Este documento proporciona una introducción al seguimiento de estudios familiares para médicos. Explica que el estudio de salud familiar es fundamental para la práctica médica familiar y requiere una evaluación clínica e integral de los individuos y sus familias. También describe los objetivos, fundamentos e instrumentos básicos para realizar un estudio de salud familiar efectivo, el cual es útil para comprender problemas de salud en el contexto familiar y brindar atención centrada en la familia.

1. SEGUIMIENTO DE
ESTUDIOS
FAMILIARES
DR FABIAN ALA HERNANDEZ CERQUEDA
RESIDENTE DE 2do AÑO
MEDICINA FAMILIAR

2. FAMILIA
La familia se define
como un grupo social
organizado a modo de
un sistema abierto,
constituido por un
número variable de
miembros, que en la
mayoría de los casos
conviven en un mismo
lugar, vinculados por
lazos ya sean
consanguíneos,
legales y/o de
afinidad.

3. HISTORIA
 Los ESF se iniciaron en
1986 a partir de la
afirmación de la OMS:
“ La salud es un hecho
que determina y está
determinado pro el
funcionamiento
efectivo de la familia
como unidad biosocial
en el contexto de una
sociedad dada”

4. ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR INTEGRAL
 El Estudio de Salud
Familiar (ESF) se ha
constituido en un
elemento
fundamental de la
práctica médica
familiar; ocupa el
lugar del denominado
examen práctico que
se realiza en otras
especialidades
médicas.

5.  Para lograr esta
evaluación, el médico
familiar debe seguir
una estrategia de
carácter clínico, que
incluya a los individuos
y sus familias, bajo un
enfoque integrador de
las esferas biológicas y
psicosociales a través
del Estudio de Salud
Familiar (ESF).

6. FUNDAMENTOS
 El ESF debe
fundamentarse en los
principios filosóficos de
la especialidad.
a) Atención primaria,
integral y continua,
b) Enfoque preventivo y
educativo,
c) Como eje de análisis a
la familia y objeto de
atención, la salud
familiar .

7. OBJETIVOS
 Manejo de la familia
en las diferentes
etapas de su ciclo vital.
 Dominio de la relación
médico-paciente.
 Utilización de los
instrumentos de
estudio de la familia
para su análisis
integral.

8.  Manejo del individuo y
su familia como parte
de una población en
riesgo.
 Utilización del método
científico para la
investigación clínica,
familiar, social y
epidemiológica .

9. PROPOSITOS PARA EL MEDICO
FAMILIAR
 1º.Capacidad para
escuchar en forma
activa.
 2º. Observar e
interpretar las
interacciones entre los
miembros de la
familia.

10.  3º.Utilizar los
conceptos acerca de la
dinámica familiar en
condiciones de salud y
de enfermedad.
 4º. Habilidad para no
convertirse en censor y
no establecer alianzas
con miembros
individuales de la
Familia.

11.  5º. Aprovechar las
influencias
socioculturales y
ambientales en los
modos de vida de la
familia. (redes de
apoyo).
 6º.Reconocer el (ciclo
vital) familiar como
medio donde se
desarrollan la salud y la
enfermedad de la
familia.

12.  7º. Capacidad para
integrar los principios de
la conducta y de la
atención problemas
familiares con cuidados
médicos tradicionales de
problemas clínicos en
cada paciente.
 8º.Comprensión y
conocimiento de sí
mismo como un agente
terapéutico.

13.  9º.Individualizar los
cuidados de cada
paciente y de sus
Familias con base en
circunstancias y
necesidades
particulares de cada
familia .

14. PROPOSITOS PARA LA SALUD
PUBLICA
 Elaborar programas
tendientes a elevar el
nivel de salud de la
población.
 Realizar en interpretar
estudios
epidemiológicos a los
integrantes de sus
familias.

15.  Efectuar
investigaciones
epidemiológicas en su
población.
 Utilizar los conceptos
de medicina del
trabajo para promover
la salud del trabajador
.

16. LA PRACTICA DE LA MF EN EL
MUNDO…
 No existe en el mundo
un sistema de salud
que considere la
realización del ESF a la
totalidad de los
pacientes atendidos y
sus familias.
 El ESF no se justifica
en todas las familias
que se encuentran
bajo el cuidado de los
médicos familiares.

17. RECOMENDACIONES PARA
REALIZAR UN ESF:
 Pacientes con
síntomas y signos mal
definidos.
 Problemas de salud
mental.
 Ansiedad y depresión
 Obsesiones y fobias
 Enfermedades

18.  Incumplimiento de la
prescripción
 Problemas de adicción
 Uso de drogas
 Alcoholismo
 Abuso de psicofármacos
 Tabaquismo
 Niños con problemas
 Trastornos de
alimentación
 Trastornos de conducta
y aprendizaje
 Enuresis y encopresis

19.  Crisis familiar
 Disfunción familiar
 Enfermedades
congénitas y
hereditarias
 Acontecimientos
vitales con mal
manejo del estrés

20.  Mal control de
enfermedades crónicas y
degenerativas
 Violencia intrafamiliar y
problemas de adaptación
social
 Enfermedades de
transmisión sexual en
especial VIH/SIDA
 y VPH
 Problemas relacionados
con la sexualidad
 Embarazo no deseado
 Abuso sexual y violación.

21. INSTRUMENTOS BASICOS PARA LA
ELABORACION DE ESF
 Historia clínica
 Genograma
 Clasificación familiar
 Ciclo vital familiar
 Apgar familiar
 FACES III
 Índice simplificado de
pobreza familiar
 Escala de reajuste social de
Holmes y Rahe
 Cuestionario Medical
Outcomes Study (MOS) de
Sherbourne CD y Stewart
AL de apoyo social

22.  Con base en estos
conceptos se puede
considerar que una
familia es funcional
cuando cumple con
sus funciones como un
sistema, y la forma
como los integrantes
interactúan y se
organizan para el
cumplimiento de estas
funciones corresponde
al estudio de la
dinámica familiar.

23. GRACIAS…. Orfe