desarrollo del embrion en el aparato genitourinario

2. • Se desarrolla a partir del mesodermo intermedio.
• El mesénquima derivado de este mesodermo es el responsable principal de la
formación de los riñones, genitales internos y sus conductos.
• La cresta urogenital: Elevación longitudinal de mesodermo que se encuentra a cada
lado de la aorta dorsal.
• El cordón nefrogénico (Parte de Crest. Urog) que da lugar al sistema urinario.
• La Cresta Gonadal (Crest. Urog.) Va a dar lugar al sistema genital.
• Formación de la cresta Urogenital es necesaria la expresión de los genes: WT1, factor
esteroidogénico 1 y DAX1.
Dorsal, 3era Transversal, posición mes. Int. antes plegamiento

3. Lateral; 4ta semana (24 días) Inicio del

4. Lateral; 4ta semana (26 días) Transversal; pliegues

5. PRONEFROS
Rudimentario y carece de
función.
MESONEFROS
Bien desarrollados y funcionan
brevemente durante periodo
fetal temprano.
METANEFROS
Riñones Permanentes

6. Lateral; Túbulos
• MESONEFROS
Aparecen al final de la cuarta
semana, caudalmente a los
pronefros.
Aparecen al inicio de la cuarta
semana.
Sus conductos pronéfricos
discurren caudalmente y se abren en la
cloaca.
Sist. Nefrógenicos; Quinta Semana
Vista lateral

7. • Constituidos por glomérulos
(10 – 50 por riñón) y túbulos.
• TUBULOS MESONEFRICOS:
Desembocan en los
conductos mesonefricos
bilaterales (Originariamente
Cond. Pronéfricos).
Se van a convertir en los
conductillos eferentes de los
testículos.
• CONDUCTOS MESONÉFRICOS:
Desembocar en la cloaca.

8. • Comienzan a desarrollarse a la quinta semana y
empiezan a funcionar aprox. Cuatro semanas
después.
• Se desarrollan a partir de dos estructuras:
Yema ureteral (diverticulo metanéfrico) y Blastema
metanéfrico
• El pédiculo de la yema ureteral = Uréter
• Parte craneal de la yema ureteral – proceso de
ramificación – ramas que se diferencian – tubulos
colectores del metanefros.
Si Aumentan tamaño = Cálices mayores.
Presentan coalescencia = Cálices menores

9. Extremo de cada túbulo colector arqueado –
formación de pequeñas vesículas
metanéfricas, estas + de longitud
= Túbulos metanéfricos,
sus extremos se envaginan
= glomérulos.
Los túbulos se diferencian en túbulos
contorneados proximal y distal, y el asa de la
nefrona (asa de Henle), junto con el
glomérulo y su capsula forman la nefrona.
TUBULO URINIFERO:
• Una nefrona (Blastema metanefrogeno)
• Un túbulo colector (Diverticulo metanefrico
“Esbozo Ureteral”)
• INDUCCIÓN RECIPROCA

11. NOVENA SEMANA:
 Los riñones alcanzan su posición
del adulto.
 El hilio mira en dirección
anteromedial

13. A) Agenesia renal
Unilateral
B) Lado derecho
Riñón Pélvico
Lado Izquierdo
Riñón divido con
uréter bifido.
C) Lado derecho
Rotación anormal
del riñon
Lado Izquierdo
Riñon
Supernumerario y
uréter bifido
D) Ectopia renal
Cruzada

14. E) Riñón discoideo F) Riñon Izquierdo supernumerario
por la formación de dos
divertículos metanefricoa

19. Entre la 4° y 7° semana, en el hombre la porcion distal de la uretra en el glande del pene se
deriva de un cordón solido de células ectodérmicas que crece hacia dentro desde el extremo del
glande y se une al resto de la uretra esponjosa derivándose del ectodermo superficial.
Trígono de la vejiga formado por incorporación de conductos

20. El epitelio de la mayor parte de la uretra masculina y femenina se deriva del endodermo
del seno urogenital. El tejido conjuntivo y el musculo liso de la uretra en ambos sexos
derivan del mesenquima asplácnico.
Seno urogenital convirtiendose en vejiga urinaria, en el sexo masculino se convierte en
la uretra peniana y la próstata formada por yemas procedentes de la uretra y vesículas

21. El uraco es un cordon grueso del alantoides, une a la vejiga
con el ombligo y forma el ligamento umbilical medio.

22. Formación de la uretra y el
prepucio la semana 11, y a
la semana 12.
A la semana 14 el epitelio
de uretra esponjosa tiene
un origen doble y la mayor
parte se deriva del
endodermo de la porción
fálica del seno urogenital.
La porcion distal de la
uretra que tapiza la fosa
navicular deriva del

24. ALDOSTERONA: actúa en la conservación del sodio, secretando potasio e
incrementando la presión sanguínea.
CORTISOL: e libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de
glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el
nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, suprimir
el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de grasas,
proteínas y carbohidratos.
ANDROGENOS: son hormonas sexuales masculinas y corresponden a
la testosterona, la androsterona y la androstenediona, cuya función principal
es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. Los
andrógenos, básicamente la testosterona, son segregados por los testículos,
pero también por los ovarios en la mujer (androstenediona) y por la corteza
suprarrenal de las glándulas suprarrenales.
CATECOLMINAS: Dos catecolaminas, la noradrenalina y la dopamina, actúan
como neurotransmisores en el Sistema Nervioso Central y como hormonas en

25. ESTROGENOS: influyen en el
sistema musculo
esquelético, cardiovascular
y cerebro. Influyen en el
metabolismo de grasas y
colesterol. Distribuye grasa
corporal sobre todo en
mujeres (caderas y senos),
promueven la reabsorción
ósea e impiden perdida de
calcio en los huesos.
REGRESION: retorno de un
órgano o tejido a una fase
anterior a su desarrollo.

26. La corteza y la medula de las
glándulas suprarrenales tienen
orígenes diferentes:
1. La corteza procede del
mesenquima y la medula deriva de
las células de la cresta neural.
durante la sexta semana la corteza
inicia como agregado de células
mesenquimatosas a cada lado del
embrión entre la raíz del
mesenterio dorsal y la gónada en
desarrollo
2. La medula se deriva de células
de un ganglio simpático adyacente
que proceden de células de la

27. Mediante se rodean por corteza, se diferencian en células secretoras
de la medula suprarrenal. Posteriormente mas células
mesenquimatosas dan lugar a la corteza permanente.
Son de 10 a 20 veces mas grandes que en el adulto y son grandes en
comparacion con los riñones. Su tamaño se debe a que son
precursores de esteroides que sirven en la placente como sintesis de

28. Después del nacimiento las
glándulas suprarrenales se
hacen mas pequeñas porque la
corteza fetal sufre regresión
durante el primer año de vida. Y
recuperan su peso original
alrededor del final del segundo
año de vida.

39. Los trayectos
inguinales
forman vías
para el
descenso de
los testículos
del abdomen
al escroto
atreves de la
pared
abdominal

41. Anomalías del uraco
El extremo inferior permeable del
uraco puede dilatarse y formar un
seno del uraco que desemboca en la
vejiga, es excepcional que todo el
uraco permanezca permeable y
forme una fistula del uraco que
permite la salida de la orina por su
orificio umbilical.

42. Trastorno congénito de la yema uretral

43. EXTROFIA VESICAL; Malformación congénita infrecuente, 1 de cada 10.000-
40.000 RN, se caracteriza por la exposición y la protrusión de la superficie
mucosa de la pared posterior de la vejiga. El trígono vesical y los orificios
uretrales están expuestos y hay un goteos intermitente de orina a partir de la
vejiga con eversión.

45. Es un aumento anormal del numero de células en la
corteza suprarrenal provoca una producción excesiva
de los andrógenos durante el periodo fetal. En el sexo
femenino suele provocar masculinización de los
genitales externos.
Síndrome adrenogenital asociado a hiperplasia
suprarrenal congénita (HSC) provoca manifestaciones
clínicas diversas según las deficiencias enzimáticas en
la biosinstesis de cortisol. La HSC es un grupo de
trastornos autosómicos recesivos que provocan
virilizacion de los fetos femeninos. La HSC esta
causada por una mutacion determinada genéticamente
en el gen citocromo p450c21-esterodide 21-
hidroxilasa que provoca una deficiencia de enzimas en
la coteza suprarrenal necesarias para la biosíntesis de
distintas hormonas esteroides.
Clítoris
aumentado

47. La intersexualidad implica una discrepancia entre la morfología de las gónadas y el aspectos de
los genitales externos. Los trastornos intersexuales se clasifican según su aspecto histológico de
las gónadas:
Los hermafroditas verdaderos tienen tejido ovárico y testicular en la misma gónada o en la
contraria.

48. - los seudohermafroditas femeninos tienen ovarios, estas personas tienen núcleos cromatina-
positivos y una dotación cromosómica 46, XX. Esta anomalía se debe a la exposición del feto
femenino a un exceso de andrógenos que producen la viriliacion de los genitales externos, es
decir, un aumento de tamaño del clítoris y de los labios. En la mayoría de los casos tomar
andrógenos al principio del embarazo lo causa, la mayoría de los casos son consecuencia
también de ciertos unos de progestágenos como tratamiento de amenaza de aborto y puede

49. -los seudohermafroditas masculinos tienen testículos. Las personas con este trastornos intersexual tienen
núcleos cromatina-negativos, es decir, que no contienen cromatina sexual y una dotación cromosómica 46,
XY. El desarrollo de los genitales es variable, estas anomalías están causadas por una producción
inadecuada de testosterona y SIM por los testículos fetales. Los defectos genéticos en la síntesis enzimática
de testosterona por los testículos fetales y las células intersticiales producen seudohermafroditismo
masculino por virilizacion inadecuada del feto masculino.

51. DISGENESIAGONADAL MIXTA
Las personas con esta afeccion excepcional tienen
habitualmente nucelos sin cromatina, un testículo en un ladom
y una gonada indiferenciada en el otro. Los genitales internos
son femeninos pero en ocasiones están presenten derivados
masculinos de los conductos mesonefricos. En la pubertad no
se desarrollan las mamas ni existe mestruacion si no que son
frecuentes grados diversos de virilizacion

52. HIPOSPADIAS, es la anomalía mas frecuente del pene y
existen cuatro tipos principales:
Hipospadias glandular, la mas frecuente
Hipospadias peneano
Hipospadias peneanoescrotal
Hipospadias perineal
Esto ocurre en 1 de cada 300 lactantes varones el orificio
uretral externo esta en la superficie ventral del glande del pene
(HG) o en la superficie ventral del cuerpo del pene (HP)80%, en
la hipospadias perineal los pliegues labioescrotales no se
fusional y el orificio de la uretral externo se localiza entre las
mitades no fusionadas del escroto. Las hipospadias se debe a
una producción inadecuada de andrógenos por los testículos
fetales o por anomalías en los rceptores para las hromonas,
estos defectos provocan un fallo de canalización del cordon
ectodérmico en el glande o un fallo de sucion de los pliegues
uretrales.

53. Epispadias
En 1 de cada 30.000 lactantes de sexo
masculino la uretra se abre en la superficie
dorsal del pene. A
pesar de que el epispadias puede aparecer
como una entidad única, a menudo se asocia a
extrofia de la
vejiga (v. figs. 12-24 y 12-25). El epispadias
puede deberse a alteraciones en las
interacciones
ectodermo-mesénquima durante el desarrollo
del tubérculo genital. En consecuencia, el
tubérculo
genital se desarrolla en una zona más dorsal
que en el embrión normal. Así, cuando se
rompe la
membrana urogenital, el seno urogenital se
abre en la superficie dorsal del pene. La orina
sale a través
de la raíz del pene malformado.

54. Agenesia de los genitales externos
La ausencia congénita del pene o el clítoris es un trastorno
extraordinariamente infrecuente (fig. 12-
43). La falta de desarrollo del tubérculo genital puede deberse
a interacciones ectodermo-mesénquima
anómalas durante la séptima semana. La uretra se abre
generalmente en el periné, cerca del ano.
Figura 12-43 Periné de un lactante con agenesia

56. Malformaciones de trompas uterinas, útero y vagina

57. Útero doble
Útero didelfo se debe a la no fusión de las partes
inferiores de los conductos paramesonefricos

59. CRIPTORQUIDAOTESTICULOS NO DESCENDIDOS,Afecta hasta al 30% de los niños prematuros y aprox. Del
3% al 4% de los niños a termino, esto refleja el hecho de que los testículos comienzan a descender al escroto
hacia el final del segundo trimestre, esto puede ser unilateral o bilateral, estos testículos no maduran y es
frecuente la esterilidad, si no se corrigue estos hombre tienen un riesgo significantivamente elevado de
desarrollar tumores de celular germinales, la mayoría de estos casos su causa es desconocida per un factor
importante es una deficiencia en la producción de andrógenos.

60. ECTOPIATESTICULAR
Después de atravesar el conducto inguinal, el testículo puede
desviarse de su trayecto habitual y se aloja en distintas
localizaciones anormales (intersticial,porción prox. Del muslo
medial, dorsal del pene, en el lado opuesto).

61. HERNIA INGUINAL CONGENITA, es mas frecuente en
hombres, sobre todo con criptorquidia, y en mujeres con SIA,
una asa intestinal puede herniarse a través de un defecto al
interior del escroto o del labio mayor.

62. HIDROCELE
El extemo abdominal del proceso vaginal
permanece abierto pero es demasiado pequeño
para permitir la herniación del intestino. El
líquido peritoneal entra al proceso vaginal
permeable y forma hidrocele escrotal. Si la
porción media del proceso vaginal queda
abierta, puede acumularse liquido y formar un
hidrocele del cordon espermático.