esto genera un aproximado de

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450.000 habitantes total, El principal medio de transporte es el terrestre, tanto para
acceder desde las ciudades más importantes, como entre las distintas poblaciones del
cantón y las parroquias rurales urbanas y rurales que lo conforman. Las líneas de
transporte Interprovincial que se dirigen a las provincias de Esmeraldas, Manabí, Los
Ríos, Guayas son paso obligatorio por la ciudad de Santo Domingo.
Limita al norte y al este con Pichincha, al noroeste con Esmeraldas, al oeste con
Manabí, al sur con Los Ríos y al sureste con Cotopaxi. Zona noroccidental del
Ecuador, es una de las zonas con mayor pluviosidad del país.
Tiene una gran riqueza hidrológica, existen cinco cuencas y microcuencas
importantes: al este y noreste, el curso medio y bajo del Toachi, perteneciente a la
cuenca del río Blanco; al sur, la subcuenca del Borbón, que pertenece a la gran cuenca
del río Guayas y empata con el Babis (Niño Torres); al suroeste, la subcuenca del río
Peripa; al noreste, la subcuenca del Quininde que, al igual que la subcuenca del
Blanco, al noroeste, pertenecen a la cuenca del río Esmeraldas. La ciudad se
encuentra al final de la hoya del río Toachi, el mismo que se ubica al lado oriente de
la urbe. No tiene mayores elevaciones a excepción del Cerro Bombolí. (Fuente:
http://es.wikipedia.org)
MAPA DE CARRETERA PARA LLEGAR A SANTO DOMINGO DE LOS
TSACHILAS

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POBLACIÓN
La población de Santo Domingo de los Tsáchilas presenta un grupo poblacional en
constante evolución, el mayor rango de población se encuentra entre 5 – 9 años se
encuentra el 11,5 % de la población total, las tasas de natalidad en esta provincia
presentan una tendencia a mantenerse, el grupo de edad que comprende de 5-9 años
representa el 11,5% que es el mayor grupo de población. Razón por lo cual, las
políticas y los programas de salud deben estar enfocadas a fortalecer la atención a
mujeres en edad fértil, gestación, neonatología y pediatría.
CUADRO DETALLADO DE LA POBLACION DE LA PROVINCIA DE SANTO
DOMINGO TSACHILAS

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AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018 AÑO 2019 AÑO 2020
TOTALES 379.378 387.229 395.133 403.063 418.957 426.910 426.910 434.849 442.788 450.694 458.580
< 1 año 9.248 9.247 9.269 9.285 9.314 9.326 9.326 9.336 9.346 9.355 9.362
1 - 4 36.653 36.511 36.376 36.297 36.361 36.432 36.432 36.489 36.540 36.587 36.629
5 - 9 44.650 45.069 45.356 45.500 45.385 45.254 45.254 45.150 45.090 45.103 45.177
10 - 14 41.799 42.552 43.289 43.992 45.179 45.609 45.609 45.906 46.059 46.060 45.949
15 - 19 38.029 38.693 39.388 40.105 41.594 42.347 42.347 43.082 43.783 44.419 44.964
20 - 24 34.319 34.842 35.371 35.918 37.113 37.762 37.762 38.439 39.142 39.863 40.595
25 - 29 30.877 31.561 32.195 32.784 33.859 34.373 34.373 34.896 35.438 36.009 36.617
30 - 34 27.237 28.098 28.947 29.770 31.297 31.991 31.991 32.635 33.233 33.792 34.323
35 - 39 23.658 24.411 25.203 26.031 27.770 28.650 28.650 29.518 30.359 31.162 31.920
40 - 44 20.604 21.213 21.844 22.501 23.905 24.663 24.663 25.463 26.301 27.172 28.063
45 - 49 17.702 18.286 18.865 19.445 20.621 21.231 21.231 21.862 22.520 23.208 23.930
50 - 54 14.613 15.212 15.815 16.416 17.599 18.181 18.181 18.758 19.336 19.919 20.509
55 - 59 11.596 12.120 12.667 13.232 14.405 15.006 15.006 15.608 16.204 16.796 17.382
60 - 64 9.026 9.413 9.827 10.269 11.236 11.756 11.756 12.295 12.854 13.426 14.011
65 - 69 6.909 7.201 7.503 7.822 8.514 8.893 8.893 9.299 9.731 10.190 10.677
70 - 74 5.046 5.277 5.521 5.773 6.301 6.579 6.579 6.867 7.173 7.494 7.833
75 - 79 3.397 3.542 3.703 3.878 4.267 4.477 4.477 4.698 4.930 5.167 5.412
80 y más 4.015 3.981 3.994 4.045 4.237 4.380 4.380 4.548 4.749 4.972 5.227
F uente: INEC-Proyección por edades Provincias 2010-2020
PROVINCIA
ECUADOR: PROYECCIÓN DE POBLACIÓN POR PROVINCIAS, SEGÚN GRUPOS DE EDAD
PERÍODO 2010 - 2020
SANTO DOMINGO
GRUPOS DE
EDAD
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 278.697 285.775 292.864 299.958 307.035 314.099 321.130 328.134 335.123 342.057 348.944
Fuente: INEC -2010
PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN ECUATORIANA, POR AÑOS CALENDARIO, SEGÚN REGIONES, PROVINCIAS Y SEXO
PERÍODO 2010 - 2020
POBLACIÓN TOTAL DEL ÁREA URBANA
AÑOS CALENDARIO
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 100.681 101.454 102.269 103.105 103.974 104.858 105.780 106.715 107.665 108.637 109.636
Fuente: INEC -2010
PERÍODO 2010 - 2020
POBLACIÓN TOTAL DEL ÁREA RURAL
AÑOS CALENDARIO
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 189.057 192.899 196.777 200.668 204.564 208.460 212.355 216.243 220.131 224.002 227.857
Fuente: INEC -2010
PERÍODO 2010 - 2020
POBLACIÓN MASCULINA TOTAL
AÑOS CALENDARIO
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 190.321 194.330 198.356 202.395 206.445 210.497 214.555 218.606 222.657 226.692 230.723
Fuente: INEC -2010
PERÍODO 2010 - 2020
POBLACIÓN FEMENINA TOTAL
AÑOS CALENDARIO

58
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
www.msp.gob.ec
Pirámide Poblacional de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 136.557 140.031 143.518 147.002 150.477 153.938 157.384 160.811 164.224 167.610 170.970
Fuente: INEC -2010
PERÍODO 2010 - 2020
POBLACIÓN MASCULINA DEL AREA URBANA
AÑOS CALENDARIO
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 142.140 145.741 149.347 152.954 156.560 160.158 163.751 167.329 170.897 174.442 177.974
Fuente: INEC -2010
PERÍODO 2010 - 2020
POBLACIÓN FEMENINA DEL ÁREA URBANA
AÑOS CALENDARIO
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 52.500 52.868 53.259 53.666 54.087 54.522 54.971 55.432 55.907 56.392 56.887
Fuente: INEC -2010
POBLACIÓN MASCULINA DEL ÁREA RURAL
AÑOS CALENDARIO
PERÍODO 2010 - 2020
REGIONES Y
PROVINCIAS 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018 2.019 2.020
SANTO DOMINGO 48.181 48.589 49.009 49.441 49.885 50.339 50.804 51.277 51.760 52.250 52.749
Fuente: INEC -2010
POBLACIÓN FEMENINA DEL ÁREA RURAL
AÑOS CALENDARIO
PERÍODO 2010 - 2020

59
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
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POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA)
Según datos de INEC 2010 se desprende la siguiente información:
 La población total de la provincia para mujeres en edad de trabajar es de
144.127 de un total de 184.955, la población económicamente activa es de
50.907 y una población económicamente inactiva de 93.220.
 La población total de la provincia para hombres en edad de trabajar es de
141.066 de un total de 183.058, la población masculina económicamente activa
es de 99.244 y una inactiva de 41.822.

60
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
www.msp.gob.ec
ASPECTOS SOCIO ECONÓMICOS DE LA POBLACIÓN AFILIADA Y NÚMERO
DE AFILIADOS.
POBLACIÓN POR CANTONES DE SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS

61
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
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ANÁLISIS DE LA SITUACION DEL SECTOR SALUD
El Ministerio de Salud Pública es la autoridad sanitaria nacional, núcleo de pensamiento
estratégico del Sistema Nacional de Salud, que genera política pública, mecanismos de
regulación, planificación, control, provisión y conducción de la red de servicios y las
actividades relacionadas con la salud. El MSP como autoridad Sanitaria con el objetivo
de articular la Red Pública Integral de Salud y la Red Complementaria, homologa la
tipología de los establecimientos de salud por niveles de atención del Sistema
Basándose en los Componentes del Modelo de Atención Integral de Salud la
organización de los servicios de salud en niveles de atención, permite organizar la
oferta de servicios para garantizar la capacidad resolutiva y continuidad requerida en
respuesta a las necesidades y problemas de salud.
El II NIVEL DE ATENCIÓN comprende todas las acciones y servicios de atención
ambulatoria especializada y aquéllas que requieran hospitalización. La organización
territorial de la red pública integral de salud en el distrito implica la Implementación
progresiva de los estándares establecidos por la ASN en la normativa de planificación
territorial de las unidades de salud, definir las áreas geográficas y población asignada
para lo cual se debe sectorizar a la población a la unidad de salud más cercana.  La
adscripción: constituye una estrategia para acercar los servicios de salud a la
población y ordenar a nivel territorial la provisión de los servicios.
La Organización funcional de la red pública integral de salud y red complementaria,
La Red Pública Integral de Salud (RPIS) está conformada por: el Ministerio de Salud
Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS (Seguro General de
Salud Individual y Familiar, Seguro Social Campesino, Seguro de Riesgos del Trabajo)

62
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD-MSP-SISTEMA DE COMPETENCIAS.
Fuente: MSP, Modelo de Gestión.
Elaboración: MSP
Este grafico presentado muestra las competencias descritas:
El modelo contempla competencias que responden a la gestión de salud en sus
diversos ámbitos; siendo éstas: 1) Vigilancia de la Salud Pública, 2) Promoción de
la Salud, 3) Provisión de Servicios, 4) Control Sanitario, 5) Investigación en Salud,
Desarrollo Científico y Tecnológico.
Además, en necesario tener en cuenta que, el proceso de análisis de situación es
un paso fundamental en el desarrollo de cualquier Plan Estratégico Institucional, el
cual en muchos casos resulta sumamente complicado de evaluar, en especial
cuando se tiene que vincular la información disponible en diversos sistemas de
información, la integralidad, discontinuidad, fragilidad y acceso a documentos y
registros, así como la dinámica de cambios en el contexto de la planificación.

63
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
www.msp.gob.ec
MAPA DE ACTORES Y ACTORAS
RED INTERNA
El Ministerio de Salud Pública en la provincia está constituido por tres Distritos:
UBICACION ZONA UNIDADES DE SALUD NRO. DE
UNIDADES
HORARIO
DE
ATENCION
DISTRITO 1
AUGUSTO EGAS
4 Hospital Dr. Gustavo
Domínguez
15 circuitos
y 1 hospital
general
24 horas
Augusto Egas (cuenta con el
servicio de Emergencia)
24 horas
Alluriquín 8 horas
Paraíso
Asistencia Municipal
El Esfuerzo
Las Mercedes
Libertad del Toachi
Luz de América
Paquisha
Rumiñahui
San Vicente del Nila
Santa María Del Toachi
Santa Martha
Cristo Vive
San Gabriel del Baba
DISTRITO 2
LOS ROSALES
Hospital General Santo
Domingo (No cuenta con el
13 circuitos
y 1 hospital
general
(cuenta
con una
Unidad
Quirúrgica
Móvil)
24 horas
Los Rosales (cuenta con el
24 horas
Puerto Limón 8 horas
Nuevo Israel
Las Delicias
San Jacinto del Búa
Valle Hermoso
Juan Eulogio
Montoneros de Alfaro

64
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
www.msp.gob.ec
Red Pública
La provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, se halla atendida además por
Unidades de salud del IESS.
UNIDAD TIPOLOGIA DOTACION NORMAL DE
CAMA
DIRECCION HORARIO
HOSPITAL IESS
SANTO DOMINGO
(se encuentra a 1.5
km de distancia del
Hospital Dr.
Gustavo
Domínguez)
II NIVEL HOSPITAL GENERAL
MAS DE 70 CAMAS
Av. Rio Lelia
s/n y Av. La
Lorena
24 horas
CENTRO DE
ATENCIÓN
AMBULATORIA
24 horas
19
DISPENSARIOS
DEL SEGURO
SOCIAL
CAMPESINO
Atiende la población
afiliada del área asignada.
8 horas
La Modelo
Plan de Vivienda
15 de Septiembre
Nueva Aurora
Ciudad Nueva
DISTRITO 3
LA CONCORDIA
La Concordia (cuenta con el
6 circuitos 24 horas
Monterrey 8 horas
Plan Piloto
Las Villegas
La Alianza
La Nueva Concordia

65
Teléfonos: 593 (2) 2750336 / 2750565
www.msp.gob.ec
CAMAS FÍSICAS CENSABLES Y NO CENSABLES EN EL HOSPITAL
GUSTAVO DOMINGUEZ
HABILITADAS
2015
INCREMENTO OCUPACION
DE CAMA
CENSABLES 149 8
MEDICINA INTERNA 42 0
PEDIATRIA 26 0
CIRGUGIA 29 0
GINECOLOGIA 32 0
NEONATOLOGIA 20 8
NO CENSABLE 32 16
RECUPERACION DE
QUIROFANO
5 0
EMERGENCIA 17 0
CENTRO
OBSTETRICO
4 0
UCI 6 16

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