ACERTIJO DE POSICIÓN DE CORREDORES EN LA OLIMPIADA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
Los estudios familiares fabian
1. SEGUIMIENTO DE ESTUDIOS FAMILIARES DR FABIAN ALA HERNANDEZ CERQUEDA RESIDENTE DE 2do AÑO MEDICINA FAMILIAR
2. FAMILIA La familia se define como un grupo social organizado a modo de un sistema abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad.
3. HISTORIA Los ESF se iniciaron en 1986 a partir de la afirmación de la OMS: “ La salud es un hecho que determina y está determinado pro el funcionamiento efectivo de la familia como unidad biosocial en el contexto de una sociedad dada”
4. ESTUDIO DE SALUDFAMILIAR INTEGRAL El Estudio de Salud Familiar (ESF) se ha constituido en un elemento fundamental de la práctica médica familiar; ocupa el lugar del denominado examen práctico que se realiza en otras especialidades médicas.
5. Para lograr esta evaluación, el médico familiar debe seguir una estrategia de carácter clínico, que incluya a los individuos y sus familias, bajo un enfoque integrador de las esferas biológicas y psicosociales a través del Estudio de Salud Familiar (ESF).
6. FUNDAMENTOS El ESF debe fundamentarse en los principios filosóficos de la especialidad. a) Atención primaria, integral y continua, b) Enfoque preventivo y educativo, c) Como eje de análisis a la familia y objeto de atención, la salud familiar .
7. OBJETIVOS Manejo de la familia en las diferentes etapas de su ciclo vital. Dominio de la relación médico-paciente. Utilización de los instrumentos de estudio de la familia para su análisis integral.
8. Manejo del individuo y su familia como parte de una población en riesgo. Utilización del método científico para la investigación clínica, familiar, social y epidemiológica .
9. PROPOSITOS PARA EL MEDICO FAMILIAR 1º.Capacidad para escuchar en forma activa. 2º. Observar e interpretar las interacciones entre los miembros de la familia.
10. 3º.Utilizar los conceptos acerca de la dinámica familiar en condiciones de salud y de enfermedad. 4º. Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros individuales de la Familia.
11. 5º. Aprovechar las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de la familia. (redes de apoyo). 6º.Reconocer el (ciclo vital) familiar como medio donde se desarrollan la salud y la enfermedad de la familia.
12. 7º. Capacidad para integrar los principios de la conducta y de la atención problemas familiares con cuidados médicos tradicionales de problemas clínicos en cada paciente. 8º.Comprensión y conocimiento de sí mismo como un agente terapéutico.
13. 9º.Individualizar los cuidados de cada paciente y de sus Familias con base en circunstancias y necesidades particulares de cada familia .
14. PROPOSITOS PARA LA SALUD PUBLICA Elaborar programas tendientes a elevar el nivel de salud de la población. Realizar en interpretar estudios epidemiológicos a los integrantes de sus familias.
16. LA PRACTICA DE LA MF EN EL MUNDO… No existe en el mundo un sistema de salud que considere la realización del ESF a la totalidad de los pacientes atendidos y sus familias. El ESF no se justifica en todas las familias que se encuentran bajo el cuidado de los médicos familiares.
17. RECOMENDACIONES PARA REALIZAR UN ESF: Pacientes con síntomas y signos mal definidos. Problemas de salud mental. Ansiedad y depresión Obsesiones y fobias Enfermedades
18. Incumplimiento de la prescripción Problemas de adicción Uso de drogas Alcoholismo Abuso de psicofármacos Tabaquismo Niños con problemas Trastornos de alimentación Trastornos de conducta y aprendizaje Enuresis y encopresis
19. Crisis familiar Disfunción familiar Enfermedades congénitas y hereditarias Acontecimientos vitales con mal manejo del estrés
20. Mal control de enfermedades crónicas y degenerativas Violencia intrafamiliar y problemas de adaptación social Enfermedades de transmisión sexual en especial VIH/SIDA y VPH Problemas relacionados con la sexualidad Embarazo no deseado Abuso sexual y violación.
21. INSTRUMENTOS BASICOS PARA LA ELABORACION DE ESF Historia clínica Genograma Clasificación familiar Ciclo vital familiar Apgar familiar FACES III Índice simplificado de pobreza familiar Escala de reajuste social de Holmes y Rahe Cuestionario MedicalOutcomesStudy (MOS) de Sherbourne CD y Stewart AL de apoyo social
22. Con base en estos conceptos se puede considerar que una familia es funcional cuando cumple con sus funciones como un sistema, y la forma como los integrantes interactúan y se organizan para el cumplimiento de estas funciones corresponde al estudio de la dinámica familiar.
