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Subido porJosue Corrales Santos
Shock actualizado
El shock es un síndrome con gran peligro vital causado por el fracaso del sistema cardiovascular para perfundir adecuadamente los tejidos. Existe desde el siglo 18 y se ha clasificado en varios tipos como hipovolémico, cardiogénico y séptico. Su fisiopatología involucra vasoconstricción, liberación de catecolaminas, hipoxia tisular y acidosis metabólica debido a la disminución del flujo sanguíneo a los órganos.
Shock actualizado
- 1. SHOCK JosueCorrales Santos Estudiante de Medicina Universidad Nacional de San Agustín
- 2. SHOCK HISTORIA • 1743 primeravez la palabra shock después de experiencia obtenida con heridas de armas de fuego. • Siglo XIX se refiere al shock traumático o secundario. Shock hipovolémico. • En guerra, los cirujanos observan palidez de los tejidos y desaparición pulsos periféricos. • 1918 Cannon “Correlación entre presión baja y la acidosis de sangre arterial”. Considero disminución de reserva alcalina dependía de la acumulación de ácido láctico por trasporte inadecuado de oxigeno. • Post guerra, la causa de shock es la hemorragia y la perdida de líquidos, que origina acidosis metabólica.
- 3. SHOCK DEFINICIÓN • Hace 20años “un riego sanguíneo inadecuado para organos vitales”. • Nickerson “tono simpático elevado y la liberación de catecolaminas. • Endotoxinas bacterianas aumentan la vasoconstricción simpática. • Perdida del volumen de sangre circulante.
- 4. SHOCK • Alteración hemodinámicacon debito cardiaco bajo e hipoxia tisular. • Shock es un síndrome con gran peligro vital que constituye el estadio clínico final de diversas enfermedades. • Shock es un fracaso agudo del sistema cardiovascular para perfundir adecuadamente los tejidos del organismo.
- 5. SHOCK CLASIFICACIÓN • Shock Hipovolémico Perdida de sangre, de plasma, de agua. Shock Cardiogénico Infarto miocardio, arritmias, embolia pulmonar, taponamiento cardiaco, anestesia Shock Septicémico Toxinas “endotoxinas” liberadas por bacterias. Shock Anafiláctico Reacción de hipersensibilidad e inmunitaria.
- 6. FISIOPATOLOGIA - SHOCK AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASOCONSTRICCIÓN PERIFÉRICA SISTEMICA PRECAPILAR P.V.C. ALTA FALLA DE LA HIPOXIA TISULAR EFICIENCIA MIOCARDICA DISMINUCIÓN DEL RETORNO LIBERACIÓN DE SECUESTRO VENOSO CATECOLAMINAS Y CAPILAR ACIDOSIS SUBSTANCIAS METÁBOLICA TOXICAS HIPOVOLEMIA VASODILATACIÓN PRECAPILAR P.V.C. BAJA PERDIDA DE AUMENTO DE LA INTEGRIDAD PERMEABILIDAD CAPILAR CELULAR
- 7. FISIOPATOLOGIA - SHOCK AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASOCONSTRICCIÓN PERIFÉRICA SISTEMICA PRECAPILAR P.V.C. ALTA FALLA DE LA HIPOXIA TISULAR EFICIENCIA MIOCARDICA DISMINUCIÓN DEL RETORNO LIBERACIÓN DE SECUESTRO VENOSO CATECOLAMINAS Y CAPILAR ACIDOSIS SUBSTANCIAS METÁBOLICA TOXICAS HIPOVOLEMIA VASODILATACIÓN PRECAPILAR P.V.C. BAJA PERDIDA DE AUMENTO DE LA INTEGRIDAD PERMEABILIDAD CAPILAR CELULAR