CANCER DE PROSTATA

1. CANCER DE PROSTATA
Asignatura: ASISTENCIA AL USUARIO ONCOLÓGICO

2. Aspectos epidemiológicos
El CaP es actualmente a nivel mundial uno de los mayores problemas de salud en los
varones y su incidencia incrementa con la edad de los pacientes, aproximadamente el
90% de los casos son diagnosticados en personas mayores de 65 años.
Es la segunda neoplasia más frecuente a nivel mundial (todas las edades, ambos
sexos) y ocupa el cuarto lugar en mortalidad. Con una incidencia de 1 414 259 nuevos
casos (7.3% de todos los casos para ambos sexos) y con una mortalidad de 375 304
(3.8%). En Perú según GLOBOCAN 2020 es el primer cáncer en cuanto a incidencia y
mortalidad. Con una incidencia de 8700 nuevos casos (12.5%) y de 2433 muertes
secundarias a CaP (7%).
Recientemente la American Cancer Society publicó las estadísticas de todos los
cánceres actualizadas al 2024, evidenciando para CaP una incidencia de 299 010
nuevos casos y 35 250 muertes.
Según el Departamento de Epidemiología y Estadística del INEN, se han reportado un
total de 8804 nuevos casos de cáncer de próstata entre los años 2000-2024.

3. DEFINICIÓN
El cáncer de próstata (CaP) se
inicia con el crecimiento
descontrolado de la glándula
prostática. El subtipo histológico
más frecuente es el
adenocarcinoma y en menor
proporción: sarcomas, carcinoma
de células pequeñas, tumores
neuroendocrinos y carcinomas de
células transicionales. Esta
patología es hormono
dependiente y se manifiesta por
lo general en hombres de edad
avanzada.

4. Etiología
. La causa primaria es desconocida. Sin embargo, se tiene
evidencia donde el rol de la inflamación e infección son parte
de la etiología. Aunque en las biopsias no siempre se
correlaciona con CaP, por lo que la carga genética
(antecedentes hereditarios) y factores ambientales pueden
contribuir al desarrollo de su patogenia.

5. ESTADIOS

6. FACTORES DE
RIESGO
• Estilos de vida:
Dieta
Obesidad
Tabaco
• Factores Hereditarios
Raza
Edad
Antecedentes familiares

7. Cuadro Clínico
Por lo general, el cáncer de próstata en etapa inicial
no causa síntomas. Los cánceres de próstata más
avanzados a veces causan síntomas, como:
a) Problemas al orinar, incluyendo un flujo
urinario lento o debilitado o necesidad de orinar
con más frecuencia, especialmente de noche.
b) Sangre en la orina o el semen.
c) Dificultad para lograr una erección
(disfunción eréctil).
d) Dolor en las caderas, la espalda (columna
vertebral), el tórax (costillas) u otras áreas
debido a que el cáncer que se ha propagado a
los huesos.
e) Debilidad o adormecimiento de las piernas o
los pies, o incluso pérdida del control de la
vejiga o los intestinos debido a que el cáncer
comprime la médula espinal.

8. DIAGNOSTICO
a) Tacto Rectal (TR):
Tiene una sensibilidad de 27% y una especificidad
de 49%. Los principales hallazgos que se
encuentran son asimetría, aumento de la
consistencia y disminución en la movilidad de la
próstata. La mayoría de los CaP se localizan en la
zona periférica y puede detectarse mediante TR
cuando el volumen es mayor a 0.2 ml. El riesgo de
presentar cáncer ante hallazgos anormales al TR
está directamente relacionado a los valores de
PSA. A todo paciente con hallazgos anormales al
TR, aun sin alteración en los niveles de PSA, se le
debe efectuar ecografía y biopsia transrectal de
próstata.
b) Antígeno prostático:
El PSA es una serina proteasa que se produce casi
exclusivamente en las células epiteliales de la próstata
(órgano específico), por lo que tiene especificidad de
este órgano y se puede encontrar elevado en otras
patologías como: hipertrofia benigna de próstata,
prostatitis, post toma de biopsia de próstata, TR o CaP y
posee un mejor valor predictivo comparado con el TR o
el ultrasonido transrectal. El PSA es un parámetro
continuo, donde los valores más altos son indicativos de
mayor probabilidad de CaP; sin embargo, algunos
pacientes pueden tener la enfermedad con valores
normales

9. DIAGNOSTICO
Exámenes Auxiliares:
 Hemograma completo
 perfil hepático, renal
 PSA sérico total.
De Imágenes:
a) Gammagrafía ósea:
b)Resonancia Magnética
Multiparamétrica:
Este método es no invasivo
y las imágenes se realizan
en tres cortes axial, coronal
y sagital.
c)Biopsia de próstata:
d)TAC

10. TRATAMIENTO
 En pacientes con cáncer de
próstata localizado, se
recomienda:
Prostatectomía radical
(Recomendado en pacientes
con expectativa de vida >10
años).
Radioterapia Externa
como alternativas de manejo
con intención curativa.
Braquiterapia Interna.
Terapia Hormonal
Quimioterapia

11. Braquiterapia
Interna

12. PREVENCIÓN
No existe una estrategia comprobada de
prevención del cáncer de próstata. Pero puedes
reducir el riesgo para cáncer de próstata si
tomas decisiones saludables:
 Dieta saludable.
 Mantener peso adecuado
 Limitar el consumo de Alcohol
 No fumar
 Realizar revisiones medicas periódicas a
partir de los 50 años.
 Realizar ejercicios

13. Atención De Enfermeria en Pacientes Post Operados de
Cancer de Prostata
• Dar acompañamiento en el posto­
peratorio inmediato, en el proceso de
hospitalización, educando so­
bre cuidados básicos con la sonda uretral, la
herida quirúrgica, drenes, actividad y ejercicio, dieta, función intestinal y uso
de medicamentos, que le permita al paciente lograr independencia en su
auto cuida­
do.
• Valoración en el postoperatorio tar­
dío, en la primera semana, al re­
tirar la
sonda uretral, valorando he­
rida quirúrgica, dando instruccio­
nes precisas y
recomendaciones con respecto a la continencia urinaria, función sexual,
incapacidad, che­
queos futuros y tratamientos.
• Dar seguimiento en controles pos­
teriores respecto al tratamiento re­
cibido.
•Brindar apoyo emocional y Psicologico.