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RESONANCIA
MAGNÉTICA NUCLEAR
MODULO I:
1.3 SEGURIDAD PARA
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Dra. Ruth M. Tapia Cahuana.
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Objetivo:
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un programa previo de entrenamiento
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CUESTIONES DE SEGURIDAD
• Establecer, implementar y mantener
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seguridad en RM.
• Documentar efectos adversos e incidentes
o problemas de seguridad en el sitio de
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AVISO DE ZONA DE
SEGURIDAD.
ATENCIÓN.
• Prohibido marcapasos.
• Prohibido implantes metálicos.
• Prohibidos objetos metálicos.
• Etc.
HABRÁ RIESGO PARA LA
VIDA.
• Atracción de objetos ferromagnéticos y
paramagnéticos. Efecto Proyectil: Bolígrafos,
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Otras precauciones:
• Prótesis, restos de metrallas, clips quirúrgicos,
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• Las prótesis dentales son fuentes de artefactos en
las imágenes.
• Marcapasos no pasar de la zona < 5 Gauss. En los
Equipos actuales esta zona está dentro del local del
Imán.
• Trabajadores metalúrgicos.
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EJEMPLOS:
EJEMPLOS:
EJEMPLOS:
EJEMPLOS:
PRINCIPALES RIESGOS:
1.- De colición.
2.- De campo circundante.
3.- De quemaduras.
4.- Con implantes y protesis.
5.- Para el rostro y los ojos.
6.- Para los oidos.
7.- Para embarazadas y bebés.
8.- Clínicos.
9.- De inundación, enfriamiento y desligamiento del
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RIESGOS DE COLICIÓN
La fuerza de atracción
del campo magnético
del sistema de RM
puede hacer que
objetos ferrosos se
transformen en
proyectiles. (Ej: balones
de oxígeno).
RIESGOS DEL CAMPO
CIRCUNDANTE.
En el borde circundante de
5 Gauss, el campo
magnético todavía puede
interferir en marcapasos y
estimuladores nerviosos.
Coloque un aviso de :
ATENCIÓN
ZONA DE EXCLUSIÓN.
RIESGOS CON IMPLANTES Y
PRÓTESIS.
• El campo magnético del
sistema de RM, puede
hacer que un implante o
prótesis de material
ferroso se mueva o sea
extraído, causando una
lesión grave. (Ej: clips
quirúrgico de aneurisma,
implante coclear, etc).
RIESGOS CON IMPLANTES
Y PRÓTESIS.
Pueden ocurrir corrientes
eléctricas inducidas y calor en
la región de los implantes
metálicos, monitoriar durante
cada secuencia de examen si
hay sensación de dolor o
calor, si esto ocurre, no
continuar.
RIESGOS CON IMPLANTES Y
PRÓTESIS.
RIESGOS DE QUEMADURAS.
• Evitar contacto directo con: cables,
terminales de electrodos de monitorizacion,
etc.
• Solo use accesorios adecuados
recomendados por los fabricantes y
compatíbles con la RM.
• Para evitar calentamiento por RF use
siempre el peso correcto del paciente.
• Nunca usar superfícies de metal
descubierto (Ej: fijadores ortopédicos)
cerca de las bobinas.
RIESGOS PARA EL ROSTRO Y LOS
OJOS.
Todo maquillaje que contenga partículas de
metal pueden causar irritación de los ojos y
de la piel durante el barrido de la RM, por
tanto todo maquillaje debe ser eliminado y
cuando el paciente sea portador de un
tatuaje permanente delineando los ojos, hay
riesgo de irritación de la piel y se debe
indicar que acudan a un médico
inmediatamente si presentasen alguna
molestia después del examen.
Cuerpos extraños.
RIESGOS PARA EL ROSTRO Y
LOS OJOS.
RIESGO PARA LOS OIDOS
• Los ruídos de las
bobinas de gradientes
de RM pueden causar
sordera temporal.
• Se deben usar
orejeras para evitar
estas molestias.
RIESGOS PARA GESTANTES Y
BEBES.
• Evitar realizar exámenes
por RM en pacientes
embarazadas antes de los
3 meses por tratarse de un
período de embriogénesis;
aunque aun no se ha
establecido ninguna
norma.
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Las condiciones de
confinamiento para algunas
personas puede causar
Claustrofobia.
Para evitar sufrimientos por el
pánico instruya adecuadamente
al paciente durante su
recepcion, principalmente para
aquellos con bajo nível de
conciencia y niños.
RIESGOS DE INUNDACIÓN,
ENFRIAMIENTO Y DESLIGAMIENTO DEL
MAGNÉTO. ( QUENCH ).
• QUENCH? Es una súbita descarga de
criogenios del magneto.
• El gas Helio parece vapor de agua, pero es
muy frío y no tiene olor ni sabor.
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este gas puede hacer que la voz se altere y una
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PROCEDIMIENTOS:
• Importante monitorear correctamente todos esos
pacientes.
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comando de EMERGENCY STOP.
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los datos patológicos cuando
previamente se conocen
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BIBLIOGRAFIA
1. ACR Guidance Document on MR Safe Practices: 2013. Journal of
Magnetic Resonance Imaging. 2013; 37: 501-530
2. Shellock FG. Reference manual for magnetic resonance safety,
implants and devices. Ed. Los Angeles: Biomedical Research
Publishing. 2006.
3.Shellock FG. Biomedical implants and devices: assessment of
magnetic field interactions with a 3.0-Tesla MR system. Journal of
Magnetic Resonance Imaging. 2002; 16: 721-32.
4. Alberich Bayarri A, et al. Utilización segura de la resonancia
magnética. Recomendaciones prácticas para el personal que trabaja
con resonancia magnética. Radiología. 2013.
5. Buendía F, et al. Resonancia magnética en portadores de
dispositivos de estimulación cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2010; 63(6):
735-9
6. Capelastegui A, et al. Seguridad en resonancia magnética:
análisis basado en una revisión de incidentes en Osatek. Radiología.
2006; 48(4): 225-34
MUCHAS GRACIAS

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SEGURIDAD PARA EL USO DE LA RMN.pdf

  • 1. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR MODULO I: 1.3 SEGURIDAD PARA EL USO DE LA RMN Dra. Ruth M. Tapia Cahuana.
  • 11. SEGURIDAD PARA EL USO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. Objetivo: • Garantizar un inicio seguro y eficiente del examen; para lo cual necesitamos de un programa previo de entrenamiento para poder manipular el equipo.
  • 12. CUESTIONES DE SEGURIDAD • Establecer, implementar y mantener protocolos y procedimientos actuales de seguridad en RM. • Documentar efectos adversos e incidentes o problemas de seguridad en el sitio de trabajo de RM.
  • 13. AVISO DE ZONA DE SEGURIDAD. ATENCIÓN. • Prohibido marcapasos. • Prohibido implantes metálicos. • Prohibidos objetos metálicos. • Etc. HABRÁ RIESGO PARA LA VIDA.
  • 14. • Atracción de objetos ferromagnéticos y paramagnéticos. Efecto Proyectil: Bolígrafos, llaves, pinzas, tijeras, etc. Otras precauciones: • Prótesis, restos de metrallas, clips quirúrgicos, prótesis endococleares, etc. • Las prótesis dentales son fuentes de artefactos en las imágenes. • Marcapasos no pasar de la zona < 5 Gauss. En los Equipos actuales esta zona está dentro del local del Imán. • Trabajadores metalúrgicos.
  • 21. PRINCIPALES RIESGOS: 1.- De colición. 2.- De campo circundante. 3.- De quemaduras. 4.- Con implantes y protesis. 5.- Para el rostro y los ojos. 6.- Para los oidos. 7.- Para embarazadas y bebés. 8.- Clínicos. 9.- De inundación, enfriamiento y desligamiento del magneto.
  • 22. RIESGOS DE COLICIÓN La fuerza de atracción del campo magnético del sistema de RM puede hacer que objetos ferrosos se transformen en proyectiles. (Ej: balones de oxígeno).
  • 23. RIESGOS DEL CAMPO CIRCUNDANTE. En el borde circundante de 5 Gauss, el campo magnético todavía puede interferir en marcapasos y estimuladores nerviosos. Coloque un aviso de : ATENCIÓN ZONA DE EXCLUSIÓN.
  • 24. RIESGOS CON IMPLANTES Y PRÓTESIS. • El campo magnético del sistema de RM, puede hacer que un implante o prótesis de material ferroso se mueva o sea extraído, causando una lesión grave. (Ej: clips quirúrgico de aneurisma, implante coclear, etc).
  • 25. RIESGOS CON IMPLANTES Y PRÓTESIS. Pueden ocurrir corrientes eléctricas inducidas y calor en la región de los implantes metálicos, monitoriar durante cada secuencia de examen si hay sensación de dolor o calor, si esto ocurre, no continuar.
  • 26. RIESGOS CON IMPLANTES Y PRÓTESIS.
  • 27. RIESGOS DE QUEMADURAS. • Evitar contacto directo con: cables, terminales de electrodos de monitorizacion, etc. • Solo use accesorios adecuados recomendados por los fabricantes y compatíbles con la RM. • Para evitar calentamiento por RF use siempre el peso correcto del paciente. • Nunca usar superfícies de metal descubierto (Ej: fijadores ortopédicos) cerca de las bobinas.
  • 28. RIESGOS PARA EL ROSTRO Y LOS OJOS. Todo maquillaje que contenga partículas de metal pueden causar irritación de los ojos y de la piel durante el barrido de la RM, por tanto todo maquillaje debe ser eliminado y cuando el paciente sea portador de un tatuaje permanente delineando los ojos, hay riesgo de irritación de la piel y se debe indicar que acudan a un médico inmediatamente si presentasen alguna molestia después del examen. Cuerpos extraños.
  • 29. RIESGOS PARA EL ROSTRO Y LOS OJOS.
  • 30. RIESGO PARA LOS OIDOS • Los ruídos de las bobinas de gradientes de RM pueden causar sordera temporal. • Se deben usar orejeras para evitar estas molestias.
  • 31. RIESGOS PARA GESTANTES Y BEBES. • Evitar realizar exámenes por RM en pacientes embarazadas antes de los 3 meses por tratarse de un período de embriogénesis; aunque aun no se ha establecido ninguna norma.
  • 32. RIESGOS CLÍNICOS. Las condiciones de confinamiento para algunas personas puede causar Claustrofobia. Para evitar sufrimientos por el pánico instruya adecuadamente al paciente durante su recepcion, principalmente para aquellos con bajo nível de conciencia y niños.
  • 33. RIESGOS DE INUNDACIÓN, ENFRIAMIENTO Y DESLIGAMIENTO DEL MAGNÉTO. ( QUENCH ). • QUENCH? Es una súbita descarga de criogenios del magneto. • El gas Helio parece vapor de agua, pero es muy frío y no tiene olor ni sabor. • La inhalación de cantidades significativas de este gas puede hacer que la voz se altere y una exposición prolongada al vapor puede provocar la asfixia.
  • 34. PACIENTES DE ALTO RIESGO. • Portadores de claustrofóbicos. • Portadores de epilepsia. • Enfermos cardiovasculares con implantes. • Pacientes inconscientes, muy sedados o confusos con los cuales la comunicación no puede ser establecida de forma confiable y no cooperen al estudio.
  • 35. PACIENTES DE ALTO RIESGO. PROCEDIMIENTOS: • Importante monitorear correctamente todos esos pacientes. • En cualquier situación de emergancia accionar el comando de EMERGENCY STOP. • Empuje completamente la mesa hacia fuera del magneto. • Accione el equipo de emergencia del sector del hospital.
  • 36. Para el diagnóstico radiológico es esencial el conocimiento de la anatomía radiológica normal, ya que solo es posible reconocer los datos patológicos cuando previamente se conocen los normales.
  • 38. BIBLIOGRAFIA 1. ACR Guidance Document on MR Safe Practices: 2013. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 2013; 37: 501-530 2. Shellock FG. Reference manual for magnetic resonance safety, implants and devices. Ed. Los Angeles: Biomedical Research Publishing. 2006. 3.Shellock FG. Biomedical implants and devices: assessment of magnetic field interactions with a 3.0-Tesla MR system. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 2002; 16: 721-32. 4. Alberich Bayarri A, et al. Utilización segura de la resonancia magnética. Recomendaciones prácticas para el personal que trabaja con resonancia magnética. Radiología. 2013. 5. Buendía F, et al. Resonancia magnética en portadores de dispositivos de estimulación cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2010; 63(6): 735-9 6. Capelastegui A, et al. Seguridad en resonancia magnética: análisis basado en una revisión de incidentes en Osatek. Radiología. 2006; 48(4): 225-34