Proceso de enfermería

2. Martha Rogers (1914- 1994).
Para Rogers el hombre es un todo
unificado en constante relación con un
entorno con el que intercambia
continuamente materia y energía, y que se
diferencia de los otros seres vivos por su
capacidad de cambiar este entorno y de
hacer elecciones que le permitan
desarrollar su potencial.

4. ✓ El tipo de enfermería que describió
Rogers se centra en las personas y el
mundo en que viven;
✓ El fin de la enfermería es fomentar la
salud y el bienestar de todos los
individuos.
✓ La practica profesional enfermera intenta
fomentar una intersección armoniosa
entre el campo del ser humano y el de su
entorno con el fin de lograr una
integralidad.
✓ La enfermería se creó para atender a las
personas y sus procesos vitales.

5. El proceso de enfermería es un proceso de pensamiento crítico
en cinco pasos que utilizan los profesionales de enfermería para
aplicar las mejores evidencias disponibles a sus cuidados y
promover las funciones humanas y las respuestas a la salud y la
enfermedad.

6. El proceso de enfermería,
está sustentado en bases
científicas que permiten
identificar el estado de
salud del paciente y
proporcionar los
cuidados específicos
para solucionar los
problemas o
necesidades durante la
aplicación de la guía de
valoración por patrones
funcionales de Marjory
Gordon.

8. la valoración implica múltiples pasos, con el objetivo de
desarrollar hipótesis diagnósticas, validar o refutar estas
hipótesis para determinar diagnósticos y priorizarlos, que luego
se convierten en la base para el tratamiento de enfermería.

9. La recogida y conversión de los datos en información tiene como
propósito ayudarnos a considerar qué significado pueden tener los
datos que recogimos en la valoración inicial o ayudarnos a identificar
datos adicionales que debemos recoger.

10. SIGNIFICADO DE LOS DATOS DE VALORACION
JUICIO CLINICO
Interpretación o conclusión sobre:
-NECESIDADES-PREOCUPACIONES-PROBLEMAS del sujeto decuidado
Tanner. C.A.2006. Thinking Like a nurse. A research-based model of clinical judgment in nursing. Journal of issues innursing
según lo que SE CONSIDERE CORRECTO
basándose en la respuesta del paciente

11. Los diagnósticos de enfermería se enuncian
según el formato PES:
P = Problema de salud, que se corresponde con
la etiqueta diagnóstica
E = Etiología, donde se reflejan las causas que
favorecen la aparición del problema de salud.
S = Sintomatología, constituido por los signos y
síntomas que aparecen como consecuencia del
problema.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO?

12. Un diagnóstico enfermero puede focalizarse en un problema, un estado
de promoción de la salud o en un riesgo potencial
Diagnóstico enfermero focalizado en el problema: un juicio clínico en relación
con una respuesta humana no deseada de una persona, familia, grupo o
comunidad, a una afección de salud/proceso vital
Diagnóstico enfermero de promoción de la salud: un juicio clínico en relación
con la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial
de salud. Estas respuestas se expresan por una disposición para mejorar los
comportamientos específicos de salud y pueden ser utilizadas en cualquier
estado de salud.
Diagnóstico enfermero de riesgo: un juicio clínico en relación con la
susceptibilidad de una persona, familia, grupo o comunidad de desarrollar una
respuesta humana no deseada a una afección de salud/proceso vital

13. Actualmente el
Diagnóstico de
enfermería están
estructurado por 5
componentes:

14. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
-ELIMINACION
-VALORES Y CREENCIAS
-RELACIONES DE ROL
-AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRES
-PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD
-NUTRICION-METABOLISMO
-COGNOSCITIVO-PERCEPTUAL
-AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
-REPRODUCTIVO SEXUAL
-ACTIVIDAD-EJERCICIO
-DESCANSO-SUEÑO

15. ✓Distintas formas de
argumentar – justificar
✓Transformación o
perfeccionamiento del
conocimiento
✓Conclusión a partir de
otras premisas
INFERENCIA

19. Niño de 5 años de edad es llevado a la consulta de crecimiento y
desarrollo por la abuela paterna la cual refiere que la madre
desde hace un año se fue con otra pareja y dejó al niño a cargo
de su padre quien se encuentra actualmente recluido en un centro
penitenciario por robo.
El niño no ha ido nunca al jardín infantil y es muy retraído.
A la valoración física, se
puede observar marcada
delgadez, palidez
generalizada, voz
apagada, presentación
personal inadecuada; en
la valoración de genitales
se observan claros signos
de fimosis y no tiene
carnet de vacunas.

20. INTERPRETACIONES CIENTIFICAS PROCEDENTES DE LOS DATOS DE VALORACION
PARA GUIAR EL PLAN DE CUIDADOS
PROCESO DIAGNOSTICO
Enfermeras vsMedico
El sujeto de cuidado debe estar íntimamente implicado como colaboradorde
las enfermeras en la valoración y eldiagnostico
REQUIERE DIAGNOSTICOS Y CUIDADOS PRECISOS PARA EL LOGRO DE LOS RESULTADOS POSITIVOS
REEMPLAZO MENTAL DE LOS DATOS
Madre desde hace un año se fue con otra pareja y dejó al niño
a cargo de su padre quien se encuentra actualmente recluido
en un centro penitenciario; niño con marcada delgadez, palidez
generalizada, voz apagada, presentación personal inadecuada,
genitales se observan claros signos de fimosis, no tiene carnet
de vacunas
Deterioro parental

21. - Conductas del profesionalde
enfermería para conseguir los
resultados esperados
- Proceso continuo que interactúa
con las otras etapas delproceso
INDEPENDIENTES
AUTONOMIA
PLAN ESCRITO QUE
DESCRIBE Y ESPECIFICA
PROCEDIMIENTOS
CUARTA ETAPA DEL PROCESO
EJECUCION
PROTOCOLOS
INTERDEPENDIENTES
PRESCRIPCIONES
SISTEMATICAS
APROBADAS POR OTRO
PROFESIONAL
TIPOS DE INTERVENCIONES

22. INTERVENCION DE ENFERMERIA
Tratamiento basado en el conocimiento y
juicio clínico, realizado por el profesional de
enfermería o para favorecer el resultado
esperado del paciente
DIRECTA
A LA COMUNIDAD
INDIRECTA
TRATAMIENTO INICIADO
POR ENFERMERA O
MEDICO
ACTIVIDAD DE ENFERMERIA
Acciones especificas que realiza la enfermera para ejecutar una
intervención y avanzar al resultado esperado

23. LA EVALUACION
QUINTA ETAPA DEL PROCESO DE
ENFERMERIA
DETERMINA
RESULTADOS
ESPERADOS
IDENTIFICA VARIABLES
QUE AFECTAN
RESULTADOS ESPERADOS
TOMA DECISIONES PAR
MANTENER O MODIFICAR
PLAN DE CUIDADOS

24. DOCUMENTACION DEL PLAN
DE CUIDADOS
Diagnostico
Deterioro parental
DEFINICIÓN: Limitación del cuidador
primario para nutrir, proteger y
promover el crecimiento y desarrollo
óptimos del niño, a través de un
ejercicio consistente y empático de
autoridad y comportamiento apropiado
en respuesta a las necesidades del niño.
Deterioro parental R/C procesos familiares disfuncionales, inestabilidad
emocional, modelo de rol parental inadecuado, apoyo social inadecuado, falta
de atención a las necesidades del niño M/P marcada delgadez, palidez
generalizada, voz apagada, presentación personal inadecuada, genitales se
observan claros signos de fimosis, no tiene carnet de vacunas.
Población en riesgo: niños que experimentan una separación prolongada de sus
padres

25. DOCUMENTACION DEL PLAN
DE CUIDADOS
Resultados esperados
RESULTADO
- Rendimiento del cuidador principal:
cuidados directos
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3.A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Diagnostico
Dx: Rol parental
-RDO: en un mes se lograra que el
cuidador principal provea cuidados
directos personales y sanitarios al niño
evidenciado por estabilidad en
conductas e instrumentos de
crecimiento y desarrollo
NOC: Rendimiento del cuidador
principal: cuidados directos
Ayuda al receptor de cuidados en las
actividades de la vida diaria

26. DOCUMENTACION DEL PLAN DE
CUIDADOS
INTERVENCIÓN: Fomentar el rol parental
DEFINICIÓN: Proporcionar información sobre el rol parental, apoyo y
coordinación de servicios globales a familias de alto riesgo.
.
ACTIVIDADES
-Monitorizar el estado de salud del niño, los reconocimientos del niño sano
y el estado de inmunización.
-Ayudar a los progenitores a desarrollar habilidades sociales.
-Realizar visitas a domicilio, según esté indicado por el nivel de riesgo
-Proporcionar folletos, libros y otro tipo de material para desarrollar las
habilidades parentales.
- Escuchar los problemas y las preocupaciones de los progenitores sin
juzgarlos.
-Ayudar a los progenitores a desarrollar, mantener y utilizar sistemas de
apoyo social.
-Organizar el transporte para las visitas del niño sano u otros servicios,
según sea necesario.
-Remitir a servicios de cuidados por relevo, según sea conveniente.