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UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Direccion de Posgrado
Dr. Julio Patazca Ulfe
Especialista en Medicina Familiar y comunitaria
Especialista en Salud Pública
MEDICINA FAMILIAR
Medicina Familiar.
• Es la especialidad médica efectora de la APS, que
posee un cuerpo de conocimientos propios, con una
unidad funcional conformada por la familia y las
personas, tiene como base el método clínico-
epidemiológico y social e integra las ciencias
biológicas, clínicas y de la conducta.
• En Cuba se denomina MEDICINA GENERAL
INTEGRAL.
Medicina Familiar:Definición
• Declaración de Leuwenhorst
"La MF es una disciplina que ofrece cuidado
primario, personal y continuo a individuos, a
familias y a una población determinada; sin
tomar en cuenta la edad, el sexo o la
enfermedad. En sus consideraciones acerca de
la salud y la enfermedad integra los factores
físicos, psicológicos y sociales."
 
Conceptos básicos:   
1. Cuidado primario: “habilidad para tomar una acción
responsable sobre cualquier problema forme parte o no
de una relación médico paciente en curso“
2. Cuidado continuo: aplicación de los principios de
prevención, mantenimiento de la salud y el manejo de
los problemas personales.
3. Visión integral del hombre:3. Visión integral del hombre:
 
 
 
Desarrollo Histórico de la
Medicina de Familia
1815 En GB se crea la figura del médico general (médico, cirujano, obstetra y
boticario)
1947 Academia Americana de Práctica General
1952 Royal College of General Practitioners (GB)
1966 Informe Willard (USA): disconforme con la medicina predominante: la
especialización lleva a una fragmentación del paciente. Concepto de
Medicina de Familia: atención médica de calidad, humanizada e
integradora de la persona (modelo biopsicosocial)
1969 Creación en USA de la especialidad de MF
1970 Constitución de la WONCA (World Organization of Family Doctors)
1978 Conferencia de Alma-Ata (OMS-UNICEF): la Atención Primaria de Salud
como piedra angular del sistema sanitario mundial
1986 UE establece la necesidad de una formación específica de al menos 2
años para trabajar en Atención Primaria
1995 La UE hace obligatorio lo anterior para trabajar en la Sanidad pública
• Atención integral y continuada
• Sin límites de edad, sexo, raza, religión, cultura, clase
social o diagnóstico
• En el contexto de la familia y de la comunidad
• Proporciona la mayor parte de la atención que
necesita el individuo
• Atención directa o a través de otros profesionales
• Responsable de la salud del individuo, la familia y la
comunidad
Definición de Médico de Familia
Definición de Médico de Familia
Médico que presta cuidados de salud
continuos e integrales
en el contexto de la familia, sin
limitaciones por edad o sexo
del paciente o el tipo de problema que
presenta, sean estos
biológicos, psicosociales, del
comportamiento o cualquier
combinación de ellos
Principios de Medicina Familiar
• Integralidad
• Continuidad
• Compromiso
• Objeto:
Familia
• Educación
• Según Riesgo
• Administrador de
recursos
• Interrelaciones
• Autoconocimient
o
• Contexto
Cualidades de un Médico de
Familia
• Trabaja en equipo ( Médico – Enfermera-
Obstetriz- Tecnico de enfermeria)
• Desarrolla Habilidades teóricos prácticas.
• Es un buen diagnosticador.
• Es un investigador.
• Es un coordinador de acciones de salud.
• Es un comunicador.
• Es parte de la comunidad.
Continución.
• Atiende a las personas y familias sin diferencia
de edad, sexo, durante todo el ciclo de la vida.
(desde la concepción hasta la ancianidad).
• El objeto de atención fundamental es la
FAMILIA
• Es un Guardián de la Salud.Es un Guardián de la Salud.
Donde ejerce sus acciones.
• En el consultorio médico.
• En las viviendas de sus pacientes.
• En el policlínico o centro de salud.
• En el hospital.
• En la comunidad.
Especialidad Médica
Disciplina Académica
Profesión Sanitaria
La medicina familiar y comunitaria
Cuerpo
asistencial
Cuerpo
docente
Cuerpo de
investigación
Cuerpo de
gestión
 AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL
SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS
 CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO:
MEDICINA PREVENTIVA CLÍNICA
MEDICINA DE ALTA PREVALENCIA E INCIDENCIA,
MEDICINA FAMILIAR Y MEDICINA COMUNITARIA
 PARADIGMA DE ACTUACIÓN: ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
 ORIENTACIÓN ESPECIFICA: GLOBALIDAD Y LONGITUDINALIDAD
 TRADICIÓN HISTORICA
 INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES
LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD
Y COMO DISCIPLINA ACADÉMICA
Perfil Profesional del Médico de
Familia
• ATENCIÓN AL INDIVIDUO
• ATENCIÓN A LA FAMILIA
• ATENCIÓN A LA COMUNIDAD
• DOCENCIA E NVESTIGACIÓN
• AREAS DE APOYO
La Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema
• Accesibilidad
• Longitudinalidad asistencial
El protagonismo lo tiene el Médico de Familia
Funciones del Medico de
Familia
• Atención Integral.
• Función Educativa.
• Función investigativa.
• Función Administrativa.
• Función Ambiental.
Atención Integral.
–Promoción de salud.
–Prevención de la
Enfermedades.
–Restauración de la salud.
–Rehabilitación.
Atención al Individuo
• El MF realiza una atención clínica efectiva y eficiente
• Diagnóstico y tratamiento de problemas clínicos frecuentes
– La mayor parte de los problemas de salud se resuelven en
Atención Primaria
• Atiende problemas de salud agudos, crónicos y urgencias
(consulta y domicilio)
• Colabora con otros especialistas e instituciones
• Etapas del ciclo vital e historia natural de la enfermedad
• Curación, prevención, promoción y rehabilitación
• Consejo médico y promueve autocuidados
• Numerosos problemas son mezcla de factores físicos,
psicológicos y sociales (modelo biopsicosocial)
Atención al Individuo:
Actividades
• Entrevista Clínica
– Técnicas de comunicación que facilita la recogida de la
información y la motivación
– Herramienta fundamental del MF
• Historia clínica de Atención Primaria (orientada por
motivos de consulta y problemas)
• Recursos diagnósticos adecuados al entorno profesional
• Atención clínico-terapéutica en consulta a demanda,
programada y de urgencia
• Atención a pacientes con enfermedades raras y
problemas poco comunes
Atención al Individuo:
Actividades
• Interconsultas
– Colaboración con otros especialistas y profesionales
sanitarios
– Garantizar la Continuidad Asistencial
• Atención al Niño y Adolescente
• Atención a la Mujer
• Atención al paciente en situación terminal
• Atención integral al anciano
• Medicina Clínica Preventiva: actividades
preventivas integradas en la práctica clínica
habitual
Atención a la Familia
• El individuo y la familia son la base de la medicina familiar
• La familia es un recurso fundamental en la salud de sus componentes:
– Cuidado y resolución de problemas
– Generadora de enfermedad y perpetuadora de síntomas, hábitos de vida
inadecuados y conductas de salud erróneas
• Periódicamente sometida a crisis a lo largo de su ciclo vital por:
estructura, crecimiento, maduración, enfermedad o muerte
• El MF está en una posición privilegiada para detectar e intervenir
• Fomentar el papel de la familia como preservadora de la salud de sus
miembros
Principios de Medicina Familiar
1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCIO1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCIONN
planes PROMOCIONAL
COMUNIDAD
SO
C
IAL
PREVENTIVO
FAMILIA
PSIC
O
LO
G
IC
O
PACIENTE
CURATIVO
FIS
IC
O
d
a
t
o
s
análisis
EGR ‘01
PROMOCION
2.2. CONTINUIDAD EN LA ATENCIONCONTINUIDAD EN LA ATENCION
MUERTE
COMPLICACIONES
ENFERMEDAD
AVANZADA
ENFERMEDAD
PRECOZ
EXPOSICION A
RIESGOS
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION
SECUNDARIA
PREVENCION
TERCIARIA
HISTORIA
NATURAL
DE LA
ENFERM
EDAD
SALUD
* Necesidades
humanas.
* Calidad de vida.
EGR ‘01
3. PROMOCION Y PREVENCION 1a3. PROMOCION Y PREVENCION 1a
SALUD:
Necesidades
humanas
Calidad de vida
EXPOSICIO
N A
RIESGOS
ENFERMEDA
D
PRECOZ
EGR ‘01
3. PREVENCION 2d,3ª y TAMIZAJE DE3. PREVENCION 2d,3ª y TAMIZAJE DE
ENFERMEDADESENFERMEDADES::
ENFERMEDA
D
AVANZADA
4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD
•Planes de intervención
según ciclo vital,
factores de riesgo,
antecedentes familiares,
patológicos, etc.
• Guías anticipatorias
Familia: ...Familia: ... “ A“ Agente social primario en lagente social primario en la
promoción de la salud y el bienestar de suspromoción de la salud y el bienestar de sus
integrantesintegrantes”...”...
5.5. FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIONFAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION
...“A...“Ambiente con granmbiente con gran
influencia en la salud físicainfluencia en la salud física
y mental de susy mental de sus
miembrosmiembros”...”...
6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALU6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALUDD
A nivel familiar y comunitario: recursos
disponibles en relación al paciente y su enfermedad.
Eje de cualquier sistema de salud ofreciendo
medicina de alta calidad humana y científica.
Capacidad de gestión y liderazgo en el equipo de
salud.
COMPETENCIAS GENERICAS DECOMPETENCIAS GENERICAS DE
LA MEDICINA FAMILIAR:LA MEDICINA FAMILIAR:
 COMPETENCIAS CLINICASCOMPETENCIAS CLINICAS
 ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA EN LASATENCION INTEGRAL A LA PERSONA EN LAS
DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDADIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA
 ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIAATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA
 ATENCION INTEGRAL A LA COMUNIDADATENCION INTEGRAL A LA COMUNIDAD
 DOCENCIA E INVESTIGACIÓNDOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Contexto de la EspecialidadContexto de la Especialidad
Vigencia de la especialidad en países del mundo
Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978
 Creación de la especialidad de Medicina Familiar y
Comunitaria en 1978 (RD 3303/78)
Inicio especialidad en Estados Unidos: 1978
Inicio de la formación Médico Familiar en 1979
Referente internacional: Canadá
La reforma británica
La reforma en 2004 de la sanidad alemana
Primer programa docente oficial de la especialidad de
Medicina Familiar y Comunitaria España -1985.
Despues de 1985 : Otros países de Europa, Asia y América Latina.
ContextoContexto InternacionalInternacional
Organización mundial
de Colegios y Sociedades
de Medicina Familiar
Organización mundial
de Colegios y Sociedades
de Medicina Familiar
Contexto Internacional y NacionalContexto Internacional y Nacional
Modelo de Atención en
salud:
Centrado en la
enfermedad
Poco orientado hacia al
ciudadano
Escasa participación de
la población
Modelo de Atención en
salud:
Centrado en la
enfermedad
Poco orientado hacia al
ciudadano
Escasa participación de
la población
MAISMAIS
Aseguram.
Universal
Aseguram.
Universal
LA MEDICINA FAMILIAR EN EL
PERU
tuvo sus orígenes en el año 1989, fecha en que
se creó el residentado médico para esta
especialidad; a partir de entonces ha tenido
etapas de auge y otras de retroceso, en la
actualidad existen más de 250 médicos
familiares egresados, se ofrecen entre 70 y 90
plazas de residentado en forma anual, no
habiendo aun inserción de la medicina familiar
en el pregrado de las facultades de medicina
La inserción de los médicos familiares en el sistema de salud
ha sido más lenta y complicada de lo esperado, el Perú
tiene un sistema mixto de salud con múltiples aseguradores
y prestadores y con un 30% de la población sin cobertura; o
sea no cuentan con un real cumplimiento de características
de sistemas basados en atención primaria como primer
contacto y acceso, longitudinalidad, integralidad y
coordinación. Se espera a futuro consolidar la especialidad
mejorando los escenarios de formación y desarrollando un
sistema sanitario único.
Contexto Nacional ActualContexto Nacional Actual
 Política de salud privilegia la Atención
Primaria.
 Médico Familiar: RRHH formado para AP
Cartera de Servicios
MAIS:
• MINSA
• ESSALUD
MAIS:
• MINSA
• ESSALUD
Cuidados Esenciales
Estudio de
Necesidades
de Salud
Estudio de
MEJOR COBERTURA
SECTORIZACION
ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA
HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS
APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP
SECTORIZACION
ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA
HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS
APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP
GANANCIA SANITARIA
• Garantía de continuidad
de los cuidados.
• Reducción de costos (de
los servicios y de los costos
de oportunidad)
CON EL MAIS:CON EL MAIS:
Cuidado
Esencial
Necesidades
de Salud
Cuidados
Esenciales
¿Tiene futuro la medicina familiar en¿Tiene futuro la medicina familiar en
nuestro país?nuestro país?
• La medicina familiar, se viene
constituyendo en base del sistema
institucional de salud, tiene futuro y
contribuye a generar un cambio en el
paradigma de la atención primaria.
Modelo de atención
médica
Modelo de atención
médica
Modelo de atención a
la salud
Modelo de atención a
la salud
PORQUE MEDICO FAMILIAR ?PORQUE MEDICO FAMILIAR ?
 Especialista en ATENCION INTEGRAL:Especialista en ATENCION INTEGRAL:

Al Niño y al AdolescenteAl Niño y al Adolescente

Al AdultoAl Adulto

A la MujerA la Mujer

Al Adulto MayorAl Adulto Mayor

Cuidados QuirúrgicosCuidados Quirúrgicos

Atención Integral de la FamiliaAtención Integral de la Familia

Atención a la ComunidadAtención a la Comunidad
LA EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD EN LALA EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD EN LA
COMUNIDAD (Green et al)COMUNIDAD (Green et al)
800
1000
327
8
1
Población en riesgo
Reportan síntomas
Consultan al
médico
Admitidos al hospital
Referidos al hospital
Universitario
Consideran consulta
médica
217
113 Consultan médico 1er nivel
65 Consultan médicina alternat.
14 Reciben atención en casa
13 Visitan sala de emergencia
EL ROL DEL MEDICO DE FAMILIA ENEL ROL DEL MEDICO DE FAMILIA EN
UN SISTEMA DE SALUD REFORMADOUN SISTEMA DE SALUD REFORMADO
 Puerta de entrada al sistema sanitarioPuerta de entrada al sistema sanitario
 Atiende un amplio espectro de problemasAtiende un amplio espectro de problemas
en salud:prevención, tratamiento yen salud:prevención, tratamiento y
rehabilitaciónrehabilitación
 Coordina el equipo multidisciplinario deCoordina el equipo multidisciplinario de
salud.salud.
EL ROL DEL MEDICO MEDICO DEEL ROL DEL MEDICO MEDICO DE
FAMILIA EN UN SISTEMA DE SALUDFAMILIA EN UN SISTEMA DE SALUD
 Gestiona los recursos en salud deGestiona los recursos en salud de
manera costo-eficientemanera costo-eficiente
 Coordina la atención de sus pacientesCoordina la atención de sus pacientes
y los dirige a través del sistemay los dirige a través del sistema
 Enfoque comunitario.Enfoque comunitario.
Atención a la Familia:
Actividades
• Recoger información sobre estructura y composición
familiar (antecedentes patológicos familiares: genograma)
• Explorar factores que determinen una mala adaptación
familiar a problemas de salud
• Apoyar a cuidadores principales (principal recurso de la
familia ante los problemas de salud)
• Detectar disfunciones familiares
• Considerar el ciclo vital familiar
• Realizar una intervención familiar
Atención a la Comunidad
• Conocer los problemas de salud de la
comunidad y sus recursos sanitarios
• Conocer la población en riesgo
• Los estilos de vida y los factores sociales y
medioambientales requieren acciones
comunitarias
• Disciplinas: epidemiología, estadística,
sociología, economía y antropología
Atención a la Comunidad:
Actividades
• Planificación sanitaria:
– Análisis de las necesidades y recursos
– Priorización
– Planificación de programas
– Metodologías de evaluación
• Participación comunitaria
– La salud no es una responsabilidad exclusiva de los médicos ni del
sistema sanitario
• Coordinación con sectores distintos al sanitario
• Conocer la existencia de recursos comunitarios utilizables
en el proceso terapéutico: voluntariado y grupos de
autoayuda
Docencia
• Autoformación
– Necesidades individuales
• Formación Continuada
– Necesidades individuales y colectivas del equipo de salud
• Docencia Pregrado
– Incorporar al curriculum médico aspectos específicos de la
Atención Primaria, salud pública y de la Medicina de Familia.
• Docencia Postgrado
– Formación especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria
Investigación
• El acto médico integra aspectos intuitivos con
contenidos científicos.
• Las nuevas ideas y el crecimiento de los conocimientos
científicos derivan de la investigación
• El clínico moderno debe implicarse en el proceso
investigador, bien realizándolo directamente bien
analizando las investigaciones que otros llevan a cabo
• Existe una estrecha y directa relación entre
investigación y mejoría de la práctica clínica
• La práctica clínica es una fuente inagotable de
cuestiones aún sin respuesta.
Función Administrativa
• Capacidad de ejercer la dirección de acuerdo a
las funciones del puesto de trabajo que
desempeña, en administrar los recursos
humanos y materiales de su consultorio y
establecer las relaciones entre su equipo y
otros o instituciones del sistema de salud.
Función Ambiental.
• La capacidad de contribuir al control
de las condiciones higiénicos
ambientales de la comunidad donde
labora.
“Su objeto de conocimiento clínico, educativo y
de investigación es la persona entendida como un
todo. Ofrece un abordaje médico continuado sin
fragmentación entre lo biológico, lo psíquico y lo
social y su objetivo es elevar el nivel de salud no
sólo de los individuos, sino también de las
familias y de las comunidades a través de la
integración de la prevención, promoción,
curación, rehabilitación y de los cuidados
paliativos ”.
La Medicina deLa Medicina de
Familia yFamilia y
ComunitariaComunitaria
“La MFyC hace énfasis en los problemas más
frecuentes, prevalentes y urgentes, da mucho
peso a los contenidos genéricos de
comunicación, razonamiento clínico, gestión de la
atención y bioética, incide en los problemas más
importantes no sólo de los individuos sino de los
grupos poblacionales y de los grupos con
factores de riesgo e insiste en profundizar en las
metodologías de formación, docencia e
investigación en su ámbito ”.
La Medicina deLa Medicina de
Familia yFamilia y
ComunitariaComunitaria
LOS VALORES PROFESIONALES
COMPETENCIAS ESENCIALES:
La comunicación
El razonamiento clínico
La gestión de la atención
La bioética
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL INDIVIDUO:
Abordaje de necesidades y problemas de salud (22)
Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo (11)
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIA
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA COMUNIDAD
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION
PROGRAMA
PRO
G
R
AM
A
M
FyC
MEDICINA
FAMILIAR
Y
COMUNITARIA
¿Porqué es necesario que la Universidad
incorpore la medicina de familia?
Necesidades sociales
Necesidades del sistema
Necesidades sanitarias
Necesidades de coordinación internacional
Calidad de la formación
Valores profesionales y compromiso
Necesidades socio-sanitarias
Según el estudio de necesidades de
especialistas en el Sistema Nacional de Salud
en el año 2016 se van a precisar 7035
especialistas. En el momento actual egresan
del sistema MIR 4500 y se ofertan 6500 plazas
de formación especializada (1800 MFyC).
Al menos el 42% del SNS deberán ser Médicos
de Familia. El 50% si se aplican los criterios
mínimos de calidad de Starfield y el 60% los
criterios de OMS
CAMBIOS
INTRODUCIDOS
 Mejor atención clínica
 Trabajo en equipo
 Actividades de
promoción y prevención de
la salud
 Práctica familiar
 Actividades comunitarias
Investigación
Docencia
JUSTIFICACION
VENTAJAS DEL MF COMO
REGULADOR DE FLUJOS,
GESTOR DE CASOS Y FUNCIÓN
CENTRAL EN EL SISTEMA
FIGURA REQUERIDA
PARA OTROS ÁMBITOS,
ADEMÁS DE LA APS
UNIDADES DOCENTES
CONSOLIDADAS
EXIGENCIA DE MAYOR NIVEL DE
COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE
RESOLUCIÓN
GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOSGESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOS
ATENCIÓN PRIMARIAATENCIÓN PRIMARIA
Farmer y cols. (1991) fueron los primeros en demostrar
con datos obtenidos de todos los condados de los EEUU,
que los condados con menos tasas de mortalidad
ajustada por edad eran aquellos con mayor densidad de
médicos de familia.
Asimismo, otros estudios demuestran el impacto que los
médicos de familia y la Atención Primaria tienen sobre
la accesibilidad, la longitudinalidad, la relación médico-
paciente, así como sobre la globalidad y la relación que
estas características tienen sobre los niveles de salud
(Starfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006,
Boerma 2006, Grishaw 2007).
Apuestas de la Medicina Familiar y
Comunitaria en el grado
• Completar la formación buscando el equilibrio entre lo biológico y lo
biopsico social, entre la salud y la enfermedad, entre la teoría y la
resolución de problemas y entre el hospital y la comunidad
• Dar continuidad formativa actualmente inexistente entre grado y
formación especializada.
• Orientarse al perfil más demandado en los sistemas sanitarios y por ende
por la sociedad y por lo tanto propicia la adaptación al EEES.
• Incorporar estructuras de calidad ya acreditadas para la docencia
• Mejorar la coordinación interna entre departamentos por la
transversalidad intrínseca de la MF y por apostar por la mejora de la
coordinación entre los dos ámbitos sanitarios: la atención primaria y la
atención hospitalaria.
• Favorecer la elección vocacional de la especialidad que oferta mayor
número de plazas.
La importancia del aprendizaje en Atención Primaria con Médicos de
Familia debe considerarse de interés obligado para
• Un futuro médico que no vaya a dedicarse a la medicina de familia:
– por su posterior relación y necesaria coordinación con ella,
– porque verá nacer las patologías que después podrá valorar en el
segundo nivel y
– porque sus contenidos son los que probablemente estén más cerca de
cualquier especialidad que vaya a ejercer.
– Si nadie duda que un futuro oftalmólogo debe conocer la traumatología
nadie debería de dudar que ambos deben conocer la medicina de
familia y que se desconoce si sólo la formación se hace desde la
perspectiva de profesionales hospitalarios y desde los contenidos
teóricos y centrados en la enfermedad y en los problemas que se
atienden en los hospitales.
• Un futuro médico que vaya a ser MF.
– Múltiples estudios demuestran que la exposición a los contenidos de la
medicina de familia de forma temprana en el grado favorece la elección
vocacional de la MF.
¿POR QUÉ Y CÓMO INCORPORAR LA MEDICINA
DE FAMILIA EN EL GRADO?
• La introducción de la Medicina de Familia y
Comunitaria como asignatura propia, como materia
transversal con otras disciplinas y como ámbito de
prácticas supone
– una muy buena adecuación de la enseñanza a las
necesidades de la sociedad,
– una normalización con respecto a la enseñanza que
reciben los estudiantes de medicina en la mayoría de
los países de nuestro entorno, y
– da respuesta a las distintas normas legales que
amparan su realización, así como los criterios del
EEES.
• Factores de riesgo y problemas cardiovasculares (problemas cardiovasculares,
hipertensión arterial, hiperlipemia)
• Problemas respiratorios
• Problemas del tracto digestivo y del hígado
• Problemas infecciosos
• Problemas metabólicos y endocrinológicos (diabetes mellitus, obesidad,
problemas tiroideos, otros problemas metabólicos y endocrinológicos)
• Problemas de la conducta y de la relación. Problemas de salud mental
• Problemas del sistema nervioso
• Problemas hematológicos
• Problemas de la piel
• Traumatismos, accidentes e intoxicaciones
• Problemas de la función renal y de las vías urinarias
• Problemas músculo-esqueléticos
• Problemas de cara-nariz-boca-garganta y oídos
• Problemas de los ojos
• Conductas de riesgo
• Atención a las urgencias y emergencias
16 materias transversales o unidades académicas de
enseñanza-aprendizaje (32 competencias)

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medicina familiar

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Direccion de Posgrado Dr. Julio Patazca Ulfe Especialista en Medicina Familiar y comunitaria Especialista en Salud Pública MEDICINA FAMILIAR
  • 2. Medicina Familiar. • Es la especialidad médica efectora de la APS, que posee un cuerpo de conocimientos propios, con una unidad funcional conformada por la familia y las personas, tiene como base el método clínico- epidemiológico y social e integra las ciencias biológicas, clínicas y de la conducta. • En Cuba se denomina MEDICINA GENERAL INTEGRAL.
  • 3. Medicina Familiar:Definición • Declaración de Leuwenhorst "La MF es una disciplina que ofrece cuidado primario, personal y continuo a individuos, a familias y a una población determinada; sin tomar en cuenta la edad, el sexo o la enfermedad. En sus consideraciones acerca de la salud y la enfermedad integra los factores físicos, psicológicos y sociales."
  • 4.   Conceptos básicos:    1. Cuidado primario: “habilidad para tomar una acción responsable sobre cualquier problema forme parte o no de una relación médico paciente en curso“ 2. Cuidado continuo: aplicación de los principios de prevención, mantenimiento de la salud y el manejo de los problemas personales. 3. Visión integral del hombre:3. Visión integral del hombre:      
  • 5. Desarrollo Histórico de la Medicina de Familia 1815 En GB se crea la figura del médico general (médico, cirujano, obstetra y boticario) 1947 Academia Americana de Práctica General 1952 Royal College of General Practitioners (GB) 1966 Informe Willard (USA): disconforme con la medicina predominante: la especialización lleva a una fragmentación del paciente. Concepto de Medicina de Familia: atención médica de calidad, humanizada e integradora de la persona (modelo biopsicosocial) 1969 Creación en USA de la especialidad de MF 1970 Constitución de la WONCA (World Organization of Family Doctors) 1978 Conferencia de Alma-Ata (OMS-UNICEF): la Atención Primaria de Salud como piedra angular del sistema sanitario mundial 1986 UE establece la necesidad de una formación específica de al menos 2 años para trabajar en Atención Primaria 1995 La UE hace obligatorio lo anterior para trabajar en la Sanidad pública
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. • Atención integral y continuada • Sin límites de edad, sexo, raza, religión, cultura, clase social o diagnóstico • En el contexto de la familia y de la comunidad • Proporciona la mayor parte de la atención que necesita el individuo • Atención directa o a través de otros profesionales • Responsable de la salud del individuo, la familia y la comunidad Definición de Médico de Familia
  • 13. Definición de Médico de Familia Médico que presta cuidados de salud continuos e integrales en el contexto de la familia, sin limitaciones por edad o sexo del paciente o el tipo de problema que presenta, sean estos biológicos, psicosociales, del comportamiento o cualquier combinación de ellos
  • 14. Principios de Medicina Familiar • Integralidad • Continuidad • Compromiso • Objeto: Familia • Educación • Según Riesgo • Administrador de recursos • Interrelaciones • Autoconocimient o • Contexto
  • 15. Cualidades de un Médico de Familia • Trabaja en equipo ( Médico – Enfermera- Obstetriz- Tecnico de enfermeria) • Desarrolla Habilidades teóricos prácticas. • Es un buen diagnosticador. • Es un investigador. • Es un coordinador de acciones de salud. • Es un comunicador. • Es parte de la comunidad.
  • 16. Continución. • Atiende a las personas y familias sin diferencia de edad, sexo, durante todo el ciclo de la vida. (desde la concepción hasta la ancianidad). • El objeto de atención fundamental es la FAMILIA • Es un Guardián de la Salud.Es un Guardián de la Salud.
  • 17. Donde ejerce sus acciones. • En el consultorio médico. • En las viviendas de sus pacientes. • En el policlínico o centro de salud. • En el hospital. • En la comunidad.
  • 18. Especialidad Médica Disciplina Académica Profesión Sanitaria La medicina familiar y comunitaria Cuerpo asistencial Cuerpo docente Cuerpo de investigación Cuerpo de gestión
  • 19.  AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS  CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO: MEDICINA PREVENTIVA CLÍNICA MEDICINA DE ALTA PREVALENCIA E INCIDENCIA, MEDICINA FAMILIAR Y MEDICINA COMUNITARIA  PARADIGMA DE ACTUACIÓN: ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL  ORIENTACIÓN ESPECIFICA: GLOBALIDAD Y LONGITUDINALIDAD  TRADICIÓN HISTORICA  INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD Y COMO DISCIPLINA ACADÉMICA
  • 20. Perfil Profesional del Médico de Familia • ATENCIÓN AL INDIVIDUO • ATENCIÓN A LA FAMILIA • ATENCIÓN A LA COMUNIDAD • DOCENCIA E NVESTIGACIÓN • AREAS DE APOYO La Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema • Accesibilidad • Longitudinalidad asistencial El protagonismo lo tiene el Médico de Familia
  • 21. Funciones del Medico de Familia • Atención Integral. • Función Educativa. • Función investigativa. • Función Administrativa. • Función Ambiental.
  • 22. Atención Integral. –Promoción de salud. –Prevención de la Enfermedades. –Restauración de la salud. –Rehabilitación.
  • 23. Atención al Individuo • El MF realiza una atención clínica efectiva y eficiente • Diagnóstico y tratamiento de problemas clínicos frecuentes – La mayor parte de los problemas de salud se resuelven en Atención Primaria • Atiende problemas de salud agudos, crónicos y urgencias (consulta y domicilio) • Colabora con otros especialistas e instituciones • Etapas del ciclo vital e historia natural de la enfermedad • Curación, prevención, promoción y rehabilitación • Consejo médico y promueve autocuidados • Numerosos problemas son mezcla de factores físicos, psicológicos y sociales (modelo biopsicosocial)
  • 24. Atención al Individuo: Actividades • Entrevista Clínica – Técnicas de comunicación que facilita la recogida de la información y la motivación – Herramienta fundamental del MF • Historia clínica de Atención Primaria (orientada por motivos de consulta y problemas) • Recursos diagnósticos adecuados al entorno profesional • Atención clínico-terapéutica en consulta a demanda, programada y de urgencia • Atención a pacientes con enfermedades raras y problemas poco comunes
  • 25. Atención al Individuo: Actividades • Interconsultas – Colaboración con otros especialistas y profesionales sanitarios – Garantizar la Continuidad Asistencial • Atención al Niño y Adolescente • Atención a la Mujer • Atención al paciente en situación terminal • Atención integral al anciano • Medicina Clínica Preventiva: actividades preventivas integradas en la práctica clínica habitual
  • 26. Atención a la Familia • El individuo y la familia son la base de la medicina familiar • La familia es un recurso fundamental en la salud de sus componentes: – Cuidado y resolución de problemas – Generadora de enfermedad y perpetuadora de síntomas, hábitos de vida inadecuados y conductas de salud erróneas • Periódicamente sometida a crisis a lo largo de su ciclo vital por: estructura, crecimiento, maduración, enfermedad o muerte • El MF está en una posición privilegiada para detectar e intervenir • Fomentar el papel de la familia como preservadora de la salud de sus miembros
  • 27. Principios de Medicina Familiar 1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCIO1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCIONN planes PROMOCIONAL COMUNIDAD SO C IAL PREVENTIVO FAMILIA PSIC O LO G IC O PACIENTE CURATIVO FIS IC O d a t o s análisis EGR ‘01
  • 28. PROMOCION 2.2. CONTINUIDAD EN LA ATENCIONCONTINUIDAD EN LA ATENCION MUERTE COMPLICACIONES ENFERMEDAD AVANZADA ENFERMEDAD PRECOZ EXPOSICION A RIESGOS PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERM EDAD SALUD * Necesidades humanas. * Calidad de vida. EGR ‘01
  • 29. 3. PROMOCION Y PREVENCION 1a3. PROMOCION Y PREVENCION 1a SALUD: Necesidades humanas Calidad de vida EXPOSICIO N A RIESGOS
  • 30. ENFERMEDA D PRECOZ EGR ‘01 3. PREVENCION 2d,3ª y TAMIZAJE DE3. PREVENCION 2d,3ª y TAMIZAJE DE ENFERMEDADESENFERMEDADES:: ENFERMEDA D AVANZADA
  • 31. 4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD •Planes de intervención según ciclo vital, factores de riesgo, antecedentes familiares, patológicos, etc. • Guías anticipatorias
  • 32. Familia: ...Familia: ... “ A“ Agente social primario en lagente social primario en la promoción de la salud y el bienestar de suspromoción de la salud y el bienestar de sus integrantesintegrantes”...”... 5.5. FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIONFAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION ...“A...“Ambiente con granmbiente con gran influencia en la salud físicainfluencia en la salud física y mental de susy mental de sus miembrosmiembros”...”...
  • 33. 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALU6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALUDD A nivel familiar y comunitario: recursos disponibles en relación al paciente y su enfermedad. Eje de cualquier sistema de salud ofreciendo medicina de alta calidad humana y científica. Capacidad de gestión y liderazgo en el equipo de salud.
  • 34. COMPETENCIAS GENERICAS DECOMPETENCIAS GENERICAS DE LA MEDICINA FAMILIAR:LA MEDICINA FAMILIAR:  COMPETENCIAS CLINICASCOMPETENCIAS CLINICAS  ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA EN LASATENCION INTEGRAL A LA PERSONA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDADIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA  ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIAATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA  ATENCION INTEGRAL A LA COMUNIDADATENCION INTEGRAL A LA COMUNIDAD  DOCENCIA E INVESTIGACIÓNDOCENCIA E INVESTIGACIÓN
  • 35. Contexto de la EspecialidadContexto de la Especialidad Vigencia de la especialidad en países del mundo Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978  Creación de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en 1978 (RD 3303/78) Inicio especialidad en Estados Unidos: 1978 Inicio de la formación Médico Familiar en 1979 Referente internacional: Canadá La reforma británica La reforma en 2004 de la sanidad alemana Primer programa docente oficial de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria España -1985. Despues de 1985 : Otros países de Europa, Asia y América Latina.
  • 36. ContextoContexto InternacionalInternacional Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar
  • 37. Contexto Internacional y NacionalContexto Internacional y Nacional Modelo de Atención en salud: Centrado en la enfermedad Poco orientado hacia al ciudadano Escasa participación de la población Modelo de Atención en salud: Centrado en la enfermedad Poco orientado hacia al ciudadano Escasa participación de la población MAISMAIS Aseguram. Universal Aseguram. Universal
  • 38. LA MEDICINA FAMILIAR EN EL PERU tuvo sus orígenes en el año 1989, fecha en que se creó el residentado médico para esta especialidad; a partir de entonces ha tenido etapas de auge y otras de retroceso, en la actualidad existen más de 250 médicos familiares egresados, se ofrecen entre 70 y 90 plazas de residentado en forma anual, no habiendo aun inserción de la medicina familiar en el pregrado de las facultades de medicina
  • 39. La inserción de los médicos familiares en el sistema de salud ha sido más lenta y complicada de lo esperado, el Perú tiene un sistema mixto de salud con múltiples aseguradores y prestadores y con un 30% de la población sin cobertura; o sea no cuentan con un real cumplimiento de características de sistemas basados en atención primaria como primer contacto y acceso, longitudinalidad, integralidad y coordinación. Se espera a futuro consolidar la especialidad mejorando los escenarios de formación y desarrollando un sistema sanitario único.
  • 40. Contexto Nacional ActualContexto Nacional Actual  Política de salud privilegia la Atención Primaria.  Médico Familiar: RRHH formado para AP Cartera de Servicios MAIS: • MINSA • ESSALUD MAIS: • MINSA • ESSALUD Cuidados Esenciales
  • 41. Estudio de Necesidades de Salud Estudio de MEJOR COBERTURA SECTORIZACION ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP SECTORIZACION ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP GANANCIA SANITARIA • Garantía de continuidad de los cuidados. • Reducción de costos (de los servicios y de los costos de oportunidad) CON EL MAIS:CON EL MAIS: Cuidado Esencial Necesidades de Salud Cuidados Esenciales
  • 42. ¿Tiene futuro la medicina familiar en¿Tiene futuro la medicina familiar en nuestro país?nuestro país? • La medicina familiar, se viene constituyendo en base del sistema institucional de salud, tiene futuro y contribuye a generar un cambio en el paradigma de la atención primaria. Modelo de atención médica Modelo de atención médica Modelo de atención a la salud Modelo de atención a la salud
  • 43. PORQUE MEDICO FAMILIAR ?PORQUE MEDICO FAMILIAR ?  Especialista en ATENCION INTEGRAL:Especialista en ATENCION INTEGRAL:  Al Niño y al AdolescenteAl Niño y al Adolescente  Al AdultoAl Adulto  A la MujerA la Mujer  Al Adulto MayorAl Adulto Mayor  Cuidados QuirúrgicosCuidados Quirúrgicos  Atención Integral de la FamiliaAtención Integral de la Familia  Atención a la ComunidadAtención a la Comunidad
  • 44. LA EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD EN LALA EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD (Green et al)COMUNIDAD (Green et al) 800 1000 327 8 1 Población en riesgo Reportan síntomas Consultan al médico Admitidos al hospital Referidos al hospital Universitario Consideran consulta médica 217 113 Consultan médico 1er nivel 65 Consultan médicina alternat. 14 Reciben atención en casa 13 Visitan sala de emergencia
  • 45. EL ROL DEL MEDICO DE FAMILIA ENEL ROL DEL MEDICO DE FAMILIA EN UN SISTEMA DE SALUD REFORMADOUN SISTEMA DE SALUD REFORMADO  Puerta de entrada al sistema sanitarioPuerta de entrada al sistema sanitario  Atiende un amplio espectro de problemasAtiende un amplio espectro de problemas en salud:prevención, tratamiento yen salud:prevención, tratamiento y rehabilitaciónrehabilitación  Coordina el equipo multidisciplinario deCoordina el equipo multidisciplinario de salud.salud.
  • 46. EL ROL DEL MEDICO MEDICO DEEL ROL DEL MEDICO MEDICO DE FAMILIA EN UN SISTEMA DE SALUDFAMILIA EN UN SISTEMA DE SALUD  Gestiona los recursos en salud deGestiona los recursos en salud de manera costo-eficientemanera costo-eficiente  Coordina la atención de sus pacientesCoordina la atención de sus pacientes y los dirige a través del sistemay los dirige a través del sistema  Enfoque comunitario.Enfoque comunitario.
  • 47. Atención a la Familia: Actividades • Recoger información sobre estructura y composición familiar (antecedentes patológicos familiares: genograma) • Explorar factores que determinen una mala adaptación familiar a problemas de salud • Apoyar a cuidadores principales (principal recurso de la familia ante los problemas de salud) • Detectar disfunciones familiares • Considerar el ciclo vital familiar • Realizar una intervención familiar
  • 48. Atención a la Comunidad • Conocer los problemas de salud de la comunidad y sus recursos sanitarios • Conocer la población en riesgo • Los estilos de vida y los factores sociales y medioambientales requieren acciones comunitarias • Disciplinas: epidemiología, estadística, sociología, economía y antropología
  • 49. Atención a la Comunidad: Actividades • Planificación sanitaria: – Análisis de las necesidades y recursos – Priorización – Planificación de programas – Metodologías de evaluación • Participación comunitaria – La salud no es una responsabilidad exclusiva de los médicos ni del sistema sanitario • Coordinación con sectores distintos al sanitario • Conocer la existencia de recursos comunitarios utilizables en el proceso terapéutico: voluntariado y grupos de autoayuda
  • 50. Docencia • Autoformación – Necesidades individuales • Formación Continuada – Necesidades individuales y colectivas del equipo de salud • Docencia Pregrado – Incorporar al curriculum médico aspectos específicos de la Atención Primaria, salud pública y de la Medicina de Familia. • Docencia Postgrado – Formación especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria
  • 51. Investigación • El acto médico integra aspectos intuitivos con contenidos científicos. • Las nuevas ideas y el crecimiento de los conocimientos científicos derivan de la investigación • El clínico moderno debe implicarse en el proceso investigador, bien realizándolo directamente bien analizando las investigaciones que otros llevan a cabo • Existe una estrecha y directa relación entre investigación y mejoría de la práctica clínica • La práctica clínica es una fuente inagotable de cuestiones aún sin respuesta.
  • 52. Función Administrativa • Capacidad de ejercer la dirección de acuerdo a las funciones del puesto de trabajo que desempeña, en administrar los recursos humanos y materiales de su consultorio y establecer las relaciones entre su equipo y otros o instituciones del sistema de salud.
  • 53. Función Ambiental. • La capacidad de contribuir al control de las condiciones higiénicos ambientales de la comunidad donde labora.
  • 54. “Su objeto de conocimiento clínico, educativo y de investigación es la persona entendida como un todo. Ofrece un abordaje médico continuado sin fragmentación entre lo biológico, lo psíquico y lo social y su objetivo es elevar el nivel de salud no sólo de los individuos, sino también de las familias y de las comunidades a través de la integración de la prevención, promoción, curación, rehabilitación y de los cuidados paliativos ”. La Medicina deLa Medicina de Familia yFamilia y ComunitariaComunitaria
  • 55. “La MFyC hace énfasis en los problemas más frecuentes, prevalentes y urgentes, da mucho peso a los contenidos genéricos de comunicación, razonamiento clínico, gestión de la atención y bioética, incide en los problemas más importantes no sólo de los individuos sino de los grupos poblacionales y de los grupos con factores de riesgo e insiste en profundizar en las metodologías de formación, docencia e investigación en su ámbito ”. La Medicina deLa Medicina de Familia yFamilia y ComunitariaComunitaria
  • 56. LOS VALORES PROFESIONALES COMPETENCIAS ESENCIALES: La comunicación El razonamiento clínico La gestión de la atención La bioética COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL INDIVIDUO: Abordaje de necesidades y problemas de salud (22) Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo (11) COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIA COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA COMUNIDAD COMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION PROGRAMA PRO G R AM A M FyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
  • 57. ¿Porqué es necesario que la Universidad incorpore la medicina de familia? Necesidades sociales Necesidades del sistema Necesidades sanitarias Necesidades de coordinación internacional Calidad de la formación Valores profesionales y compromiso
  • 58. Necesidades socio-sanitarias Según el estudio de necesidades de especialistas en el Sistema Nacional de Salud en el año 2016 se van a precisar 7035 especialistas. En el momento actual egresan del sistema MIR 4500 y se ofertan 6500 plazas de formación especializada (1800 MFyC). Al menos el 42% del SNS deberán ser Médicos de Familia. El 50% si se aplican los criterios mínimos de calidad de Starfield y el 60% los criterios de OMS
  • 59. CAMBIOS INTRODUCIDOS  Mejor atención clínica  Trabajo en equipo  Actividades de promoción y prevención de la salud  Práctica familiar  Actividades comunitarias Investigación Docencia JUSTIFICACION VENTAJAS DEL MF COMO REGULADOR DE FLUJOS, GESTOR DE CASOS Y FUNCIÓN CENTRAL EN EL SISTEMA FIGURA REQUERIDA PARA OTROS ÁMBITOS, ADEMÁS DE LA APS UNIDADES DOCENTES CONSOLIDADAS EXIGENCIA DE MAYOR NIVEL DE COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN
  • 60. GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOSGESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOS ATENCIÓN PRIMARIAATENCIÓN PRIMARIA Farmer y cols. (1991) fueron los primeros en demostrar con datos obtenidos de todos los condados de los EEUU, que los condados con menos tasas de mortalidad ajustada por edad eran aquellos con mayor densidad de médicos de familia. Asimismo, otros estudios demuestran el impacto que los médicos de familia y la Atención Primaria tienen sobre la accesibilidad, la longitudinalidad, la relación médico- paciente, así como sobre la globalidad y la relación que estas características tienen sobre los niveles de salud (Starfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006, Boerma 2006, Grishaw 2007).
  • 61. Apuestas de la Medicina Familiar y Comunitaria en el grado • Completar la formación buscando el equilibrio entre lo biológico y lo biopsico social, entre la salud y la enfermedad, entre la teoría y la resolución de problemas y entre el hospital y la comunidad • Dar continuidad formativa actualmente inexistente entre grado y formación especializada. • Orientarse al perfil más demandado en los sistemas sanitarios y por ende por la sociedad y por lo tanto propicia la adaptación al EEES. • Incorporar estructuras de calidad ya acreditadas para la docencia • Mejorar la coordinación interna entre departamentos por la transversalidad intrínseca de la MF y por apostar por la mejora de la coordinación entre los dos ámbitos sanitarios: la atención primaria y la atención hospitalaria. • Favorecer la elección vocacional de la especialidad que oferta mayor número de plazas.
  • 62. La importancia del aprendizaje en Atención Primaria con Médicos de Familia debe considerarse de interés obligado para • Un futuro médico que no vaya a dedicarse a la medicina de familia: – por su posterior relación y necesaria coordinación con ella, – porque verá nacer las patologías que después podrá valorar en el segundo nivel y – porque sus contenidos son los que probablemente estén más cerca de cualquier especialidad que vaya a ejercer. – Si nadie duda que un futuro oftalmólogo debe conocer la traumatología nadie debería de dudar que ambos deben conocer la medicina de familia y que se desconoce si sólo la formación se hace desde la perspectiva de profesionales hospitalarios y desde los contenidos teóricos y centrados en la enfermedad y en los problemas que se atienden en los hospitales. • Un futuro médico que vaya a ser MF. – Múltiples estudios demuestran que la exposición a los contenidos de la medicina de familia de forma temprana en el grado favorece la elección vocacional de la MF.
  • 63. ¿POR QUÉ Y CÓMO INCORPORAR LA MEDICINA DE FAMILIA EN EL GRADO? • La introducción de la Medicina de Familia y Comunitaria como asignatura propia, como materia transversal con otras disciplinas y como ámbito de prácticas supone – una muy buena adecuación de la enseñanza a las necesidades de la sociedad, – una normalización con respecto a la enseñanza que reciben los estudiantes de medicina en la mayoría de los países de nuestro entorno, y – da respuesta a las distintas normas legales que amparan su realización, así como los criterios del EEES.
  • 64. • Factores de riesgo y problemas cardiovasculares (problemas cardiovasculares, hipertensión arterial, hiperlipemia) • Problemas respiratorios • Problemas del tracto digestivo y del hígado • Problemas infecciosos • Problemas metabólicos y endocrinológicos (diabetes mellitus, obesidad, problemas tiroideos, otros problemas metabólicos y endocrinológicos) • Problemas de la conducta y de la relación. Problemas de salud mental • Problemas del sistema nervioso • Problemas hematológicos • Problemas de la piel • Traumatismos, accidentes e intoxicaciones • Problemas de la función renal y de las vías urinarias • Problemas músculo-esqueléticos • Problemas de cara-nariz-boca-garganta y oídos • Problemas de los ojos • Conductas de riesgo • Atención a las urgencias y emergencias 16 materias transversales o unidades académicas de enseñanza-aprendizaje (32 competencias)