geenograma

1. GENOGRAMA
FAMILIAR
Modulo Medicina Familiar I
Tutora: Dra. Blanca E. García Ontiveros
Ponente: MR1F Roberto Estrada

2. • Representación gráfica que
registra información sobre
estructura y/o composición
de una familia.
• las relaciones y/o
funcionalidad entre sus
miembros de por lo menos
tres generaciones.
• Permite recoger, registrar,
relacionar y exponer,
categorías de información
del sistema familiar, en un
momento determinado de
su evolución y utilizarlo
para la resolución de
problemas.
• Proporciona una visión de la
estructura familiar y sus
interacciones a modo de
fotografía.
• Proporciona una visión rápida e
integrada de los problemas
biomédicos y psicosociales
• Información sobre Miembros
que no suelen acudir a consulta

3. • Es útil para registrar en él datos sobre
la composición familiar y otros
relacionados con la organización y
dinámica de la familia, antecedentes
hereditarios familiares y problemas
potenciales de salud en cada uno de los
miembros del grupo.
• Es un complemento de las notas
médicas del expediente o del estudio de
salud familiar
Trazado de la
estructura
familiar
Registro de la
información
sobre la familia
Descripción de
las relaciones
familiar

4. DISEÑO
Se basa en la construcción
de FIGURAS (SÍMBOLOS)
que representan personas
y LÍNEAS que describen
sus relaciones.

5. ESTRUCTURA FAMILIAR

7. Relación entre los miembros de la familia se representa por líneas que conectan a
dichos miembros.
Si una pareja vive junta pero no están casados se utiliza una línea de puntos.
Cada cónyuge tuvo varios consortes:
Se une el actual matrimonio con una línea recta y los anteriores
matrimonios se unen con líneas rectas que tangencialmente son
cortadas por otras dos.
Pareja con hijos, la figura de cada hijo se coloca
conectada a la línea que une a la pareja.
(Izquierda a derecha de mayor a menor).

8. Si una pareja tiene hijos, la figura de cada hijo se coloca conectada a la línea
que une a la pareja. Los hijos se van situando de izquierda a derecha desde el
mayor al más joven
Se utiliza una línea de puntos para conectar un niño adoptado a la línea de los padres.
Los hijos mellizos se representan por la conexión de dos líneas convergentes a la línea
de los padres: si son monocigóticos (idénticos/gemelos) éstos a su vez están
conectados por una barra.

9. Para indicar los miembros de la familia
que viven en el hogar inmediato, se
utiliza una línea punteada para englobar
a los miembros que convenga.

10. RESGISTRAR INFORMACIÓN SOBRE LA
FAMILIA
•Edades, fechas de nacimiento y muertes, situaciones,
ocupaciones y nivel educacional.
Demográfica
•Incluye datos más o menos objetivos sobre el
funcionamiento médico, emocional y de
comportamiento de distintos miembros de la familia.
Funcional
•incluyen transiciones importantes, cambios de
relaciones, migraciones, fracasos y éxitos.
Sucesos
familiares
críticos

11. Línea quebrada: relaciones
pobres o conflictivas.
Línea discontinua:
relaciones distantes.
Doble o triple línea: unión
estrecha.
Línea interrumpida por dos
trazos paralelos: Relación
entre dos personas es casi
inexistente.
Para representar las relaciones interpersonales afectivas se realizan
líneas que conectan los símbolos.

12. ESTRUCTURA
FAMILIAR
CICLO VITAL
FAMILIAR
REPETICION DE
PATRONES
FAMILIARES A
LO LARGO DE
GENERACIONES
ACONTECIMIENTOS
FAMILIARES Y
APOYO SOCIAL
PATRONES
RELACIONALES
FAMILIARES
INFORMACIÓN
QUE APORTA
EL
GENOGRAMA

13. Estructura
familiar
 Composición familiar.
 Características de los hijos.
 Configuraciones familiares
infrecuentes.
FAMILIA
NUCLEAR
INTEGRA
FAMILIA
NUCLEAR
AMPLIADA
FAMILIA
EXTENSA
MONOPARENTAL
FAMILIA
RECONSTITUIDA
F. NUCLEAR
Se trata de
matrimonios
casados en
primeras nupcias y
con hijos biológicos
NUCLEAR
AMPLIADA
En el hogar pueden
vivir otras personas,
unas veces ligadas
por vínculos
consanguíneos
(madre, tíos,
sobrinos) y otras no
(empleadas del
hogar o huéspedes)
FAMILIA
EXTENSA
Viven más de dos
generaciones en el
hogar de los
abuelos. Sus
miembros suelen
mantener lazos
afectivos muy
intensos,
respetando las
decisiones de los
abuelos que
dirigen la vida de la
familia y ordenan
el trabajo del hogar
MONOPARENTAL
Es la constituida
por un solo
cónyuge y sus
hijos
Tiene su origen en
la muerte, la
separación, el
divorcio o el
abandono de uno
de los cónyuges.
RECONSTITUIDA
Es una familia en
la que dos adultos
forman una nueva
familia en la cual
al menos uno de
ellos incorpora un
hijo habido de
una relación
anterior.

14. ■ PATRONES DE REPETICIÓN A
LO LARGO DE
GENERACIONES.
 Enfermedad, alcoholismo, tabaquismo,
diabetes mellitus, asma bronquial, etc.
 Funcionamiento, crisis familiares, disfunción
familiar.
 Relación, fusionada, estresante, etc.
 Estructurales, separación divorcio, familias
reconstituida, familia monoparental.

15. Experiencias vitales Estresantes
(AVE)
Factores
estresantes
recientes
Nacimiento de un
hijo, cambio de
escuela, cambio de
trabajo, etc.
Factores
estresantes
crónicos
Alcoholismo, mala
relación de pareja,
desempleo, etc.
Fechas
significativas
recurrentes o
coincidentes,
nacimiento,
muerte.
Factores
culturales,
sociales,
económicos,
migratorios.
(mitos, creencias,
costumbres).

16. ■ Patrones de
relaciones
familiares
 Tipos de relación, ej.:
fusionada. Triángulos
 Relaciones con personas ajenas
a la familia.
TRIÁNGULOS. : Pauta vincular
de las familias, «una
configuración emocional de
tres personas»:
El funcionamiento de cada uno
depende e influye en los otros
dos.
DÍADAS. Conflicto conyugal.
Tomarse en cuenta en el momento
de interpretar los patrones
relacionales expuestos en el
genograma.

17. VENTAJAS
DEL
GENOGRAMA
1. Presentación de un
registro médico
sistemático.
2. Formato gráfico de
lectura fácil.
3. Logra identificar pautas
generacionales,
biomédicas y
psicosociales.
4. Permite evaluar
relaciones entre el
entorno familiar y la
enfermedad.
5. Reestructura los
problemas presentes en
los pacientes.
6. Auxilia en el manejo
médico y en el campo de
la medicina preventiva.
7. Permite hacer
evidentes los obstáculos
para la cooperación.
8. Identifica eventos de la
vida que podrían afectar
el diagnóstico y
tratamiento.
9. Pone en evidencia
pautas de enfermedad.
10. Facilita la educación
del paciente.
11. Detecta la etapa del
ciclo de vida que cursa la
familia.
12. Favorece la
elaboración de hipótesis
terapéuticas.
13. El proceso de su
elaboración
permite establecer una
relación médico-paciente
armónica.
14. Es una vía no
amenazante para obtener
información
emocionalmente
importante.
15. Su elaboración
demuestra interés por el
paciente y otros
familiares.
16. Representa la
estructura funcional de la
familia.
17. Propicia la participación del
entrevistado y de los miembros
de su familia tanto en la
información que comparten,
como en la narración y
reflexión sobre dificultades y
recursos que puedan encontrar.
18. Permite identificar
algunos de los elementos
que conforman las redes
de apoyo (pareja, hijos,
nietos, etc.)
19. Sirve como un
instrumento detector de
factores de riesgo
medioambientales en el
hogar.
Resolución de
problemas,
educación y
prevención en
salud individual
y familiar.

18. LIMITACIONES
DEL
GENOGRAMA
1. Falta de colaboración del entrevistado
2. Cuando la información obtenida es solo de una
persona, lo cual para algunos autores puede distorsionar,
consciente o inconscientemente la realidad.
3. El tiempo requerido para su elaboración (20 a 30
minutos en promedio)
4. Que solo refleja la situación de un momento
determinado.

19. CONCLUSIÓN
■ Herramienta que permite al profesional en salud
representar
 Valora los cambios en la organización familiar a lo largo del tiempo, en relación
con eventos que ocurren en su existencia, que movilizan recursos o resistencias
 Da a conocer la cohesión intrafamiliar y la calidad de comunicación, percepción
de roles, mitos, creencias.
 Ayuda a comprender los procesos familiares, gracias a la abundante información
que aporta sobre el grupo familiar.
Estructura
familiar como
un grupo
Historia Limites Jerarquía
Alianzas
internas
Externas con
el ambiente
social

20. Referencias
 Suarez Cuba, Miguel Ángel. (2010). EL GENOGRAMA: HERRAMIENTA PARA EL ESTUDIO Y ABORDAJE DE LA
FAMILIA. Revista Médica La Paz, 16(1), 53-57.
 L. de la Revilla Ahumada y L. Fleitas Cochoy (1994) Conceptos e instrumentos de la atención familiar.
Doyma
 Mónica McGoldrick y Randy Gerson (2005). Genogramas en la evaluación familiar. Ed. Gedisa, S.A. 4°
 Taylor R.B. Instrumentos para el abordaje familiar. Atencion longitudinal: El ciclo vital familiar.
Medicina de familia. Principios y practica. Ed. Española. Barcelona. Springer-Verlag –iberica. 1999