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SESIÓN 02:
Instrumentos de intervención familiar
Pregrado
Enfermería
Pregrado
 Es un instrumento de
recolección de datos de la
familia.
 Facilita el abordaje
biopsicosocial de la familia
adscrita al establecimiento
de salud mediante la
descripción detallada de los
integrantes de la familia y
realizando la valoración de
sus problemas de salud
dentro del contexto
económico, social y
ambiental donde se
desenvuelve.
FICHA
FAMLIAR
Enfermería
Pregrado
FAMILIOGRAMA O GENOGRAMA
• Es una representación esquemática de la familia
• Se clasifica en 02 tipos:
ESTRUCTURAL:
Grafica fundamentalmente los
miembros de la familia y su
relación de parentesco o
convivencia y riesgos.
FUNCIONAL:
Registra la calidad e intensidad de
las interrelaciones entre los
miembros.
QUÉ EVALUA EL FAMILIOGRAMA
❑La composición familiar: qué miembros la
componen, resaltando los que viven en el hogar.
❑Datos demográficos:Edad- defunción
❑El tipo de ocupación o datos laborales de
importancia (riesgos)
❑Las necesidades, problemas de salud, o riesgos
(biológicos, psicológicos y sociales)o causas de
fallecimiento.
❑Las relaciones biológicas y legales
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
FAMILIOGRAMA: REGISTRO
• La notación simbólica es la siguiente:
• Hombre es representado por un cuadrado.
• Mujer es representada por un circulo.
Enfermería
Pregrado
• El embarazo actual es representado por un triángulo.
• La perdida por aborto es representada por un círculo
pequeño negro.
• Las personas muertas se representan con una X dentro del
símbolo cuadrado o círculo, según haya sido el sexo.
X
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
REGISTRO FAMILIOGRAMA
• La línea es continua cuando los cónyuges están casados y discontinua
cuando son convivientes
Homb
re
Muj
er
Homb
re
Muj
er
CONVIVIENTE
CASADO
Enfermería
Pregrado
REGISTRO FAMILIOGRAMA
Las separaciones y
divorcios se indican
con dos líneas
oblicuas y una
interrupción en la
línea que une al
matrimonio: 1
diagonal para
separación y 2 para
un divorcio
Hombr
e
Muj
er
Hombr
e
Muj
er
DIVORCIO
SEPARACION
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
FAMILIOGRAMA FUNCIONAL
Enfermería
Pregrado
CRITERIOS DE FUNCIONALIDAD
Hennen BK estructura y función familiar. Editorial McGraw-Hill, 1980
Familia Funcional: La familia
funcional promueve el desarrollo
integral de sus miembros.
Familia Disfuncional: Familia con
funcionamiento inadecuado, debe
ser considerada como factor de
riesgo, al propiciar la aparición de
síntomas y enfermedades en sus
miembros
Enfermería
Pregrado
Enfermería
Pregrado
RELACIONES AFECTIVAS
Interrumpida
Estrecha
Enfermería
Pregrado
APLICACIÓN DEL
FAMILIOGRAMA EN TIPOS DE
FAMILIA
Enfermería
Pregrado
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
TIPOS DE FAMILIA
FAMILIA NUCLEAR FAMILIA MONOPARENTAL
Enfermería
Pregrado
LA FAMILIA NUCLEAR
⚫ Dos adultos que ejercen el rol de
padres y sus respectivos hijos.
52
4
6
16 5
Enfermería
Pregrado
FAMILIA
MONOPARENTAL
⚫ Familia constituida por un solo padre/madre y
sus hijos (padres separados o solteros)
38 36
16 14
C:1992 / S:2005
Enfermería
Pregrado
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
TIPOS DE FAMILIA
FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR
+ 3RA GENERACIÓN
FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR
+ PARIENTES
Enfermería
Pregrado
FAMILIA EXTENDIDA
Más de dos generaciones conviviendo en el
mismo hogar, es decir abuelos padres y
nietos.
4
4
4
8
2
0
2
3
4
2
2
8
6
4
3
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4
9
4
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Enfermería
Pregrado
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
TIPOS DE FAMILIA
FAMILIA RECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA
NUEVA PAREJA + HIJOS
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FAMILIA RECONSTITUIDA
Familia de separados, divorciados,
vueltos a casar/convivir y/o con nueva
descendencia
Enfermería
Pregrado
ECOMAPA
⚫ Según el MINSA: Es la representación gráfica del
apoyo o recursos externos y sus relaciones
que recibe la familia de instituciones, participación
social, organizaciones comunitarias, religiosas,
deportivas, entre otras. Se utilizan los mismos
símbolos usados para las relaciones
familiares.
Enfermería
Pregrado
ECOMAPA
❖Señala las interacciones de la familia y de
cada uno de sus miembros con los sistemas
que lo rodean.
❖Indica si algunas personas tienen buenas
relaciones con elementos externos a la
familia.
❖Determina si la familia en conjunto o
alguno de sus componentes están aislados de
aquellas fuentes de recreación, de apoyo
educativo, económico y social.
Enfermería
Pregrado
¿CÓMO REALIZAR EL ECOMAPA?
⚫ Partiendo de la estructura de la familia, se
traza un círculo que la diferencia del medio
externo o extra familiar.
⚫ Alrededor de este círculo y como
elementos del contexto se sitúan círculos,
cada uno de los cuales representa un
recurso, como amigos, iglesia, salud, etc.
Enfermería
Pregrado
ECOMAPA
PARA SU GRAFICACIÓN:
1. Se representa a la familia en un círculo en el
centro de la hoja.
2. A su alrededor se dibujan tantos círculos como
interacciones con sistemas externos tenga la familia
en su totalidad : salud, educación, recreación, cultura,
deporte , política, religión, relaciones afectivas y/o
sociales, laborales, familiares.
Enfermería
Pregrado
ECOMAPA
3. Se establecen conexiones a través de líneas que
unen a la familia y a sus miembros con los círculos
externos que dan cuenta de la naturaleza de las
relaciones:
Interrumpida
Estrecha
Enfermería
Pregrado
⮚ La Red Social es el conjunto de personas, familiares, amigos,
vecinos, compañeros, que se relacionan naturalmente con la
familia y el individuo, aportándole ayuda o apoyo real y
duradero.
⮚ Apoyo Social es el grado en que las necesidades sociales
básicas, son satisfechas a través de la interacción con otros. El
apoyo social se obtiene a través de la red social.
⮚ Recursos Familiares es la ayuda o apoyo que ofrece la familia a
cualquiera de sus miembros en las situaciones de necesidad.
Puede ser de carácter financiero, emocional, de educación e
información, manejo médico. La familia es un componente más
de la Red Social.
APOYO SOCIAL
Enfermería
Pregrado
NATURALEZA DE LAS RELACIONES
NATURALEZA DE LAS
CONEXIONES
FUERTE
DÉBIL - - - - - - -
ESTRESANTES
FLUJO DE RECURSOS
Enfermería
Pregrado
ECOMAPA
PEDRO LUISA
TRANSPORTE
CULTURAL
GRUPO DANZA
TRABAJO
FAMILIA
SUEGROS
TIOS
EDUCACIÓN AMIGOS RECREACIÓN
CINE
FUTBOL
RELIGIÓN
OTROS
SALUD
Enfermería
Pregrado
REDES DE APOYO- ECOMAPA
FAMILIA HIJO ADOLESCENTE
FAMILIA
• HOGAR
H
• Educación,
• Empleo,
Entretenimiento
• E. Nutricional
E
• Depresión
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A
• Afecto
• Autoestima
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• Sexualidad
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S
Enfermería
Pregrado
RBC
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ARTICULACION y ACTIVACION DE LAS REDES DE APOYO
DE FAMILIAS VULNERABLES
PRITES
CEBES
Centros
residenciales
OREDIS
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CEERS
Centros Comunitarios
de Rehabilitación y
Reinserción
Socioproductiva
FUNDADES
HANOPREM
COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL
LEY N° 27050 “Ley General de la Personas con Discapacidad “
Enfermería
Pregrado
RBC
OMAPE
D
REDES DE APOYO- ECOMAPA
OREDIS
FAMILIAS
CEERS
Centros Comunitaros de
Rehabilitación y Reinserción
Socioproductiva
FUNDADES
HANOPRE
M
COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL
ABUELO DE MARIA
DISCAPACIDAD POR FRACTURA
DE CADERA
Enfermería
Pregrado
ECOMAPA: UTILIDAD
⚫ Ayuda a los trabajadores que atienden familias a ver si
tienen REDES DE APOYO SOCIAL con las que puedan
afrontar sus problemas, pues esto establece la diferencia
respecto a la supervivencia y calidad de vida.
⚫ Si el EBS (equipos básicos de salud) encuentra:
◦ Familia o persona con pocas redes sociales: Su accionar va
dirigido a desarrollarlas para que los miembros de la
familia tengan recursos externos a quienes acudir y
solucionar sus necesidades de salud.
◦ Si la Familia o persona, tiene redes sociales, ver si son las
correctas para el logro de su desarrollo, felicitarlas por
tenerlas, dado que fortalece su desarrollo.
Enfermería
Pregrado
¿QUÉ ES EL APGAR FAMILIAR?
Es un instrumento que muestra cómo
perciben los miembros de la familia el
nivel de funcionamiento de la unidad
familiar de forma global, incluyendo a los
niños ya que es aplicable a la población
infantil
Enfermería
Pregrado
¿ PARA QUÉ SIRVE EL APGAR FAMILIAR?
1. Evidenciar la forma en que una persona percibe
el funcionamiento de su familia en un momento
determinado.
2. Registro de esta percepción es particularmente
importante en contextos como la práctica
ambulatoria.
3. Este instrumento también sirve para favorecer
una relación enfermera paciente en toda su
extensión.
Enfermería
Pregrado
¿ COMPONENTES DEL APGAR FAMILIAR?
• ADAPTACIÓN: Capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para
resolver problemas en situaciones de estrés familiar o periodos de crisis.
• PARTICIPACIÓN: Implicancia de los miembros familiares en la toma de
decisiones y en las responsabilidades relacionadas con el mantenimiento familiar.
• GRADIENTE DE RECURSOS: Desarrollo de la maduración física, emocional y
auto realización que alcanzan los componentes de una familia gracias a su apoyo y
asesoramiento mutuo.
• AFECTIVIDAD: Relación de cariño amor que existe entre los miembros de la
familia.
• RECURSOS O CAPACIDAD RESOLUTIVA: Compromiso de dedicar tiempo a
atender las necesidades físicas y emocionales de otros miembros de la familia,
generalmente implica compartir unos ingresos y espacios..
Enfermería
Pregrado
 Pacientes poli sintomáticos, en los cuales se perciba un
componente predominantemente psicosociales de las
dolencias, particularmente en la ansiedad o depresión.
 En Grupos familiares o pacientes crónicos
 Cuando es necesaria la participación de la familia en el cuidado
de un paciente.
 A los integrantes de una familia que atraviesa una crisis del
diario vivir.
 A los miembros de familias problemáticas
 Cuando hay escasa o ninguna respuesta a tratamientos
recomendados, particularmente en enfermedades crónicas.
¿ A QUIENES APLICAR?
Enfermería
Pregrado
¿ COMO SE APLICA EL APGAR FAMILIAR?
Cada una de las respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos:
•0: Nunca
•1: Casi nunca
•2: Algunas veces
•3. Casi siempre
•4: Siempre.
Interpretación del puntaje:
• Normal: 17-20 puntos
• Disfunción leve: 16-13 puntos.
• Disfunción moderada: 12-10 puntos
• Disfunción severa: menor o igual a 9
Enfermería
Pregrado
Apgar para niños
Interpretación:
· Funcionalidad normal de 7-10 puntos
· Disfunción moderada de 4-6 puntos.
. Disfunción grave de 0 a 3 puntos.
Cada una de las respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 2 puntos:
•0: Casi Nunca
•1: Algunas veces
•2: Casi siempre
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  • 1. SESIÓN 02: Instrumentos de intervención familiar Pregrado
  • 2. Enfermería Pregrado  Es un instrumento de recolección de datos de la familia.  Facilita el abordaje biopsicosocial de la familia adscrita al establecimiento de salud mediante la descripción detallada de los integrantes de la familia y realizando la valoración de sus problemas de salud dentro del contexto económico, social y ambiental donde se desenvuelve. FICHA FAMLIAR
  • 3. Enfermería Pregrado FAMILIOGRAMA O GENOGRAMA • Es una representación esquemática de la familia • Se clasifica en 02 tipos: ESTRUCTURAL: Grafica fundamentalmente los miembros de la familia y su relación de parentesco o convivencia y riesgos. FUNCIONAL: Registra la calidad e intensidad de las interrelaciones entre los miembros.
  • 4. QUÉ EVALUA EL FAMILIOGRAMA ❑La composición familiar: qué miembros la componen, resaltando los que viven en el hogar. ❑Datos demográficos:Edad- defunción ❑El tipo de ocupación o datos laborales de importancia (riesgos) ❑Las necesidades, problemas de salud, o riesgos (biológicos, psicológicos y sociales)o causas de fallecimiento. ❑Las relaciones biológicas y legales Enfermería Pregrado
  • 6. Enfermería Pregrado FAMILIOGRAMA: REGISTRO • La notación simbólica es la siguiente: • Hombre es representado por un cuadrado. • Mujer es representada por un circulo.
  • 7. Enfermería Pregrado • El embarazo actual es representado por un triángulo. • La perdida por aborto es representada por un círculo pequeño negro. • Las personas muertas se representan con una X dentro del símbolo cuadrado o círculo, según haya sido el sexo. X
  • 10. Enfermería Pregrado REGISTRO FAMILIOGRAMA • La línea es continua cuando los cónyuges están casados y discontinua cuando son convivientes Homb re Muj er Homb re Muj er CONVIVIENTE CASADO
  • 11. Enfermería Pregrado REGISTRO FAMILIOGRAMA Las separaciones y divorcios se indican con dos líneas oblicuas y una interrupción en la línea que une al matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio Hombr e Muj er Hombr e Muj er DIVORCIO SEPARACION
  • 15. Enfermería Pregrado CRITERIOS DE FUNCIONALIDAD Hennen BK estructura y función familiar. Editorial McGraw-Hill, 1980 Familia Funcional: La familia funcional promueve el desarrollo integral de sus miembros. Familia Disfuncional: Familia con funcionamiento inadecuado, debe ser considerada como factor de riesgo, al propiciar la aparición de síntomas y enfermedades en sus miembros
  • 19. Enfermería Pregrado MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA TIPOS DE FAMILIA FAMILIA NUCLEAR FAMILIA MONOPARENTAL
  • 20. Enfermería Pregrado LA FAMILIA NUCLEAR ⚫ Dos adultos que ejercen el rol de padres y sus respectivos hijos. 52 4 6 16 5
  • 21. Enfermería Pregrado FAMILIA MONOPARENTAL ⚫ Familia constituida por un solo padre/madre y sus hijos (padres separados o solteros) 38 36 16 14 C:1992 / S:2005
  • 22. Enfermería Pregrado MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA TIPOS DE FAMILIA FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR + 3RA GENERACIÓN FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR + PARIENTES
  • 23. Enfermería Pregrado FAMILIA EXTENDIDA Más de dos generaciones conviviendo en el mismo hogar, es decir abuelos padres y nietos. 4 4 4 8 2 0 2 3 4 2 2 8 6 4 3 9 4 9 4 3
  • 24. Enfermería Pregrado MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA TIPOS DE FAMILIA FAMILIA RECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA NUEVA PAREJA + HIJOS
  • 25. Enfermería Pregrado FAMILIA RECONSTITUIDA Familia de separados, divorciados, vueltos a casar/convivir y/o con nueva descendencia
  • 26. Enfermería Pregrado ECOMAPA ⚫ Según el MINSA: Es la representación gráfica del apoyo o recursos externos y sus relaciones que recibe la familia de instituciones, participación social, organizaciones comunitarias, religiosas, deportivas, entre otras. Se utilizan los mismos símbolos usados para las relaciones familiares.
  • 27. Enfermería Pregrado ECOMAPA ❖Señala las interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo rodean. ❖Indica si algunas personas tienen buenas relaciones con elementos externos a la familia. ❖Determina si la familia en conjunto o alguno de sus componentes están aislados de aquellas fuentes de recreación, de apoyo educativo, económico y social.
  • 28. Enfermería Pregrado ¿CÓMO REALIZAR EL ECOMAPA? ⚫ Partiendo de la estructura de la familia, se traza un círculo que la diferencia del medio externo o extra familiar. ⚫ Alrededor de este círculo y como elementos del contexto se sitúan círculos, cada uno de los cuales representa un recurso, como amigos, iglesia, salud, etc.
  • 29. Enfermería Pregrado ECOMAPA PARA SU GRAFICACIÓN: 1. Se representa a la familia en un círculo en el centro de la hoja. 2. A su alrededor se dibujan tantos círculos como interacciones con sistemas externos tenga la familia en su totalidad : salud, educación, recreación, cultura, deporte , política, religión, relaciones afectivas y/o sociales, laborales, familiares.
  • 30. Enfermería Pregrado ECOMAPA 3. Se establecen conexiones a través de líneas que unen a la familia y a sus miembros con los círculos externos que dan cuenta de la naturaleza de las relaciones: Interrumpida Estrecha
  • 31. Enfermería Pregrado ⮚ La Red Social es el conjunto de personas, familiares, amigos, vecinos, compañeros, que se relacionan naturalmente con la familia y el individuo, aportándole ayuda o apoyo real y duradero. ⮚ Apoyo Social es el grado en que las necesidades sociales básicas, son satisfechas a través de la interacción con otros. El apoyo social se obtiene a través de la red social. ⮚ Recursos Familiares es la ayuda o apoyo que ofrece la familia a cualquiera de sus miembros en las situaciones de necesidad. Puede ser de carácter financiero, emocional, de educación e información, manejo médico. La familia es un componente más de la Red Social. APOYO SOCIAL
  • 32. Enfermería Pregrado NATURALEZA DE LAS RELACIONES NATURALEZA DE LAS CONEXIONES FUERTE DÉBIL - - - - - - - ESTRESANTES FLUJO DE RECURSOS
  • 34. Enfermería Pregrado REDES DE APOYO- ECOMAPA FAMILIA HIJO ADOLESCENTE FAMILIA • HOGAR H • Educación, • Empleo, Entretenimiento • E. Nutricional E • Depresión • Drogas • Dental A • Afecto • Autoestima D • Sexualidad • Seguridad S
  • 35. Enfermería Pregrado RBC PROJOVEN OMAPED ARTICULACION y ACTIVACION DE LAS REDES DE APOYO DE FAMILIAS VULNERABLES PRITES CEBES Centros residenciales OREDIS FAMILIAS CEERS Centros Comunitarios de Rehabilitación y Reinserción Socioproductiva FUNDADES HANOPREM COMP. DISCAPACIDAD REGIONAL LEY N° 27050 “Ley General de la Personas con Discapacidad “
  • 36. Enfermería Pregrado RBC OMAPE D REDES DE APOYO- ECOMAPA OREDIS FAMILIAS CEERS Centros Comunitaros de Rehabilitación y Reinserción Socioproductiva FUNDADES HANOPRE M COMP. DISCAPACIDAD REGIONAL ABUELO DE MARIA DISCAPACIDAD POR FRACTURA DE CADERA
  • 37. Enfermería Pregrado ECOMAPA: UTILIDAD ⚫ Ayuda a los trabajadores que atienden familias a ver si tienen REDES DE APOYO SOCIAL con las que puedan afrontar sus problemas, pues esto establece la diferencia respecto a la supervivencia y calidad de vida. ⚫ Si el EBS (equipos básicos de salud) encuentra: ◦ Familia o persona con pocas redes sociales: Su accionar va dirigido a desarrollarlas para que los miembros de la familia tengan recursos externos a quienes acudir y solucionar sus necesidades de salud. ◦ Si la Familia o persona, tiene redes sociales, ver si son las correctas para el logro de su desarrollo, felicitarlas por tenerlas, dado que fortalece su desarrollo.
  • 38. Enfermería Pregrado ¿QUÉ ES EL APGAR FAMILIAR? Es un instrumento que muestra cómo perciben los miembros de la familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar de forma global, incluyendo a los niños ya que es aplicable a la población infantil
  • 39. Enfermería Pregrado ¿ PARA QUÉ SIRVE EL APGAR FAMILIAR? 1. Evidenciar la forma en que una persona percibe el funcionamiento de su familia en un momento determinado. 2. Registro de esta percepción es particularmente importante en contextos como la práctica ambulatoria. 3. Este instrumento también sirve para favorecer una relación enfermera paciente en toda su extensión.
  • 40. Enfermería Pregrado ¿ COMPONENTES DEL APGAR FAMILIAR? • ADAPTACIÓN: Capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para resolver problemas en situaciones de estrés familiar o periodos de crisis. • PARTICIPACIÓN: Implicancia de los miembros familiares en la toma de decisiones y en las responsabilidades relacionadas con el mantenimiento familiar. • GRADIENTE DE RECURSOS: Desarrollo de la maduración física, emocional y auto realización que alcanzan los componentes de una familia gracias a su apoyo y asesoramiento mutuo. • AFECTIVIDAD: Relación de cariño amor que existe entre los miembros de la familia. • RECURSOS O CAPACIDAD RESOLUTIVA: Compromiso de dedicar tiempo a atender las necesidades físicas y emocionales de otros miembros de la familia, generalmente implica compartir unos ingresos y espacios..
  • 41. Enfermería Pregrado  Pacientes poli sintomáticos, en los cuales se perciba un componente predominantemente psicosociales de las dolencias, particularmente en la ansiedad o depresión.  En Grupos familiares o pacientes crónicos  Cuando es necesaria la participación de la familia en el cuidado de un paciente.  A los integrantes de una familia que atraviesa una crisis del diario vivir.  A los miembros de familias problemáticas  Cuando hay escasa o ninguna respuesta a tratamientos recomendados, particularmente en enfermedades crónicas. ¿ A QUIENES APLICAR?
  • 42. Enfermería Pregrado ¿ COMO SE APLICA EL APGAR FAMILIAR? Cada una de las respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos: •0: Nunca •1: Casi nunca •2: Algunas veces •3. Casi siempre •4: Siempre. Interpretación del puntaje: • Normal: 17-20 puntos • Disfunción leve: 16-13 puntos. • Disfunción moderada: 12-10 puntos • Disfunción severa: menor o igual a 9
  • 43. Enfermería Pregrado Apgar para niños Interpretación: · Funcionalidad normal de 7-10 puntos · Disfunción moderada de 4-6 puntos. . Disfunción grave de 0 a 3 puntos. Cada una de las respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 2 puntos: •0: Casi Nunca •1: Algunas veces •2: Casi siempre