Odontología Familiar: Salud Familiar y Comunitaria en Odontología

Jorge E. Manrique Chávez
ODONTOLOGÍA FAMILIAR:
Salud Familiar y Comunitaria en Odontología

NIVELES DE ATENCIÓN
TERCER NIVEL
SEGUNDO NIVEL
PRIMER NIVEL
NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”
N.T.S. N°: 021-MINSA/DGSP V.03 Resolución Ministerial R.M. 546-2011/MINSA

NIVELES DE ATENCIÓN
NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”
N.T.S. N°: 021-MINSA/DGSP V.03 Resolución Ministerial R.M. 546-2011/MINSA
Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, donde se desarrollan principalmente
actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervención las necesidades de salud más frecuentes
de la persona, familia y comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud plantea la
atención con una oferta de gran tamaño, y de baja complejidad.
En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el
nivel precedente, agregando un grado de mayor especialización
tanto en recursos humanos como tecnológicos, brindando un
conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los
problemas de las personas referidas.
Es el nivel de mayor
especialización y
capacidad resolutiva en
cuanto a recursos
humanos y tecnológicos
dirigidos a la solución de
las necesidades de salud.

Salud Pública & Salud Familiar y Comunitaria
SALUD PÚBLICA
Análisis de situación de la salud
Vigilancia y control de riesgos y daños
Promoción de la salud y participación social
Política, planificación, regulación y control
Equidad en el acceso y calidad en los servicios
Salud global y salud internacional
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Atención integral, integrada y continua de personas (APS)
Atención integral de la familia y de la comunidad
Manejo de urgencias y emergencias
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Vigilancia epidemiológica e investigación
Administración, organización y gestión de servicios

 Odontología Sanitaria (Salud Pública)
 Odontología Social (Medicina Social)
 Odontología Preventiva (Medicina Preventiva)
 Odontología Comunitaria (Salud Comunitaria)
 Odontología Familiar (Salud Familiar)
 Odontología Colectiva (Salud Colectiva) Salud Bucal Colectiva (SBC)
Salud Pública Estomatológica
https://www.youtube.com/watch?v=orSmROAQ92k
ODONTOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

 Medicina Familiar (1969)
 American Board of Family Medicine
 World Organization of Family Doctors – WONCA
 Atención Primaria de Salud (APS) / Alma Ata  “SPT 2000” (OMS, 1978)
 Salud Para Todos en el Año 2000
 Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC, 1983)
 Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (OMS, 1986)
Salud Familiar y Comunitaria
Global Family Doctor

 Determinantes Sociales de la Salud (OMS, 2005-2008)
 Subsanar las desigualdades en una generación
 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ONU, 2000  2015)
 Renovación de la Atención Primaria de Salud (OMS, 2005-2007)
 Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)
 Salud para Todos en el Siglo XXI
 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ONU, 2015  2030)
Salud Familiar y Comunitaria

 Surge del enfoque de la MEDICINA FAMILIAR que es la especialidad clínica que
se ocupa del mantenimiento y la resolución de los problemas de salud frecuentes de
individuos, familias o comunidades, independientemente de la edad, del sexo,
órgano o sistema afectado, desde una visión biopsicosocial. Integra la biología,
clínica y ciencias del comportamiento para aplicar la Atención Primaria de Salud
(APS).
Rubinstein A et al. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. 2da edición. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006.
Rakel R et al. Texbook of Family Medicine. 7ma edición. Filadelfia: Saunders Elsevier, 2007.
SALUD FAMILIAR

 No es un estadio, sino un proceso continuo. Se construye a diario, en la propia
dinámica interna que establecen los miembros, en la toma de decisiones, en el
enfrentamiento ante cada nueva situación, en la forma en que se educan y socializan
a los miembros. Es un proceso único e irrepetible en cada familia, que se
caracteriza por manifestaciones propias que la identifican en cada grupo familiar.
SALUD FAMILIAR

 No es la suma de la salud individual, es un proceso dinámico que se encuentra en
un continuo equilibrio y cambio. La familia siempre está retada al cambio, los
acontecimientos propios del ciclo vital y aquellos hechos o situaciones
accidentales producen cambios en la vida familiar; es la capacidad de adaptación,
la llamada al reajuste familiar y la búsqueda del equilibrio.
SALUD FAMILIAR

 Los problemas de salud familiar tienen un origen MULTICAUSAL que están
determinados por factores socioeconómicos (condiciones materiales, total de
ingresos), factores sociopsicológicos (modo de vida familiar, integración,
participación y convivencia social), factores socioculturales (nivel educacional,
hábitos culturales, religión), el funcionamiento y estructura familiar, el estado de
salud de los miembros, la forma de afrontar los acontecimientos y conflictos
internos y externos, y el acceso a las redes de apoyo.
SALUD FAMILIAR

SALUD FAMILIAR
FACTORES
SOCIOECONÓMICOS
(condiciones
materiales, total de
ingresos)
FACTORES
SOCIOPSICOLÓGICOS
(modo de vida familiar,
integración, participación y
convivencia social)
FACTORES
SOCIOCULTURALES
(nivel educacional,
hábitos culturales,
religión)

PRINCIPIOS:
 Especialización en el paciente.
 Orientación familiar.
 Orientación comunitaria.
 Comprensión del contexto.
 Accesibilidad de la atención.
 Continuidad de la atención.
 Prevención y educación al paciente.
 Práctica basada en la evidencia.
 Enfoque biopsicosocial y perspectiva del ciclo de vida.
La familia y la
comunidad
SALUD FAMILIAR

http://www.globalfamilydoctor.com

EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD (EBS)
 RESPONSABLE de un grupo de familias.
 COMPETENCIAS EN APS.
 FUNCIÓN: IMPLEMENTAR la Atención Integral.
 BÁSICO: Medicina, enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería.
 EQUIPO DE APOYO complementario, de acuerdo a las necesidades del
área de intervención: médicos especialistas, ODONTÓLOGOS, nutricionistas,
psicólogos, etc.
SALUD FAMILIAR

TAREAS DEL EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD (EBS)
 Cambio de ACTITUD e IDEOLOGÍA SOBRE LA SALUD.
 Cambio al PARADIGMA BIOPSICOSOCIAL.
 Atención INTEGRAL e INTEGRADA.
 TRABAJO EN EQUIPO.
 TRABAJO EN, PARA y CON la COMUNIDAD.
SALUD FAMILIAR

 PRINCIPIOS DEL MÉDICO DE FAMILIA:
1. Comprometido con la persona más que con un cuerpo particular de conocimientos, enfermedades o técnica especial.
2. Se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad.
3. Ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para la prevención y la educación para la salud.
4. Ve a su práctica como una «población en riesgo».
5. Ve a sí mismo como parte de una amplia red comunitaria de organizaciones para la atención de la salud.
6. Ve a sus pacientes en las casas así como en el consultorio y el hospital.
7. Es gerente de recursos.
8. Agrega importancia a los aspectos subjetivos de la medicina.
9. Comparte el mismo hábitat de sus pacientes.
SALUD FAMILIAR

SALUD FAMILIAR
DOCUMENTO NORMATIVO
R.M. N°464-2011/MINSA

 En el 2011, el Ministerio de Salud actualiza los
fundamentos y alcances de la atención integral
de salud, promoviendo un modelo de gestión
con enfoque territorial, especial atención a los
recursos humanos, la organización de los
servicios en redes de salud y la prestación de
atenciones de salud con énfasis en la promoción
de la salud y prevención de la enfermedad;
teniendo como eje de intervención la FAMILIA y
la COMUNIDAD.
Modelo de Atención Integral en Salud
Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)

 El Modelo de Atención Integral de Salud
basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
entiende que la atención de salud debe ser un
proceso continuo que centre su atención en las
familias: priorice actividades de promoción de
la salud, prevención de la enfermedad y se
preocupe de las necesidades de salud de las
personas antes de que aparezca la enfermedad,
entregándoles herramientas para su
autocuidado.
Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)

Modelo de Atención Integral en Salud basado en
Familia y Comunidad (MAIS-BFC)

Entorno
Ambiente
ComunidadFamiliaPersona
Etapa de Vida
Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA)

Paquetes de Atención Integral en Salud
 El Paquete de Atención Integral de Salud es un CONJUNTO ARTICULADO DE
CUIDADOS ESENCIALES que requiere la persona para satisfacer sus necesidades
de salud, brindados por el personal de salud, la propia persona (autocuidado),
familia, los agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad.
 Los Paquetes de Atención Integral se construyen a partir de la identificación de las
NECESIDADES de salud de las personas (en sus diferentes etapas de vida), y de
los cuidados esenciales requeridos para satisfacerlas; de la familia y el entorno,
teniendo en cuenta las prioridades sanitarias nacionales y regionales.

1. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA NIÑO.
 Paquete de atención integral de salud del recién nacido
 Paquete de atención integral de salud del niño de 29 días a 11 m 29 días
 Paquete de atención integral de salud del niño de 1 a 4 años
 Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 5 a 8 años.
 Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 9 a 11 años.
2. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADOLESCENTE.
 Paquete de atención integral de salud del adolescente de 12 a 14 años, 11 meses y 29 días.
 Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 17 años, 11 meses y 29 días.
3. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA JOVEN.
 Paquete de atención integral de salud del joven de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días.
4. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADULTO.
 Paquete de atención integral de salud del adulto varón (de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días).
 Paquete de atención integral de salud del adulto mujer (de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días).
5. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADULTO MAYOR. (a partir de los 60 años a más).
6. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA GESTANTE.
Paquetes de Atención Integral en Salud

 R.M. Nº 292-2006/MINSA: NTS 040-MINSA/DGSP-V.01
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varón
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Materna
 R.M. N° 828-2013/MINSA: NTS 106-MINSA/DGSP-V.01
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal
Normas de Atención Integral en Salud

Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria

SALUD FAMILIAR
RM N° 597-2006/MINSA
Norma Técnica Nº022-MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica"

Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia
Instrumentos de evaluación familiar
Características de los miembros de la familia
Visita Familiar Integral
Localización de la vivienda y datos socioeconómicos
5
1
2
3
4
Características de la familia, la vivienda y el entorno6
Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM)7
FICHA FAMILIAR

Localización de la vivienda y datos socioeconómicos1
FICHA FAMILIAR

Visita Familiar Integral2
FICHA FAMILIAR

FICHA FAMILIAR
Características de los miembros de la familia3

FICHA FAMILIAR
Instrumentos de evaluación familiar4

FICHA FAMILIAR
Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia5

FICHA FAMILIAR
Características de la familia, la vivienda y el entorno6

FICHA FAMILIAR
Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM)7

SALUD FAMILIAR
RM N° 214-2018/MINSA
Norma Técnica Nº139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica"

Diagnóstico de Necesidades Individuales y Colectivos
ATENCION INTEGRAL
INDIVIDUAL
• Niño <3 años desnutrido
• Adolescentes sin CRED
• MEF sin Papanicolaou en el último año
• Gestante sin CPN
• AM sin valoración clínica
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
• Vida sedentaria
• Consumo de alimentos de alto
contenido calórico
• Consumo de alcohol
SANEAMIENTO BÁSICO
DE LA VIVIENDA
• Agua de consumo inseguro
• Eliminación de excretas al aire libre
• Hacinamiento
FUNCION FAMILIAR EN
ESFERA BIOPSICOSOCIAL
• Mala comunicación intrafamiliar
• Problemas de pareja
• Problemas de conducta en el
adolescente
INTERVENCIONES
POR EL EQUIPO
BÁSICO DE SALUD
SALUD FAMILIAR

4 VISITAS FAMILIARES INTEGRALES AL AÑO
¿Quién está a cargo de la Visita de Salud Familiar?
SALUD FAMILIAR

1ERA. VISITA
• Aplicación de la Ficha Familiar.
• Identificación de riesgos en miembros de familia y cumplimiento de paquetes de cuidados esenciales.
• Captación y programación de citas.
• Valoración de la Familia (ciclo vital y tipología).
2DA. VISITA
• Elaboración del Plan de Atencion Integral a las Familias
• Seguimiento a las citas programadas.
• Consejerías integrales
3ERA. VISITA
• Seguimiento a las citas programadas.
• Consejerías integrales.
4TA. VISITA
• Seguimiento.
Visita de Salud Familiar
SALUD FAMILIAR

Adulto Mayor 60 años a más
Adulto 30 años - 59 años 11 meses y 29 días
Joven 18 años - 29 años 11 meses 29 días
Adolescente 12 años - 17 años 11 meses 29 días
Niño: 0 años - 11 años 11 meses 29 días
1. Vigilar el cumplimiento
de los paquetes
individuales por etapas de
vida de cada uno de sus
miembros.
Objetivos de la Visita Familiar Integral
SALUD FAMILIAR

Higiene y ambiente
Nutrición y alimentación saludable
Salud sexual y reproductiva
Habilidades para la vida
Cultura de paz y buen trato
Actividades físicas
Prevención de enfermedades prevalentes
Seguridad víal y cultura de transito
2. Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables
SALUD FAMILIAR

Vivienda ordenada con separación de espacios y en buenas condiciones de
higiene y segura, adecuada eliminación de excretas, habitaciones con buena
ventilación, buenas condiciones de Infraestructura, adecuado espacio para
crianza de animales, adecuada eliminación de basuras etc.
3. Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.
SALUD FAMILIAR

FAMILIA EN FORMACIÓN
FAMILIA EN CONTRACCIÓN
FAMILIA EN
EXPANSIÓN
FAMILIA EN
DISPERSION
Tiene como grupo sus propias
necesidades.
La salud de la familia es mas que
la suma de la salud de sus
miembros.
4. Desarrollar y fortalecer
el buen funcionamiento
familiar - esfera psicosocial.
SALUD FAMILIAR

FamiliaMAIS-BFC
• Es la unidad básica de salud, conformada por un número variable de miembros que,
en la mayoría de los casos, conviven bajo un mismo lugar, vinculados por lazos ya
sean consanguíneos, legales y/o de afinidad, que están llamados al desarrollo
humano pleno.
FamiliaINEI
• Personas que forman parte de un mismo lugar (durante el mes pasado
permanecieron por lo menos la mitad del tiempo en él), entendido como un espacio
físico delimitado y consumen los alimentos preparados de una misma fuente.
FAMILIA

FamiliaOMS
• Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por sangre,
adopción o matrimonio, limitado por lo general al jefe de familia, su esposa y los
hijos solteros que conviven con ellos.
FamiliaONU
• A los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por
sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los
límites de la familia dependerá de los usos a que se destinen los datos y, por lo
tanto, no puede definirse con precisión en escala mundial.
FAMILIA

 Es la representación gráfica de la familia multigeneracional, que por medio de
símbolos, provee información sobre sus integrantes, en cuanto a estructura y sus
relaciones, en un momento determinado de su evolución. Es un instrumento útil
para la identificación de familias y sus riesgos biológicos, psicológicos y sociales.
FAMILIOGRAMA

Elaborado por: Dra. Esp. Beatriz Chávez Reátegui
DACE-FAEST-UPCH-APOPS

1) LA ESTRUCTURA FAMILIAR y sus INTERACCIONES (modo de fotografía).
A- Interpretación en forma:
• Horizontal (ciclo vital)
• Vertical (a través de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos.
C- Organización dentro del sistema familiar según generación, edad y sexo.
D- El tipo de familia.
2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL.
A- Cada nueva fase representa una AMENAZA POTENCIAL para su ORGANIZACIÓN y
le va a requerir múltiples esfuerzos para adaptarse.
B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS O CRISIS NORMATIVAS a los que se esta
adaptando y la posibilidad del surgimiento de una asincronía en alguna de las
etapas, sin poder resolver su crisis REORGANIZÁNDOSE y siguiendo ADELANTE.
FAMILIOGRAMA

Familias Descripción
Familia en formación
Familia en expansión
Familia en dispersión
Familia en contracción
Pareja que aún no tiene hijos
• Noviazgo
• Matrimonio o convivencia
• Embarazo
Pareja con hijos
• Nacimiento primer Hijo
• Hijo en edad preescolar
• Hijo en edad escolar
• Hijo en edad adolescente
• Hijo en edad adulta
Familia que ha visto partir a los hijos y la pareja queda sola.
• Jubilación
• Retiro y muerte de cónyuge
Familia en la cual se inicia y termina la partida de los hijos en el hogar.
Desde que se va el primer hijo hasta que lo hace el ultimo.
CICLO VITAL FAMILIAR

Llanto del niño.
Problema de alimentación.
Tensión marital.
Infidelidad.
Síntomas varios, sobre
todo en la madre.
Disfunciones sexuales.
Infertilidad.
Desilusión.
Síntomas inespecíficos
(p. ej. Cefalea, lumbalgia,
cansancio).
Salidas nocturnas y huidas
del hogar.
Rechazo a la escuela .
Violencia familiar.
Síntomas en los padres.
Duelos patológicos.
Depresión.
Demencia.
Falta de cumplimiento de
las prescripciones médicas.
FAMILIAEN FORMACIÓN
FAMILIAEN
CONTRACCIÓN
FAMILIAEN EXPANSIÓN
FAMILIAEN DISPERSIÓN
Problemas Frecuentes por Ciclo Vital Familiar

3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES.
4) LAS PAUTAS VINCULARES.
En el familiograma buscamos pautas de FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y
ESTRUCTURA que continúan o se alternan de una generación a otra.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar causando crisis y
disfunciones familiares, ya sean recientes o pasadas (abandono, fallecimiento,
separación, etc).
Es posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR.
RELACIONES DE DISTANCIA VINCULAR: cercanía, distancia, conflictos.
TRIANGULACIONES: Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer una tercera,
estabilizando el sistema al formar coalición las dos
FAMILIOGRAMA

FAMILIANUCLEAR FAMILIAMONOPARENTAL
TIPOS DE FAMILIA

FAMILIAEXTENDIDA:
NUCLEAR + 3RA GENERACIÓN
FAMILIAAMPLIADA:
NUCLEAR + PARIENTES
TIPOS DE FAMILIA

FAMILIARECONSTITUIDA:
UN PADRE + UNA NUEVAPAREJA + HIJOS
TIPOS DE FAMILIA

PERSONA
SOLA
COMUNIDAD
MILITAR
PAREJA HOMOSEXUAL
ESTABLE
COHABITACIÓN DE
PERSONAS
EQUIVALENTEFAMILIAR
TIPOS DE FAMILIA

33 41
Masculino Femenino
Fallecimiento
Paciente Índice
Embarazo Parto con feto muerto
Aborto
Espontáneo Provocado
M 95 s 2000 M 95 d 01
Separación Divorcio Convivientes
1. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL
FAMILIOGRAMA

M 95 d 01
HOMBRE CON VARIAS ESPOSAS
M 85 d 94 M 77 d 82
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges
1998 2000 2011 2004 1995
1. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL
FAMILIOGRAMA

MAYRA
12 AÑOS
OBESIDAD
M:1964
C:2000
PEDRO
52 AÑOS
ACV - HTA
LUISA
48 AÑOS
CA MAMA
JOSE
33 AÑOS
DM
ANA
30 AÑOS
TABAQUISMO
DANIEL
1 AÑO
OBESIDAD Fecha de Elaboración:
14-02-2014
RIESGOS
BIOLOGICOS
FAMILIOGRAMA

2. FAMILIOGRAMA FUNCIONAL
FAMILIOGRAMA
Muy unidos o fusionados Unidos Pobre o conflictivo
Unidos y Conflictivos Distantes Apartados o Separados

JOSE
33 AÑOS
T Ansiedad
MAYRA
12 AÑOS
BULLYING
ESCOLAR
M:1964
C:2000
PEDRO
52 AÑOS
depresion
LUISA
48 AÑOS
CA MAMA
ANA
30 AÑO
Estrés Crónico
DANIEL
1 AÑO
DISCAPACIDAD Fecha de Elaboración:
14-02-2014
RIESGOS
PSICOLOGICOS
FAMILIOGRAMA

En resumen el Familiograma es útil para…
 Estudiar a la familia
 Identificar riesgos y daños a la salud (Riesgos
Biológicos y Psicológicos).
 Datos demográficos
 Tipos de familia
 Dinámica familiar
 Facilita la elaboración del Plan de Atención Integral
de la Familia (PAIFAM)
FAMILIOGRAMA

 Complemento del familiograma y una gran ayuda visual para el equipo de salud,
útil para identificar las relaciones que establece la familia con su entorno social y
para determinar las debilidades, fortalezas, influencias y apoyo de la familia.
ECOMAPA

• Herramienta fácil de elaborar.
VENTAJAS
• Realizado por cualquier miembro del equipo de salud.
• Una vez diseñado muestra al equipo de salud y a la familia cuales son las fortalezas, carencias
y necesidades de recursos a ser buscados y movilizados.
• Permite planear, evaluar e intervenir familias en relación con su medio.
• Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia en el momento determinado de la
consulta o en una reunión con todo el grupo familiar.
ECOMAPA

UTILIDAD
• Identificar los recursos extra familiares que pueden ser utilidad en casos de crisis familiar.
• Identifica recursos inexistentes o débiles.
• Detectar carencias.
• Sospechar problemas intrafamiliares.
• Ubicar familias socialmente aisladas por migración reciente u otros motivos.
• Motivar el autocuidado y la generación de alternativas de solución.
ECOMAPA

TRABAJO
AMIGOS
Y
VECINOS
COMUNIDAD
EESS
FAMILIARES
MUNICIPIO
RELIGION
Relacion Estrecha
Relación estable y continua
Relación Distante
Quiebre
Relación conflictiva
Sentido de Relaciones
CONEXIONES
ECOMAPA

APGAR FAMILIAR
 Cuestionario de 5 preguntas que evalúa funcionalidad del individuo en la
familia. Se basa en la premisa de que los miembros de la familia perciben
el funcionamiento de la familia y pueden manifestar el grado de satisfacción
con el cumplimiento de sus parámetros básicos. Fue diseñado en 1978 por
el doctor Gabriel Smilkstein, quién propuso su aplicación para los equipos
de APS, en su aproximación al análisis de la función familiar básico.
Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9.
Smilkstein G, Ashworth C, Montano D. Validity and reliability of the Family APGAR as a test of family function. J Fam Pract 1982; 15: 303-11.
Bellón JA, Delgado A, Luna JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1996;18 (6): 289-295.

APGAR FAMILIAR
 Sirve para evaluar la percepción personal del funcionamiento de su familia
en un momento determinado. Es importante en la práctica ambulatoria, en
el cual no es común que los pacientes manifiesten directamente sus
problemas familiares, y por el contrario es difícil encontrar profesionales de
salud especializados en abordar tales temas.

APGAR FAMILIAR
 UTILIDAD:
 Identificación de familias con problemas de conflictos o disfunciones familiares, con el propósito de darles
seguimiento y orientación para una remisión oportuna y adecuada en los casos que sea necesario.
 Evaluación de la función familiar, en diferentes circunstancias tales como el embarazo, depresión del postparto,
condiciones alérgicas, hipertensión arterial y en estudios de promoción de la salud y seguimiento de familias.
 Utilidad y fácil aplicación, particularmente cuando el nivel de escolaridad del paciente permite la
autoadministración.

APGAR FAMILIAR
 Funciones de la familia evaluadas por el APGAR Familiar:

APGAR FAMILIAR
 Cuestionario para la evaluacion de la funcionalidad de la familia del APGAR familiar
0: Nunca
1: Casi nunca
2: Algunas veces
3: Casi siempre
4: Siempre

APGAR FAMILIAR
 Al sumar los cinco parámetros el puntaje fluctúa entre 0 y 20, lo que indica
una baja, mediana o alta satisfacción en el funcionamiento de la familia.
Debe tenerse en cuenta que este cuestionario no tiene una precisión
absoluta, aún cuando constituye un instrumento que proporciona una idea
global sobre el grado de funcionalidad de la familia.
 RECOMENDACIÓN: Se recomienda no considerar los grados de disfuncionalidad mostrados sino considerar
preferentemente los resultados como una baja, mediana o alta satisfacción en el funcionamiento de la familia.

CÍRCULO FAMILIAR
 El Círculo Familiar de Thrower es un instrumento que permite
obtener en forma gráfica y esquemática información de la familiar tal
y como es percibida por el miembro que la dibuja.

ALTO COSTO
BAJO IMPACTO EN SALUD
TRABAJO REPETITIVO
ENFERMERA MÉDICO TEC. ENF OBSTETRA
Visita Domiciliaria por Diferentes Componentes

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
DISMINUYE COSTOS
HA DEMOSTRADO TENER IMPACTO
POSITIVO EN LA SALUD
EQUIPO BÁSICO DE SALUD
¿Dónde está el
cirujano dentista?
Visita Domiciliaria por Diferentes Componentes

SECCIONES
1. CAP de prevención en salud bucal en las diferentes etapas de vida
2. Etapa de vida materno infantil (Gestantes e Infantes hasta los 5 años)
3. Etapa de vida niños (Niña y Niño de 6 a 11 años)
4. Etapa de vida adolescentes (Adolescente de 12 a 17 años)
5. Etapa de vida joven (Joven de 18 a 29 años)
6. Etapa de vida adulto (Adulto de 30 a 59 años)
7. Etapa de vida adulto mayor (Adulto mayor de 60 a más años)
8. Proyecto escolar l.E. José Encinas (Grupo de Estudio Talento Humano)

Enfoque de Curso de Vida
 CURSO DE VIDA provee un marco conceptual que permite
entender como múltiples determinantes de la salud interactúan A
LO LARGO DE LA VIDA y ENTRE GENERACIONES para producir
resultados en salud. (NEILS 2010)

 A diferencia del enfoques de “ESTILOS DE VIDA” y “ETAPAS DE
VIDA” (por separado), el “ENFOQUE DE CURSO DE VIDA”
enfatiza sobre los EFECTOS ACUMULATIVOS A LO LARGO DE
LA VIDA para comprender los problemas de salud-enfermedad.

 El ENFOQUE DE CURSO DE VIDA es una aproximación a la
realidad que integra una mirada longitudinal sobre la vida y sus
etapas, configura un salto de un enfoque evolutivo a un enfoque
interrelacional, vinculando una etapa con la otra y definiendo
factores protectores y de riesgo en el acontecer futuro, en el marco
de los determinantes sociales (DPES 2011)

 Este modelo:
 Considera la forma en que la salud de un individuo, su comunidad, su entorno y
otros factores, y las generaciones anteriores y futuras están interconectadas a lo
largo de la vida.
 Considera la salud como un proceso dinámico que requiere ir mas allá de las
intervenciones dirigidas a enfermedades especificas.

 Este modelo:
 Considera que la salud es un recurso esencial para la producción y el mantenimiento
de capacidades en individuos y poblaciones
 Entiende que la salud es vista como una dimensión importante del desarrollo
humano y no simplemente como un fin en sí mismo

https://www.youtube.com/watch?v=VQI4BlslORk

Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA)

Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADOLESCENTE.
• Paquete de atención integral de salud del adolescente de 10 a 14 años
• Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 19 años
Clasificación de la Etapa de Vida “ADOLESCENTE” en el marco del MAIS 2003

2011
Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADOLESCENTE.
• Paquete de atención integral de salud del adolescente de 12 a 14 años, 11 meses y 29 días.
• Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 17 años, 11 meses y 29 días.
Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA JOVEN.
• Paquete de atención integral de salud del joven de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días.
Diferenciación de etapas de vida “Adolescente” y “Joven” en el marco del MAIS-BFC 2011

 La odontología familiar NO es un servicio específico, sino un espíritu y una
actitud que se articular con diversas prácticas orientadas a la ATENCIÓN
INTEGRAL de la salud de los individuos como parte de un núcleo familiar
que tiene un entorno social (comunitario) específico, tomando en
consideración aspectos biopsicosociales y multidimensionales en cada uno
de los grupos etarios (niños, adolescentes, adultos y adultos mayores),
ajustado a sus respectivas características biológicas y de Determinantes
Sociales de la Salud (DSS).
INTERCULTURALIDAD Y COSMOVISIÓN
ODONTOLOGÍA FAMILIAR

Gestantes
En los servicios de salud o mitos personales:
 “El sangrado de las encías es normal”.
 “Por cada hijo, un diente” .
 “No se puede intervenir a una gestante porque es riesgoso”.
 ¿Se educa a la mujer gestante en los servicios de salud?
 Integración: Salud General  Salud Sexual y Reproductiva  Salud Oral.
 SALUD ORAL: Higiene + Flúor + Desfocalización + Terapia Periodontal.
 ODONTOLOGÍA MATERNO-INFANTIL.
¿Qué hacer por la salud de las personas?

Bebés e Infantes
 “Muy pequeño para ir al odontólogo”.
 “¿Para qué ir al dentista si no tiene dientes?”.
 “No se puede intervenir al bebito porque no se deja”.
 Odontopediatría (niños de 3 a 5 y niños de 6 a 12 años).
 Hogar (Familia) + Crecimiento y Desarrollo (CRED).
 LACTANCIA MATERNA (NUTRICIÓN)  SALUD
 ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS.

Niñas y Niños
 “Los dientes de leche no importan porque se van a caer”.
 “Los niños son complicados, mejor esperar a que sean más grandecitos”
 “Los dulces causan caries dental”.
 FABRICA DE CARIES en la propia comunidad educativa (Colegio).
 Hogar (Familia) + Colegio (Comunidad).
 EDUCACIÓN + ALIMENTACIÓN + SALUD
 ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA (Odontopediatría).

Jóvenes y Adolescentes
 “Los adolescentes son mucho más ‘maduros’ en cuanto a su salud”.
 “Los jovencitos sólo cuidan la salud estética”.
 “Déjalo solo, ya se le pasará… son las hormonas”.
 Bullying, aceptación, depresión, ansiedad, adaptación, presión.
 Persona (Individuo) + Entorno (Familia / Escuela / Académica / Universidad / Instituto).
 FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES – Salud Mental – Conducta.
 SALUD DENTAL DEL ADOLESCENTE.

Adultos
 “Los adultos cuidan por su propia salud”.
 “No tengo tiempo ni para cepillarme los dientes”.
 “Trabajo, trabajo, trabajo, trabajo, trabajo…”
 Condiciones laborales – Legislación laboral.
 Persona (Individuo) + Entorno (Trabajo).
 FACTORES DE RIESGO LABORALES.
 ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (Odontología Ocupacional).

Adultos Mayores
 “Los viejitos ya no necesitan los dientes”.
 “Es mejor extraer todos los dientes y ponerle totales”.
 “Si se le mueve la plancha, use Corega®”
 ENVEJECIMIENTO SALUDABLE.
 Entorno (Familia) + Comunidad (Centros Integrales de Atención a la Persona Adulta Mayor).
 La salud bucodental en las sociedades que envejecen.
 ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA (Odontogeriatría).

 ¿Cuál es la Odontología que se enseña?
 ¿Qué se vende?
 ¿Qué se practica?
 ¿Qué se difunde?
 ¿Qué se promociona?
Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales

 Educar, educar, educar, educar…
 El promotor principal, el líder de la salud bucal: el ODONTÓLOGO.
 El Odontólogo NO puede decir: “yo no soy el promotor de salud”.
 La FAMILIA, dentro de ella, la MADRE, es responsable de educar y crear
la cultura odontológica en los niños.
 La UNIVERSIDAD debe formar recursos y talento humano que se
identifique con la SALUD, NO solo con la enfermedad.

HIGIENE ORAL
 Actividad disciplinada y permanente.
 Tan importante como alimentarse.
 Muy efectiva para la salud.
 Necesaria.
 Económica.
 Con escaso trabajo.
 Poco inversión de tiempo.
 Hábito de un alto nivel cultural.
 Debe ser disciplinada y técnico.

DIETA
 Natural preferentemente.
 Controlada y balanceada.
 Refrigerios y loncheras escolares saludables.
 Controlar la venta de productos no nutritivos en los colegios.
 Disminuir el consumo de bebidas gaseosas: pH 2.6 y 3.2.

El proyecto “Nutriwawa” buscará difundir el
consumo de los granos andinos como la
quinua, en el marco de su estrategia para
reducir la desnutrición crónica infantil en
niños menores de 3 años en todo el Perú.

En el Perú, entre el 15% y 18% de niños
sufren de sobrepeso u obesidad, siendo los
niños de 6 a 9 años los más afectados. Ante
esta problemática, los ministerios de Salud
(Minsa) y Educación (Minedu), pusieron en
marcha el programa Quioscos Saludables
con la finalidad de propiciar y adoptar
hábitos de alimentación adecuados en favor
de la comunidad educativa.

“Aprende Saludable” es una iniciativa
intersectorial entre Educación, Salud y
Desarrollo e Inclusión Social. Tiene por
objetivo generar oportunidades para el
desarrollo de competencias y capacidades
de las y los estudiantes de la educación
básica que les permita el ejercicio pleno de
sus derechos ciudadanos.

Entorno Político
(Gobierno / ASN)
Entorno Comunitario
(Municipio / Trabajo)
Entorno Asistencial
(Servicios / RRHH)
Entorno Familiar
(Núcleo Familiar)
Entorno Académico
(Escuela / Universidad)
ATENCIÓN INTEGRAL BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD

Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés

ABORDAJE INTEGRAL EN COMUNIDAD ESCOLAR

Atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

Las enfermedades orales comparten factores de riesgo (consumo de tabaco y
alcohol, dieta no saludable y actividad física) con las cuatro enfermedades
crónicas más importantes (cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares y
respiratorias). El Proyecto SOFAR (Salud Oral & Factores de Riesgo) nace
para dar respuesta a estos eventos con el apoyo del sector privado, priorizando
los siguientes grupos poblaciones de alto riesgo: niños de 0 -5 años, niños de
6-12 años y adolescentes (13-18 años).

ODONTOHEBIATRIA
La hebiatría (del griego ἥβη [hébe] ‘juventud’) es la rama de la medicina que estudia al adolescente y sus enfermedades. El término procede
del griego héebee (‘pubertad’) e iatrea (‘curación’), pero sus fines son mucho más extensos que la mera curación de las enfermedades de
los adolescentes, ya que esta especialidad estudia al joven desde los diferentes aspectos: biológicos, psíquicos y sociales que influyen en el
adolescente normal como también en el que padezca alguna enfermedad.

En el 2009, se consideraba a los
“Adolescentes” en el grupo etario entre
los 10 y 19 años. No había diferencia
entre “adolescentes” y “jóvenes”

En el 2011, se empezó a considerar a los
“Jóvenes” en el grupo etario entre los 18 y 29
años (se dejó a los “adolescentes” entre 12 y
17 años).

La Dirección General de
Intervenciones Estratégicas en
Salud Pública del MINSA, ha
sustentado la necesidad de
actualizar ambos documentos
y ha propuesto en sus
reemplazo una versión que
incluye en un solo documento
a las dos etapas de vida
(adolescentes y jóvenes), cuyo
objetivo es proporcionar a los
diferentes actores involucrados,
una herramienta necesaria para
PLANIFICAR y EVALUAR
intervenciones intersectoriales
con un enfoque de
DETERMINANTES SOCIALES.

2010
De 12 a 17
años
Adolescente

2015
De 12 a 17
años
Adolescente

2010
De 18 a 29
años
Joven

2015
De 18 a 29
años
Joven

 Durante estas etapas de la vida, la exposición al tabaco y alcohol, el
sedentarismo y los malos hábitos alimentarios y de higiene bucal, entre
otros contribuyen a la presencia de condiciones crónicas silenciosas, de las
cuales solo se ven sus EFECTOS EN LAS ETAPAS AVANZADAS DE LA
ADULTEZ (diabetes, hipertensión, anemia, enfermedades
cardiovasculares, problemas respiratorios, obesidad, malnutrición,
enfermedad periodontal, cáncer bucal, entre otros).
Salud Bucal en el Joven y Adulto

 En esta etapa de la vida, una importante parte del TIEMPO DE LAS
PERSONAS se desarrolla en los sitios de EDUCACIÓN y de TRABAJO.
Por tanto, en estos ENTORNOS debe procurarse contar con medios que
favorezcan a los trabajadores acceder a alimentos saludables, incentivar
la actividad física, realizar pausas activas, y entre otras contar con
espacios físicos y tiempo para poder ejercer -como parte de su
autocuidado- la HIGIENE BUCAL.

 Adulto hace referencia a un organismo con una edad tal que ha alcanzado
su PLENO DESARROLLO ORGÁNICO, incluyendo la capacidad de
reproducirse.
 En el contexto humano el término tiene otras connotaciones asociadas a
ASPECTOS SOCIALES Y LEGALES  “Ser mayor de edad”

FASES DE LA VIDA
ADULTA
CARACTERÍSTICAS EDAD
Adultez temprana
• Importantes cambios sociales en el ámbito
profesional y familiar.
• Individuos con permanentes problemas de
personalidad.
• Inestabilidad psicológica.
Bromley de 21 a 25 años
Havighurst de 18 a 30 años
Levinson de 17 a 40 años
Adultez
intermedia
• Etapa de gran productividad en la esfera
intelectual y artística.
• Etapa de productividad y creatividad.
• Logro de responsabilidad social y cívica.
• Logro de mantenimiento del trabajo.
• Aceptación y ajustes a los cambios
psicológicos.
Bromley 25 a 40 años
Havighurst de 30 a 60 años
Levinson de 40 a 65 años
Adultez tardía
• Caracterizado por la experiencia del declinar
del propio cuerpo y del paso al estatus de
viejo.
• Caracterizada por una seguridad y amor post-
narcisista del yo.
Bromley abarca de los 40 a los 55
años
Levinson a partir de los 60

 ADULTEZ: PERÍODO DE LA VIDA de la persona en que ha alcanzado la
EDAD ADULTA. En muchas sociedades occidentales comienza
legalmente a los 18 años y termina a los 60 o 65 años.
 Comprende, por lo tanto, un LARGO PERÍODO DE TIEMPO en el cual
intervendrán muchas VARIABLES SOCIALES, CULTURALES Y
PSICOLÓGICAS que condicionarán el desarrollo de la persona adulta
durante su juventud y madurez.

 NO es un período estable ya que es una etapa de pleno desarrollo. Sin
embargo, la experiencia adquirida va ayudando a contextualizar nuevos
conocimientos.
 Cronológicamente, abarca poco más de 40 AÑOS. Durante este largo
período de tiempo las personas desempeñan gran cantidad de actividades
sociales, asumen responsabilidades y pasan por experiencias diversas.
JOVEN de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días.
ADULTO de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días.

 Debido a la carga laboral y académica que tiene el joven y adulto es
necesario considerar a la ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL que tiene
como objetivo prevenir y diagnosticar enfermedades del complejo
bucomaxilofacial que pongan en riesgo la actividad ocupacional del
individuo que estén asociadas al tipo de actividad que realiza, con el fin de
contribuir a su salud integral.
Asociación Brasilera de Odontología del Trabajo

 Identifica, evalúa y vigila los FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO que
pueden constituir riesgo para la salud bucal laboral u ocupacional de los
trabajadores (adultos y jóvenes) como son las acciones físicas, productos
químicos, agentes biológicos, ergonómicos y psicosociales y accidentes y
mecánica.

 Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) son la
pérdida patológica de la estructura dentaria localizada
en el límite amelo-cementario (LAC), no respondiendo
a una etiología bacteriana. Las LCNC se presentan en
una variedad infinita de formas, con o sin sensibilidad,
pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental.

1. Recesión gingival
2. Erosión por ácidos
3. Abrasión y erosión (abrasión química).
4. Abfracción.
5. Atrición.
6. Corrosión - abrasión (abrasión química).
http://lesionescervicalesnocariosas.com/

 CAMPO DE ACCIÓN DEL ODONTÓLOGO EN EL DEPORTE
 Involucra atletas individuales y organizaciones deportivas.
 Deportes recreacionales, amateur y profesionales.
 Eventos locales, nacionales e internacionales.
 Control de doping, drogas y medicamentos prohibidos durante el entrenamiento
y las competencias.

 Realiza la exploración del complejo orofacial para la detección patologías
orales y alteraciones, brindar tratamiento de urgencias ante
TRAUMATISMOS OROFACIALES, profilaxis traumática mediante el
diseño y confección de PROTECTORES DENTO-ALVEOLARES,
realización de aparatología buco-deportiva para el mejor desarrollo de la
práctica deportiva (PROTECTORES BUCALES), etc.

 El diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los TRAUMATISMOS
BUCALES es aún un problema complejo para la profesión odontológica en
la práctica diaria. En la actualidad es fundamental disponer las
competencias y conocimientos especializados para atender al paciente que
ha sufrido una LESIÓN TRAUMÁTICA en el área orofacial.

PROTECTORES BUCALES
 Son accesorios confeccionados en plástico blando. Se realizan sobre
modelos que son copia del maxilar superior previa impresión realizada por
un odontólogo calificado y su equipo previamente adiestrado.
Adecuadamente diagnosticados, diseñados y hechos a la medida son
esenciales en la prevención de lesiones o injurias orales y faciales.

 HUNTER (1910) “Hay una posible influencia de la condición bucal sobre otros sistemas u
órganos desencadenando diferente enfermedades”. Septicemia Oral.
 O’REILLY Y CLAFFEY (2000) “Lesiones o focos infecciosos en boca son capaces de
diseminarse en los tejidos continuos y dan como resultados infecciones sistémicas”.

Diabetes Mellitus Tabaco
Enfermedades
Cardiovasculares
ATEROSCLEROSIS, Estrechamiento de
arterias debido a la formación de PLACA sobre
la superficie interna de su pared.

INFECCIONES RESPIRATORIAS  Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o bronquitis

Medicina Periodontal
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC)
Alteraciones
Cardiovasculares

La incidencia del CÁNCER DE BOCA oscila en la mayoría
de los países entre 1 y 10 casos por cada 100 000
habitantes. Su prevalencia es relativamente mayor en los
hombres, las personas mayores y las personas con bajo
nivel educativo y escasos ingresos. El tabaco y el alcohol
son dos factores causales importantes.
Nota informativa N°318 (Abril de 2012) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una
buena calidad de vida, se puede definir como la ausencia de dolor
orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales,
enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes
y otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la
capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que
repercuten en su bienestar psicosocial.

LUGARES
ESTRATÉGICOS
PARA LOCALIZAR
UNA LESIÓN
Parte ventral de la lengua
Mucosa bucal
Piso de boca
EXAMEN CLÍNICO (VISUAL) DE MUCOSA

LOS MÉDICOS CONFIRMAN QUE EL
SEXO ORAL PUEDE CAUSAR CÁNCER

Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Oral
 Programa de detección precoz de Cáncer Bucal
 Programa de prevención del Cáncer Bucal
 Programa de pesquisaje del Cáncer Bucal
 Programa de cribaje (screening) para la detección precoz del Cáncer Bucal
 Labios
 Mucosa bucal
 Paladar (bóveda del paladar)
 Lengua
 Encías (gingiva)
 Piso de la boca
 Revestimiento de las mejillas

SALUD BUCAL EN
ADULTOS MENORES DE 40 AÑOS
http://www.mouthhealthy.org/en/adults-under-40
Cuidado Prenatal: Embarazo
https://www.youtube.com/watch?v=p8-RaJ7km5I
Busy Girl: Adults Under 40
https://www.youtube.com/watch?v=ubv79kfByc4

http://www.mouthhealthy.org/en/adults-40-60
Platica Camionera: Adults 40-60
https://www.youtube.com/watch?v=DQs9F3U-e7E
Truck Talk: Adults 40-60
https://www.youtube.com/watch?v=2ajdU-DVorE
SALUD BUCAL EN
ADULTOS ENTRE 40-60 AÑOS

MENSTRUACIÓN
 Algunas mujeres pueden sentir las encías
inflamadas y presentar sangramiento gingival
antes de sus períodos, mientras que otras
experimentan aftas o herpes labial. ESTOS
SÍNTOMAS SUELEN CEDER UNA VEZ QUE EL
PERÍODO COMIENCE.
Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta

AFTAS
 Traumas locales, como mordidas accidentales.
 Estrés psicológico.
 Pocas horas de sueño.
 Helicobacter pylori, la misma bacteria que causa úlcera gástrica.
 Algunas pastas dentales que contienen sodio-lauril-sulfato.
 Reflujo gastroesofágico.
 Comidas como chocolate, café y bebidas ácidas.
 Tabaco.
 Alteraciones hormonales durante el ciclo menstrual.
 Deficiencia de algunas vitaminas y minerales como vitamina B12, vitamina C, zinc, hierro y ácido fólico.
 Drogas como antiinflamatorios, Rapamicinas, Metotrexate, Aspirina y Atenolol.

HERPES
 Enfermedad contagiosa causada por el virus del herpes simple VHS-1. Se caracteriza por la aparición
de ampollas dolorosas llenas de fluIdos alrededor de la boca, en la nariz o en la barbilla.
 La infección también puede afectar a las encías, la faringe, la lengua, el paladar, la parte interna de las
mejillas e incluso en algunas ocasiones, al cuello y el rostro.

ANTICONCEPTIVOS ORALES
 Los anticonceptivos tienen diversos efectos sobre
el tejido gingival. Se ha demostrado un aumento
de la inflamación gingival en mujeres que utilizan
anticonceptivos orales. Existe una cantidad
aumentada de exudado gingival tras el uso
regular durante meses de anticonceptivos orales.

EMBARAZO
 Los estudios demuestran que muchas mujeres
embarazadas experimentan gingivitis durante el
embarazo, cuando la placa dental se acumula en
los dientes e irrita la encía. Los síntomas incluyen
encías enrojecidas, inflamadas y que sangran
con facilidad.

MENOPAUSIA
 Los síntomas bucales experimentados durante esta
etapa de la vida de las mujeres incluyen encías
enrojecidas o inflamadas, dolor y malestar
bucal, sensación de ardor, sensación alterada
del gusto y la boca seca.

OSTEOPOROSIS
 Existe una asociación entre osteoporosis y pérdida
ósea a nivel de los maxilares. Esto puede
conducir a la pérdida de dientes debido a la
disminución de la densidad del hueso. Pacientes
con enfermedad periodontal y osteoporosis se
acelera el proceso de pérdida ósea.

NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS
CONDICIONES DE SALUD PERIODONTAL /ENFERMEDADES GINGIVALES
1. SALUD PERIODONTAL Y SALUD GINGIVAL
a. Salud gingival clínica en un periodonto intacto
b. Salud gingival clínica en un periodonto reducido
I. Paciente con periodontitis estable
II. Paciente sin periodontitis
1. GINGIVITIS INDUCIDO POR BIOFILM DENTAL
a. Asociado sólo con el biofilm dental
b. Mediado por factor de riesgo sistémico o local
c. Agrandamiento gingival inducido por drogas
1. ENFERMEDAD GINGIVAL- INDUCIDO POR BIOFILM NO DENTAL
a. Desordenes genéticos desarrollados
b. Infecciones específicas
c. Condiciones inflamatorias e inmunes
d. Procesos reactivos
e. Neoplasias
f. Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas
g. Lesiones traumáticas
h. Pigmentación gingival

FORMAS DE PERIODONTITIS
1. ENFERMEDAD PERIODONTAL NECROTIZANTE
a. Gingivitis necrotizante
b. Periodontitis necrotizante
c. Estomatitis necrotizante
2. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
La clasificación de estas condiciones deberá estar basada en la enfermedad sistémica primaria de acuerdo con la Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE).
3. PERIODONTITIS
a. Estadios: Basado en la severidad y complejidad de la enfermedad.
Estadio I: Periodontitis inicial.
Estadio II: Periodontitis moderad.
Estadio III: Periodontitis severa con potencial y adicional pérdida de dientes.
Estadio IV: Periodontitis severa con potencial pérdida de la dentición.
b. Distribución y extensión: localizada, generalizada, distribución molar-incisivo.
c. Grados: Evidencia y riesgo de progresión rápida, respuesta anticipada de tratamiento:
Grado A: Ritmo lento de progresión
Grado B: Ritmo moderado de la progresión
Grado C: Ritmo rápido de la progresión

MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Y CONDICIONES DESARROLLADAS Y ADQUIRIDAS
1. Enfermedad sistémica y condición que afecta el tejido de soporte periodontal
2. Otras condiciones periodontales
a. Absceso periodontal
b. Lesión endoperiodontal
3. Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor de los dientes
a. Fenotipo gingival
b. Recesión gingival / recesión de tejido blando
c. Ausencia de gingiva
d. Disminución del fondo de surco
e. Frenillo aberrante / posición muscular
f. Agrandamiento gingival
g. Coloración anormal
h. Condición de exposición de superficie radicular
4. Fuerzas oclusales traumáticas
a. Trauma oclusal primario
b. Trauma oclusal secundario
c. Fuerzas ortodóncicas
5. Prótesis y dientes relacionados con factores que modifican o predispone a gingivitis inducida por placa / periodontitis
a. Factores relacionados con la localización de los dientes
b. Factores relacionados con prótesis dental

SALUD PERIODONTAL, ENFERMEDAD GINGIVAL Y
CONDICIONES
Salud periodontal
y salud gingival
Gingivitis:
inducido por
bioflim dental
Enfermedad
Gingival: Inducida
por biopelícula no
dental
ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES
PERIODONTITIS
Enfermedad
periodontal
necrotizante
Periodontitis
Periodontitis como
una manifestación
sistémica
OTRAS CONDICIONES QUE AFECTAN EL PERIODONTO
Enfermedades
sistémicas o
condiciones que afectan
el soporte de los tejidos
periodontales
Abscesos periodontales
y lesiones endo
periodontales
Deformidades y
condiciones
mucogingivales
Fuerzas
oclusales
traumáticas
Factores relacionados
con dientes y prótesis
Caton J, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and periimplant diseases and conditions –
Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S1–S8.
https://doi.org/10.1111/jcpe.12935

ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIIMPLANTARIAS
Salud Periimplantaria Mucositis Periimplantar Periimplantitis
Periimplantitis por deficiencias
de tejidos blandos y duros
Caton J, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and periimplant diseases and conditions –
Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S1–S8.
https://doi.org/10.1111/jcpe.12935

Sánchez S. El envejecimiento de la población y la salud bucodental. Un reto para los servicios de salud en México. Revista OdontológicaMexicana. 2009; 13(3):134-5.
Gómez J, Saiach S, Lecuna N. Envejecimiento:Revista de Posgrado de la Cátedra V La Medicina. 2000; 100:21-3
MITOS DEL ENVEJECIMIENTO
1. El jubilado pasa a una etapa improductiva.
2. Falta de vitalidad, pérdida de vigor, declive inevitable.
3. Existe una progresiva retirada de los intereses de la vida.
4. Mala salud, enfermedad, discapacidad.
5. Falta de agudeza mental, fallos de memoria y senilidad.
6. Incapacidad para aprender o cambiar.
7. Se vuelven gruñones.
Salud Bucal en el Adulto Mayor

 El envejecimiento está presente en todas las etapas del desarrollo social de
cada día, es a la vez un PROCESO PROGRESIVO NATURAL DEL SER
HUMANO y CADA UNO LO EXPERIMENTA CON DIFERENTE
INTENSIDAD.
Cossio, M. L. T., Giesen, L. F., Araya, G., Pérez-Cotapos, M. L. S., VERGARA, R. L., Manca, M., … Héritier, F. (2015). El Envejecimiento y la Salud. OMS, XXXIII(2), 81–87.
http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2

 El envejecimiento es el PROCESO DE DECLIVE DE LAS FUNCIONES
ORGÁNICAS Y PSICOLÓGICAS como una pérdida de las capacidades
sensoriales y cognitivas.
http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2

 El envejecimiento es GRADUAL Y ADAPTATIVO, se van produciendo
cambios morfológicos, bioquímicos y psicológicos.
http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2

 La causa que la población mundial este envejeciendo es el triple:
1. Transición de una alta fertilidad a una BAJA FERTILIDAD.
2. Continua DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD.
3. Prolongada ESPERANZA DE VIDA.
Pérez S. J., De Juanas Oliva A., Cuenca P. E., Limón M. R., Lancho P. J., Ortega N. M., Muelas P. A. Calidad de vida en personas adultas y mayores. Madrid. Universidad Nacional a Distancia. 2013
DEMOGRAFÍA

CLASIFICACIÓN RANGO DE EDAD CARACTERÍSTICAS
VIEJOS-JÓVENES De 60 a 74 años
Potencialmente activos y en su mayoría SANOS,
desde el punto de gerontológico. Este grupo de edad
representa un capital social fundamental para el
paradigma del envejecimiento activo.
VIEJOS-VIEJOS De 75 a 89 años
Tienen mayor riesgo de presentar limitaciones
físicas, psicológicas y sociales.
VIEJOS-LONGEVOS De 90 y más años
Grupo poblacional VULNERABLE desde el punto de
vista biológico, psicológico y social: de ahí que sea
necesario desarrollar programas de gerontología
asistida para prevenir y controlar la FRAGILIDAD en
el ámbito comunitario,
Hernández R, Mendoza V, Martínez I, Morales L. Odontogeriatría u gerontología. México DF: Editorial Trillas; 2011

 Hay mas de 300 TEORÍAS que tratan de explicar el
proceso de envejecimiento, pero hasta ahora
NINGUNA ACLARA en su totalidad este
complicado fenómeno universal, natural progresivo,
individual e irreversible.
 El envejecimiento a nivel mundial es un hecho real y
trascendental que REPERCUTE EN DECISIONES
POLÍTICAS Y EN LA DEMANDA SOCIAL.
Sánchez S. El envejecimiento de la población y la salud bucodental. Un reto para los servicios de salud en México. Revista OdontológicaMexicana. 2009; 13(3):134-5.
Gómez J, Saiach S, Lecuna N. Envejecimiento:Revista de Posgrado de la Cátedra V La Medicina. 2000; 100:21-3

 La OMS, a finales del 60, empezó a
hablar del ENVEJECIMIENTO ACTIVO,
proceso por el que optimizan las
oportunidades de bienestar físico, social
y mental durante toda la vida a los
individuos, con el objetivo de ampliar la
esperanza de vida en la vejez.
Organización Panamericana de la Salud. Envejecimento saludable. Oprtunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf
“Es el proceso de optimización de las
oportunidades de salud, participación
y seguridad con el fin de mejorar la
calidad de vida a medida que las
personas envejecen”

¿Por qué ENVEJECIMIENTO ACTIVO?
• Ayudar a las personas para que sigan siendo independientes y activos.
• Reforzar la promoción y prevención de la salud.
• Mejorar la calidad de vida.
• Evitar el quiebre de los sistemas sanitarios y sociales.
• Equilibrar el cuidado de las personas que necesita asistencia entre la familia y el estado.
• Reconocer y apoyar el importante papel que desempeña, cuidando de otros.

Determinantes conductuales para un envejecimiento activo
• Evitar el tabaquismo
• Realizar actividad física
• Alimentación saludable
• Salud bucal
• Alcohol en la vejez
• Medicamentos
• Cumplimiento terapéutico

• Como resultado de los grandes CAMBIOS DEMOGRÁFICOS
experimentados en las últimas décadas en el país, la estructura por
edad y sexo de la población está experimentando cambios significativos.
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/informe-tecnico_poblacion-adulta-mayor-abr-may-jun2016.pdf
ADULTOS MAYORES

ADULTO MAYOR EN EL PERÚ
• Se estima que el año 2025, la población adulta mayor alcanzará casi CUATRO
MILLONES Y MEDIO de habitantes y para el año 2050 serán alrededor de
NUEVE MILLONES. En el Perú, al igual que en otros países, se está dando un
PROCESO DE FEMINIZACIÓN DEL ENVEJECIMIENTO.
• De acuerdo a las cifras oficiales, los departamentos con mayor cantidad de
población adulta mayor en el país son: Lima (32.19%), La Libertad (6.17%), Piura
(5.94%), Puno (5.24%) y Cajamarca (5.2%). La proporción de población adulta
mayor en Lima Metropolitana es de 9.2% (INEI, ENAHO 2010).
PLAN PAM 2013-2017 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf

http://www.mimp.gob.pe/files/direcciones/dgfc/diapam/Ley_28803_Ley_del_Adulto_Mayor.pdf
Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor
(Reemplaza a la Ley N° 28803)
• La presente ley tiene por objeto establecer un marco normativo que garantice el
ejercicio de los DERECHOS de la persona adulta mayor, a fin de mejorar su
calidad de vida y propiciar su plena integración al desarrollo social,
económico, político y cultural de la Nación.

1. Una vida digna, plena, independiente, autónoma y saludable.
2. La no discriminación por razones de edad y a no ser sujeto de imagen peyorativa.
3. La igualdad de oportunidades.
4. Recibir atención integral e integrada, cuidado y protección familiar y social, de acuerdo a sus necesidades.
5. Vivir en familia y envejecer en el hogar y en comunidad.
6. Una vida sin ningún tipo de violencia.
7. Acceder a programas de educación y capacitación.
https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/Ley30490.pdf
DERECHOS

8. Participar activamente en las esferas social, laboral, económica, cultural y política del país.
9. Atención preferente en todos los servicios brindados en establecimientos públicos y privados.
10. Información adecuada y oportuna en todos los trámites que realice.
11. Realizar labores o tareas acordes a su capacidad física o intelectual.
12. Brindar su consentimiento previo e informado en todos los aspectos de su vida.
13. Atención integral en salud y participar del proceso de atención de su salud por parte del personal de salud, a través de una escucha activa,
proactiva y empática, que le permita expresar sus necesidades e inquietudes.
14. Acceder a condiciones apropiadas de reclusión cuando se encuentre privada de su libertad.
15. Acceso a la justicia.
https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/Ley30490.pdf
DERECHOS

 Hipertensión
 Diabetes
 Osteoporosis
 Cambios sensoriales en visión y motricidad
 Alteraciones de coagulación sanguínea
Compromiso Sistémico en el Adulto Mayor

 Enfermedades neurológicas
 Alteraciones hepáticas
 Insuficiencia renal
 Alteraciones nutricionales
 Alteraciones de origen mental y cuadros que provoquen algún grado de
inmunosupresión

 Todo fármaco administrado a un paciente, junto con ejercer su acción
farmacológica benéfica, lleva asociada la capacidad de producir efectos
secundarios y reacciones adversas en el organismo, especialmente en
tratamientos de larga duración.
 Además se ha determinado que son capaces de interactuar con otros
fármacos administrados en forma concomitante, pudiendo modificarse el
metabolismo de ambos y por ende su acción final en el paciente.
 Muchos de los fármacos utilizados por pacientes geriátricos provocan como
efecto secundario una disminución del flujo salival o XEROSTOMÍA.

El ENVEJECIMIENTO puede producir CAMBIOS en la estructura y funciones de
la cavidad bucal, aunque estos varían entre los individuos y pueden o no causar
alteraciones en la función.
Entre los cambios principales están:
a) La boca tiende a secarse por la disminución de la saliva.
b) Mayor desgaste de la superficie de los dientes, pérdida del hueso alveolar,
dientes afilados, quebradizos y de color amarillo.
c) Disminución del gusto.
CAMBIOS BUCALES EN EL ENVEJECIMIENTO

d) Se reduce el tejido nervioso y los vasos sanguíneos, provocando mayor sensibilidad.
e) Las encías se adelgazan favoreciendo la perdida de los dientes, se reduce la capacidad
para soportar presión de una prótesis dental y disminuye la capacidad para masticar.
f) Menor capacidad defensiva y reparadora de los tejidos frente a la agresión bacteriana,
con frecuencia de infecciones por hongos, retardo de cicatrización, pérdida de piezas.
g) La piel de los labios se va apreciando rugosa.
CAMBIOS BUCALES EN EL ENVEJECIMIENTO

Chávez Reátegui Beatriz , Manrique Chávez J, Manrique Guzmán J. Odontogeriatria y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor: Revisión de
literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207

ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS
DIENTES
• Esmalte con desgaste natural por la masticación.
• Opacamiento y cambio de color de la dentina a dentina de reparación.
• Frecuente presencia de caries cervicales (radicular).
• Pulpa disminuye su función sensitiva.
GINGIVA
• Rosado pálido por disminución de la irrigación sanguínea.
• Se encuentra delgada y frágil por tejido conectivo deficiente.
• Recesión.
• Disminución de la sensibilidad.

SALIVA
• Disminuyen sus elementos de protección.
• Mas acuosa y de menor calidad.
• Xerostomía.
• Baja el pH.
LENGUA
• Disminuye el número de papilas.
• Presencia de várices linguales.

ATM
• Hipertrofia del cartílago por alteraciones degenerativas.
• Aplanamiento de superficie radicular con reducción del cóndilo mandibular.
• Disco articular tiende a perforarse, disminuyendo la actividad propioceptiva
y afecta el control de los movimientos.
• Radiográficamente se evidencian erosiones y alteraciones de la forma de la
superficie articular y reducción del tamaño del cóndilo.
MUCOSA
BUCAL
• Pacientes portadores de prótesis: presencia de lesiones hipertróficas,
irritaciones crónicas.
• Lesiones por hongos.
• Queilitis angular por pérdida del tono muscular asociadas a infecciones
como herpes simple o deficiencias de complejo B.

http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view/2096

Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores
Decreto Supremo N° 002-2013-MIMP-PAM
(Ministerio de de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)
https://www.mimp.gob.pe/files/resoluciones/ds_002_2013_mimp_pam.pdf

https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/

https://redaccion.lamula.pe/2016/08/26/en-su-dia-los-adultos-mayores-siguen-luchando-para-no-seguir-olvidados/redaccionmulera/

https://www.cepal.org/es/infografias/las-personas-mayores-en-america-latina-y-el-caribe

http://www.mouthhealthy.org/es-MX/adults-over-60
Simpre Aprendiendo: Adults Over 60
https://www.youtube.com/watch?v=tixaFqZF1mk
Always Learning: Adults Over 60
https://www.youtube.com/watch?v=q3HT4G_R_mA
SALUD BUCAL EN
ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS

• La información estadística disponible señala que más de ¼ parte de
los hogares peruanos tiene al menos una persona adulta mayor con
déficit calórico (ENAHO, I Trimestre de 2012).
• Esto se debe entre otros factores a la existencia de hábitos
alimenticios y nutricionales poco saludables, aparte de la
INSUFICIENTE INGESTA CALÓRICA-PROTEICA que afecta en
mayor medida a los que viven en situación de pobreza.
• La difusión, información y educación en materia de hábitos
alimentarios positivos, se presentan como tareas de necesidad
urgente para dar respuesta a necesidades específicas de adultos
mayores de las distintas zonas geográficas del país.
• El ESTADO NUTRICIONAL de la persona adulta mayor depende
básicamente de la CALIDAD Y CANTIDAD DE LA DIETA
ALIMENTICIA, así como del ESTADO DENTARIO, nivel fisiológico
de la salud bucal y la capacidad para triturar los alimentos.
PLANPAM 2013- 1027 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores / http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf
HÁBITOS ALIMENTICIOS POCO SALUDABLES

PÉRDIDA DE PIEZAS DENTARIAS
COMPORTAMIENTOS MASTICATORIOS COMPENSATORIOS
(fuerza y habilidad para masticar)
ADAPTACIÓN DE ALIMENTOS: Consistencia, tamaño y forma de
comidas o ingiriendo grandes cantidades de alimentos.
DESBALANCE EN LA DIETA
DISMINUCIÓN EN LA BIODISPONIBILIDAD DE NUTRIENTES Y
GENERACIÓN DE DISTURBIOS GÁSTRICOS E INTESTINALES
Una dieta pobre en nutrientes o la disminución en la absorción de
los mismos puede incrementar el riesgo de padecer algún trastorno
ocasionado por unas inadecuadas prácticas alimenticias.
PLANPAM 2013- 1027 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores / http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf
HÁBITOS ALIMENTICIOS POCO SALUDABLES

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp
• Alimentación de forma sana, natural y balanceada.
• Suprimir el tabaco y evita el alcohol.
• Realizar ejercicios al menos media hora diaria.
• Vivir cada día en actividad, pero sin prisa.
• Mantenerse ocupado, pero no preocupado.
• Leer, escribir, ocupar la mente, aprender cada día algo nuevo y
repasar lo aprendido.
• Mantener la vida social activa, con la familia y amigos en el trabajo y
la comunidad.
• Ser independiente, no dejar que lo limiten.
• Tener proyectos de vida: ser activo, productivo y exitoso.
• Vivir cada día a plenitud.
REGLAS DE ORO PARA EL ADULTO MAYOR

• Consume por lo menos tres comidas al día y mantén tus horarios .
• Incluye en tu alimentación diaria todos los grupos de alimentos.
• Consume preferentemente aceite vegetal y reduce las grasas.
• Consume jugos de fruta y refrescos naturales.
• Disminuye la cantidad de azúcar, sal y condimentos en tus comidas.
• Toma por lo menos dos litros de agua durante el día.
• Consume de preferencia alimentos suaves.
• Controla tu peso.
• Suprime el tabaco y evita el alcohol.
• Si requieres alimentación especial por problemas de salud solicita
orientación al médico y nutricionista.
PASOS PARA UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Una buena alimentación debe adecuarse a la edad, sexo, peso, talla y actividad física e
intelectual de cada persona. Se debe considerar también el clima y los estados especiales
como embarazos, lactancia, enfermedades, etc.
ADULTO MAYOR
• Consumir alimentos variados.
• Alimentos ricos en fibras.
• Dieta variada, equilibrada y apetecible.
• Alimentos de fácil masticación y digestión.
• Moderar el consumo de azúcares, dulces o golosinas.
• Hidratación es importante, tomar 6 a 8 vasos de agua (envejecimiento disminuye percepción de sed).

TAYTA WASI

 Tayta Wasi, vocablo quechua que significa “Casa del
abuelo”, nació como respuesta a las necesidades de la
población adulta mayor relacionadas no solo con la
fragilidad propia de su avanzada edad sino también con la
condición de pobreza, analfabetismo, desarraigo y carencia
afectiva que muchos de ellos afrontan.
 Las enfermedades crónicas y degenerativas que producen
algún tipo de limitación como la hipertensión (36%),
diabetes mellitus (19%), asma (16%) y osteoartritis (9%)
son las más frecuentes. A esto se suman acontecimientos
que pueden afectar la ESTABILIDAD EMOCIONAL como la
jubilación, la pérdida de un cónyuge o el alejamiento de
los hijos.
TAYTA WASI

 Unidad de servicios de salud y atención social
ambulatoria que se desarrolla en establecimientos de
salud del PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, para el
bienestar del adulto mayor; contribuyendo a
RESOLVER SUS PRINCIPALES PROBLEMAS DE
SALUD, focalizado en la población vulnerable, en el
marco de las políticas de inclusión social en salud.
 Brinda atención integral de salud, con calidad y calidez
PROPORCIONANDO ESPACIOS DE ENCUENTRO Y
SOCIALIZACIÓN para el uso saludable del tiempo libre.
Es un espacio para el desarrollo de acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad
de manera activa y continua.
TAYTA WASI

TAYTA WASI
• En la actualidad el MINSA cuenta con 125 centros de este tipo a
nivel nacional. Brindan consultas de medicina general,
geriatría, psicología, medicina física y rehabilitación,
odontología, ginecología, nutrición, entre otros.
• Cuentan con un Club donde los adultos mayores participan en
eventos de promoción de la salud y prevención de los riesgos y
daños, así como en actividades de carácter social, cultural,
educativo, recreativo y productivo.
http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=22441 / http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16530

CENTRO DEL ADULTO MAYOR (CAM)
 Son espacios de encuentro generacional orientados a
mejorar la calidad de vida de las personas adultas
mayores mediante el desarrollo de programas de
integración familiar, intergeneracional, socioculturales,
recreativos, productivos y de estilos de vida para un
envejecimiento activo.

Finalidad del CAM:
 Lograr que todas las personas Adultas
mayores puedan disfrutar de una vida digna,
activa, saludable y segura.
 Brindar los medios para incrementar los
niveles de participación social, económica y
cultural de las personas Adultas Mayores.
 Reivindicar al Adulto Mayor y promover su
inclusión social.

TALLERES:

Consejos para Cuidar la Salud Bucal del Adulto Mayor
Franco Cacciuttolo. Consejos para cuidar la salud Dental del Adulto Mayor
http://www.clinicauandes.cl/shortcuts/novedades/consejos-para-cuidar-la-salud-dental-del-adulto-mayor
 Educar al adulto mayor y cuidador
 Seleccionar el cepillo dental adecuado
 Usar pasta dental con flúor
 Cepillarse tres veces al día
 Limpiar la prótesis dental removible
 Masajear la mucosa oral
 Retirar la prótesis dental durante la noche
 No fumar
 Visitar al Odontólogo

Atención Odontológica a Pacientes Especiales:
 La discapacidad además de relacionarse con las alteraciones médicas,
también lo hace con las limitaciones sociales que se originan y que
traen como consecuencia otro problema aun más grave: la
DISCRIMINACIÓN.
Ravaglia C. Odontología en Niños Discapacitados: Metodología para sus Atención.
Fundación Severo Vaccaro para las Ciencias y las Artes. 1999.

 Los pacientes con necesidades especiales tienen una MAYOR
PREVALENCIA DE ENFERMEDADES BUCODENTALES como caries,
perdida dental prematura, enfermedad periodontal, hábitos
parafuncionales y maloclusiones.
Ravaglia C. Odontología en Niños Discapacitados: Metodología para sus Atención.
Fundación Severo Vaccaro para las Ciencias y las Artes. 1999.

 Debido a que la higiene bucal es deficiente por
las alteraciones físicas y psíquicas que impiden
realizar un cepillado eficiente, a las dietas que
suelen ser blandas y pegajosas, a la alta
ingesta de fármacos y a las pocas visitas de
control odontológico, la incidencia de caries,
enfermedad periodontal y maloclusiones es
mayor que en el resto de la población.
Dougherty N. The dental patient with special needs: a review of indications for treatment under general anesthesia.
Special Care Dentistry. 2009; 29(1):17-20.

Odontología Familiar: Salud Familiar y Comunitaria en Odontología

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