Semana 5 FARMACIA GALENICA en Dermatologia- Introduccion

Farmacia Galénica
SEMANA 5
QF: Edwin Pomatanta Plasencia
Docente Uladech Catolica
edwinpomatanta@hotmail.com
edwinpomatanta.blospot.com

Farmacia Galénica
DERMATOLOGIA

• Dentro del inmenso campo de la formulación
magistral se ha elegido la Dermatológica, que
es sin duda la mas empleada.
• La clase esta dividida en los grupos
terapéuticos mas usados y en cada uno de
ellos se describen los tipos de agentes mas
empleados, así como sus respectivas
formulaciones.

Anatomía de la Piel
La piel es el órgano más extenso del cuerpo, al que
recubre en su totalidad.
Es un escudo protector contra el calor, la luz, lesiones e
infecciones y cumple las siguientes funciones:
• Regula la temperatura corporal.
• Almacena agua y grasa.
• Es un órgano sensorial.
• Evita la pérdida de agua.
• Previene la entrada de bacterias.
Tiene tres capas:

1.-La epidermis
La epidermis es la capa externa delgada de la piel compuesta por las tres
partes siguientes:
• Estrato córneo (capa córnea)
Consiste en queratinocitos completamente maduros que contienen
proteínas fibrosas (queratinas). La capa más externa se renueva
constantemente. El estrato córneo previene la entrada de la mayoría de
las sustancias extrañas y la pérdida de fluidos corporales.
• Queratinocitos (células escamosas)
Contiene queratinocitos activos (células escamosas), que maduran y
forman el estrato córneo.
• Capa basal
Es la capa más profunda de la epidermis, contiene células basales que se
dividen continuamente formando nuevos queratinocitos que reemplazan
a los antiguos que se desprenden de la superficie cutánea.
• La epidermis también contiene melanocitos, los cuales producen el
pigmento de la piel, melanina.

2.-La dermis
Es la capa media de la piel. Está compuesta por:
• Vasos sanguíneos.
• Vasos linfáticos.
• Folículos pilosos.
• Glándulas sudoríparas.
• Fibras de colágeno.
• Fibroblastos.
• Nervios.
• La dermis se mantiene unida por una proteína denominada
colágeno, compuesta por fibroblastos. En esta capa se
encuentran los receptores del dolor y del tacto.

3.-Capa Subcutanea
Es la capa más profunda de la piel.
Está compuesta por una red de células de
colágeno y grasa, que ayuda a conservar el
calor corporal y protege el cuerpo contra
lesiones, puesto que amortigua los impactos.

Lesiones primarias
• Mácula: Area plana de la
piel de color diferente al de
la piel normal, puede ser:
eritematosa, pigmentada,
purpúrica.
• Eritema:
Reacción
inflamatoria de
la piel. Su
significado
literal es rojo.

Lesiones primarias
• Pápula: Lesión elevada, de
pequeño tamaño (menor
de 1 cm)
• Vesícula: Lesión elevada
llena de líquido de
menos de 1 cm

Lesiones primarias
• Pústula: Lesión elevada
llena de pus de menos
de 1 cm
• Nódulo: lesión elevada,
sólida de tamaño mayor
de 1 cm

Lesiones secundarias
• Liquenificación: expresión clínica del
engrosamiento de la piel que se caracteriza por
la prominencia de estrías o surcos que
normalmente la cubren.

Lesiones primarias
• Comedones: Presencia de un tapón de
queratina y restos sebáceos en el
folículo pilo-sebáceo

Lesiones secundarias
• Costra: Lesión seca
derivada de exudados
serosos. Son concreciones
de serosidad, pus, sangre
y detritus dermo-
epidérmicos o sus
combinaciones

Lesiones Secundarias
• Telengiectasias: Dilatación
visible de vasos cutáneos
de pequeño tamaño

ESTADOS ESPECIALES
DE LA PIEL:

Piel Sensible
La sensibilidad puede estar presente en
cualquier tipo de piel, sea ésta grasa, seca,
mixta o madura, por lo que puede presentarse
desde la niñez hasta la edad madura y aparecer
de pronto o bien incrementarse con el paso del
tiempo.

La piel sensible se caracteriza por ser:
• Piel muy fina, delicada y blanca, ya que el estrato córneo es
extremadamente delgado.
• Apariencia cutánea frágil.
• Piel seca o con tendencia a seca (propensa a presentar
deficiencia de grasa y humedad).
• Frecuentemente aparece cuperosis (tono rojizo de la piel), ya
que los vasos sanguíneos son más reactivos que en las pieles
normales.
• Textura no uniforme: escamas, ligero engrosamiento
(queratosis), erupciones.
• Con tendencia a manchas, eritema, prurito, calor y tirantez.
• No tiene propensión a los comedones y pústulas.
• Envejecimiento más rápido, aparición prematura de arrugas.

Estas características estructurales dan como
resultado un aumento de permeabilidad y una
menor protección contra los factores irritantes y
contaminantes, así como una generalizada
pérdida de humedad.

Su imagen, por tanto, es similar al tipo de
piel seca; sin embargo, no son los
cosméticos para la piel seca los que se
deben de usar en estas pieles, ya que no
son lo suficientemente calmantes y pueden
ser demasiado grasos.

Los productos dermocosméticos para
pieles sensibles debe cumplir dos
objetivos principales: evitar la irritación
y tratar la reactividad cutánea.

• Tanto el frío como el calor extremos pueden ocasionar
estragos en una piel sensible: enrojecimiento e incluso
quemaduras. Los síntomas son: piel levantada y áspera,
ardor, enrojecimiento y, en algunos casos más graves,
formación de escamas. Se deben evitar, por tanto, las
exposiciones al sol prolongadas.
• Evitar la exposición a los contaminantes e ingredientes
irritantes como el alcohol, la lanolina, los colorantes y
las fragancias artificiales.
RECOMENDACIONES ADICIONALES: PIEL
SENSIBLE

• No hacer una limpieza agresiva; usar tónicos sin
alcohol, leches limpiadoras (no cremas ni jabones
demaquillantes) y cremas muy hidratantes y ligeras.
• Aplicar una crema protectora a diario. En invierno ésta
tiene que ser más grasa para reforzar el manto
protector.
• No es aconsejable cambiar de marca de producto con
frecuencia, ya que descubre nuevos irritantes.
SENSIBLE

Piel seca
La resequedad en la piel es un síntoma muy común,
especialmente en las personas de edad avanzada. Esta
condición se presenta con mayor frecuencia en el
invierno cuando el aire frío del exterior y el aire
caliente del interior pueden provocar baja humedad.
También puede desencadenarse por otros factores
como la presencia de eczema.

Cuando la piel pierde humedad, puede
agrietarse, exfoliarse, irritarse o
inflamarse.
Además, los baños frecuentes,
especialmente con jabones fuertes,
pueden contribuir a la resequedad de la
piel.

• Tomar baños más cortos y en menor cantidad. Al
bañarse, debe evitarse el agua caliente.
• Humectar la piel inmediatamente después del baño
con el fin de prevenir la resequedad.
• Evitar secar en exceso la piel húmeda. Se recomienda
tratar de secar la piel dando palmaditas.
SECA

RECOMENDACIONES ADICIONALES:
PIEL SECA
• Evitar el uso excesivo de jabón. Se recomienda
emplear con un limpiador sin jabón.
• No se debe calentar demasiado la casa y se
recomienda utilizar un humidificador en caso de vivir
en clima seco.

ECZEMA O DERMATITIS
El término de eczema o dermatitis es un
término descriptivo con el que se denomina
aquellas erupciones cutáneas inflamatorias,
superficiales, que inicialmente son eritematosas
y pápulo-vesiculares con exudación y formación
de costras y que en su evolución se acompañan
de grados variables de engrosamiento y
liquenificación cutánea.

Los eczemas pueden ser:
De causa endógena:
Dermatitis atópica
Dermatitis seborreica
De causa exógena:
Dermatitis de contacto
(irritativa o alérgica)

DERMATITIS ATOPICA
La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis
inflamatoria, prurítica, de curso crónico,
caracterizada por el desarrollo de lesiones de
eczema con un patrón de distribución
característico que afecta a individuos que
presentan una hiperreactividad cutánea frente a
diversos factores ambientales que son inocuos
para los individuos no atópicos.

Los pacientes atópicos con frecuencia
refieren antecedentes personales o
familiares de asma, rinitis alérgica o
dermatitis atópica , y presentan niveles
séricos de IgE elevados.

• Si tiene la sospecha que determinados factores
ambientales están desencadenando la dermatitis
(pólen, ácaros, epitelio de animales, etc.) tome
las medidas para evitar contacto con ellos.
• Mantenga hidratada su piel, utilize cremas
hidratantes con frecuencia (2-4 veces al día), si
son zonas extensas utilize lociones humectantes.
DERM. ATOPICA

• Reduzca la frecuencia del uso del jabón, de ser
posible emplee sólo preparados
dermoprotectores con mínimo efecto
detergente.
• Evite el uso de desodorantes y jabones
perfumados.
• En el caso de niños mantenga siempre sus uñas
recortadas para evitar que se rasquen.

• Preferiblemente usar ropa de algodón o lino,
sobre todo en pijamas, ropa interior y de cama.
Evite ropas apretadas y el contacto directo de la
piel con lana, ropa de fibra o prendas hechas de
piel o pelo de animales.
• No olvide eliminar las etiquetas que
habitualmente traen los vestidos ya que tienen
una acción muy irritante sobre la piel atópica.
DERM. ATOPICA

• Los detergentes para el lavado de la ropa
deben ser suaves y sin perfumes.
• No almidone la ropa.
• Si hay lesiones de ezcema en los pies, evite los
zapatos de lona, materiales sintéticos y/o de
suela de goma.
DERM. ATOPICA

DERMATITIS SEBORREICA
Es una dermatosis crónica que tiene
predilección por la afectación de áreas
seborreicas incluyendo a cuero cabelludo,
línea de inserción del cabello, zonas centro
faciales, tórax y área genital.
En los bebés se conoce como costra láctea.

La dermatitis seborreica del adulto se caracteriza por placas eritematosas, de
color asalmonado afectando característicamente la cara lateral de la nariz,
con marcada afectación de los pliegues, las lesiones tras un período de 24
horas se cubren de una escama pequeña, amarillenta de aspecto grasiento
DERMATITIS SEBORREICA

RECOMENDACIONES ADIC.:
DERM SEBORREICA
• Tenga presente que estos brotes van a aparecer con mayor
frecuencia en otoño e invierno y coincidiendo con épocas de
estrés emocional.
• Controle el estrés dándose un espacio para Ud. mismo, para
relajarse, a solas o con sus seres queridos.
• Debe intentar evitar o disminuir el consumo de alcohol.
• Cepillarle el cuero cabelludo a su bebé con un cepillo
suave, puede ayudar a aflojar las escamas, pero tenga
cuidado pues puede dañarle la piel y hacerla susceptible
a una infección.

DERMATITIS DE CONTACTO
La dermatitis de contacto representa la respuesta
inflamatoria de la piel a múltiples agentes exógenos
(ejm. jabones, detergentes, disolventes, gomas,
látex, niquel, cromo, etc.).

Fase sub aguda y aguda
Fase crónica
DERMATITIS DE CONTACTO

Las medidas de prevención se orientan al uso de:
• Prendas de ropa protectora diseñadas para los
requerimientos específicos de las actividades que
realiza (por ejm. en el trabajo).
• Cremas barrera («guante invisible»), éstas se utilizan
cuando otras medidas protectoras son inviables. Son
menos eficaces que otras medidas de protección, pero
son fáciles de aplicar y más confortables.
RECOMENDAC. ADICIONALES: DERM DE
CONTACTO

• Una correcta higiene de la piel: No usar jabones
fuertes si es suficiente un enjuague con agua o un
limpiador suave; sólo usar jabones abrasivos (en caso
que sea necesario por el tipo de suciedad presentada)
en las palmas, donde la capa córnea es más gruesa y
resistente, luego enjuagar cualquier resto del jabón y
emplear cremas emolientes tras su uso.
• La higiene personal debe extenderse a las prendas
protectoras, con lavados frecuentes, para evitar la
acumulación de alergenos e irritantes.
RECOMENDAC. ADICIONALES:
DERM DE CONTACTO

DISCROMIAS
El color cutáneo depende de varios factores siendo los más importantes
la relación entre el contenido de melanina, oxihemoglobina y caroteno.
Los trastornos de la pigmentación se deben en su mayoría a
alteraciones en la melanina.
Hipopigmentación: los trastornos hipopigmentarios pueden ser
generalizados (albinismo, fenilcetonuria e hipopituitarismo) o
localizados (vitíligo y luego de ciertas infecciones y exposiciones a
diferentes agentes químicos).
Hiperpigmentación: es debida en la mayor parte de los casos a una
hipermelanosis. Pero en ocasiones el color que produce el pigmento se
debe al depósito de hierro (hemocromatosos) o carotenos
(carotenosis).
*Cloasma: el cloasma es una pigmentación facial que se da especialmente en mujeres
que toman anticonceptivos o están embarazadas.

ACNE VULGAR
El acné vulgar es una enfermedad autolimitada
que se observa primordialmente en
adolescentes y es el resultado de un aumento de
la actividad de las glándulas sebáceas y de la
oclusión del folículo (hiperqueratosis folicular).
La secreción sebácea está compuesta por una
mezcla de lípidos en la cual colonizan
microorganismos que los metabolizan a ácidos
grasos libres, lo que les confiere actividad
irritante y comedogénica.

Clínicamente las lesiones son pleomórficas (se pta. en
formas diferenciadas), consistiendo en comedones,
pápulas, pústulas, nódulos y las secuelas de las lesiones
activas como son la cicatrices deprimidas o
hipertróficas.
Puede observarse en cualquier edad pero es más
frecuente a partir de la pubertad. El acné parece ser
familiar.
ACNE VULGAR

Factores etiológicos del Acné:
• Factores hormonales
• Hipersecreción sebácea
• Hiperqueratosis folicular (comedogénesis)
• Sobreinfección
Propionibacterium acnes
Staphylococcus epidermidis
Pytirosporum ovale
• Respuesta inflamatoria
ACNE VULGAR

ROSACEA
FASE
ERITEMATOSA
PRESENCIA DE
NODULOS
INFLAMATORIOS

En las fases más tardías de la enfermedad suele
acompañarse de hiperplasia sebácea marcada que afecta
especialmente a la nariz, denominándose rinofima. También
puede acompañarse de afectación ocular con conjuntivitis,
blefaritis y queratitis.
La causa de la rosácea es desconocida. Existen varias causas
involucradas que incluyen: predisposición genética,
enfermedades gastrointestinales, enfermedades biliares,
hipertensión.
ROSACEA

ROSACEA
PRESENCIA DE
RINOFIMA
ROSACEA
OCULAR

ROSACEA
• Para la limpieza de la cara deberá usarse agua tibia,
evitando las temperaturas muy altas o muy bajas y
aplicarse un líquido limpiador suave con las yemas de
los dedos. Se recomienda una toalla suave para secarse
la cara.
• Deberán evitarse los productos que contengan
alcohol, mentol, hierbabuena, aceite de eucalipto y
fragancias, para minimizar la irritación de la piel.
También deberán evitarse los productos grasientos.
• Deberán utilizarse regularmente filtros solares con
factor de protección 15 o más.

• Se recomienda que los pacientes masculinos utilicen
maquinillas eléctricas en vez de cuchillas. Si se utilizan
las cuchillas, éstas deberían ser de las más afiladas.
• No hay ninguna dieta específica para la rosácea, pero
se recomienda evitar los factores que causen
vasodilatación facial como alcohol, bebidas calientes y
comidas picantes.
• Cubrir el enrojecimiento facial y las telangiectasias
con correctores cosméticos no aliviará el estado de la
piel pero contribuirá a mejorar el aspecto.
ROSACEA

Farmacia Galénica
SEMANA 6
QF: Edwin Pomatanta Plasencia
Docente Uladech Catolica
edwinpomatanta@hotmail.com
edwinpomatanta.blospot.com

Grupos terapéuticos en
dermatología
Tipos de agentes mas usados

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