El documento describe la fisiopatología cardiovascular. Explica la anatomía del sistema cardiovascular incluyendo la morfología, estructura, histología y fisiología del corazón y los vasos sanguíneos. Describe la circulación sanguínea, el ciclo cardíaco, el gasto cardíaco, la regulación de la actividad cardíaca y conceptos como presión arterial e hipertensión arterial.

1. FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
CARRERA PROFESIONAL DE:
ESTOMATOLOGÍA

2. Anatomía del sistema cardiovascular
• Corazón
– Morfología y
estructura
– Histología
– Fisiología
– Regulación
• Vasos sanguíneos
– Arterias
– Capilares
– Venas
– Presión arterial

3. La circulación sanguínea
• Cerrada: La sangre no sale
de los vasos.
• Doble: La sangre pasa dos
veces por el corazón. Hay
dos circuitos.
• Completa: La sangre
oxigenada y la desoxigenada
no se mezclan.
– La parte derecha del corazón
sólo bombea sangre
desoxigenada,
– La izquierda bombea sólo
sangre oxigenada.

4. La circulación sanguínea
• Circulación menor: Entre el corazón y
los pulmones.
– La sangre desoxigenada sale del
ventrículo derecho, va a los
pulmones por las arterias
pulmonares, se oxigena y regresa
por las venas pulmonares hasta el
ventrículo izquierdo.
• Circulación mayor: Entre el corazón y
los demás órganos y tejidos.
– La sangre oxigenada sale del
ventrículo izquierdo por la arteria
aorta, lleva a los órganos oxígeno y
nutrientes, y vuelve al corazón por
las venas, que confluyen en las
venas cavas, hasta la aurícula
derecha.

5. El corazón: Morfología y estructura
Corazón de cordero.
Vista externa.
Corazón de cordero. Vista interna
del ventrículo izquierdo.

6. El corazón: Morfología y estructura
• Internamente presenta
cuatro cavidades:
• Dos aurículas, de
paredes finas.
• Dos ventrículos, de
paredes gruesas.
• El ventrículo
izquierdo tiene
paredes más gruesas
que el derecho.

7. El corazón: Morfología y estructura
• A la aurícula derecha
llegan las cuatro
venas pulmonares.
• A la aurícula
izquierda llegan las
dos venas cavas.
• Del ventrículo
derecho sale la
arteria pulmonar.
• Del ventrículo
izquierdo sale la
arteria aorta.

8. El corazón: Morfología y estructura
• Entre la aurícula derecha
y el ventrículo derecho
está la válvula tricúspide
• Entre la aurícula izquierda
y el ventrículo izquierdo
está la válvula mitral o
bicúspide.
• No hay conexión entre el
lado izquierdo y el derecho
del corazón.
• Entre los ventrículos y las
arterias están las válvulas
sigmoideas o semilunares

9. El corazón: Histología
• Pericarpio: doble capa
serosa, envuelve
externamente el corazón.
• Endocardio: Endotelio
simple, tapiza el corazón
por dentro.
• Miocardio: Formado por
tejido muscular cardíaco.
Autoexcitable; no tiene
estimulación por el
sistema nervioso.

10. El corazón: Fisiología
• Sístole: contracción del
músculo cardíaco
• Diástole: Relajación del
músculo cardíaco
• Frecuencia cardíaca:
número de latidos por
minuto. Depende de la
edad, el sexo, el estado
físico…
• En reposo: 60-100 por
minuto.
• Ejercicio físico: 150-200

11. Ruidos cardíacos
• En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos,
separados por un pequeño y un gran silencio.
• Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp”
considerados como los latidos del corazón.
– Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las
válvulas tricúspide y mitral se cierran.
– Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole ventricular. Se
cierran las válvulas aórtica y pulmonar.
• Pulso: Onda de presión producida por la sangre al salir
del corazón, que se transmite a lo largo de los vasos
sanguíneos. Se percibe en las arterias más
superficiales, en la muñeca o en el cuello.

12. Regulación de la actividad cardíaca
• El corazón es autoexcitable
gracias al tejido nodal,
formado por células
musculares modificadas y
capaces de generar impulsos.
• Nódulo sinoatrial (SA): Inicia
cada ciclo cardiaco.
• Nódulo auriculoventricular
(AV): Capta la estimulación del
SA y la transmite al siguiente.
• Fascículo de His: distribuye la
señal a los ventrículos. Se
ramifica formando la red de
Purkinje.

13. Los vasos sanguíneos

14. Los vasos sanguíneos: Las arterias
• Llevan la sangre
desde el corazón a
los tejidos.
• Histología:
– Túnica adventicia,
externa, de tejido
conjuntivo.
– Túnica media, de fibra
muscular lisa.
– Túnica interna, de
endotelio.

15. Los vasos sanguíneos: Las venas
• Devuelven la sangre
desde los tejidos
hasta el corazón.
• Histología:
– Túnica adventicia, más
gruesa que en arterias.
– Túnica media, más
delgada que en las
arterias.
– Túnica interna.
– Tienen válvulas que evitan
el retroceso de la sangre

16. Los vasos sanguíneos: Los capilares
• Muy finos: entre 8 y 12
micras.
• Una sola capa te tejido
epitelial (endotelio).
• Su función principal es el
intercambio de
sustancias entre la luz de
los capilares y el líquido
intersticial de los tejidos.
• La longitud total es de
unos 100.000 kilómetros.

17. El sistema linfático
• Sistema de conductos
que transportan linfa.
• Funciones:
– Recoger el plasma
sanguíneo extravasado y
devolverlo a la sangre.
– Transportar grasas
absorbidas en el intestino
por los vasos quilíferos.
– Madurar linfocitos en los
ganglios linfáticos.

18. Para mantener el flujo unidireccional de la
sangre, el corazón posé 4 válvulas:
• Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula y
el ventrículo derecho.
• Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula y
el ventrículo izquierdo
• Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del
ventrículo derecho
• Válvula Aortica: se sitúa a la salida del
ventrículo izquierdo

19. FISIOLOGÍA BÁSICA

20. SISTEMA DE CONDUCCIÓN O NODAL
ES UN SISTEMA PROPIO DEL CORAZÓN, FORMADO POR FIBRAS MUSCULARES
CARDÍACAS ESPECIALIZADAS EN LA GENERACIÓN Y PROPAGACIÓN DE
IMPLUSOS ELÉCTRICOS, DICHOS IMPULSOS CONSTITUYEN LOS ESTÍMULOS
QUE REQUIERE EL CORAZÓN PARA PODER CONTRAERSE.
KEITH y FLACK
ASCHOFF y TAWARA

21. CICLO CARDÍACO
1. LLENADO
2. CONTRACCIÓN
ISOVOLUMÉTRICA
3. EYECCIÓN
4. RELAJACIÓN
ISOVOLUMÉTRICA

22. GASTO CARDÍACO (GC)
SE LLAMA TAMBIÉN DÉBITO CARDÍACO O VOLUMEN MINUTO , Y SE DEFINE
COMO EL VOLUMEN DE SANGRE QUE EXPULSA CADA VENTRICULO POR
MINUTO, SU VALOR DEPENDE DE 2 FACTORES:
FRECUENCIA CARDÍACA (FC)
NÚMERO DE LATIDOS O CICLOS
CARDÍACOS QUE EFECTÚA EL
CORAZÓN POR MINUTO.
VOLUMEN SISTÓLICO (VOLUMEN DE EYECCIÓN) VS
ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE EXPULSA EL
VENTRÍCULO EN CADA CICLO CARDÍACO.
60- 80 latidos por minuto 70 ml/latido
GC = FC x VS

23. ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)
LA CONDUCCIÓN DE IMPULSOS A TRAVÉS DEL CORAZÓN GENERA CORRIENTES
ELÉCTRICAS QUE PUEDEN DETECTARSE EN LA SUPERFICIE CORPORAL. EL
REGISTRO DE ESTOS CAMBIOS ELÉCTRICOS, QUE ACOMPAÑAN A CADA CICLO
CARDÍACO(LATIDO CARDÍACO), RECIBE EL NOMBRE DE EKG.
EL TRAZADO NORMAL DE UN EKG CONSTA DE TRES COMPONENTES:
ONDA P: REPRESENTA LA DESPOLARIZACIÓN AURICULAR
COMPLEJO QRS: REPRESENTA LA DESPOLARIZACIÓN VENTRICULAR
ONDA T: REPRESENTA LA REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

25. Paciente masculino de 51 años de edad, acude a
consultorio externo de medicina de una clínica conocida
para un chequeo general ya que no ha visitado a un
médico desde hace 10 años; al evaluar las funciones
vitales se le encontró una PA de 155/90 mm Hg.
¿El paciente tiene hipertensión arterial? Si o No y ¿por qué?
Fuerza ejercida por la sangre
contra una unidad de superficie de
la pared del vaso.
Medida en mmHg.
PRESION ARTERIAL

26. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(1 de cada 4 adultos tiene hipertensión)
90% de los casos la causa se desconoce, se denomina
primaria, existe un componente genético que provoca que
una persona la desarrolle en algún momento de su vida. Este
riesgo aumenta aún más cuando ambos padres son
hipertensos.
10% la causa es secundaria a algunas enfermedades del riñón,
glándulas suprarrenales y algunos medicamentos.
Finalmente, una causa importante es el consumo excesivo de
alcohol.

27. CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Nivel de presión arterial(mm Hg)
Categoría Sistólica Diastólica
Normal < 120 y < 80
Prehipertensión 120-139 o 80-90
Hipertesión Arterial
Hipertensión Estadio I 140-159 y 90-99
Hipertensión Estadio II ≥ 160 o ≥ 100
Fuente: Asociación Norteamericana del Corazón en el Séptimo Reporte; Sociedad
Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología.

28. REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial (PA) viene regulada
por dos factores como son el gasto
cardíaco (GC) y las resistencias
periféricas (RP) expresada según la
siguiente fórmula:
PA = GC x RP
El GC depende de la frecuencia cardíaca
(FC) y del volumen sanguíneo.
Las RP dependen de la viscosidad
sanguínea, elasticidad de la pared
arterial y de los mecanismos
vasorelajantes y vasoconstrictores.