1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SECCION DE POSGRADO
FORMULACION DE PLANES DE ESTRATEGICAS
PARA LA UNIDAD DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
DOCENTE: MG.JULIA TISNADO ANGULO
3. Introducción
El HNGAI, es un Hospital de III Nivel que
brinda atención de alta complejidad.
Atiende a pacientes referidos a nivel
nacional.
Tiene capacidad resolutiva en las diferentes
especialidades médico quirúrgico, contando
para ello con potencial humano calificado y
especializado, con tecnología apropiada.
4. El Dpto. de Enfermería, como órgano
técnico-administrativo es responsable
de garantizar la calidad del cuidado
Integral e individualizado al usuario
las 24 hrs. del día, proyectando sus
acciones a la familia y comunidad de
acuerdo a la visión y misión
institucional, contando para ello con
planes, programas e instrumentos de
gestión.
5. ORGANIZACION
Jefe de Dpto.
de Enfermería
Supervisoras
de Enfermería
Jefe de Servicio de
Enfermería
Enfermeras
Asistenciales
Técnico. y Aux. Asist.
De Enf. Y Aux. Adm.
Ambulatoria Hospitalización Áreas Críticas Áreas Estratégicas
AREAS DE ATENCION
DIRECCIÓN GENERAL
RAA
Departamento
de Enfermería
1
15
27
943
534
Total = 1470
6. VALORES
• Solidaridad
• Integridad
• Justicia equitativa
• Universalidad
• Responsabilidad
• Respeto.
• Honestidad y verdad.
• Creatividad e innovación
tecnológica
• Capacidad permanente
en busca de la excelencia
7. FORTALEZAS
• Identificación, compromiso e involucramiento
institucional.
• Espíritu corporativo y mística de servicio, personal
proactivo al cambio.
• Personal identificado con las políticas institucionales.
• Capacidad de gestión y liderazgo.
• Capacidad docente.
• Puntualidad, disciplina y permanencia en los servicios.
• Personal altamente capacitado y con experiencia en
atención de las diferentes especialidades (trasplantes)
• Educación sanitaria continua al paciente y familia.
• Existencia de comités de trabajo.
8. OPORTUNIDADES
• Desempeño de cargos directivos y gerenciales.
• Ser hospital de referencia a nivel nacional.
• Demanda de docencia permanente de otras
instituciones de salud.
• Participación en los diferentes comités de desarrollo
profesional a nivel del CEP. y otras instituciones de
salud.
• Vigencia de la Ley de la Enfermera (o).
• Proceso de Certificación y recertificación del CEP.
• Existencia de Sociedades Científicas de Enfermería.
• Atención competitiva con otras prestadoras de
servicios de salud.
9. DEBILIDADES
-Desmotivación del personal, por sobre carga laboral y
limitado reconocimiento a su trabajo, que afecta el trato
humano al usuario, y al clima organizacional armónico.
(Satisfacción U.E. 75% - U.I. 40%)
-Presencia de eventos adversos: caídas (0.5%) ulceras por
presión primarias (2.2%).
-Falta de medidas de Bioseguridad del personal de enf.
-Registros de Enfermería auditados en un 60% no
Aprobados.
-Predominio del cuidado de enfermería con enfoque
curativo, sobre lo preventivo.
-Doc. de gestión poco difundidos, aplicados Y aprobados
(Guías de Practica Clínica, M. de Procedimientos, MOF.)
10. AMENAZAS
• Efecto multiplicador de un cliente insatisfecho.
• Estructura no cumple con estándares mínimos para
la acreditación.
• Interferencia de otros grupos ocupacionales en el
trabajo de enfermería.
• Migración de la población asegurada a otras
entidades prestadoras de salud.
• Documentos de gestión no aprobados.
11. MISION
• SOMOS UNA ORGANIZACIÓN DE
ENFERMERÍA ALTAMENTE
ESPECIALIZADA, QUE BRINDA UN
CUIDADO INTEGRAL CON VALORES Y
PRINCIPIOS HUMANISTICOS, AL USUARIO
Y FAMILIA EN LAS DIFERENTES AREAS DE
ATENCIÓN DE SALUD DEL HOSPITAL BASE
ALMENARA, GARANTIZANDO EL
BIENESTAR DE LOS ASEGURADOS
MEDIANTE UNA GESTIÓN TRANSPARENTE
Y EFICIENTE.
12. VISION
• NUESTRO IDEAL EN EL 2023 ES SER UNA
ORGANIZACIÓN LIDER EN ESTABLECER Y
MANTENER UN SISTEMA DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA INNOVADOR Y PARTICIPATIVO EN
EL PROCESO DE UNIVERSALIZACIÓN DE LA
SEGURIDAD SOCIAL, CON PERSONAL
COMPETENTE IDENTIFICADA EN LA CULTURA
DE SEGURIDAD Y CAPACIDAD INVESTIGATIVA
CON USUARIOS SATISFECHOS Y
RECONOCIMIENTO A NIVEL INTERNACIONAL.
13. 2.USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA DE
DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓN
EPS
MODELO CONCEPTUAL DE LA CALIDAD DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
1.BUENA RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3.BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4.BUENA
ORGANIZACIÓN
DEL SERVICIO
14. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
1.-LIMITADA MOTIVACIÓN E INTERACCIÓN DEL
PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS SERVICIOS QUE
AFECTAN AL TRATO AL USUARIO.
2.-PREDOMINIO DEL ENFOQUE CURATIVO ANTE LO
PREVENTIVO.
3.-PERSISTENCIA DE INDICADORES DE RIESGO Y
COMPLICACIONES EN EL CUIDADO DEL USUARIO.
4.-REGISTROS DE ENFERMERÍA NO EVIDENCIAN
FUNCIONALIDAD NI LA CALIDAD DEL CUIDADO
BRINDADO.
15. OBJETIVOS METAS OPERATIVAS PROPUESTAS DEL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 2019 -2021
OBJETIVO
-MEJORAR LA CULTURA
DE CALIDAD DE
ATENCIÓN HUMANAAL
USUARIO
-FORTALECER LOS
SERVICIOS DE
ENFERMERÍA CON
ENFASIS EN LAATENCIÓN
PRIMARIA
CON: EL PROGRAMA DEL
FAMILIAR
ACOMPAÑANTE,
EDUCACIÓN SANITARIA Y
LAS PRACTICAS DE
ADHERENCIA DE LA
HIGIENE DE MANOS
16.
17. ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y CRONOGRAMAS
PROBLEMA I: LIMITADA MOTIVACIÓN E INTERACCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS
SERVICIOS QUE AFECTAN EL TRATO AL USUARIO.
ACTIVIDADES UNID.
MEDIDA
MENSU
AL
TRIMESTR
AL
SEMES
TRAL
1.Apli. de un Prog. de Cap. : cultura de la calidad y
humanización.
2. Sensibilización y motivación: humanización y
espiritualidad. Principios de la Bioética. Deberes y
Derechos del usuario, Interacción terapéutica. TEORÍA
DE JEAN WATSON, H. PEPLAU (Simulaciones,
Sociodramas, Análisis critico de la practica)
3. Talleres de atención de calidad modelo CREA
(CONECTEMONOS, RESPONDEMOS,
EMPATIZAMOS, ATENDEMOS)
Plan de
Capacitac
ión x
Operatización de Buzones de sugerencias del: Usuario
interno y externo.
Aplicación de la encuesta de satisfacción del usuario
interno y externo.
Buzones
operativo
s de los
servicios
x x
Aplicación de Planes de Mejora para el U.I.(deporte, arte,
gimnasia, bailes etc) Trato horizontal para EL y su
familia. U.E.(Disminución dolor ,sufrimiento).
Planes de
Mejora
x
Reconocimiento al mejor trabajador por su
competencia técnica y producción. “Talentos 2019-
2022”.
Cambio de actitudes positivas: motivación con los
programas del saludo y la sonrisa “el mejor amigo”
Premios
otorgados X
Realizar inv. operativas sobre niveles de satisfac. Inv.
Operativa
ANUAL RESPONSABLES
Jefe del Departamento.
Supervisoras
Jefes de servicio, y
personal de enfermería.
COMITÉ DE
CALIDAD Y
HUMANIZACIÓN.
Comité de Bienestar de
Personal.
x
Jefes de servicio y
líderes.
COMITÉ CALIDAD Y
HUMANIZACIÓN
Supervisoras Jefes de
servicio y líderes.
Comité de Bienestar de
Personal
x
Comité de CALIDAD
Y HUMANIZACIÓN
x
Comité de Capacitación
e investigación
18. Producción de vínculos que involucra la
comunicación en las relaciones de
subjetividades.
Tecnologías blandas
19. ACTIVIDADES A DESARROLARSE Y CRONOGRAMA
PROBLEMA II: PREDOMINIO DEL ENFOQUE CURATIVO SOBRE LO
PREVENTIVO
ACTIVIDADES UNIDAD
DE
MEDIDA
MENSU
AL
TRIMES
TRAL
SEMEST
RAL
ANUAL RESPONSSABLE
APLICACIÓN DEL PRO. FAMILIAR
ACOMPAÑANTE A LOS PACT. CON
CARTERA SANITARIA, DIABETES,
ENF. RENALES,
CARDIOVASCULARES,ONCOLOGI
CAS, OFTALMOLOGICAS
PROGRAMA X X JEFA DE DEP,
SUPERVISORAS , JEFES
DE SERVICIO , LIDERES
DE LOS SERVICIOS-
COMITÉ DE GESTIÓN DEL
CUIDADO
MONITOREO Y SUPERVISIÓN DEL
PROGRAMA DE EDUCACIÓN
SANITARIA PREVENTIVA
PROMOCIONAL CON ENFASIS EN
LA CARTERA SANITARIA, CON
ENFOQUE FAMILIAR Y
COMUNITARIO.
MONITOREO
Y SUPERVIS
IÓN
CHARLAS
GRUPALES
X X JEFES DE SERVICIO,
SUPERVISORAS,
ENFERMERAS
ASISTENCIALES
AMPLIAR EL PROGRAMA DE
ADHERENCIAS DE LA HIGIENE DE
MANOS EN HOSPITALIZACIÓN Y
EMERGENCIA
REALIZAR INVESTIGACIONES
OPERATIVAS, SOBRE LOS
PROGRAMAS
PROGRAMA X X EQUIPO DE GESTIÓN.
COMITE DE
BIOSEGURIDAD Y DE
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS.
INVESTIGACIÓN
OPERATIVA. COMITÉ DE INVESTIGACIÓN
21. ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y CRONOGRAMAS
PROBLEMA III: PERSISTENCIA DE INDICADORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES EN EL CUIDADO DEL
USUARIO.
ACTIVIDADES UNID.
MEDIDA
MENSU
AL
TRIMEST
RAL
SEME
STRA
L
1.- MOTIVACIÓN Y APLICACIÓN DE GUIAS DE VALORACIÓN
DE RIESGO, DE EVENTOS ADVERSOS PREVENCIÓN DE
CAÍDAS, MITIGACIÓN DEL DAÑO, SUJECIÓN MECANICA,
ULCERAS POR PRESION PRIMARIA..
APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA
SEGURIDAD QUIRURGICA EN CENTRO QUIRURGICO II
DIFUSIÓN Y MOTIVACIÓN DE LA GUÍA DE ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS.
REALIZACIÓN DE TALLERES Y ANALISIS CRÍTICO DE LA
PRACTICA.
GUIAS DE
VALORAC
IÓN
TALLERE
S
X
2.- .MONITOREO Y SUPERVISIÓN DE LAS MEDIDAS
ESTABLECIDAS PARA SU IMPLEMENTACIÓN DE LAS GUIAS
OPERATIZACIÓN DE LAS GUIAS
GUIAS
APLICAD
AS
X
3.- MONITOREO Y SUPERVISIÓN EN UN PLAN DE MEJORA. Planes de
Mejora
X
Reconocimiento al mejor SERVICIO por su competencia
técnica y producción. “CERO EVENTOS ADVERSOS “.
“EL MEJOR SEVICIO 2019-2022”
Premios
otorgados
X
REALIZAR INVESTIGACIONES OPERATIVAS SOBRE LA INCIDENCIA
Y PREVALENCIA DE EVENTOS ADVERSOS
Investigac
iones
Operativa
s
ANUAL RESPONSABLES
JEFE DEL
DEPARTAMENTO.
SUPERVISORAS
JEFES DE SERVICIO, Y
PERSONAL DE
ENFERMERÍA.
COMITÉ DE SEGURIDAD
Y EVENTOS ADVERSOS
SUPERVISORAS YJEFES
DE SERVICIO.
COMITE DE SEGURIDAD
Y EVENTOS ADVERSOS.
SUPERVISORAS
YJEFES DE SERVICIO
COMITÉ DE GESTIÓN
DEL CUIDADO
X Comité de
Capacitación e
investigación
22. ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y CRONOGRAMAS
PROBLEMA IV: REGISTROS DE ENFERMERÍA NO EVIDENCIAN FUNCIONALIDAD NI CALIDAD DEL CUIDADO
BRINDADO
ACTIVIDADES UNID.
MEDIDA
MENSU
AL
TRIMEST
RAL
SEME
STRA
L
1.- MONITOREO DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA A
TRAVÉS DE LAS AUDITORIAS INTERNAS, REVISIÓN DE
MODELOS DE CUIDADO, GUIAS DE PRACTICA CLÍNICA,
REVISIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA,
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
REALIZAR TALLERES Y ANALISIS CRÍTICO DE LA PRACTICA.
AUDITORI
AS
X
2.- APLICACIONES DE PLANES DE MEJORA PLANES
DE
MEJORA
X
3. FELICITACIONES Y RECONOCIMIENTO A LOS MEJORES
REGISTROS DE ENFERMERÍA.
REGISTROS DE ENFERMERÍA QUE DEMUESTRAN LA
COMPETENCIA TECNICA.
PREMIOS
OTORGA
DOS
X
REALIZAR INVESTIGACIONES OPERATIVAS
SOBRE REGISTROS DE ENFERMERÍA
INVESTIG
ACIONES
OPERATI
VAS
ANUAL RESPONSABLES
X JEFE DEL
DEPARTAMENTO.
SUPERVISORAS
JEFES DE SERVICIO, Y
ENFERMERAS
ASISTENCIALES.
COMITÉ DE GESTIÓN
DEL CUIDADO
COMITÉ DE GESTIÓN
DEL CUIDADO
COMITÉ DE GESTIÓN
DEL CUIDADO
X COMITÉ DE
CAPACITACIÓN E
INVESTIGACIÓN
23. Proyección del Déficit de Calidad del Cuidado de Enfermería
Departamento de Enfermería del HNGAI
14.82
10.18
13.06
11.95
14.12
10.88
14.87
10.13
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
I II III IV
Promedio Falta
24. EXPERIENCIA EN LA GESTION DE LOS SERVICIOS
DE ENFERMERIA
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
MEJORA DE LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
25. EXPERIENCIA EN LA GESTION DE LOS SERVICIOS
DE ENFERMERIA
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
DESARROLLAR Y EJECUTAR EL PLAN DE MEJORAMIENTO CONTINUO
26. EXPERIENCIA EN LA GESTION DE LOS SERVICIOS
DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIÓN GENERANDO LA SATISFACCIÓN DEL
USUARIO.
27. EXPERIENCIA EN LA GESTION DE LOS SERVICIOS
DE ENFERMERIA
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
OPTIMIZAR LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA