facultad de enfermeria durango mexico

1. Facultad de enfermería
y
obstetricia

2. Introducción
 En salud de las personas el grupo social que más influye
es la familia, es una de las instituciones sociales más
antigua y más fuerte. Sus miembros tienen una historia
común, comparten rasgos genéticos, entorno,
costumbres, creencias, actitudes generales y estilos de
vida.

3.  Al considerar la familia como
un sistema, se constatará que
funciona como una unidad, ya
que a través de las
interacciones que se generan
entre sus miembros y la
dependencia mutua que existe
entre ellos, los factores que
influyen en uno de sus
miembros afectan a todos los
demás en mayor o menor
grado.

4.  Pudiendo afirmar que la salud de la familia determina
la salud de la comunidad: Por lo que, promover la salud
en el núcleo familiar significará promover la salud de la
comunidad.

5.  Por consiguiente los
cambios en las
funciones de la familia
y los cambios sociales
generan nuevas
necesidades:
Derivándose el
requerimiento de
prestar una atención de
ayuda, apoyo,
asesoramiento y
enseñanza en el núcleo
familiar, no sólo a los
miembros que requieran
unos cuidados directos,
sino también a los que
asumen esos cuidados.

10. Allegados

14. Este ciclo de vida familiar, se inicia cuando la pareja se forma, y termina
después de la salida de los hijos de la casa para formar sus propias
familias o cuando uno o varios miembros de la pareja muere.

15. CICLO VITAL FAMILIAR
FORMACION DE LA PAREJA
Y
COMIENZO DE LA FAMILIA
CRIANZA INICIAL DE LOS
HIJOS
FAMILIA CON HIJOS
PREESCOLARES
FAMILIA CON HIJOS
ESCOLARES
FAMILIA CON HIJOS
ADOLESCENTES
PERIODO MEDIO O
TERMINAL DE LA
FAMILIA

16. FORMACIO DE
LA PAREJA Y
COMIENZO DE
LA FAMILIA
COMIENZA CON EL ENAMORAMIENTO,
NOVIAZGOY SE CULMINA CON EL
MATRIMONIO

17. CRIANZA INICIAL
DE LOS HIJOS
AL APARECER EL PRIMER HIJO
SE PRODUCE UNA
MODIFIACACION ESTRUCTURAL.
MAMA-HIJO:SE AFIANZAN
LOS LAZOS
DE AMOR
PAPA : REPRESENTA
ESTABILIDAD Y A LA VEZ DA
APOYO EMOCIONAL A LA
MADRE

18. FAMILIA CON HIJOS
PREESCOLARES
COMIENZA CON LA ENTRADA
DEL HIJO MAYOR AL JARDIN .
LOS PADRES SON MODELOS DE
ORIENTACION PARA LOS HIJOS

19. FAMILIA CON HIJOS
ESCOLARES
El niño comienza a reconocer lo
que es permitido y lo prohibido.
Suele ser una etapa generativa y
productiva

20. FAMILIA CON HIJOS
ADOLESCENTES
Es una etapa de cambios ya sea para los padres e hijos
Se puede dar el llamado choque emocional
En la parejaEs la crisis de la
edad media
Plataforma de lanzamiento

21. EL MATRIMONIO VUELVE A ESTAR SOLO
PRODUCIENDOSE EL “SINDROME DE
NIDO VACIO”
PERIODO MEDIO Y TERMINAL
DE LA FAMILIA
COMIENZA CUANDO EL ULTIMO HIJO
ABANDINA EL HOGAR PARA FORMAR SU
PROPIA FAMILIA.

22. Definición de Familia :
§ Grupo de personas vinculadas por algún tipo de
relación biológica, emocional o legal.
§ Grupo de personas con lazos de parentesco y/o
convivencia al interior de un hogar (bajo el mismo
techo).
§ …lugar al que recurren los individuos para
satifacer sus necesidades de seguridad física y
emocional , salud y bienestar.
§ Sub sistema base de la sociedad, para su
desarrollo como tal.

23. Relación Familia y Salud :
§ Estado de salud individual.
§ Desenlace de la enfermedad.
§ Impacto de la enfermedad sobre el funcionamiento
familiar
§ La familia es un recurso para provocar impacto en
la resolución de problemas en la comunidad.

24. Familia como Sistema :
Dentro de la familia encontraremos SUBSISTEMAS:
1. Parental …. Del rol de padres
2. Conyugal …. De l rol de esposos
3. Fraternal …. Del rol de hermanos
4. Filial.…. Del rol de hijos

25. Todos los miembros interactúan entre sí y
mantienen el equilibrio.
Cada parte es diferente de las otras y
cumple una función diferente.
Familia como Sistema :

26. Premisas básicas de orientación
familiar en la práctica de salud
§ 1.- Se basa en modelo bio-psico-social de
salud y no en el modelo biomédico:
§ Ver la enfermedad dentro de un marco más
amplio de múltiples sistemas que interactúan
(biológico, individual, familiar, comunitario)

27. § 2.- Considera al individuo enfermo en su
contexto familiar:
§ Familia es fuente principal de creencias y
pautas de comportamientos relacionados con
la salud.
§ Tensiones evolutivas pueden manifestarse
como síntomas.
§ Síntomas pueden cumplir funciones
adaptativas.
Premisas básicas de orientación
familiar en la práctica de salud

28. 3.- Paciente, familia y equipo de salud son
co-responsables de la asistencia de salud.
(perspectiva triangular)
4.- Equipo de salud se hace parte integrante
de un “sistema global de tratamiento”.
(procesos de influencia mutua)
Premisas básicas de orientación
familiar en la práctica de salud

29. INFLUENCIA DE LA FAMILIA
SOBRE LA ENFERMEDAD/SALUD
§ Familia como principal fuente de estrés.
§ Apoyo familiar como factor protector (ayuda
emocional, instrumental e informacional que se
obtiene de la red social)
§ Factores de riesgo (estilos de vida, hábitos,
emparejamiento concordante)
§ Familia y enfermedad crónica.

30. Funciones Familiares

31. Funciones Familiares
 Afectividad.
 Socialización de los miembros.
 Reproducción, incorporación y liberación de sus
miembros.
 Distribución de recursos.
 División del trabajo.
 Conservación del orden ( respeto por los
límites)
 Integración en el núcleo social

32. Funciones de la familia:
• Función biológica
• Función educativa o social
• Función económica
• Función solidaria o sicológica

33. FUNCIÓN BIOLÓGICA
 Cumple con la mantención de la especie a través de la
procreación, basada en relaciones afectivas, de apoyo, y amor
el que se prolonga y proyecta en los hijos.

34. FUNCIÓN EDUCATIVA O SOCIAL.
 Es la inserción de los hijos en la comunidad.
 La familia en las actividades diarias enseña a sus miembros los comportamientos que
necesitan para vivir junto a los demás.
 Modelación de los roles sexuales
 Enseñar a los hijos su responsabilidad grupal.

35. FUNCIÓN ECONÓMICA
 Se orienta a proveer los alimentos, el abrigo y todos aquellos
elementos necesarios para la subsistencia.

36. FUNCIÓN SOLIDARIA O SICOLÓGICA.
• Identifica el apoyo de los padres en el ámbito emocional-afectivo
• Debe ser un apoyo positivo para determinar un camino eficaz hacia
la identidad y aceptación de lo que cada uno es.
• Cada miembro de la familia debe definirse como un ser individual.
• Cada miembro desarrolla sus talentos
en un marco de respeto y tolerancia.

37. Una Familia Sana…

38. Procesos Familiares “Sanos”:
 Afecto: calidez, humor, aceptación de
sentimientos negativos, igualdad del valor de los
padres, respeto mutuo.
§ Límites: claros y franqueables , identidad clara (permite un alto grado de
afinidad y cercanía)
• Poder: compartidos por la pareja, niños son consultados,
posibilidad de negociación, estructura flexible, claridad en la
jerarquía.
§ Comunicación: clara, directa, espontánea, asertiva, con humor,
receptiva a nuevas ideas.

39. Valoración de la Familia
Permite obtener un conocimiento
Integral del estado general de la
Salud familiar
Familiograma, ecomapa, apgar,
ciclo vital de la familia

40. INSTRUMENTOS
Def. Conjunto de escalas, formatos y cuestionarios simplificados,
que permiten:
 Evaluar estructura y función de la familia
 Visión gráfica de la familia
 Identificar estructuras y enlaces entre sus miembros
 Elementos rutinarios para ser usados por equipo profesional
multidisciplinario
www.geocities.com/hiponiqueo/Familiy.html - 30k

41. FAMILIOGRAMA
 Representación esquemática de la familia
 Árbol genético, Genograma, familigrama, árbol
familiar.
 Permite evaluar de forma simple, corta y sencilla:
 Composición familiar
 Relaciones biológicas
 Relaciones legales
 Relaciones afectivas
 Problemas salud-enfermedad
 Datos laborales

42. FAMILIOGRAMA
 Elaborarlo supone tres niveles:
A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar
B. REGISTRO de la información sobre la familia.
C. Descripción de las RELACIONES familiares.

43. A. Trazado de la estructura familiar
Este trazado es la construcción de figuras que representan
personas y líneas que describen sus relaciones.
C:Documents and SettingsMEDICINAEscritorio
INSTRUMENTOSMonografias-instrumentos.htm

44. FAMILIOGRAMA
Hombre Vínculo
Mujer
Matrimonio

45.  HIJOS

46.  EMBARAZO

47.  GEMELOS

48.  ABORTO

49.  MORTINATOS

50.  MUERTE VIOLENTA
O ACCIDENTAL
 MUERTE

51. ADOPCION
a

52. UNION LIBRE ------------------
SEPARACIÓN
DIVORCIO
NOVIAZGO – o – o – o –
VÍNCULOS

53. VÍNCULOS
 AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>>
 CONSANGUINIDAD
 UNION LIBRE, HIJO,
NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee

54. RELACIONES
 CONFLICTIVAS
 REPULSIVAS
 DOMINANTE
 DISTANTE
 ESTRESANTE ______________

55. ENLACES
 MODERADO
 INTENSO

56. FAMILIA NUCLEAR

57. B. Registro de la información sobre la familia
Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos
comenzar a agregar información sobre la familia:
demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento

58. C. Descripción de las relaciones familiares.
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en
observaciones directas.
Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los
diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la
familia.
M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“
Ed.Gedisa.
Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales
de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.

59. EJEMPLOS

63. Persona identificada o paciente

64. ECOMAPA
 Permite identificar recursos extrafamiliares y estresores
 Entorno en el que se desarrollan las familias
 Conformado por:
 Círculo central: núcleo familiar
 Círculos alrededor: diferentes recursos
 Relaciones entre ellos

65. ECOMAPA
 Familia extensa
 Recursos económicos
 Recreación
 Religión
 Vivienda
 Alimentación
Amigos
Instituciones de
salud
Educación
Trabajo
Recursos culturales
Otros

69. APGAR FAMILIAR
 Cuestionario de 5
preguntas
 Evalúa funcionalidad del
individuo en la familia
 No siempre pacientes
manifiestan problemas
familiares.

70.  El cuestionario APGAR fue diseñado en 1978 por Smilkstein
(1978)1 para explorar la funciónalidad familiar. El acrónimo
APGAR hace referencia a los cinco componentes de la función
familiar: adaptabilidad (adaptability), cooperación
(partnertship), desarrollo (growth), afectividad (affection) y
capacidad resolutiva (resolve).

71. APGAR FAMILIAR
 Debe ser realizado de forma
personal (autoadministrado
idealmente)
 Marcar solo con X
 Respuestas tienen puntaje:
Nunca: 0
Casi nunca: 1
Algunas veces: 2
Casi siempre: 3
Siempre: 4
 Soporte familiar y de amigos

72. CUESTIONARIO: soporte familiar
 ¿Está satisfecha con la ayuda que recibe
de su familia cuando tiene un problema?
 ¿Discute con su pareja los problemas
que tienen en el hogar?
 ¿Las decisiones importantes las toman
en conjunto?
 ¿Está satisfecha con el tiempo que
permanecen juntos?
 ¿Siente que su familia le quiere?

73. APGAR

75. APGAR

76.  El APGAR, no sólo sirve para detectar la disfuncionalidad
familiar sino que guía al profesional de la salud a explorar
aquellas áreas que la persona ha señalado como
problemáticas.