La piel cumple funciones de protección, sensación, regulación de agua, temperatura, producción de vitaminas, respuesta inmunitaria. Con la edad se vuelve más seca y delgada. Las glándulas sudoríparas regulan la temperatura. Trastornos como la hidradenitis supurativa y dermatosis seborreicas afectan estas glándulas. El acné es común en adolescentes y se debe a tapones en los folículos por exceso de sebo y bacterias. Su tratamiento incluye medicamentos tópicos y orales.

1. Funciones de la piel

2. Protección
 La piel que cubre la mayor parte del cuerpo tiene
apenas 5 mm de espesor, pero proporciona
protección muy efectiva contra la invasión de
bacterias y otras sustancias extrañas
 La piel mas gruesa de las palmas de las manos y pies
protege contra los efectos de los constantes
traumatismos sufridos en esa parte del cuerpo

3.  La capa mas externa de la epidermis proporciona la
barrera mas efectiva contra la perdida de agua y
contra la penetración de factores ambientales
(químicos, microbios y picaduras de insectos

4.  La presencia de lípidos sirve para crear una barrera
impermeable tanto a la salida de líquidos como a el
ingreso de toxinas, microbios y otras sustancias

5.  Los microbios y hongos que son parte de la flora
normal, no pueden penetrar a menos que haya una
rotura en la barrera cutánea

6. Sensación
 Las terminaciones nerviosas sensoriales de la piel
permiten al cuerpo vigilar constantemente las
condiciones del entorno
 Dolor
 Tacto leve
 Presión
 Estas se distribuyen en todo el cuerpo, pero su
concentración es mayor en algunas zonas
particulares

7. Equilibrio del agua
 El estrato corneo tiene la capacidad de absorber agua
de manera que evita la perdida de esta y de
electrolitos.
 Cuando la piel es dañada, como ocurre en las
quemaduras graves, se pierden con rapidez grandes
volúmenes de líquidos y electrolitos, con lo que
puede ocurrir colapso circulatorio, choque y muerte

8.  La piel no es del todo impermeable al agu, pues
pequeñas cantidades de esta se evaporan de manera
continua en su superficie. Esta evaporación suma
unos 600 ml/dia en adultos sanos.

9. Regulación de la temperatura
 El cuerpo produce calor de manera continua como
resultado del metabolismo de los alimentos para
generar energía.
 Este calor se disipa principalmente por la piel por
medio de 3 procesos físicos:
 Radiación
 Conducción
 sudación

10. Produccion de vitaminas
 La piel expuesta a la luz UV puede convertir
sustancias necesarias para la síntesis de la vitamina
D
 Esencial para producir el raquitismo, que provoca
deformaciones Oseas

11. Función de respuesta inmunitaria
 Varias células dérmicas (langerhans, queratinocitos,
productores de interleucina-1 y subgrupos de
linfocitos T) y tres variedades de antígenos de
leucocitos humanos son componentes importantes
del sistema inmunitario

12. Consideraciones gerontologicas
 Los principales cambios son:
 Sequedad
 Arrugas
 Pigmentación irregular
 Lesiones proliferarías
 Adelgazamiento de la unión entre dermis y epidermis
 Perdida de colágeno y grasa subcutánea

13.  El reemplazo de células se hace mas lento
 Se reduce el numero y tamaño de vasos capilares
 El crecimiento del pelo disminuye en forma gradual
 Las actividades que se desarrollan en el exterior sin
uso cuidadoso de protectores contra el sol suelen
causar agrietamientos, perdida de la elasticidad,
áreas moteadas, atrofia cutánea y lesiones benignas o
cancerosas.

14. Trastornos secretores
 La principal función secretora de la piel corresponde
a las glándulas sudoríparas, que corresponden en la
regulación de la temperatura corporal.

15.  Estas glándulas se localizan en diversas partes del
cuerpo y responden a estímulos diferentes.
 Tronco: generalmente responden a estimulación
térmica.
Palmas: regularmente responden al nerviosismo.
Axilas: responden a ambos estímulos

16.  El sudor normal es inodoro. El olor corporal se
produce por el incremento de bacterias en la piel y la
interacción de los de productos bacterianos de
desecho con los químicos de la transpiración.
 El desodorante inhibe el crecimiento bacteriano y
bloquea el mecanismo del sudor.

17. Hidradenitis Supurativa
 El bloqueo anormal de las glándulas sudoríparas
causa inflamación recurrente, aparición de nódulos
de trayectos fistulosos.
 Al final se forman bandas hipertróficas de tejido
cicatrizal en el área de las glándulas sudoríparas.

18. Manifestaciones clínicas
 El trastorno ocurre principalmente en las axilas pero
también aparece en los pliegues inguinales, en la
pubis y alrededor de las nalgas.
 El paciente puede estar exageradamente incomodo
por las lesiones supurativas en un área pequeña.

19. tratamiento
 Con frecuencia se utilizan compresas tibias y
antibióticos orales puede intentarse el uso de
ISOTRETINOINA o ENTRETINATO.
 A menudo es necesario realizar incisión y drenaje de
grandes áreas de supuración e insertar gasas para
facilitar el drenaje.

20.  Rara ves es necesario extirpar la totalidad del área
para extirpar el tejido cicatrizal y cualquier infección.
Esta operación es drástica y se intenta solo como
ultima opción

21. Dermatosis seborreicas
 La seborrea es la producción excesiva de sebo, que es
la secreción de las gandulas sebáceas en las áreas que
estas glándulas son abundantes como:
cara, cuero cabelludo, cejas, parpados
labio superior, pómulos, orejas, axila, zona
inframamaria e ingles.

22. Manifestaciones clínicas
 Se distinguen dos formas: oleosa y seca.
 Ambas suelen empezar en la infancia con
descamación del cuero cabelludo o de otras áreas y
suelen durar toda la vida.

23. Manifestaciones clínicas
 En la forma oleosa se observan manchas grasosas
con descamación y eritema ligero sobre todo en el
rostro.

24.  El tipo seco consiste en descamación intensa con
laminas pulverulentas del cuero cabelludo. Es
frecuente que se acompañe de prurito y las
complicaciones secundarias corresponden a
infección y heridas

25. Manifestaciones clínicas
 La dermatitis seborreica tiene predisposición
genética, estado nutricional y tención emocional

26. Tratamiento de medico
 La dermatitis seborreica de cuerpo y cara responde a
la aplicación tópica de corticoides que reducen la
respuesta inflamatoria secundaria.(candida)
 La base del tratamiento de la caspa es el uso de
champús medicados. (alternar dos o tres marcas
para evitar resistencia)

27. Tratamiento de enfermería
 Eliminar los irritantes externos
 Evitar el calor y la sudoración excesiva
 Ventilar y mantener seca la piel
 Se le advierte al paciente que la dermatitis seborreica
es un trastorno crónico y puede reaparecer. el
objetivo es mantenerla controlada por lo que se
fomenta el cumplimiento del régimen terapéutico

28. Acné vulgar
 Es un trastorno folicular que afecta los folículos
pilosebaseos susceptibles que se encuentran
principalmente en la cara, el cuello, y la parte
superior del tronco.
 Se caracteriza por comedones tanto cerrados (puntos
blancos) como abiertos (puntos negros).

29.  Es la condición cutánea mas frecuente encontrada en
adolecentes y adultos de entre 12 y 35 años. Afecta a
ambos sexos por igual a un que con un inicio mas
temprano en las niñas.
 Esto puede deberse a que entran en la pubertad a
edad mas temprana.

30. Fisiopatología
 Durante la infancia las glándulas sebáceas son
pequeñas y están casi inactivas.
 Durante la pubertad el aumento en la presencia de
hormonas estimula las glándulas sebáceas y hace que
crezcan y secreten el cebo.

31.  El acné surge cuando se tapan los conductos
pilosebaceos debido a la acumulación de sebo en
ellos lo cual se traduce a la acumulación de
comedones.

32. Tx medico
 Los objetivos consisten en la reducción de la
colonización por bacterias y de la actividad de las
glándulas sebáceas, prevención del taponamiento de
los folículos y prevención de factores que
predisponen al acné.

33.  Peroxido de benzoilo: deprime la producción de sebo
y ocasiona la desintegración e los comedones.
También suprime el efecto bacteriano de
propionibacterium acnes.
 Al principio causa enrojecimiento y descamación,
pero en general la piel se adapta con rapidez a su uso
y en la mayoria de los casos solo es necesario este
tratamiento.

34.  Tratamiento hormonal con progesterona:
suprime la producción de sebo y reduce la cantidad
de grasa en la piel.
 Puede administraste estrógenos en forma de
anticonceptivos orales

35. Cuidados personales
medicamentos prescritos.
Lavarse la cara con jabón neutro dos veces al día
No tallarse/ rascarse
Evitarse el uso de collares
No exprimirse los granos porque lastiman el folículo
Evitar alimentos ricos en grasa