Subido porJose Aguirre
Estado de Shock
El documento aborda diferentes tipos de shock, incluyendo el cardiogénico, hipovolémico, distributivo, séptico y anafiláctico, describiendo sus mecanismos fisiopatológicos y presentando información sobre su manejo clínico. Se citan referencias importantes en fisiopatología y atención médica de trauma, destacando la importancia de la revaluación y tratamiento adecuado para mejorar la perfusión y oxigenación en el paciente. También se enfatiza el papel de la respuesta hemodinámica y los tratamientos específicos como oxigenoterapia y administración de líquidos.
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Estado de Shock
- 2. Dr. Gerardo Cabrera(Dir Academia Metropolitana de T.U.M. Mexico D.F. Escuadron SOS) Dr. Esteban Regalado (Cirujano general ponente en el III Congreso Estudiantil Virtual de Ciencias Medicas 2002)
- 3. Tipos de Shock Shock Shock Shock cardiogénico hipovolémico distributivo Shock Por perdida Shock Shock Shock hemorrágico de líquidos Séptico anafiláctico neurogénico - Esteller A. & Cordero, M.: “Fundamentos de fisiopatología”. Ed. McGraw-Hill. Interamericana. 2ª reimpresión. 2002
- 4. Séptico: SRIS Mala distribución de la volemia, alto gasto pero falla cardiaca mediada Distributivo por citosinas, prostaglandinas etc.. Anafiláctico: Hipersensibilidad de tipo 1 (reps inmediata), la histamina y Pge2 median vasodilatación y aumentan la permeabilidad capilar Neurogenico: perdida de tono vasomotor por inhibición de estimulo simpático - Esteller A. & Cordero, M.: “Fundamentos de fisiopatología”. Ed. McGraw-Hill. Interamericana. 2ª reimpresión. 2002
- 5. Hemodinámicas • < el G.C. (no el distributivo)= de la Acidosis P.A. metabolica Metabolismo Celular • Extracción de O2 arterial ó vasoconstricción aumentando el flujo tisular Preferencia cerebral y coronaria Liberación de NO - Esteller A. & Cordero, M.: “Fundamentos de fisiopatología”. Ed. McGraw-Hill. Interamericana. 2ª reimpresión. 2002
- 6. Depleción en Insuficiencia Diminución del perfusión compensatoria gasto cardiaco coronaria Disminucion Insuficiencia Hipoperfusion de la PA (y Vasomotora cerebral GC) Trasudacion Daño hepatico de liquidos Taquipnea e IRA - Esteller A. & Cordero, M.: “Fundamentos de fisiopatología”. Ed. McGraw-Hill. Interamericana. 2ª reimpresión. 2002
- 7. Daño tisular Hipoxemia FOM Muerte ATLS: Advanced trauma life support para medicos. American College of Surgeons. 7 Edicion.2001
- 8. Schwartz S., ShiresG., Spencer F. Principios de Cirugía 9ª Edición 2011. Interamericana McGraw-Hill
- 9.
- 10. PHTLS: BASIC ANDADVANCED PREHOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT. Versión española de la 5ª edición. Mosby Inc. Madrid. 2004
- 11. Schwartz S., ShiresG., Spencer F. Principios de Cirugía 9ª Edición 2011. Interamericana McGraw-Hill
- 12. PHTLS: BASIC ANDADVANCED PREHOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT. Versión española de la 5ª edición. Mosby Inc. Madrid. 2004
- 13. • Compensatorio • Compensatorio del GC hipoxemia Taquicardia taquipnea Perdida del Diaforesis edo de alerta • Aumento de la • Secundario a permeabilidad Hipoperfusion vascular Cerebral Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, editores. Harrison: Principios de Medicina Interna. 17 ed. Mexico: Interamericana; 2009.
- 14. Hemorragia Pulsos Severa periféricos??? Hipotensión Disnea Palidez ATLS: Advanced trauma life support para medicos. American College of Surgeons. 7 Edicion.2001
- 15. Descompresion ABCDE Gastrica Pruebas cruzadas Oxigenoterapia Diuresis Calentar soluciones Restitución de “Dedos y tubos líquidos Revaloracion, en todo orificio” revaloracion, revaloracion!!! ATLS: Advanced trauma life support para medicos. American College of Surgeons. 7 Edicion.2001
- 16. Incapacidad de bombeo Coronariopatia, miocardipatia? Causa frecuente: IAM Secundario a otro tipo de Shock Disminición de GC http://es.scribd.com/doc/52938712/18/SHOCK-HEMORRAGICO
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- 18. Se presenta en el 5-20% despues del IAM Mortalidad >70% http://www.reeme.arizona.edu/materials/Choque%20Cardiog%C3%A9nico%20Urg.pdf
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- 20. EKG Estertores?? RX Ecocardiograma Enzimas (CPK) http://www.reeme.arizona.edu/materials/Choque%20Cardiog%C3%A9nico%20Urg.pdf
- 21. Oxigenoterapia Sol coloide IECA 5ml/kg Tratamiento de la cardiopatia Dobutamina1 Sol mixta 5mcg/kg/min 6ml/hr Dopamina 6mcg/kg/min http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v22n2/11307064v22n2p75.pdf
- 22. Hipovolemia por trasudado Braunwald E,Isselbacher KJ, Petersdorf RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, editores. Harrison: Principios de Medicina Interna. 17 ed. Mexico: Interamericana; 2009.
- 23. Sys generales Clinico Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, editores. Harrison: Principios de Medicina Interna. 17 ed. Mexico: Interamericana; 2009.
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