Este documento proporciona información general sobre la insuficiencia cardíaca. Explica que ocurre cuando el corazón no bombea la sangre de forma efectiva, debido a problemas como enfermedades de las arterias coronarias o presión arterial alta. Describe los síntomas como falta de aire, fatiga, hinchazón y tos, e indica que aunque no se pueden curar las causas, los tratamientos pueden mejorar los síntomas y la calidad de vida de las personas con insuficiencia cardíaca. También distingue entre insufici

1. BASES FARMACOLOGICAS DE LOS
MEDICAMENTOS I
Semana
12
Q.F. . RODRIGUEZ GRANADOS, Peter J.
CARRERA PROFESIONAL DE TECNICA EN
FARMACIA
CICLO: III
INSUFICIENCIA CARDIACA
GENERALIDADES I

2. ¿CUÁNTO TRABAJA EL CORAZÓN?
El corazón es el músculo que más trabaja en el cuerpo humano.
El corazón late unas 115.000 veces al día, con un índice promedio de 80 veces por
minuto, es decir, aproximadamente 42 millones de veces al año.
Durante un tiempo de vida normal, el corazón humano latirá más de 3.000 millones
de veces – bombeando una cantidad de sangre de cerca de un millón de barriles.
Incluso cuando estamos descansando, el corazón continúa trabajando duro.
https://www.youtube.com/watch?v=FRGNG2mikk8

3. El sistema cardiovascular está compuesto por el
corazón y los vasos sanguíneos, es el responsable de
hacer circular la sangre por el cuerpo para
suministrarle oxígeno y nutrientes.
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
¿Cómo funciona el
corazón?
El corazón es el músculo que bombea la sangre rica en
oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo a través de los
vasos de la sangre
El corazón mantiene la sangre en movimiento en el cuerpo
de forma unidireccional, es un circuito cerrado, nada se
pierde.
Los atrios reciben la sangre que vuelve al corazón, los ventrículos
bombean la sangre del corazón hacia fuera.
Las arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazón hacia
los tejidos del cuerpo. En los tejidos se extraen los nutrientes y
vuelve a través de las venas. Las venas transportan la sangre de
vuelta al corazón.
El sistema eléctrico del corazón controla la velocidad de los latidos.

5. EL APARATO CIRCULATORIO
• Se encarga del transporte de
sustancias por todo el
organismo.
• Formado por:
• El sistema cardiovascular, por
el que circula la sangre
• El sistema linfático, por el que
circula la linfa

6. Anatomía del sistema cardiovascular
• Corazón
• Morfología y estructura
• Histología
• Fisiología
• Regulación
• Vasos sanguíneos
• Arterias
• Capilares
• Venas
• Presión arterial

7. La circulación sanguínea
• Cerrada: La sangre no sale
de los vasos.
• Doble: La sangre pasa dos
veces por el corazón. Hay
dos circuitos.
• Completa: La sangre
oxigenada y la desoxigenada
no se mezclan.
• La parte derecha del corazón
sólo bombea sangre
desoxigenada,
• La izquierda bombea sólo
sangre oxigenada.

8. La circulación sanguínea
• Circulación menor: Entre el
corazón y los pulmones.
• La sangre desoxigenada sale del
ventrículo derecho, va a los pulmones
por las arterias pulmonares, se
oxigena y regresa por las venas
pulmonares hasta el ventrículo
izquierdo.
• Circulación mayor: Entre el
corazón y los demás órganos y
tejidos.
• La sangre oxigenada sale del
ventrículo izquierdo por la arteria
aorta, lleva a los órganos oxígeno y
nutrientes, y vuelve al corazón por las
venas, que confluyen en las venas
cavas, hasta la aurícula derecha.

9. El corazón está formado de 3 capas:
 PERICARDIO: Es como una lámina que lo envuelve por fuera
 MIOCARDIO: Es el músculo cardíaco, encargado de impulsar la sangre
por el cuerpo mediante su contracción.
 ENDOCARDIO: Es una capa fina que lo recubre por dentro.
Dentro del corazón hay 4 cavidades:
 2 aurículas situadas en la parte superior (aurícula derecha y
aurícula izquierda)
 2 ventrículos situados en la parte inferior (ventrículo derecho y
ventrículo izquierdo)
 También hay 4 válvulas – 2 válvulas aurículo ventriculares, la
válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo derecho y
la válvula mitral separa la aurícula izquierda de la ventrícula
izquierda. Las otras 2 son ventrículo arteriales, la válvula pulmonar
separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar y la válvula
aortica separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.

11. • Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
está la válvula tricúspide
• Entre la aurícula izquierda y el ventrículo
izquierdo está la válvula mitral o bicúspide.
• No hay conexión entre el lado izquierdo y el
derecho del corazón.
• Entre los ventrículos y las arterias están las
válvulas sigmoideas o semilunares

12. CORAZON DERECHO E
IZQUIERDO

14. EL CICLO CARDÍACO PRESENTA DOS FASES: DIÁSTOLE Y SÍSTOLE.
La diástole es el período del ciclo en el
cual los ventrículos están relajados y se
están llenando de la sangre que luego
tendrán que impulsar. Para que puedan
llenarse, las válvulas de entrada a los
ventrículos (mitral y tricúspide) tienen
que estar abiertas. Y para que la sangre
no se escape aún, las válvulas de salida
de los ventrículos (aórtica y pulmonar)
deben estar cerradas.
Así, se puede definir la diástole como
el período que va desde el cierre de las
válvulas aórtica y pulmonar, hasta el
cierre de las válvulas mitral y
La sístole es el período del ciclo en
el cual los ventrículos se contraen y
provocan la eyección de la sangre
que contienen.
Para ello, las válvulas aórtica y
pulmonar han de estar abiertas y,
para que la sangre no vuelva hacia
las aurículas, las válvulas mitral y
tricúspide deben estar cerradas.
Así, se puede definir la sístole como
el período que va desde el cierre de
las válvulas mitral y tricúspide hasta
el de las válvulas aórtica y pulmonar
SISTOLE DIASTOLE

15. EL CORAZÓN: CICLO CARDÍACO
• Diástole general: La sangre desoxigenada entra en la aurícula
derecha. La sangre oxigenada entra en la aurícula izquierda. Las
válvulas auriculo-ventriculares se abren.
• Sístole auricular: La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos.
• Sístole ventricular: Los ventrículos se contraen. Las válvulas
aurículo-ventriculares se cierran. La válvulas sigmoideas se abren
y la sangre pasa a las arterias.

17. RUIDOS CARDÍACOS
• En cada ciclo cardíaco se perciben dos
ruidos, separados por un pequeño y un gran
silencio.
• Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-
dupp” considerados como los latidos del
corazón.
• Primer ruido: corresponde al inicio de la
sístole ventricular. Las válvulas tricúspide
y mitral se cierran.
• Segundo ruido: se produce al inicio de la
diástole ventricular. Se cierran las
válvulas aórtica y pulmonar.
• Pulso: Onda de presión producida por la
sangre al salir del corazón, que se transmite
a lo largo de los vasos sanguíneos. Se
percibe en las arterias más superficiales, en
la muñeca o en el cuello.

18. LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
DEL CORAZÓN
El corazón tiene un sistema de
conducción cardíaco conocido como
SISTEMA NODAL que permite que la
orden de contracción llegue a todas
sus células musculares en una
secuencia ordenada.
COMPONENTES DEL SISTEMA DE
CONDUCCION: Este sistema está
formado por el nodo sinusal, el nodo
auriculoventricular, el haz de His y el
sistema de Purkinje.
El sistema funciona de forma parecida
al circuito eléctrico de un aparato
automático, que en este caso sería el
propio conducción que distribuye el
impulso eléctrico por los dos
El paso de esta
corriente eléctrica
por el corazón se
detecta fácilmente
mediante el
electrocardiograma.
FUNCIÓN DE MARCAPASOS:
Cada una de estas partes del sistema de conducción
tiene la propiedad de poder activarse de forma
espontánea y provocar la contracción cardíaca
El corazón es
autoexcitable gracias
al tejido nodal,
formado por células
musculares
modificadas y capaces
de generar impulsos.

19. Cuando el individuo tiene un corazón sano, es el nodo sinusal
el responsable del latido cardíaco, por lo que también se lo
conoce como marcapasos fisiológico o normal
Conforme se avanza a otros elementos del sistema de
conducción, la frecuencia de activación es menor, es decir, más
lenta. Por tanto, el más rápido es el nodo sinusal, luego el nodo
auriculoventricular, posteriormente el haz de His y, por último,
el sistema de Purkinje.
El nodo sinusal hace que el corazón lata entre
60 y 100 veces por minuto; dicho de otra
forma, la frecuencia cardíaca normal es de 60
a 100 latidos por minuto. Cuando ésta
disminuye por debajo de 60, recibe el
nombre de bradicardia; y si aumenta por
encima de 100, se denomina taquicardia.
Con el ejercicio se produce una taquicardia fisiológica (o
normal).
De la misma forma, durante el sueño o la relajación tiene lugar
la bradicardia fisiológica

21. Electrocardiograma
• Registra la actividad eléctrica del
corazón.
• Se utiliza para medir el ritmo y la
regularidad de los latidos, el tamaño
y posición de las aurículas y
ventrículos, cualquier daño al
corazón y los efectos que sobre él
tienen las drogas.
• Ondas:
• P: despolarización auricular
• QRS: despolarización ventricular, su
duración normal es de 0.06 a 0.1 sg
• T: de repolarización ventricular.

24. • El ritmo cardíaco puede ser alterado por
el sistema nervioso y por el sistema
endocrino.
• Las fibras simpáticas aceleran el ritmo
cardiaco (efecto estimulador).
• Las fibras parasimpáticas lo hacen más
lento (efecto inhibidor).
• La adrenalina y la noradrenalina
(sintetizadas en las cápsulas
suprarrenales) y la tiroxina (sintetizada
en la tiroides) aumentan el ritmo
cardiaco.
REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD
CARDÍACA

25. LOS VASOS SANGUÍNEOS

26. Los vasos
sanguíneos: Las
arterias
• Llevan la
sangre desde el
corazón a los
tejidos.
• Histología:
• Túnica
adventicia,
externa, de
tejido
conjuntivo.
• Túnica media,
de fibra
muscular lisa.
• Túnica interna,
de endotelio.
Los vasos sanguíneos:
Las venas
• Devuelven la
sangre desde
los tejidos
hasta el
corazón.
• Histología:
• Túnica
adventicia, más
gruesa que en
arterias.
• Túnica media,
más delgada
que en las
arterias.
• Túnica interna.
• Tienen válvulas
que evitan el
retroceso de la
sangre

27. Los vasos sanguíneos: Los capilares
• Muy finos: entre 8 y 12
micras.
• Una sola capa te tejido
epitelial (endotelio).
• Su función principal es el
intercambio de sustancias
entre la luz de los capilares
y el líquido intersticial de
los tejidos.
• La longitud total es de unos
100.000 kilómetros.

28. Presión sanguínea
• Es la presión que
ejerce la sangre sobre
las paredes de las
arterias.
• Se mide con el
esfigmomanómetro.
• La presión máxima
coincide con la sístole
ventricular.
• La mínima coincide
con la diástole.

29. Principales arterias y venas

30. BASES FARMACOLOGICAS DE LOS
MEDICAMENTOS I
Semana
12
Q.F. . RODRIGUEZ GRANADOS, Peter J.
CARRERA PROFESIONAL DE TECNICA EN
FARMACIA
CICLO: III
INSUFICIENCIA CARDIACA
GENERALIDADES II

31. INSUFICIENCIA CARDÍACA
La insuficiencia cardíaca, a
veces llamada «insuficiencia
cardíaca congestiva», se
produce cuando el músculo del
corazón no bombea sangre tan
bien como debería hacerlo.
Determinadas afecciones, como las arterias estrechadas en el
corazón (enfermedad de las arterias coronarias) o la presión
arterial alta, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o
rígido como para llenarse y bombear de forma eficaz.

32. No es posible revertir
todas las afecciones que
provocan la insuficiencia
cardíaca, pero los
tratamientos pueden
mejorar los signos y
síntomas de la
insuficiencia cardíaca y
ayudarte a vivir más

33. SÍNTOMAS
La insuficiencia cardíaca puede ser constante (crónica) o puede
comenzar de manera repentina (aguda).
Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden
ser los siguientes:
 Falta de aire (disnea) cuando haces esfuerzos o te acuestas
 Fatiga y debilidad
 Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos y los pies
 Latidos del corazón rápidos o irregulares
 Menor capacidad para hacer ejercicio
 Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de
sangre
 Mayor necesidad de orinar por la noche
 Hinchazón del abdomen (ascitis)
 Aumento de peso muy rápido por retención de líquido
 Falta de apetito y náuseas
 Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta

34. TIPO DE INSUFICIENCIA
CARDÍACA
DESCRIPCIÓN
Insuficiencia cardíaca
izquierda
Puede acumularse líquido
en los pulmones, lo que
causará dificultad para
respirar.
Insuficiencia cardíaca
derecha
Puede acumularse líquido
en el abdomen, en las
piernas y en los pies, lo que
causará hinchazón.
Insuficiencia cardíaca
sistólica
El ventrículo izquierdo no
puede contraerse
vigorosamente, lo que
indica un problema de
bombeo.

35. Cualquiera de los siguientes trastornos
puede dañar o debilitar el corazón y
provocar insuficiencia cardíaca. Algunos
pueden estar presentes sin que lo sepas:
Enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco.
Presión arterial alta (hipertensión)
Válvulas cardíacas defectuosas.
Daño al músculo cardíaco (miocardiopatía).
Miocarditis.
Defectos cardíacos de nacimiento (defectos cardíacos
congénitos).
Ritmos cardíacos anormales (arritmias cardíacas).
Otras enfermedades.

36. Factores de riesgo
Presión arterial alta.
Enfermedad de las arterias
coronarias.
Ataque cardíaco.
Diabetes.
Apnea del sueño.
Defectos cardíacos
congénitos.
Valvulopatía.
Virus.
Consumo de alcohol.
Consumo de tabaco
Obesidad.
Determinados medicamentos.
Algunos medicamentos pueden provocar
insuficiencia cardíaca o problemas cardíacos.
Los medicamentos que pueden aumentar el
riesgo de tener problemas cardíacos son los
medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINE); ciertos anestésicos;
algunos medicamentos contra la arritmia;
ciertos medicamentos que se utilizan para
tratar la presión arterial alta, el cáncer, las
afecciones sanguíneas, los trastornos
neurológicos y psiquiátricos, las afecciones
pulmonares y urológicas, las afecciones
inflamatorias y las infecciones; y otros
medicamentos recetados y de venta libre.

37. TRATAMIENT
O
•La insuficiencia cardíaca es una
enfermedad crónica que necesita
control de por vida.
•No obstante, con tratamiento, los
signos y síntomas de la
insuficiencia cardíaca pueden
mejorar y el corazón puede
fortalecerse.
•El tratamiento puede ayudarte a
vivir más tiempo y a reducir la
probabilidad de muerte súbita.

38. En algunas ocasiones, los médicos
pueden corregir la insuficiencia cardíaca
tratando la causa de fondo. Por
ejemplo, al reparar una válvula
al controlar la aceleración del ritmo
cardíaco se puede revertir la
cardíaca. Sin embargo, para la mayoría
de las personas, el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca implica equilibrar
los medicamentos correctos y, en
algunos casos, usar dispositivos que
ayuden a que el corazón lata y se
contraiga correctamente.

39. Inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina (ECA). Estos medicamentos ayudan a las
personas con insuficiencia cardíaca sistólica a vivir más
tiempo y a sentirse mejor. Los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina son un tipo de
vasodilatador, un medicamento que ensancha los vasos
sanguíneos para disminuir la presión arterial, mejorar el
flujo sanguíneo y disminuir la carga de trabajo del
corazón. Algunos ejemplos son el enalapril (Vasotec), el
lisinopril (Zestril) y el captopril (Capoten).

40. Antagonistas del receptor de la
angiotensina II. Estos medicamentos,
como el losartán (Cozaar) y el valsartán
(Diovan), tienen muchos de los beneficios
de los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina.
Pueden ser una alternativa para las
personas que no pueden tolerar los
inhibidores de la enzima convertidora de
la angiotensina.

41. Betabloqueadores. Este tipo de
medicamentos no solo disminuye el ritmo
cardíaco y reduce la presión arterial, sino
también limita o revierte parte del daño en
el corazón si tienes insuficiencia cardíaca
sistólica. Algunos ejemplos son el carvedilol
(Coreg), el metoprolol (Lopressor) y el
bisoprolol (Zebeta).
Estos medicamentos reducen el
riesgo de algunos ritmos
cardíacos anormales y
disminuye la probabilidad de
morir de forma inesperada. Los
betabloqueadores pueden
reducir los signos y síntomas de

42. Diuréticos. Los diuréticos, a menudo llamados
«píldoras de agua», hacen que orines con mayor
frecuencia y evitan que el líquido se acumule en
el cuerpo.
Los diuréticos, como la furosemida (Lasix),
también disminuyen el líquido en los pulmones,
para que puedas respirar con mayor facilidad.
Debido a que los diuréticos
hacen que el cuerpo pierda
potasio y magnesio, el
médico también puede
recetar suplementos de
estos minerales. Si tomas
diuréticos, es probable que
el médico controle los

43. Antagonistas de la
aldosterona. Estos medicamentos
son la espironolactona (Aldactone)
y la eplerenona (Inspra). Estos son
diuréticos que conservan el potasio
y, además, tienen propiedades que
pueden ayudar a las personas con
insuficiencia cardíaca sistólica
grave a vivir más tiempo.
A diferencia de otros diuréticos, la
espironolactona y la eplerenona
pueden elevar el nivel de potasio
en la sangre a niveles peligrosos,
por lo tanto, habla con el médico

44. Inótropos. Estos son medicamentos intravenosos
utilizados en el hospital por personas con insuficiencia
cardíaca grave para mejorar la función de bombeo del
corazón y mantener la presión arterial.
Los efectos adversos frecuentes de los inotrópicos
son hipertensión arterial, arritmias, náuseas y vómitos.
Los inotrópicos más utilizados son:
•Dopamina.
•Dobutamina.
•Milrinona.
•Noradrenalina.
•Levosimendán.
Son un grupo de medicamentos que aumentan la contracción cardíaca.
Se utilizan en situaciones de urgencia, cuando el paciente presenta cuadros de shock (un colapso
circulatorio) o hipotensión (disminución de presión arterial).
También se utilizan en el post-operatorio de una cirugía cardíaca.
Se administran por vena y actúan en las células cardíacas, incrementando la fuerza con la que se
contrae el músculo. Además, estos medicamentos actúan sobre las paredes de las arterias y pueden
modificar los valores de presión arterial.

45. Digoxina (Lanoxin). Este medicamento, también
conocido como «digitálico», aumenta la fuerza de las
contracciones del músculo cardíaco.
También tiende a desacelerar los latidos del corazón.
La digoxina reduce los síntomas de insuficiencia
cardíaca que provoca la insuficiencia cardíaca
sistólica.
Es más probable que se administre a una persona con
problemas de ritmo cardíaco, como la fibrilación
auricular.

46. Es posible que debas tomar dos o
más medicamentos para tratar la
insuficiencia cardíaca. El médico
también puede recetarte otros
medicamentos para el corazón,
como nitratos para el dolor de
pecho, una estatina para reducir
el colesterol o medicamentos
anticoagulantes para ayudar a
prevenir los coágulos sanguíneos,
junto con los medicamentos para
la insuficiencia

47. CIRUGÍA Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
BYPASS

48. CIRUGÍA: TRANSPLANTE DE CORAZON