Sistema digestivo

1. -Bravo Gutiérrez Jocelyn Soledad
-Cruz Jimenez Alondra
-Jimenez lópez Rolando
-Montaño Gómez Ricardo Emmanuel
-Rios Bautista Madai
Sistema
Digestivo
Equipo 6
Dra. Esther Patricia Fenton Navarro
Embriología
Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca
Facultad de Medicina y Cirugía

2. una porción del endodermo
derivado de la gastrulación
se incorpora al embrión para
formar el intestino primitivo.
El saco vitelino y el
alantoides permanecen fuera
del embrión
Intestino
Primitivo

3. El desarrollo del intestino
primitivo y sus derivados
generalmente se analiza
en cuatro secciones
1. Intestino faringeo.
2. Intestino anterior.
3. Intestino medio.
4. Intestino posterior.

4. El endodermo forma el revestimiento
epitelial del tubo digestivo y da origen a
células específicas (el parénquima) de
glándulas.
. El mesodermo visceral da origen al
estroma de las glándulas y al músculo,
tejido conectivo y componentes
péritoneales de la pared del intestino.

5. REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DEL INTESTINO

6. ácido retinoico (AR)
La especificación regional del tubo digestivo en distintos componentes ocurre
durante el periodo en que los pliegues corporales laterales se aproximan entre
sí a cada lado del tubo
Faringe
Colon
Concentración
Concentración

7. Este gradiente de AR provoca la expresión de factores de
transcripción en distintas regiones del tubo intestinal
SOX2: esófago y el estómago
PDX1 al duodeno
CDXC al intestin delgado
CDXA al in testino grueso y al recto

8. Esta interacción epitelio-mesénquima
es desencadenada por la expresión
del gen SONIC HEDGEHOG (SHH) en todo
el tubo intestinal.
genera una regulación positiva de
factores en el mesodermo
determinan el tipo de estructura que
forma el tubo digestivo

9. en la región del límite
caudal del intestino
medio y en todo el
intestino posterior la
expresión del SHH
determina una
expresión acotada de
los genes HOX en el
mesodermo

10. MESENTERIO

11. A la QUINTA SEMANA, la conexión entre el intestino
anterior, intestino medio y el intestino posterior se estrecha:
Mesenterio dorsal
Mesenterio
dorsal

12. REGIÓN INFERIOR DEL
ESÓFAGO
RECTO
MESENTERIO DORSAL
Tejido Conjuntivo que mantiene en su posición anatómica al
tubo intestinal y sus derivados.
Vasos sanguíneos
Vasos Linfáticos
Nervios
PERMITE EL PASO DE:

13. MESENTERIO DORSAL
Mesenterio
delintestino
delgado
Mesoapéndice
Mesosignoides
Mesorrecto

14. MESENTERIO DORSAL
Cuando puntos de fijación del
mesenterio a la pared posterior se
forma la FASCIA DE TOLDT.
Entre el peritoneo visceral y parietal.

15. MESOGASTRIO
VENTRAL
(OMENTO
MENOR)
MESENTERIO VENTRAL
Deriva del TABIQUE TRANSVERSO
Tabique
transverso
LIGAMENTO
FALCIFORME

16. MESENTERIO VENTRAL

17. PERITONEO
MEMBRANA SEROSA continua
PERITONEO
VISCERAL
PERITONEO
PARIETAL

18. INTESTINO ANTERIOR

19. ESÓFAGO
En el embrión de 4 semanas aparece el
DIVERTÍCULO RESPIRATORIO (YEMA PULMONAR)

20. El TABIQUE TRAQUEOESOFÁGICO separa gradualmente el
divertículo.
ESÓFAGO

21. ESTÓMAGO
En la 4ta semana aparece una DILATACIÓN
FUSIFORME cercano al divertículo respiratorio.
Falta de
crecimiento
esofágico:
Hernia
diafragmática

22. ESTÓMAGO
Hay cambios en la posición:
ROTACIÓN
LONGITUDINAL
(90°)
EJE
ANTEROPOSTERIOR

23. ESTÓMAGO
Hay cambios en la posición:

24. Unido a la pared posterior por: MESOGASTRIO DORSAL
Unido a la pared anterior por: MESOGASTRIO VENTRAL
(forma parte del tabique transverso)
Al crecer el hígado:
OMENTO MENOR LIGAMENTO
FALCIFORME
MESENTERIO VENTRAL
ESTÓMAGO

25. Por la rotación longitudinal:
ESTÓMAGO

26. ESTÓMAGO
El BAZO:
Aparece primordio a la 5ta semana entre dos hojas de mesogastrio
dorsal

27. ESTÓMAGO
El OMENTO MAYOR:
Se genera del mesogastrio dorsal.

28. ESTÓMAGO
El OMENTO MAYOR:

29. ESTÓMAGO
MESOGASTRIO VENTRAL
OMENTO MENOR LIGAMENTO
FALCIFORME
MESENTERIO VENTRAL
TABIQUE TRANSVERSO

30. ESTÓMAGO
En el borde libre del omento menor:
PEDÍCULO PORTAL

31. DUODENO
Segmento terminal del intestino anterior
Segmento proximal del intestino medio

32. DUODENO

33. DUODENO
En el segundo mes, el
duodeno se oblitera
pero se recanaliza
poco después.

34. Irrigado por ramas de:
DUODENO
Arteria celiaca
Arteria mesentérica superior

35. HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

36. Primordio hepático
Mitad de la tercera semana:
Evaginación del epitelio endodérmico
en el extremo distal del intestino
anterior.
Como divertículo hepático (yema
hepática) que proliferan hacia el
tabique transverso.
Tabique transverso --------> Placa de
mesodermo --------> ubicada : cavidad pericárdica y
el pedículo del saco vitelino

37. La conexión entre el divertículo
hepático y el intestino anterior
(duodeno) se estrecha para
construir el colédoco.
Una evaginación ventral pequeña,
brote que genera la vesícula biliar
y el conducto cístico.
Origen
HÍGADO Y
VESÍCULA BILIAR

38. Cuando las cell de hígado han
invadido todo el tabique
transverso

39. En semana 10: El hígado pesa el
10% del total del peso del cuerpo,
Sinusoides y
función
hematopoyética
Área desnuda del hígado ----->
formada en el sitio en contacto
con el futura diafragma
2 últimos meses: Disminuye
la proliferación. El hígado
pesa 5% del peso total.
HÍGADO Y
VESÍCULA BILIAR
Proliferación de glóbulos blancos y rojos.
Semana 12: El hígado inicia con su función de fabricación de
bilis. Ya se desarrollaron la vesícula biliar y el conducto
cístico ----> se unió al conducto hepático= colédoco.

40. Los cambios de posición del
duodeno, el sitio de drenaje del
conducto biliar se desplaza de
manera gradual desde su
posición ventral inicial a otra
dorsal, por lo que el colédoco
pasa por detrás del duodeno.
HÍGADO Y
VESÍCULA BILIAR

41. Obliteración del conducto
Colédoco ----> Permanece en
fase sólida, no se recanaliza
HÍGADO Y
VESÍCULA BILIAR
Duplicación de Vesícula Biliar
ANOMALÍAS
Conducto hepático distendido
y Colédoco obliterado=
Atresia Biliar extrahepática.

42. Los genes específicos del hígado están bloqueados por factores
secretados por el ectodermo, mesodermo no cardiaco y
particularmente la notocorda.
Estos bloqueadores son inhibidos
por
BMP (Proteínas morfogenéticas óseas
Secretadas por el tabique transverso
FGF2 (Factor de crecimiento de fibroblastos 2)
Secretado por mesodermo cardiaco y células
endoteliales formadoras de vasos sanguíneos
adyacentes al tubo intestinal (nivel hepático)
El campo hepático se diferencia en hepatocitos, celulas biliares a través
de la expresión de FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN NUCLEAR DE LOS
HEPATOCITOS (HNF) de los tipo 3 y 4 (HNF3 Y HNF4)
HÍGADO Y
VESÍCULA BILIAR
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA INDUCCIÓN
HEPÁTICA (CELL)

43. HÍGADO Y
VESÍCULA BILIAR
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA INDUCCIÓN
HEPÁTICA (CELL)

44. PANCREAS

45. PANCREAS
Formación a partir de dos yemas, originadas en el
revestimiento del duodeno a partir del día 30.

46. PANCREAS
Desplazamiento posterior de yema ventral y conducto
colédoco provocada por rotación del duodeno al formar
una C.
Posición final inferior con respecto a la cabeza dorsal.

47. PANCREAS
Yema ventral Yema dorsal
Forma parte inferior de la cabeza del
páncreas y proceso uncinado.
Forma la mayor parte del
páncreas.
Fusión

48. Conducto Principal
(Wirsung)
Se forma del segmento distal del conducto dorsal y
se fusiona con el conducto ventral.
Drena en papila mayor.
Conducto
Accesorio
(Santorini)
Se forma del segmento proximal del conducto
dorsal.
Drena en papila menor.
Sistema de conductos
En el 10% de personas los
conductos no se fusionan
La secreción de insulina inicia en
el 5to mes.

49. Regulación molecular
FFG2 y Activina reprimen Gen SHH destinado a la formación de la
yema pancreática dorsal.
Yema ventral inducida por mesodermo visceral. Gen Pancreático y
Duodenal Homeótico 1 (PDX1).
Genes PAX4 y PAX6 especifican el linaje de las células endocrinas.
Si expresan los dos genes se convierten en células b (Insulina),
células ð (somatostatina) y, y (polipéptido pancreático).
Si expresan solo PAX6 células a (glucagón).

50. Pancreas Anular
Desplazamiento anormal de la yema ventral.
Porción izquierda se desplaza en sentido contrario a
rotación del duodeno.

51. INTESTINO MEDIO

52. Intestino medio
Adherido a pared posterior por un mesenterio corto.
Comunica con el saco vitelino.
Irrigado por arteria mesentérica superior.

53. Asa Intestinal Primaria
Rama cefalica Rama caudal
Forma la porción distal del duodeno,
yeyuno y parte del íleon.
Forma parte del ileon, ciego,
apendice colon ascendente y 2/3
proximales del colon transverso.

54. Hernia Fisiológica
A partir de la sexta semana, desplazamiento de
vísceras a la cavidad extraembrionaria.
Hernia Fisiológica

55. La arteria mesentérica superior actúa como eje.
Rotación en contra de las manecillas del reloj.
Durante la rotación plegamiento de asas intestinales
(menos intestino grueso).
Rotación del Intestino medio

56. Rotación del Intestino medio
Durante herniación: 90°
Durante retorno a cavidad
abdominal: 180°
Rotación total 270°

57. Retracción de asas herniadas
Durante decima semana.
El yeyuno es el primero en retornar a la cavidad abdominal y el ciego es el
ultimo en retornar, posicionado en cuadrante derecho, debajo del hígado.
El ciego desciende y el colon queda en posición definitiva.

58. Apendice
A partir de la octava semana aparece un diverticulo en
la posicion caudal del ciego.
Desarrollo mas importante durante descenso del colón.
Posición mas común (50%): Retrocecal.

59. Mesenterio de las Asas
Cuando el segmento caudal
del asa intestinal se posiciona
a la derecha, el mesenterio
rota en torno al origen de la
arteria mesentérica superior.
Intestino medio e intestino
posterior comparten
mesenterio.

60. Las vísceras no pueden
regresar a la cavidad abdominal
después de la herniación
fisiológica.
25% de mortalidad.
Onfalocele
Herniación de vísceras abdominales
por un anillo umbilical agrandado.
Anomalías
Girar sobre si mismo y formar
un vólvulo.
Sacos o bolsas retrocólicas.
Porciones del intestino delgado
pueden atraparse detrás del
colon, hernia retrocólica.
Anomalías de los mesenterios
Si el colon ascendente no se fija a la
pared posterior puede:

61. Anomalías
El intestino puede dañarse por que
esta en contacto con el liquido
amniótico.
No relacionado a defectos graves.
Gastrosquisis
Protrusión directa de contenido
abdominal a la cavidad amniótica por
defecto en la pared alrededor del
pedículo de fijación.

62. Anomalías
Divertículo de
Meckel.
Enterocistoma.
Fistula umbilical.
Defectos en conducto vitelino

63. Rotación Inversa
El asa intestinal primaria rota
90° en sentido de las
manecillas del reloj.
Colon transverso por detrás del
duodeno y de la arteria
mesentérica superior.
Anomalías en la rotación
Rotación Anómala
El intestino solo rota 90°

64. Artresia y estenosis intestinales
Atresia y estenosis intestinales
La atresia y la estenosis pueden desarrollarse en cualquier punto a lo largo del
intestino.
La expresión inapropiada de algunos genes HOX, y de genes y receptores de la familia
FGF dan origen a atresia intestinal. En 50% de los casos se pierde una región del
intestino y en 20% se conserva un cordón fibroso

65. Artresia y estenosis intestinales
En otro 20% se aprecia un estrechamiento, con un
diafragma delgado que separa los segmentos de mayor y
menor diámetro
La estenosis y la atresia múltiples generan
el 10% restante de estos defectos, con una
frecuencia de 5% cada una

66. Artresia y estenosis intestinales
Artresia en cáscara
de manzana, que
afecta el yeyuno, la
porción afectada se
enrolla en torno a un
remanente
mesenterio.

67. INTESTINO
POSTERIOR
INTESTINO
POSTERIOR
Presentado por: Cruz Jimenez Alondra.

68. Tercio distal del colon
transverso
El colon descendente
El sigmoides
El recto
El componente superior del
conducto anal
1.
2.
3.
4.
5.
Su endodermo también forma
el recubrimiento de la vejiga
y la uretra.
Origina:

69. La porción terminal
del intestino
posterior ingresa en
la región posterior
de la cloaca
denominada
conducto
anorrectal.

70. 1
2
El alantoides ingresa a la
región anterior denominada
seno urogenital primitivo

71. Es una cavidad cubierta por
endodermo, que en su límite
ventral está cubierta por
ectodermo superficial.
El límite entre el endodermo
y el ectodermo constituye la
membrana cloacal
Cloaca:

72. Una capa de mesodermo,
separa la región entre el
alantoides y el intestino
posterior.
Deriva de una capa de
mesodermo existente entre
estas dos estructuras
Tabique
Urorrectal: Al tiempo que el embrión
crece y continúa el pliegue
caudal, su punta queda
ubicado en un sitio cercano a
la membrana cloacal

73. Al final de la 7ª semana la
membrana cloacal se rompe
En un sitio intermedio el
tabique urorrectal forma el
cuerpo del periné
Abertura Anal
Intestino
Posterior
Abertura Ventral
Seno Urogenital

74. El segmento superior (2/3) del
conducto anal deriva del
endodermo del intestino
posterior; el segmento
inferior (1/3) deriva del
ectodermo que circunda al
proctodeo.

75. El ectodermo de la
región del proctodeo
que cubre parte de la
superficie de la cloaca
prolifera y se invagina,
para dar origen a la
foseta anal

76. Membrana
Cloacal
Membrana Anal
El segmento caudal del
conducto anal se origina a
partir del ectodermo
permite que se establezca la
continuidad entre los segmentos
superior e inferior del conducto
anal.
irrigación de las arterias
rectales inferiores, ramas de
las arterias pudendas
internas.

77. El segmento cefálico del
conducto anal se origina a
partir del endodermo y por
ello es irrigado por la arteria
rectal superior, una rama de
la arteria mesentérica
inferior, la arteria del
intestino posterior.
La unión entre las regiones
del endodermo y del
ectodermo del conducto anal
está marcada por la línea
pectínea, justo bajo las
columnas anales. En esta
línea se observa una
transición de epitelio
cilíndrico a epitelio plano
estratificado.

78. Correlaciones Clínicas
Fístulas recto
uretrales y recto
agonales:
Anomalías en
formación de la
cloaca

79. Correlaciones Clínicas
Las fístulas y las atresias
rectoanales varían en gravedad
y pueden corresponder a un
tubo estrecho o un remanente
fibroso conectado con la
superficie del periné. Estos
defectos quizá se deban a la
expresión inapropiada de genes
durante la señalización epitelio-
mesénquima.

80. Correlaciones Clínicas
El ano imperforado ocurre
cuando la membrana anal no se
rompe

81. Correlaciones Clínicas
El megacolon congénito es
producto de la ausencia de
ganglios parasimpáticos en la
pared intestinal (megacolon
aganglionar o enfermedad de
Hirschsprung). Estos ganglios
son integrados por células de la
cresta neural que migran desde
los pliegues neurales hasta la
pared del intestino.

82. Gracias

83. Referencias
Langman Embriología Médica Ed.14o por Sadler,
Thomas W., - 9788417602116. (s. f.). Ediciones
Journal - libros profesionales para la salud.
https://www.edicionesjournal.com/Papel/978841760211
6/Langman+Embriolog%C3%ADa+M%C3%A9dica+Ed
+14%C2%BA